Medrol - Istruzioni Per L'uso Di Tablet, Prezzo, Recensioni, Analoghi

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Medrol

Medrol: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. In caso di funzionalità renale ridotta
11. 11. Per violazioni della funzionalità epatica
12. 12. Interazioni farmacologiche
13. 13. Analoghi
14. 14. Termini e condizioni di conservazione
15. 15. Termini di dispensazione dalle farmacie
16. 16. Recensioni
17. 17. Prezzo in farmacia

Nome latino: Medrol

Codice ATX: H02AB04

Principio attivo: metilprednisolone (metilprednisolone)

Produttore: Pfizer Italia SrL (Italia)

Descrizione e foto aggiornate: 2019-08-27

Prezzi nelle farmacie: da 152 rubli.

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Medrol è un glucocorticosteroide (GCS) per somministrazione orale.

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio - compresse: ellittiche, bianche, da un lato ci sono due tacche (incrociate), dall'altro - incisione del logo, 4 mg ciascuna (10 pz. In blister, in una scatola di cartone 1, 3 o 10 blister; 30 pz. In flaconi di vetro di colore scuro, in una scatola di cartone 1 flacone); 16 mg ciascuno (in un blister da 10 pezzi, in un pacco di cartone 5 confezioni, o 14 pezzi, in un fascio di cartone 1 confezione; 50 pezzi. In flaconi di vetro di colore scuro, in un fascio di cartone 1 bottiglia); 32 mg ciascuno (20 o 50 pz. In flaconcini di vetro scuro, 1 flaconcino in una scatola di cartone). Ogni confezione contiene anche le istruzioni per l'uso di Medrol.

Il principio attivo è il metilprednisolone, in 1 compressa incisa:

• UPJOHN - 4 mg;
• UPJOHN 73-16 mg;
• UPJOHN 176-32 mg.

Componenti ausiliari di compresse con un'iscrizione:

• UPJOHN: lattosio, amido di mais, amido di mais essiccato, saccarosio, stearato di calcio;
• UPJOHN 73 e UPJOHN 176: paraffina liquida, stearato di calcio, lattosio, amido di mais, saccarosio.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Il metilprednisolone, il principio attivo di Medrol, è un glucocorticosteroide. Penetra attraverso le membrane cellulari e forma complessi con specifici recettori citoplasmatici. Successivamente, questi complessi penetrano nel nucleo cellulare, dove si legano al DNA (acido desossiribonucleico, in particolare cromatina) e stimolano la trascrizione dell'mRNA (matrice ribonucleica dell'acido) e la successiva biosintesi di vari enzimi. Questo meccanismo d'azione determina l'effetto di GCS dall'uso sistemico.

Il metilprednisolone ha un effetto significativo sulla risposta immunitaria e sul processo infiammatorio, la sostanza influisce anche sul metabolismo dei carboidrati, dei grassi e delle proteine, sul sistema nervoso centrale e cardiovascolare e sui muscoli scheletrici.

Come altri corticosteroidi, il metilprednisolone ha proprietà antinfiammatorie, antiallergiche e immunosoppressive. Grazie a ciò, si ottengono i seguenti effetti terapeutici:

• inibizione della fagocitosi;
• una diminuzione del numero di cellule immunoattive vicino al centro dell'infiammazione, nonché la produzione di prostaglandine e composti correlati;
• stabilizzazione delle membrane lisosomiali;
• diminuzione della vasodilatazione.

La gravità dell'effetto antinfiammatorio di 4 mg di metilprednisolone e 20 mg di idrocortisone è paragonabile.

Il metilprednisolone ha solo una leggera attività mineralcorticoide (il metilprednisolone alla dose di 200 mg è equivalente a 1 mg di desossicorticosterone).

L'effetto catabolico sulle proteine si manifesta sotto forma di conversione degli amminoacidi rilasciati nel fegato durante la gluconeogenesi in glicogeno e glucosio. Allo stesso tempo, c'è una diminuzione del consumo di glucosio nei tessuti periferici, che può portare a glucosuria e iperglicemia, soprattutto nei pazienti a rischio di diabete mellito.

L'effetto lipolitico del metilprednisolone si manifesta principalmente negli arti. Inoltre, la sostanza ha un effetto lipogenetico, che è più pronunciato nel petto, nella testa e nel collo. Insieme, questo contribuisce alla ridistribuzione del grasso corporeo.

La massima attività farmacologica del metilprednisolone si manifesta non al picco della concentrazione plasmatica, ma dopo di essa. Da ciò ne consegue che l'azione di Medrol è principalmente dovuta all'effetto sull'attività degli enzimi.

Farmacocinetica

L'assorbimento della sostanza avviene principalmente nella parte prossimale dell'intestino tenue (la quantità di assorbimento è circa 2 volte superiore a quella nella parte distale).

Il livello di legame alle proteine (transcortina e albumina) è di circa il 40-90%.

Il processo metabolico del metilprednisolone si verifica nel fegato, è qualitativamente simile al metabolismo del cortisolo. I principali metaboliti sono 20p-idrossi-6a-metilprednisone e 20p-idrossimetilprednisolone.

L'escrezione dei metaboliti avviene principalmente in una forma non legata con l'urina. Inoltre, la sostanza viene escreta sotto forma di solfati e glucuronidi, che si formano nel fegato (principalmente) e nei reni (parzialmente).

Il metilprednisolone è un corticosteroide con una durata d'azione intermedia. A causa dell'attività intracellulare, c'è una differenza pronunciata tra T _1/2 (emivita) dal plasma sanguigno (circa 3,3 ore) e T _1/2 dal corpo nel suo insieme (circa 12-36 ore). L'effetto farmacoterapeutico del metilprednisolone persiste anche quando il livello del principio attivo nel sangue non è più determinato.

Indicazioni per l'uso

• Polmonite da aspirazione, sarcoidosi sintomatica, tubercolosi polmonare disseminata o fulminante (come parte della corrispondente chemioterapia antitubercolare), sindrome di Leffler (in assenza dell'effetto della terapia con altri farmaci), berillio;
• Terapia combinata della meningite tubercolare con blocco subaracnoideo o con minaccia di blocco;
• Patologie endocrine: iperplasia surrenalica congenita, insufficienza surrenalica primaria e secondaria, tiroidite subacuta e cronica, ipercalcemia sullo sfondo di neoplasie maligne;
• Porpora trombocitopenica idiopatica e trombocitopenia secondaria (in pazienti adulti), anemia emolitica autoimmune, anemia ipoplastica congenita, anemia eritrocitica;
• Trattamento di forme acute di malattie sistemiche del tessuto connettivo nella cardiopatia reumatica, dermatomiosite sistemica (polimiosite), lupus eritematoso sistemico, polimialgia reumatica, arterite a cellule giganti (in alcuni casi indicata come terapia di mantenimento);
• Patologie cutanee: pemfigo, eritema multiforme grave (sindrome di Stevens-Johnson), dermatite bollosa erpetiforme, micosi fungina, dermatite esfoliativa, dermatite seborroica grave, psoriasi grave;
• Terapia aggiuntiva (a breve termine) delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, comprese le patologie reumatiche: in caso di esacerbazione o forme acute di artrite psoriasica, artrite reumatoide (inclusa l'artrite reumatoide giovanile), spondilite anchilosante, borsite, tendosinovite aspecifica, gouttrite osteoartrite;
• Trattamento di condizioni gravi (invalidanti) (in caso di inefficacia della terapia convenzionale) con rinite allergica stagionale o per tutto l'anno, reazioni di ipersensibilità al farmaco, malattia da siero, dermatite da contatto, dermatite atopica, asma bronchiale;
• Processi infiammatori e allergici acuti cronici e gravi associati a malattie degli occhi: cheratite, neurite ottica, corioretinite, irite e iridociclite, ulcere corneali marginali allergiche, infiammazione del segmento anteriore dell'occhio, congiuntivite allergica, oftalmia simpatica, uveite posteriore diffusa e coroidite
• Terapia palliativa per malattie oncologiche: negli adulti - leucemia e linfoma, nei bambini - leucemia acuta;
• Stimolazione della diuresi e raggiungimento della remissione della proteinuria in pazienti con sindrome nefrosica senza uremia, sullo sfondo di lupus eritematoso sistemico o tipo idiopatico;
• Forme acute di colite ulcerosa e enterite regionale (per rimuovere il paziente da uno stato critico);
• Trichinosi con danni al sistema nervoso o al miocardio;
• Edema cerebrale sullo sfondo di un tumore al cervello, esacerbazione della sclerosi multipla;
• Come parte della terapia complessa per il trapianto di organi.

Controindicazioni

• Periodo di allattamento al seno;
• Ipersensibilità a componenti di medicina.

Si deve prestare attenzione nel prescrivere le compresse di Medrol a pazienti con esofagite, ulcera gastrica e ulcera duodenale, gastrite, anastomosi intestinale (nell'anamnesi più vicina), ulcera peptica latente o acuta, diverticolite, colite ulcerosa (con minaccia di perforazione o ascesso), diabete mellito e una predisposizione ad esso, osteoporosi, miastenia grave, ipotiroidismo, psicosi acuta, ipertiroidismo, infarto miocardico subacuto e acuto, ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca congestizia, grave disfunzione renale o epatica (specialmente sullo sfondo di ipoalbuminemia concomitante), glaucoma ad angolo aperto; con herpes simplex (forma dell'occhio), infezione da HIV (AIDS), morbillo, varicella, strongiloidosi.

Con tubercolosi latente e attiva, forme gravi di infezioni virali o batteriche, l'uso di Medrol è possibile solo come parte di una terapia specifica (maschera i sintomi della malattia e aumenta il rischio di sviluppare superinfezioni).

L'appuntamento è sconsigliato per le infezioni fungine sistemiche.

Durante la gravidanza, l'uso di Medrol è consentito solo per indicazioni assolute.

Medrol, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Le compresse di Medrol vengono assunte per via orale.

Il regime posologico è prescritto dal medico in base alle indicazioni cliniche.

La selezione della dose deve essere effettuata individualmente, tenendo conto della reazione del paziente alla terapia.

Dosaggio giornaliero consigliato:

• Adulti: la dose iniziale è di 4-48 mg, quindi la correzione viene effettuata in base alla natura della malattia e alle condizioni del paziente. Pertanto, in caso di sclerosi multipla, la dose può essere di 200 mg, edema cerebrale - 200-1000 mg, trapianto di organi - fino a 7 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno. In assenza di un effetto terapeutico come risultato di un periodo sufficiente di assunzione di Medrol, il farmaco deve essere sostituito con un altro agente;
• Bambini: la dose viene determinata tenendo conto della superficie corporea o del peso del bambino, quindi per il trattamento dell'insufficienza surrenalica, la dose può essere 3,33 mg per 1 m ² o 0,18 mg per 1 kg al giorno, per altre indicazioni - 12,5-50 mg per 1 m ² o 0,42-1,67 mg per 1 kg al giorno. La dose giornaliera è distribuita uniformemente su 3 dosi.

La cancellazione di Medrol dopo un uso prolungato deve essere eseguita gradualmente.

Con una dinamica positiva del trattamento, riducendo gradualmente la dose iniziale, il paziente deve selezionare la dose di mantenimento più bassa che manterrà l'effetto clinico ottenuto.

L'uso del farmaco deve essere accompagnato da un monitoraggio costante del regime posologico. Può essere necessario un aggiustamento della dose quando le condizioni cliniche cambiano in caso di esacerbazione della malattia, insorgenza della remissione, risposta individuale del paziente a Medrol o sullo sfondo di situazioni stressanti non direttamente correlate alla malattia.

L'uso di Medrol è indicato utilizzando il metodo della terapia alternata, in cui una dose giornaliera raddoppiata viene assunta 1 volta al mattino a giorni alterni. Questo metodo di trattamento consente, con un uso prolungato, di ottenere il massimo effetto clinico e di ridurre significativamente gli effetti collaterali del farmaco associati a ritardo della crescita nei bambini, soppressione del sistema ipofisi-surrenale, sindrome da astinenza da GCS.

Effetti collaterali

• Apparato digerente: sanguinamento gastrico, ulcera peptica (con rischio di perforazione e sanguinamento), pancreatite, perforazione intestinale, esofagite, aumento dell'attività di alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi e fosfatasi alcalina nel siero (di solito i cambiamenti sono transitori e insignificanti);
• Metabolismo: insufficienza cardiaca cronica in pazienti predisposti, ritenzione di sodio, aumento della pressione sanguigna, perdita di potassio, alcalosi ipokaliemica, ritenzione di liquidi nel corpo, bilancio azotato negativo sullo sfondo del catabolismo proteico;
• Sistema endocrino: sviluppo della sindrome di Cushing, irsutismo, soppressione del sistema ipofisario-surrenale, diminuzione della tolleranza ai carboidrati, comparsa di diabete mellito latente, in pazienti con diabete mellito, aumento della necessità di ipoglicemizzanti orali o insulina, irregolarità mestruali; nei bambini - ritardo della crescita;
• Sistema muscolo-scheletrico: debolezza muscolare, miopatia da steroidi, osteoporosi, rotture dei tendini (solitamente il tendine di Achille), fratture vertebrali da compressione, fratture patologiche, necrosi asettica delle epifisi delle ossa tubulari;
• Sistema nervoso: aumento della pressione intracranica, disturbi mentali, pseudotumore del cervello, convulsioni;
• Organo della vista: aumento della pressione intraoculare con rischio di danni al nervo ottico, cataratta sottocapsulare posteriore, esoftalmo;
• Reazioni allergiche: reazioni di ipersensibilità, comprese reazioni sistemiche allergiche, possibilmente soppressione delle reazioni con test cutanei;
• Reazioni dermatologiche: petecchie ed ecchimosi, ritardo dei processi di guarigione delle ferite, diminuzione della forza e assottigliamento della pelle;
• Altri: attivazione di infezioni latenti, distorsione del quadro clinico nelle patologie infettive, insorgenza di infezioni opportunistiche, sindrome da astinenza da GCS.

Overdose

I sintomi clinici di sovradosaggio acuto non sono stati descritti. Non ci sono praticamente informazioni sui casi di tossicità acuta in caso di sovradosaggio di GCS.

I sintomi principali (con frequenti ricoveri ripetuti - ogni giorno o più volte alla settimana, per un lungo periodo): sindrome di Cushing e altre complicazioni caratteristiche della terapia GCS a lungo termine.

Terapia: sintomatica.

Non esiste un antidoto specifico. Il metilprednisolone viene escreto durante la dialisi.

istruzioni speciali

Dato l'elevato rischio di complicanze durante la terapia con glucocorticoidi, Medrol deve essere prescritto alle dosi più basse che forniscono un effetto clinico. In caso di correzione del regime terapeutico, la dose del farmaco viene ridotta gradualmente.

L'uso di Medrol può potenziare lo sviluppo di disturbi mentali, tra cui insonnia, euforia, depressione, manifestazioni psicotiche acute o aumentare l'instabilità emotiva esistente del paziente. I pazienti inclini a reazioni psicotiche durante o dopo lo stress hanno dimostrato di aumentare la dose del farmaco.

Durante il periodo di assunzione di Medrol in una dose che produce un effetto immunosoppressore, al paziente non devono essere iniettati vaccini vivi o vivi attenuati, è indicata la somministrazione di vaccini uccisi o inattivati, mentre la risposta alla loro somministrazione può essere ridotta. Se la dose non è immunosoppressiva, l'immunizzazione può essere appropriata se indicata.

L'azione di Medrol può cancellare il quadro clinico di alcune infezioni o causare lo sviluppo di nuove. Durante il periodo di assunzione del farmaco, il corpo può perdere la resistenza alle infezioni o la capacità di localizzare il processo infettivo.

Il rischio di sviluppare complicanze infettive aumenta in proporzione all'aumento della dose di Medrol assunto sia in monoterapia che in combinazione con altri immunosoppressori. Le infezioni causate da microrganismi patogeni (virus, funghi, batteri, elminti o protozoi) possono essere lievi e gravi, persino fatali.

Nella tubercolosi attiva, l'uso è indicato nel trattamento della tubercolosi disseminata e fulminante, in combinazione con un'appropriata chemioterapia antitubercolare. Quando prescritto a pazienti con test alla tubercolina positivo o tubercolosi latente, può verificarsi la riattivazione del processo, pertanto il trattamento deve essere accompagnato da uno stretto controllo medico. L'uso a lungo termine del metilprednisolone in tali pazienti deve essere effettuato con la contemporanea nomina di un appropriato trattamento profilattico.

Deve essere usato con cautela nel trattamento dell'herpes simplex occhi a causa del rischio di perforazione corneale.

La terapia farmacologica a lungo termine può contribuire all'aggiunta di un'infezione virale o fungina oculare secondaria, causare lo sviluppo di reazioni allergiche, l'insorgenza di cataratta subcapsulare posteriore, glaucoma con possibile danno al nervo ottico.

Alte dosi di metilprednisolone possono causare un aumento della pressione sanguigna, escrezione di potassio e ritenzione di sodio e acqua. Durante il periodo di trattamento, il paziente deve limitare il consumo di sale da cucina e prescrivere l'assunzione di preparati di potassio.

Medrol aumenta l'escrezione di calcio.

L'osteoporosi è un effetto collaterale comune dell'uso a lungo termine di alte dosi del farmaco.

Un lungo regime di dosaggio giornaliero con Medrol assunto più volte al giorno nel trattamento dei bambini deve essere utilizzato solo per indicazioni assolute, poiché può causare un ritardo della crescita nel bambino. La terapia alternativa riduce al minimo o evita questo effetto indesiderato.

Una graduale diminuzione della dose del farmaco consente di ridurre al minimo le manifestazioni di insufficienza della corteccia surrenale secondaria. Questo tipo di patologia può essere osservato dopo la fine del trattamento per diversi mesi, quindi, se si verificano situazioni di stress durante questo periodo, è necessario riapplicare Medrol. In relazione a una possibile violazione della secrezione di mineralcorticoidi, è indicata la somministrazione concomitante di mineralcorticoidi e / o elettroliti.

Un effetto più pronunciato dei glucocorticosteroidi si osserva nei pazienti con cirrosi epatica e ipotiroidismo.

La terapia può mascherare i segni di ulcere peptiche, quindi senza dolore intenso, il paziente può sperimentare sanguinamento o perforazione.

Sullo sfondo della terapia, sono stati notati casi di sviluppo del sarcoma di Kaposi nei pazienti, con la cancellazione di Medrol, può verificarsi una remissione clinica.

Non è stato stabilito l'effetto negativo sulla funzione riproduttiva, sugli effetti mutageni e cancerogeni del farmaco.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Poiché durante la terapia con Medrol possono svilupparsi vertigini, debolezza e disturbi visivi, si raccomanda che le persone che guidano veicoli, così come quelle impegnate in attività che richiedono una rapida reazione psicomotoria e un'elevata concentrazione di attenzione, facciano attenzione.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

• gravidanza: l'uso di Medrol è possibile solo per indicazioni assolute;
• periodo di allattamento: la terapia è controindicata.

Non sono stati condotti studi appropriati sull'effetto di GCS sulla funzione riproduttiva umana. Se è necessario utilizzare Medrol in donne in età fertile o durante la gravidanza, è necessaria una valutazione del possibile effetto positivo rispetto al potenziale rischio per l'embrione, il feto o la madre.

Con funzionalità renale compromessa

Medrol è prescritto con cautela nei pazienti con grave insufficienza renale.

Per violazioni della funzionalità epatica

Pazienti con grave compromissione della funzionalità epatica (specialmente con ipoalbuminemia concomitante) Medrol è prescritto con cautela.

Interazioni farmacologiche

• induttori di enzimi epatici microsomiali (fenitoina, efedrina, fenobarbital, teofillina, rifampicina): riducendo l'effetto terapeutico del metilprednisolone; in tali casi, può essere richiesto un aumento della dose di Medrol;
• ciclosporina: mutua inibizione del metabolismo, mentre aumenta la probabilità di effetti collaterali di questi farmaci; ci sono informazioni sullo sviluppo di sequestri con l'uso combinato di fondi;
• acido acetilsalicilico (terapia a lungo termine a dosi elevate): un aumento della sua clearance; questo può portare ad una diminuzione dei livelli sierici di salicilato o ad un aumento del rischio di tossicità da salicilato se il metilprednisolone viene interrotto; con la terapia combinata con salicilati, aumenta la probabilità di sviluppare gastropatia. Ai pazienti con ipoprotrombinemia dovrebbe essere prescritto acido acetilsalicilico in combinazione con Medrol con estrema cautela;
• ketoconazolo, oleandomicina, contraccettivi orali contenenti estrogeni: soppressione del metabolismo del metilprednisolone e diminuzione della sua clearance, aumento di T _1/2, effetti terapeutici e tossici; al fine di ridurre la probabilità di un sovradosaggio, la dose di Medrol deve essere ridotta;
• glicosidi cardiaci: la loro tossicità aumenta; è possibile lo sviluppo di aritmie;
• anticoagulanti orali: aumentando o diminuendo il loro effetto; per mantenere l'effetto desiderato dell'anticoagulante, è necessario determinare costantemente i parametri di coagulazione;
• farmaci contenenti sodio: aumenta il rischio di edema e aumento della pressione sanguigna;
• inibitori dell'anidrasi carbonica, diuretici tiazidici, amfotericina B, altri corticosteroidi: aumenta il rischio di ipopotassiemia;
• paracetamolo: aumenta il rischio di sviluppare epatotossicità (associato alla formazione di un metabolita tossico del paracetamolo e all'induzione degli enzimi epatici);
• alcol e farmaci antinfiammatori non steroidei: aumenta la probabilità di sanguinamento e lo sviluppo di ulcerazioni del tratto gastrointestinale; può essere necessario ridurre la dose di metilprednisolone, che è associata alla somma dell'effetto terapeutico;
• antiacidi: l'assorbimento del metilprednisolone diminuisce;
• agenti ipoglicemici: la loro efficacia diminuisce;
• androgeni: aumenta il rischio di sviluppare edema;
• somatotropina: la sua efficacia diminuisce (in combinazione con alte dosi di metilprednisolone);
• mitotano e altri inibitori della funzione della corteccia surrenale: sviluppo dell'interazione, che può richiedere un aumento della dose;
• vaccini: la loro efficacia diminuisce (sullo sfondo del metilprednisolone, i vaccini vivi possono causare la malattia corrispondente);
• isoniazide, mexiletina: accelerazione del loro metabolismo, questo porta ad una diminuzione delle concentrazioni plasmatiche dei farmaci, soprattutto negli acetilatori veloci
• ormoni tiroidei e farmaci antitiroidei: la clearance del metilprednisolone diminuisce nell'ipotiroidismo e aumenta l'ipertiroidismo, pertanto la dose di Medrol deve essere selezionata in base ai risultati dei test funzionali.

Analoghi

Gli analoghi di Medrol sono: Deltason, Prednisolone, Metipred, Depo-Medrol, Solu-Medrol, Lemod.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a 20-25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione è di 5 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Medrol

Le recensioni di Medrol indicano l'elevata efficacia del farmaco rispetto agli analoghi. Si noti che è necessaria una terapia costante per ottenere miglioramenti e mantenerli. Segnalano anche lo sviluppo di effetti collaterali, in alcuni casi sono pronunciati. Il costo è spesso valutato come alto.

Prezzo per Medrol nelle farmacie

Il prezzo approssimativo per Medrol è: 4 mg (30 pz.) - 150–201 rubli, 16 mg (50 pz.) - 626-746 rubli, 32 mg (20 pz.) - 663-726 rubli.

Medrol: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Medrol 4 mg compresse 30 pz. 152 RUB Acquistare

Scheda Medrol. 4mg n30 195 RUB Acquistare

Medrol 32 mg compresse 20 pz. RUB 699 Acquistare

Medrol 16 mg compresse 50 pz. 735 RUB Acquistare

Scheda Medrol. 16mg n50 774 RUB Acquistare

Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!