Cisti nella testa di un neonato
Il contenuto dell'articolo:
- Perché si forma la formazione cistica?
- Tipi di formazioni cistiche
- Come si manifesta la malattia
- Metodi diagnostici
- Conseguenze e possibili complicazioni
-
Metodi di trattamento
- Trattamento conservativo
- Intervento chirurgico
- video
Una cisti nella testa di un neonato è una malattia piuttosto rara che viene spesso diagnosticata anche durante la gravidanza. La domanda principale che preoccupa i genitori è quali sono le conseguenze di questa malattia. Il pericolo dipende dal tipo di istruzione. Alcune cisti si risolvono da sole e non danneggiano il bambino. Altri sono in grado di aumentare la pressione intracranica, portando a un ritardo nello sviluppo fisico e mentale. In ogni caso, è necessario consultare un medico e determinare la necessità di trattamento della patologia. A volte l'osservazione è sufficiente, meno spesso vengono prescritti interventi chirurgici e farmaci aggiuntivi.
Una cisti cerebrale in un neonato non è sempre una formazione pericolosa
Perché si forma la formazione cistica?
Una cisti è una neoplasia benigna, che è una cavità con contenuto liquido all'interno. Si forma spesso in un bambino nel grembo materno a causa dell'accumulo di liquido nei luoghi in cui si accumulano le cellule cerebrali morte.
Non è stata stabilita un'unica causa che porterebbe allo sviluppo della patologia. Diversi fattori possono influenzare contemporaneamente la formazione di una neoplasia:
- Anomalie genetiche. Ciò è influenzato dalla scarsa ecologia, dall'uso di prodotti geneticamente modificati.
- Processo infiammatorio - herpes genitale, toxoplasmosi.
- Trauma posticipato. Ad esempio, un trauma cranico durante il parto, una gravidanza difficile.
- Processi autoimmuni, quando il corpo percepisce i propri tessuti come estranei e li attacca.
Tipi di formazioni cistiche
Le cavità cistiche possono formarsi nella materia bianca o grigia del cervello, nello spessore delle meningi. Esistono tre tipi principali: cisti del plesso aracnoideo, subependimale e vascolare.
| Visualizza | Localizzazione, caratteristiche |
| Aracnoide | Le cisti aracnoidee contengono liquore all'interno. Si trovano tra la membrana aracnoidea (aracnoide) e la superficie del cervello. Tali formazioni non si dissolvono da sole e sono pericolose a causa di possibili violazioni delle dinamiche del CSF. |
| Subependymal | La formazione è localizzata sotto l'ependima dei ventricoli. L'ependima è il sottile strato che riveste le pareti dei ventricoli del cervello. Le cellule dell'ependima contengono ciglia che aiutano a far circolare il liquido cerebrospinale. La formazione di una cisti sotto i ventricoli ependimali può portare a ipertensione del liquido cerebrospinale. |
| Cisti del plesso coroideo |
Il tipo più favorevole di patologia. Si forma spesso durante la gravidanza e passa senza conseguenze. Se si verifica dopo la nascita di un bambino, nel 90% dei casi è associato a herpes o ad altre infezioni virali. In questo caso, la prognosi dipende dalla tempestività del trattamento. |
Come si manifesta la malattia
Nella maggior parte dei casi, la malattia è asintomatica e viene rilevata durante un esame ecografico (ecografia). Meno spesso si verificano sintomi clinici, che dipendono dal tipo di neoplasia, dalla sua posizione e dalle dimensioni.
| Gruppo di sintomi | Spiegazione |
| Cambiamenti locali | L'esame può rivelare deformità ossea della volta cranica, tensione della fontanella. |
| Aumento della pressione intracranica |
L'ipertensione CSF può manifestarsi in vari sintomi: Vomito non correlato all'assunzione di cibo; · Convulsioni periodiche; Tensione fontanella; Letargia, sonnolenza. |
| Sintomi focali |
A volte ci sono vari sintomi focali: • perdita della vista; · Perdita dell'udito; Emiparesi (debolezza muscolare del lato destro o sinistro del corpo); Atassia. |
Il quadro clinico è spesso dominato dai sintomi cerebrali associati all'ipertensione del liquido cerebrospinale. I sintomi focali si verificano meno frequentemente, ad esempio, quando si rompe una formazione cistica. In età avanzata, il bambino potrebbe subire un ritardo nello sviluppo fisico o mentale.
Metodi diagnostici
Per fare una diagnosi, le manifestazioni cliniche non sono sufficienti, è necessario un esame aggiuntivo. Nella maggior parte dei casi, le formazioni cistiche vengono rilevate nel feto anche durante la gravidanza. Il metodo principale per diagnosticare la malattia nei neonati è un esame ecografico del cervello (neurosonografia). L'ecografia è un test sicuro che non danneggerà il bambino. Inoltre, è prescritta la risonanza magnetica per immagini (MRI).
| Metodo diagnostico | Descrizione |
| Ecografia cerebrale |
Metodo diagnostico di screening. Con l'aiuto degli ultrasuoni, puoi trovare: · La dimensione dell'istruzione; · La sua localizzazione; · Forma e confini; · Comunicazione con i ventricoli del cervello. Sulla base di questi segni, si può sospettare la presenza di una cavità cistica e suggerirne l'aspetto. Tuttavia, non è sempre possibile fare una diagnosi definitiva. |
| Esame MRI | Con l'aiuto della risonanza magnetica, la diagnosi viene chiarita. Questo è un metodo diagnostico più informativo e specifico che consente di determinare finalmente il tipo di istruzione, la sua posizione e le dimensioni. |
Conseguenze e possibili complicazioni
La prognosi dipende da diversi fattori: il tipo di istruzione, le dimensioni e la posizione. Piccole formazioni cistiche spesso si risolvono da sole senza causare alcun cambiamento patologico.
La prognosi dipende principalmente dalle dimensioni della formazione cistica. Quando la dimensione è grande, c'è spesso un aumento della pressione intracranica, che può portare all'idrocefalo. In questo caso, la prognosi è relativamente sfavorevole: potrebbe esserci un ritardo nello sviluppo mentale e fisico, frequenti convulsioni e meno spesso si sviluppano sintomi focali.
Possono svilupparsi complicazioni, le più comuni sono:
- infezione;
- rottura della cisti;
- danno alle strutture neurovascolari;
- emorragia.
Metodi di trattamento
Non tutte le formazioni cerebrali sono soggette a trattamento attivo. Alcuni di loro si risolvono da soli e richiedono solo l'osservazione. Per il trattamento attivo vengono utilizzati metodi conservativi o chirurgici.
A volte è sufficiente controllare la cisti con gli ultrasuoni; il trattamento potrebbe non essere necessario
Trattamento conservativo
È impossibile sbarazzarsi della formazione cistica con l'aiuto di farmaci o rimedi popolari. Ma a volte viene ancora utilizzata la terapia conservativa. È indicato nei casi in cui l'insorgenza di patologia è associata a un processo infiammatorio. Poiché l'infezione virale è la causa più comune, possono essere prescritti farmaci antivirali. Ad esempio, Acyclovir per l'herpes.
Intervento chirurgico
Il principale metodo di trattamento per questa patologia è la chirurgia.
Quali sono le indicazioni per la chirurgia:
- sindrome ipertensiva;
- la comparsa di sintomi focali;
- un progressivo aumento delle dimensioni della neoplasia;
- sviluppo di altre complicazioni.
Il trattamento viene effettuato con le seguenti modalità:
- Operazioni di shunt liquido. Lasciare drenare la cisti nello spazio subdurale o nella cavità addominale.
- Drenaggio mediante agoaspirazione.
- Escissione della formazione mediante tecniche endoscopiche.
- Craniotomia con escissione della formazione cistica.
Nel determinare la tattica del trattamento chirurgico, vengono prese in considerazione la forma, le dimensioni e la localizzazione della formazione. È controindicato eseguire l'operazione con un processo infiammatorio attivo, scompenso delle funzioni vitali del bambino.
video
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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