Avvelenamento da antigelo
L'antigelo è un liquido con un basso punto di congelamento destinato al raffreddamento dei motori a combustione interna delle automobili. È una miscela di acqua e glicole etilenico.
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Come si verifica l'avvelenamento da antigelo?
L'avvelenamento da antigelo si sviluppa se consumato internamente. Più spesso ciò accade per caso (l'antigelo viene scambiato per alcol etilico), ma c'è anche un uso intenzionale a scopo di suicidio.
Il glicole etilenico contenuto nell'antigelo ha un effetto prevalentemente tossico sull'endotelio (rivestimento interno) dei vasi sanguigni e dei tessuti del sistema nervoso centrale. A questo proposito, appartiene al gruppo dei veleni neurovascolari.
Una volta all'interno del corpo, il glicole etilenico subisce l'ossidazione. Di conseguenza, si formano metaboliti tossici: acido ossalico e glicolico. Vengono escreti attraverso i reni, causando gravi danni ai reni.
Sintomi di avvelenamento
I sintomi dell'avvelenamento da antigelo compaiono diverse ore dopo l'ingestione. A seconda della dose del veleno assunto, l'intossicazione può procedere in forme gravi, moderate e lievi.
Nel quadro clinico si distinguono le fasi cerebrale ed epatorenale (epatico-renale).
Fase cerebrale
I sintomi della fase cerebrale sono causati dall'effetto diretto dei componenti dell'antigelo sui tessuti del sistema nervoso e dalla loro fornitura di effetti paralitici, narcotici e stimolanti. Questi includono:
- il crescente stato di intossicazione;
- arrossamento della pelle e delle mucose, successivamente sostituito da cianosi;
- eccessiva loquacità, eccitazione psico-emotiva, pignoleria, euforia, alternata a umore depresso e quindi sonnolenza;
- andatura atassica;
- debolezza muscolare;
- torcicollo;
- dolore nella parte bassa della schiena e nell'addome;
- vomito;
- tremore degli arti;
- convulsioni.
Man mano che l'intossicazione cresce, la coscienza si oscura sempre di più, la vittima cade in coma. In caso di avvelenamento grave, si sviluppa areflessia, possono verificarsi minzione e defecazione incontrollate. La pressione sanguigna è entro i limiti normali, la tachicardia è sostituita dalla bradicardia. Le pupille sono dilatate e non rispondono bene alla luce. La respirazione è rara, rumorosa e profonda.
La fase cerebrale dell'avvelenamento da antigelo dura fino a due giorni, quindi si verifica la morte o la condizione migliora gradualmente. Ma anche se la condizione è migliorata in modo significativo, è prematuro parlare di guarigione, poiché dopo un po 'si sviluppa la fase epatorenale dell'avvelenamento.
Fase epatorenale
I sintomi della fase epatorenale compaiono 3–20 giorni dopo l'avvelenamento, sono associati agli effetti tossici dei prodotti di ossidazione degli antigelo (soprattutto acido ossalico) sul tessuto renale. Questi includono:
- una forte diminuzione della quantità di urina separata, fino all'anuria;
- una forte sensazione di sete;
- ipertensione arteriosa;
- diarrea e dolore addominale associati a colite uremica;
- dolore nell'ipocondrio destro;
- fegato ingrossato;
- sintomo bruscamente positivo di Pasternatsky;
- un aumento della concentrazione di urea, creatinina e molecole medie nel sangue;
- albuminuria;
- acidosi metabolica.
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Pronto soccorso per avvelenamento da antigelo
Se la vittima è cosciente, il primo soccorso per l'avvelenamento da antigelo dovrebbe iniziare con la lavanda gastrica. Per fare questo, dovresti bere circa 1 litro di una soluzione di bicarbonato di sodio al 2% (sciogliere 4 cucchiaini di bicarbonato di sodio in 1 litro di acqua tiepida), quindi indurre il vomito premendo sulla radice della lingua.
Per legare le sostanze tossiche che sono entrate nell'intestino tenue, assumere Smecta, Carbone attivo o qualsiasi altro enterosorbente.
Quando è necessaria l'assistenza medica?
L'antigelo è altamente tossico, la sua ingestione è pericolosa per la vita, quindi, in tutti i casi di avvelenamento, necessitano di cure mediche. Se sospetti avvelenamento da antigelo, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza o portare la vittima da solo al dipartimento di tossicologia.
Il trattamento ospedaliero inizia con lo scambio di trasfusioni di sangue. Ai fini della disintossicazione, viene eseguita l'infusione di soluzioni saline, glucosio, bicarbonato di sodio. Vengono prescritti diuretici e preparati vitaminici. Secondo le indicazioni, vengono utilizzati analettici respiratori, cardiovascolari e anticonvulsivanti.
Per neutralizzare l'acido ossalico, il solfato di magnesio viene iniettato per via endovenosa.
Con lo sviluppo della sindrome epatorenale, può essere necessaria l'emodialisi.
Possibili conseguenze
L'avvelenamento grave con antigelo di solito termina con la morte del paziente entro il primo giorno. Con intossicazioni più leggere, c'è una grave compromissione della funzione escretoria renale, la cui riabilitazione richiede spesso diversi mesi. A volte, nonostante il trattamento, la funzione renale non viene mai completamente ripristinata, si sviluppa un'insufficienza renale cronica.
Gravi danni antigelo al cervello spesso causano lo sviluppo di sintomi neurologici che persistono per tutta la vita.
Prevenzione
Per prevenire l'avvelenamento da antigelo, è necessario:
- aggiungere all'antigelo componenti speciali che ne modificano il gusto e il colore e / o gli conferiscono un odore sgradevole;
- svolgere un lavoro esplicativo sull'elevata tossicità di questa sostanza;
- alle imprese di esercitare uno stretto controllo sullo stoccaggio e il consumo di antigelo;
- a casa, conservare il veleno fuori dalla portata dei bambini.
Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
