Coronale
Istruzioni per l'uso:
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Indicazioni per l'uso
- 3. Controindicazioni
- 4. Metodo di applicazione e dosaggio
- 5. Effetti collaterali
- 6. Istruzioni speciali
- 7. Interazioni farmacologiche
- 8. Analoghi
- 9. Termini e condizioni di conservazione
- 10. Termini di dispensazione dalle farmacie
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Coronal è un beta 1 bloccante con effetti antiaritmici, antipertensivi e antianginosi.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - compresse rivestite con film: rotonde, biconvesse, con una linea di demarcazione, giallo chiaro e rosa chiaro (10 pz. In blister, in una scatola di cartone 1, 3, 6 o 10 blister).
Il principio attivo è il bisoprololo fumarato:
- 1 compressa giallo chiaro - 5 mg;
- 1 compressa di colore rosa chiaro - 10 mg.
Componenti ausiliari: amido di mais, cellulosa microcristallina, sodio lauril solfato, magnesio stearato, biossido di silicio colloidale.
La composizione dell'involucro del film: macrogol 400, ipromellosa, biossido di titanio (E171).
Inoltre, come parte della shell:
- Compresse da 5 mg: ossido giallo colorante di ferro (E172);
- Compresse da 10 mg: colorante rosso ossido di ferro (E172).
Indicazioni per l'uso
- Ipertensione arteriosa;
- Prevenzione degli attacchi di angina nella cardiopatia ischemica (IHD).
Controindicazioni
- Insufficienza cardiaca acuta
- Shock cardiogeno e altri tipi di condizioni di shock;
- Insufficienza cardiaca cronica nella fase di scompenso;
- Blocco senoatriale;
- Blocco atrioventricolare (AV) di II e III grado in assenza di un pacemaker artificiale;
- Sindrome del seno malato (SSS);
- Cardiomegalia (nessun sintomo di insufficienza cardiaca);
- Bradicardia grave;
- Ipotensione arteriosa (con pressione arteriosa sistolica (PA) inferiore a 100 mm Hg, specialmente con infarto miocardico);
- Una forma cronica di malattia polmonare ostruttiva e una storia di asma bronchiale;
- Malattia di Raynaud;
- Somministrazione simultanea di inibitori della monoamino ossidasi (MAO) (eccetto inibitori MAO di tipo B), floctafenina, sultopride;
- Violazione della circolazione periferica nella fase avanzata;
- Periodo di allattamento al seno;
- Età inferiore a 18 anni;
- Ipersensibilità a beta-bloccanti e componenti di medicina.
Con cautela, si raccomanda di prescrivere Coronal a pazienti con feocromocitoma (con terapia concomitante con alfa-bloccanti), angina di Prinzmetal, blocco AV di 1 ° grado, cardiopatia congenita o difetti delle valvole cardiache con gravi disturbi emodinamici, cardiomiopatia restrittiva, insufficienza cardiaca cronica in background di infarto negli ultimi 3 mesi, insufficienza renale (clearance della creatinina (CC) inferiore a 20 ml / min), acidosi metabolica, diabete mellito nella fase di scompenso, psoriasi, insufficienza epatica, depressione (inclusa una storia), una storia di gravi reazioni allergiche; pazienti a dieta rigida, anziani e in caso di immunoterapia desensibilizzante con allergeni o loro estratti.
La prescrizione del farmaco durante la gravidanza è indicata solo se l'effetto clinico previsto per la madre supera il potenziale rischio per il feto. È necessario interrompere l'assunzione di Coronal 72 ore prima del parto per evitare il possibile sviluppo di depressione respiratoria, ipotensione arteriosa, bradicardia, ipoglicemia nel neonato.
Metodo di somministrazione e dosaggio
Le compresse vengono assunte per via orale, senza masticare, con una quantità sufficiente di liquido, 1 volta al giorno al mattino a stomaco vuoto.
Il dosaggio raccomandato per il trattamento dell'ipertensione arteriosa e la prevenzione degli attacchi di angina pectoris stabile in IHD: la dose iniziale è di 2,5-5 mg, per ottenere un effetto clinico, viene mostrato un aumento a 10 mg, la dose giornaliera non deve superare i 20 mg.
In caso di funzionalità renale ridotta (CC inferiore a 20 ml / min) o funzionalità epatica gravemente compromessa, la dose massima giornaliera non deve essere superiore a 10 mg.
I pazienti anziani non necessitano di aggiustamento della dose.
Effetti collaterali
L'uso di Coronal può causare effetti collaterali:
- Dal lato del sistema cardiovascolare: molto spesso - bradicardia sinusale; spesso - una diminuzione della pressione sanguigna, sintomi di angiospasmo sotto forma di aggravamento di disturbi della circolazione periferica, parestesie, schiocco freddo degli arti inferiori; raramente - edema periferico, ipotensione ortostatica, ridotta conduzione AV, scompenso dell'insufficienza cardiaca cronica;
- Dal lato degli organi ematopoietici: in alcuni casi - agranulocitosi, trombocitopenia;
- Dal sistema nervoso: raramente - capogiro, sonnolenza, stanchezza aumentata, depressione, mal di testa, insonnia, astenia; raramente - incubi, allucinazioni, convulsioni;
- Dall'apparato digerente: spesso - nausea, vomito, bocca secca, diarrea o stitichezza; raramente - aumento dell'attività degli enzimi epatici, epatite;
- Dai sensi: raramente - problemi di udito, disturbi visivi, dolore e secchezza degli occhi, diminuzione della secrezione di liquido lacrimale; molto raramente - congiuntivite;
- Da parte dell'apparato respiratorio: raramente - difficoltà di respirazione (quando vengono prescritte alte dosi) e / o broncospasmo e laringospasmo (in pazienti predisposti); raramente - rinite allergica, congestione nasale;
- Dal lato della pelle: raramente - arrossamento della pelle, aumento della sudorazione; molto raramente - reazioni cutanee simili alla psoriasi, alopecia, aumento dei sintomi della psoriasi;
- Dal sistema endocrino: raramente - iperglicemia (con diabete mellito di tipo 2), sullo sfondo dell'insulina - ipoglicemia;
- Dal sistema muscolo-scheletrico: raramente - debolezza muscolare, artralgia, crampi ai muscoli del polpaccio;
- Reazioni allergiche: raramente - prurito, eruzione cutanea, orticaria;
- Altri: raramente - sindrome da astinenza (aumento della pressione sanguigna, esacerbazione di attacchi di angina), ipertrigliceridemia; molto raramente - violazione della potenza.
istruzioni speciali
L'uso di Coronal deve essere accompagnato da un monitoraggio regolare della frequenza cardiaca (FC) e della pressione sanguigna, all'inizio della terapia - ogni giorno, poi in 3-4 mesi 1 volta, almeno 1 volta in 4-5 mesi, deve essere eseguito un elettrocardiogramma e devono essere eseguiti test di laboratorio per determinare pazienti con diabete mellito livelli di glucosio nel sangue. Si raccomanda ai pazienti anziani di controllare la funzionalità renale una volta ogni 4-5 mesi.
Quando prescrive il farmaco, il medico deve insegnare al paziente a calcolare autonomamente la frequenza cardiaca e avvertire della necessità di un consiglio medico obbligatorio in caso di frequenza cardiaca inferiore a 50 battiti al minuto.
I pazienti con una storia di patologia bronchiale o polmonare, quando prescrivono il farmaco, devono condurre un esame della funzione della respirazione esterna.
Nel 20% dei pazienti con angina pectoris, l'uso di beta-bloccanti potrebbe non ottenere un effetto terapeutico e nei pazienti fumatori il loro effetto è ridotto.
I pazienti che utilizzano lenti a contatto dovrebbero considerare la diminuzione della produzione di liquido lacrimale durante il trattamento.
Con il feocromocitoma, è possibile sviluppare ipertensione arteriosa paradossa durante l'assunzione di Coronal.
Con lo sviluppo della depressione, si consiglia di annullare l'uso del farmaco.
La brusca interruzione del trattamento è controindicata a causa del rischio di sviluppare infarto miocardico e gravi aritmie. La cancellazione deve essere effettuata entro 2 settimane o più, riducendo l'assunzione di 1/4 della dose prescritta ogni 3-4 giorni.
Il bisoprololo è in grado di mascherare la tachicardia e altri segni clinici caratteristici della tireotossicosi. È controindicato interrompere bruscamente il farmaco nei pazienti con tireotossicosi, poiché ciò può causare un aumento dei sintomi della malattia.
Nei pazienti con diabete mellito, il farmaco non aumenta l'ipoglicemia indotta da insulina e non ritarda il processo di recupero a livelli normali di glucosio nel sangue.
Con l'uso simultaneo dell'abolizione della clonidina dovrebbe essere eseguita pochi giorni dopo la sospensione del farmaco.
Per un intervento chirurgico programmato, il farmaco deve essere sospeso 48 ore prima dell'inizio dell'anestesia generale. Quando si esegue un'operazione di emergenza in un paziente che ha già assunto il farmaco, è necessario utilizzare un farmaco con un effetto inotropo negativo minimo per l'anestesia generale.
Per gli studi per determinare il livello di concentrazione nell'urina e nel sangue dei titoli di anticorpi antinucleari, normetanefrina, catecolamine, acido vanillil mandelico, l'uso del farmaco deve essere annullato in anticipo.
Quando Coronal è combinato con farmaci che riducono le riserve di catecolamine (reserpina), c'è il rischio di bradicardia o una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, quindi, se questa combinazione è necessaria, il paziente deve essere sotto stretto controllo medico.
Con una storia allergica gravata, c'è il rischio di una maggiore gravità della reazione di ipersensibilità e la mancanza di azione delle dosi usuali di adrenalina. Per eliminare l'attivazione reciproca del nervo vago, è indicata la somministrazione endovenosa (IV) di 1-2 mg di atropina.
Una riduzione della dose o l'annullamento del trattamento nei pazienti anziani deve essere eseguita in caso di una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna (sistolica - inferiore a 100 mm Hg), aumento della bradicardia (meno di 50 battiti al minuto), blocco AV.
Durante il periodo di applicazione del farmaco, si consiglia ai pazienti di fare attenzione quando guidano veicoli e meccanismi o svolgono altre attività potenzialmente pericolose che richiedono un'elevata concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo di Coronal:
- Preparazioni radiopache contenenti iodio per somministrazione endovenosa, estratti allergenici per test cutanei e allergeni utilizzati nell'immunoterapia: aumentano il rischio di sviluppare gravi reazioni allergiche sistemiche o anafilassi;
- Fenitoina per somministrazione endovenosa, farmaci per inalazione anestesia generale (derivati degli idrocarburi) - aumentare il rischio di abbassare la pressione sanguigna e la gravità dell'effetto cardiodepressivo;
- Metildopa, glicosidi cardiaci, reserpina, guanfacina, calcioantagonisti lenti, antiaritmici (amiodarone): aumentano la probabilità di peggioramento o sviluppo di blocco AV, bradicardia, insufficienza cardiaca, arresto cardiaco;
- Diuretici, simpaticolitici, nifedipina, clonidina, idralazina e altri farmaci antipertensivi - possono causare una significativa diminuzione della pressione sanguigna;
- Antidepressivi tetraciclici e triciclici, antipsicotici, etanolo, ipnotici e sedativi - aumentano la depressione del sistema nervoso, possono potenziare la bradicardia, i disturbi del ritmo cardiaco e l'ipotensione ortostatica;
- Ergotamina e alcaloidi dell'ergot non idrogenati: aumentano il rischio di disturbi circolatori periferici;
- Sulfasalazina: aumenta il livello di concentrazione di bisoprololo nel plasma sanguigno;
- Rifampicina: accorcia T 1/2 di bisoprololo;
- Epinefrina e norepinefrina, farmaci antinfiammatori non steroidei, glucocorticosteroidi, estrogeni - riducono l'effetto antipertensivo del bisoprololo;
- Baclofen, amifostina: aumenta l'effetto antipertensivo del farmaco.
Il farmaco influenza l'efficacia degli agenti ipoglicemizzanti orali e dell'insulina, nasconde i sintomi dell'ipoglicemia.
Coronal riduce la clearance delle xantine (tranne la difillina) e della lidocaina, aumenta il livello della loro concentrazione nel plasma, specialmente nei pazienti fumatori.
Il farmaco prolunga l'effetto anticoagulante delle cumarine e l'effetto dei miorilassanti non depolarizzanti.
Non è consigliabile prescrivere in concomitanza con gli inibitori delle monoaminossidasi a causa del rischio di un aumento significativo dell'effetto ipotensivo; l'intervallo tra l'assunzione dei farmaci dovrebbe essere di 14 giorni o più.
Il rischio di disturbi della conduzione, automatismo, contrattilità cardiaca aumenta se combinati con agenti chinidinici (clorochina, meflochina).
Esiste il rischio potenziale di azione additiva con lo sviluppo di bradicardia e / o ipotensione significativa quando usato insieme a beta-bloccanti per uso topico (colliri).
In caso di ipotensione arteriosa o shock sullo sfondo dell'uso di floctafenina, la somministrazione simultanea di bisoprololo può aiutare a ridurre le reazioni cardiovascolari compensatorie.
Analoghi
Gli analoghi coronali sono: Bisoprolol, Concor, Concor Cor, Niperten, Bikard, Bisokard, Bisoprofar, Dorez, Cordinorm, Corbis, Bisostad, Azoprol, Metokor, Atenol, Atenolol, Atenobene, Betak, Betalok, Brevibazetakorgil Korvitol, Lokren, Metoprololo, Metoprololo tartrato, Nebivovol, Nebikor, Nebilong, Nebitrend, Tenolol.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Coronal: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Coronal 5 mg compresse rivestite con film 30 pz. RUB 98 Acquistare |
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Compresse coronali p.p. 5mg 30 pezzi. RUB 105 Acquistare |
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Coronal 10 mg compresse rivestite con film 30 pz. 125 RUB Acquistare |
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Coronal 5 mg compresse rivestite con film 60 pz. 158 RUB Acquistare |
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Compresse coronali p.p. 5mg 60 pezzi. 167 r Acquistare |
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Compresse coronali p.p. 10mg 30 pezzi. 168 RUB Acquistare |
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Coronal 10 mg compresse rivestite con film 60 pz. RUB 200 Acquistare |
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Coronal 5 mg compresse rivestite con film 100 pz. 231 RUB Acquistare |
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Compresse coronali p.p. 10mg 60 pezzi. 240 RUB Acquistare |
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Compresse coronali p.p. 5mg 100 pz. 268 r Acquistare |
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Coronal 10 mg compresse rivestite con film 100 pz. 389 r Acquistare |
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Compresse coronali p.p. 10mg 100 pz. 391 r Acquistare |
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