Avvelenamento da diclorvos
I preparati chimici destinati allo sterminio degli insetti sono stati a lungo inclusi nella vita di tutti i giorni. Sono usati per distruggere parassiti e insetti che parassitano gli alloggi (scarafaggi, insetti, formiche, mosche).
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Per molti anni, uno dei rimedi più efficaci e popolari è stato considerato il diclorvos, che appartiene al gruppo delle sostanze tossiche organofosforiche e può causare gravi intossicazioni nell'uomo.
Come si verifica l'avvelenamento da diclorvos?
Diflophos ha un alto coefficiente di permeabilità, che gli consente di penetrare la barriera emato-encefalica, le membrane biologiche, le mucose e persino la pelle intatta. A questo proposito, si distinguono i seguenti percorsi di avvelenamento da diclorvos:
- inalazione (attraverso i polmoni);
- percutaneo (attraverso la pelle);
- orale (attraverso il tratto gastrointestinale).
Una volta all'interno, il diclorvos si lega alla colinesterasi e ne blocca l'attività. Questo enzima è responsabile della scomposizione dell'acetilcolina nelle sinapsi neuromuscolari. Di conseguenza, l'acetilcolina in eccesso si deposita sulla superficie delle membrane postsinaptiche e le depolarizza.
L'effetto tossico del diclorvos sul corpo umano è accompagnato dai seguenti effetti:
- muscarinico (eccitazione dei recettori m-colinergici);
- simile alla nicotina (eccitazione dei recettori n-colinergici);
- curariformi;
- effetto centrale sul sistema nervoso.
Sintomi di avvelenamento
I sintomi dell'avvelenamento da diclorvos compaiono entro pochi minuti dal contatto con il veleno. Ci sono diverse fasi nel quadro clinico:
- Eccitazione. Le vittime sono agitate, corrono qua e là. Si lamentano di forti mal di testa, dolori addominali, nausea e vomito. La pressione sanguigna è aumentata. Si notano tachicardia, costrizione delle pupille, aumento della sudorazione e ipersalivazione.
- Ipercinesia e convulsioni. Questa fase si sviluppa dopo alcune ore di intossicazione in assenza di terapia. Le vittime lamentano sudore abbondante, mancanza di respiro, salivazione e disturbi visivi. La voglia di urinare e i movimenti intestinali sono dolorosi. Si verificano contrazioni muscolari convulsive. Qualche tempo dopo, l'eccitazione viene sostituita dallo stupore e quindi il paziente cade in coma. Le pupille cessano di rispondere alla luce, il tono dei muscoli scheletrici è notevolmente aumentato. A causa dell'aumento della rigidità dei muscoli pettorali, l'escursione del torace è limitata. La salivazione diventa così forte che la vittima soffoca con la saliva. Enormi rantoli umidi nei polmoni. La pressione sanguigna è inizialmente aumentata in modo significativo, quindi c'è una forte diminuzione, fino allo sviluppo di un collasso.
- Paralisi. Si verifica la paralisi di tutti i gruppi di muscoli striati. Il paziente è in coma, le pupille sono fortemente ristrette, non c'è reazione alla luce. Dal lato del sistema cardiovascolare si notano bradicardia e grave ipotensione. I riflessi tendinei sono assenti. Spesso, sullo sfondo di un aumento dell'insufficienza cardiovascolare e respiratoria, si verifica un esito letale.
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Pronto soccorso per avvelenamento da diclorvos
Quando compaiono i primi segni di avvelenamento da diclorvos, è necessario fornire il primo soccorso il prima possibile, questo aumenta le possibilità di un esito positivo:
- Porta la vittima all'aria aperta.
- Rimuovere tutti gli indumenti esterni che potrebbero essere entrati in contatto con il diclorvos, anche se non sono presenti contaminazioni visibili.
- Per rimuovere il veleno dalla pelle, puliscili con una soluzione al 2% di bicarbonato di sodio (1 cucchiaino di soda in un bicchiere d'acqua).
- Se il diclorvos viene a contatto con gli occhi, sciacquali con una soluzione di bicarbonato di sodio al 2%.
Il soccorritore deve ricordare che il diclorvos può essere assorbito attraverso la pelle. Pertanto, il primo soccorso dovrebbe essere fornito utilizzando dispositivi di protezione (maschera, guanti di gomma).
Quando è necessaria l'assistenza medica?
L'avvelenamento da diclorvos ha sempre una prognosi grave e pertanto il suo trattamento deve essere effettuato solo in un'unità tossicologica o di terapia intensiva. Pertanto, in tutti i casi di intossicazione da diclorvos, è necessario consultare un medico il prima possibile.
In ospedale, se necessario, viene eseguita la lavanda gastrica attraverso un tubo (con la via orale di avvelenamento) e viene somministrata atropina solfato. Il dosaggio è determinato dal medico, tenendo conto dell'età e del peso del paziente, del grado di avvelenamento. L'atropinizzazione viene eseguita prima della comparsa della secchezza delle mucose.
Con un aumento dell'insufficienza respiratoria, il paziente viene trasferito alla ventilazione artificiale. Viene eseguito il supporto medico del sistema cardiovascolare, le convulsioni vengono interrotte. Per la prevenzione dell'infezione secondaria, viene mostrata l'introduzione di agenti antibatterici ad ampio spettro.
Possibili conseguenze
L'avvelenamento da diclorvos è spesso accompagnato da complicazioni (che si verificano nelle prime due settimane) e conseguenze a lungo termine. Le complicazioni includono:
- distrofia miocardica;
- nefropatia;
- epatite tossica;
- polmonite.
Gli effetti a lungo termine dell'avvelenamento da diclorvos compaiono entro tre anni:
- polineurite;
- mieloradicolite;
- sindrome astenovegetativa.
Prevenzione
Per prevenire l'avvelenamento da diclorvos, è importante osservare attentamente le misure di sicurezza:
- lavorare con una sostanza velenosa solo in indumenti speciali che coprono completamente la superficie del corpo (pantaloni e una camicia a maniche lunghe, una sciarpa, una maschera o un respiratore, occhiali, guanti di gomma);
- tenere il diclorvos fuori dalla portata dei bambini, in un armadietto con serratura.
Attualmente, ci sono prodotti chimici domestici molto meno tossici che consentono di affrontare efficacemente i parassiti, vale la pena dare la preferenza a loro e, ancora meglio, il trattamento dei locali dagli insetti dovrebbe essere affidato agli specialisti SES.
Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
