Avvelenamento da nitriti
I nitriti sono sali di acido nitroso. I nitriti trovano largo impiego nell'industria chimica per la sintesi di numerosi composti organici, nell'industria tessile e alimentare (nella lavorazione del pesce e dei prodotti a base di carne).
Per gli esseri umani, i sali di acido nitroso sono tossici.
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Come si verifica l'avvelenamento da nitriti?
L'avvelenamento da nitriti si osserva quando i lavoratori impiegati in produzioni pericolose violano le norme di sicurezza. L'avvelenamento da nitriti domestici si verifica quando il nitrito di sodio viene utilizzato per errore al posto del sale da cucina.
I nitriti sono in grado di penetrare all'interno attraverso il tratto gastrointestinale e per inalazione, per inalazione di aria ad alto contenuto di polvere di sali di acido nitroso.
L'avvelenamento da nitriti può verificarsi anche quando si mangiano cibi vegetali con un alto contenuto di nitrati - sali di acido nitrico. Nel corpo, i nitrati vengono metabolizzati per formare nitriti tossici. Una sostanza tossica viene escreta attraverso i reni.
Il nitrito appartiene a un gruppo di tossine del sistema nervoso centrale. Hanno un marcato effetto vasodilatatore, che è causato non solo dalla paresi del centro vasomotorio del tronco cerebrale, ma anche da un effetto diretto sul tono delle pareti vascolari ("effetto nitrito").
I nitriti sono potenti formatori di metaemoglobina. Contribuiscono alla conversione del ferro ferroso, che fa parte delle molecole di emoglobina, in ferro ferrico, a seguito del quale gli eritrociti perdono la capacità di trasportare l'ossigeno dai polmoni ai tessuti. Di conseguenza, la vittima sviluppa ipossia del sangue circolatorio, aumenta la carenza di ossigeno nei tessuti, principalmente del sistema nervoso centrale.
Sintomi di avvelenamento
Con la rapida assunzione di alte dosi di nitriti (o nitrati) nel corpo, si sviluppa un avvelenamento acuto. È caratterizzato da:
- vertigini;
- mal di testa;
- nausea;
- dolore nella regione epigastrica;
- una sensazione di oppressione o oppressione nella zona del torace;
- Sintomo della "mano di qualcun altro";
- arrossamento della pelle del viso, che viene rapidamente sostituito dalla cianosi;
- violazioni ricorrenti della funzione visiva;
- dolore nella regione del cuore;
- un forte calo della pressione sanguigna;
- aumento della tachicardia;
- disturbi della coscienza.
In caso di avvelenamento grave, un coma si sviluppa rapidamente, si verificano convulsioni convulsive generalizzate e la morte può verificarsi sullo sfondo di una crescente carenza acuta di ossigeno.
L'avvelenamento da nitriti può anche essere cronico; il contatto prolungato con una sostanza tossica a bassa concentrazione porta al loro sviluppo. Tale avvelenamento si osserva solitamente nei lavoratori chimici e si manifesta con i seguenti sintomi:
- aumento della fatica;
- debolezza generale;
- diminuzione della capacità mentale e fisica di lavorare;
- insonnia o altri disturbi del sonno;
- tirando dolori alle articolazioni e ai muscoli;
- dolore nella regione del cuore;
- intorpidimento delle dita;
- aumento della secchezza e delle screpolature della pelle;
- aumento della fragilità delle unghie;
- eruzioni cutanee, spesso sotto forma di vesciche;
- ingiallimento della pelle dei palmi.
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Pronto soccorso per avvelenamento da nitriti
In caso di avvelenamento da inalazione da nitriti, la vittima deve essere evacuata all'aria aperta il prima possibile.
Se il veleno entra nel corpo attraverso il tratto gastrointestinale, il primo soccorso inizia con la lavanda gastrica. Dovresti bere almeno ½ litro di acqua calda o una soluzione rosa pallido di permanganato di potassio e poi indurre il vomito irritando la radice della lingua. Quindi solo le persone coscienti possono lavare lo stomaco.
Alla vittima dovrebbe essere garantito riposo e aria fresca.
Quando è necessaria l'assistenza medica?
Se si sospetta l'avvelenamento da nitriti in tutti i casi, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. I feriti vengono ricoverati nel reparto di tossicologia, e in caso di gravi condizioni generali, nel reparto di terapia intensiva e terapia intensiva, bypassando il pronto soccorso.
L'ossigenoterapia è obbligatoria per l'avvelenamento da nitriti. Allo stesso tempo, si alternano inalazioni di ossigeno umidificato con carbogeno (una miscela di anidride carbonica al 30% e ossigeno al 70%).
Per ripristinare la capacità di trasporto dell'emoglobina, una soluzione all'1% di blu di metilene viene iniettata per via endovenosa: questa sostanza è un antidoto specifico per l'avvelenamento da nitriti.
Il miglioramento dei processi metabolici nei tessuti si ottiene mediante l'uso di soluzioni ipertoniche di glucosio e vitamine, in particolare acido ascorbico.
In caso di avvelenamento grave da nitriti, può essere necessaria una trasfusione di scambio.
Per stimolare il centro respiratorio, è indicata la nomina di analettici respiratori (Lobelin, Corazol, Cordiamin, Cititon) e / o psicostimolanti (Caffeina).
Prevenzione
Per la prevenzione dell'avvelenamento da nitriti industriali, è importante seguire le regole di sicurezza:
- L'attrezzatura tecnologica deve essere sigillata.
- È obbligatorio l'uso di dispositivi di protezione individuale (tuta, respiratore, guanti).
- Alla fine del turno di lavoro, devi fare la doccia e consegnare i tuoi abiti da lavoro alla lavanderia.
- È vietato mangiare e fumare sul posto di lavoro.
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Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
