Avvelenamento da ammoniaca
L'ammoniaca è un composto gassoso con un odore specifico pungente, la cui molecola è costituita da atomi di idrogeno e azoto. È una delle sostanze più utilizzate nell'industria chimica, necessaria nella produzione di coloranti, acido nitrico, fertilizzanti azotati. L'ammoniaca viene anche utilizzata nella vita di tutti i giorni sotto forma di soluzioni acquose con una concentrazione del 10-25%, chiamate ammoniaca.
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Come avviene l'avvelenamento da ammoniaca?
La concentrazione massima consentita di ammoniaca nell'aria è di 20 mg per 1 m 3. Se è più alto, quando tale aria viene inalata, si sviluppa l'avvelenamento da ammoniaca.
Il rilascio di ammoniaca nell'aria, che ne aumenta la concentrazione a livelli che possono provocare avvelenamento, si verifica a seguito di incidenti negli impianti chimici. Inoltre, l'avvelenamento da ammoniaca si verifica quando si lavora nelle fognature e nelle fosse di trattamento senza l'uso di dispositivi di protezione individuale.
Quando l'ammoniaca entra nel flusso sanguigno, provoca una forte espansione dei vasi sanguigni e, di conseguenza, un calo della pressione sanguigna, fino allo sviluppo del collasso. Inoltre, l'ammoniaca ha un pronunciato effetto irritante sulla pelle, sulle mucose delle vie respiratorie, sugli occhi, il contatto con essa provoca ustioni chimiche.
Sintomi di avvelenamento
I sintomi dell'avvelenamento da ammoniaca compaiono quasi immediatamente dopo l'esposizione. Questi includono:
- lacrimazione, fotofobia, blefarospasmo;
- scarico abbondante di liquido dal naso (rinorrea), aumento della salivazione;
- iperemia delle mucose;
- raucedine, dolore e mal di gola;
- tosse parossistica secca;
- dolore e senso di oppressione al petto;
- disturbi respiratori;
- mal di testa intenso;
- disturbi dispeptici (bruciore di stomaco, dolore addominale, nausea, vomito, diarrea);
- la formazione di vesciche sulla pelle, che in seguito si aprono e al loro posto compaiono croste specifiche.
In caso di avvelenamento da ammoniaca grave, le vittime sperimentano ustioni significative delle vie respiratorie, che portano allo sviluppo di polmonite ed edema polmonare.
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Pronto soccorso per avvelenamento da ammoniaca
Ai primi segni di avvelenamento da ammoniaca, la vittima dovrebbe lasciare il luogo della sua alta concentrazione il prima possibile. Se la vittima è incosciente o disorientata, il soccorritore, prima di entrare nell'area di emergenza, deve coprirsi la bocca e il naso con una benda di garza imbevuta di soluzione di acido citrico al 5% (diluire 1 cucchiaino di acido citrico in polvere in ½ tazza di acqua calda). Quindi chiama una squadra di ambulanze e inizia a fornire il primo soccorso.
- Fornire aria fresca.
- Risciacquare la pelle con acqua corrente o una soluzione di acido citrico al 5%.
- Risciacquare accuratamente gli occhi con acqua corrente, quindi gocciolare 1-2 gocce di soluzione di dicaina e applicare una benda di garza di cotone sulle palpebre.
- Sciacquare la bocca, il naso e la gola per 15 minuti con una soluzione di acido citrico al 5%.
- Se la respirazione si interrompe, eseguire la ventilazione artificiale dei polmoni alla vittima con il metodo bocca a bocca o bocca a naso fino all'arrivo di un'ambulanza.
Quando è necessaria l'assistenza medica?
In caso di avvelenamento da ammoniaca, l'assistenza medica è sempre necessaria, la prognosi dipende in gran parte dalla tempestività del trattamento iniziato.
Alle vittime viene mostrato il ricovero in ospedale nel reparto di tossicologia. Durante il giorno, devono osservare un rigoroso riposo a letto, anche se i sintomi di intossicazione non sono espressi.
Il trattamento è sintomatico. Se il laringospasmo è grave, può essere necessaria una tracheotomia. Secondo le regole generali, vengono trattate le ustioni della pelle e della cornea. Per la prevenzione e il trattamento della polmonite sono indicati antibiotici ad ampio spettro.
Possibili conseguenze
L'avvelenamento da ammoniaca ha una prognosi grave. Le complicazioni includono:
- lesioni del sistema nervoso: tremori degli arti, vertigini, sensibilità della pelle e disturbi dell'equilibrio, tic, disorientamento, diminuzione dell'intelligenza, amnesia;
- perdita dell'udito fino alla comparsa di sordità persistente;
- diminuzione dell'acuità visiva di varia gravità, fino alla sua completa perdita.
Prevenzione
Nell'industria chimica, tutti i requisiti di sicurezza devono essere osservati con la massima cura. Per prevenire l'avvelenamento da ammoniaca quando si lavora con esso, è necessario utilizzare dispositivi di protezione individuale:
- guanti in lattice;
- stivali di gomma;
- tuta di protezione chimica;
- respiratori o maschere antigas.
In caso di emergenza coprite naso e bocca con un panno umido e abbandonate immediatamente la zona contaminata, ad esempio scendete ai piani inferiori dell'edificio o nel seminterrato. Il fatto è che l'ammoniaca ha una densità relativa inferiore all'aria e quindi sale. In uno spazio aperto, è anche necessario coprirsi il viso con un panno umido e fare un passo veloce verso una distanza di sicurezza.
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Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
