Tipi Di Cisti Ovariche: Classificazione, Foto

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2024-01-15 20:00

Tipi di cisti ovariche

Il contenuto dell'articolo:

1. Classificazione delle formazioni cistiche ovariche

   1. Cisti follicolare
   2. Cisti del corpo luteo
   3. Cisti paraovarian
   4. Cisti endometrioide
   5. Cisti dermoide
   6. Cisti di tecaluteina
   7. Cytadenoma (cistoma)
2. video

Le cisti ovariche sono neoplasie benigne del bacino e dell'addome. La malignità (trasformazione in un tumore maligno) si verifica in casi estremamente rari. I tipi di cisti ovariche sono associati alla fase del ciclo mestruale in una donna, alla presenza o assenza di gravidanza e al lavoro del sistema ormonale nel suo insieme.

Queste formazioni sono spesso di natura cistica, meno spesso compaiono strutture più dense.

Le cisti ovariche differiscono per origine, struttura, dimensioni e prognosi

Classificazione delle formazioni cistiche ovariche

Esistono diverse classificazioni principali delle cisti ovariche. A seconda del momento in cui si è verificato:

1. Cisti funzionali. Questa è una variante temporanea delle cisti (esiste su diversi cicli mestruali). La ragione dell'evento è in violazione del normale corso delle mestruazioni e, in particolare, del processo di ovulazione. I pericoli non sono presenti e scompaiono spontaneamente, il trattamento non è richiesto.
2. Cisti anatomiche. Il loro verificarsi è spesso associato a una struttura anormale delle ovaie (difetti del tessuto congenito). In rari casi, le grandi cisti funzionali precedono il loro aspetto. In questo caso, si verifica la distruzione della normale struttura delle ovaie. Richiede un trattamento medico o chirurgico.

A seconda delle dimensioni, ci sono:

Visualizza	La dimensione	Caratteristiche:
piccolo	fino a 5 cm	Richiede solo supervisione
media	da 5 a 10 cm	Richiede trattamento farmacologico e monitoraggio ecografico
grande	più di 10 cm	Richiede un trattamento chirurgico

Di regola, tutti i tipi di cisti ovariche sono asintomatiche. In caso di complicanze (torsione della gamba, rottura), insorgono sintomi di addome acuto, che richiedono ricovero d'urgenza e trattamento in ospedale e nel 90% dei casi è necessaria un'operazione.

Cisti follicolare

Si riferisce al tipo di neoplasie funzionali ed è spesso determinato per caso dagli ultrasuoni. Solo la diagnostica strumentale può fare una diagnosi, poiché raramente si manifesta clinicamente.

Caratteristiche della malattia:

1. Si manifesta in giovane età.
2. È associato a una violazione dell'ovulazione (il follicolo non scoppia e l'uovo non lo lascia). La cavità del follicolo inizia a riempirsi di liquido, provocando un ingrossamento.
3. Ha una connessione diretta con l'interruzione del sistema ormonale.
4. Raramente raggiunge grandi dimensioni. Più spesso diagnosticato nell'intervallo fino a 4-6 cm (può raggiungere fino a 12 cm).

Il quadro clinico si verifica quando la dimensione delle cisti è superiore a 8 cm, poiché in questo caso c'è un alto rischio di torsione e rottura con lo sviluppo di una clinica di peritonite (dolore, intossicazione, disturbi cardiovascolari).

La struttura della neoplasia:

• camera singola;
• singolo;
• arrotondato con contorni chiari;
• pareti sottili;
• i contenuti sono omogenei.

Non ci sono caratteristiche istologiche.

Cisti del corpo luteo

Il corpo luteo si forma nelle ovaie sotto l'azione dell'ormone luteinizzante ipofisario. La formazione di una cavità cistica si basa su una ridotta circolazione sanguigna e circolazione linfatica, che porta all'accumulo di liquido sieroso. Anche la cisti del corpo luteo appartiene a formazioni funzionali.

Caratteristiche:

1. È formato dalla ghiandola della secrezione temporanea (il corpo luteo si forma e involuzioni mensili).
2. Si manifesta in giovane età (non tipico del periodo della menopausa, poiché l'ovulazione non si verifica).
3. Il nome è determinato dal pigmento lipocromico nella cavità ghiandolare.
4. È una formazione che produce ormoni: rilascia progesterone.
5. Si verifica durante l'ovulazione e garantisce l'impianto dell'ovulo nell'endometrio.
6. Durante la gravidanza, il processo di regressione si verifica a 1-12 settimane.

In rari casi, la cavità della cisti può essere riempita con contenuti emorragici. Il diametro in genere non supera i 6-8 cm, si riscontra casualmente agli ultrasuoni. Il quadro clinico della malattia si verifica estremamente raramente, solo in caso di complicanze.

Caratteristiche della struttura:

• ha una struttura cellulare;
• lo spessore della parete raggiunge 2-4 mm;
• buon afflusso di sangue ai tessuti circostanti;
• ha una forma rotonda o ovale;
• il contenuto è omogeneo (nella cavità cistica possono essere aggiunti segni di eco di micro sanguinamento)

La struttura istologicamente omogenea è rappresentata dalle cellule del corpo luteo, che si trovano in più strati.

La cisti attraversa diverse fasi di sviluppo:

1. Proliferazione.
2. Vascolarizzazione.
3. Fiorente.
4. Sviluppo inverso.

A seconda della fase, secondo i dati ecografici, le cisti differiscono leggermente per dimensioni, densità e contenuto.

Cisti paraovarian

Nasce dalla formazione di ritenzione - epiophoron. Questo è il residuo embrionale del rene primario che si trova tra i legamenti dell'utero, dell'ovaio e delle tube di Falloppio. Non esce direttamente dai tessuti dell'ovaio, ma si trova nei tessuti vicini.

Caratteristiche:

1. Grandi formati (fino a 15-20 cm).
2. Sorgono in età adulta.
3. Espressa clinicamente dal dolore e dalle sensazioni di trazione nell'addome inferiore.
4. Colpisce gli organi vicini (vescica - provoca minzione frequente, retto - falsa voglia di defecare).
5. C'è un alto rischio di torsione e rottura, motivo per cui ci sono indicazioni urgenti per il ricovero.
6. Immobile.
7. Non regredisce da solo.

La clinica si verifica nel 40-50% delle donne con questa patologia. Rilevazione mediante ecografia o visita ginecologica.

Struttura della cisti:

• forma ovale o rotonda;
• la struttura è omogenea;
• a parete sottile (fino a 3 mm);
• localizzato nelle immediate vicinanze dell'ovaio, a volte saldato alla sua parete.

La struttura istologica è eterogenea ed è rappresentata da diversi tipi di cellule.

Cisti endometrioide

Questo tipo di neoplasia cistica nasce dall'endometrio nelle ovaie. L'endometrio è lo strato muscolare interno delle cellule che rivestono l'utero, ma per una serie di motivi, alcune cellule possono migrare lungo le tube di Falloppio fino alle ovaie.

Durante le mestruazioni, alcune delle cellule che dovrebbero essersi separate ed uscire si accumulano e si forma una capsula attorno a loro.

Caratteristiche:

1. Direttamente correlato al ciclo mestruale.
2. Spesso c'è un quadro clinico della malattia sotto forma di dolori tiranti, secrezione, meno spesso c'è un decorso asintomatico.
3. Hanno una tendenza alla malignità (cancro endometrioide).
4. Spesso accompagnato da endometriosi dell'utero e di altri organi.
5. Le complicazioni sotto forma di malattia adesiva sono frequenti.

Esistono diverse fasi dell'endometriosi ovarica:

Fasi	Dimensioni della lesione cistica	Localizzazione e caratteristiche
Fase I	Non formato	Ci sono solo focolai puntuali di endometriosi sulle ovaie (superficiali, di piccolo diametro). Possono essere coinvolti il peritoneo e la cavità rettale.
Fase II	Dimensioni 5-6 cm	Situato su un'ovaia. L'endometriosi si concentra sul peritoneo. L'inizio dello sviluppo del processo adesivo nelle appendici uterine.
III stadio	Dimensioni 6-7 cm	La sconfitta coinvolge entrambe le ovaie. Foci di endometriosi nello strato sieroso dell'utero, sulle tube di Falloppio. Danni estesi al peritoneo e un processo adesivo pronunciato.
Fase IV	Più di 7 cm	Grave danno a entrambe le ovaie (perdita della funzionalità degli organi) e danno totale agli organi e ai tessuti circostanti.

Caratteristiche della struttura:

• capsula bluastra densa;
• il contenuto è cioccolato o nero e grigio;
• sulla superficie ci sono più focolai di endometriosi (superfici erosive);
• il contenuto è disomogeneo;
• i contorni sono spesso irregolari;
• può essere monocamerale (meno spesso) o avere più costrizioni (divide la cavità in più camere).

La struttura istologica è eterogenea, contiene cellule dell'utero, ovaie, coaguli di sangue.

Cisti dermoide

Le cisti dermoidi sono formazioni benigne e sono relativamente meno comuni di altre. Derivano dal tessuto epiteliale, quindi possono contenere capelli, follicoli, ghiandole sebacee e sudoripare.

Caratteristiche:

1. Grandi dimensioni (fino a 15 cm).
2. Le complicazioni sono rare.
3. Nell'80% non si manifestano clinicamente.
4. Crescita lenta.
5. Si trovano in età matura e giovane.
6. Solo una sconfitta unilaterale.

Si trova durante un'ecografia e durante una visita ginecologica. Se la diagnosi è difficile o per la diagnosi differenziale, è necessario eseguire la risonanza magnetica o computerizzata.

Caratteristiche della struttura:

• struttura eterogenea;
• capsula densa e spessa;
• i contorni sono irregolari;
• sono sia monocamerali che multicamera.

Struttura istologicamente eterogenea, perché contiene cellule di molti tessuti diversi.

Cisti di tecaluteina

Le neoplasie cistiche derivano da follicoli atresized sotto l'influenza di una funzione eccessiva degli ormoni gonadotropici della ghiandola pituitaria, a volte a causa di malattia trofoblastica (deriva cistica).

Caratteristiche della malattia:

1. Ci sono segni clinici.
2. Ci sono patologie concomitanti del sistema riproduttivo (irregolarità mestruali, infertilità).
3. Sconfitta bilaterale.
4. Di grandi dimensioni (fino a 30 cm).
5. Alto rischio di complicazioni.
6. Si trova spesso versamento addominale, che può imitare una clinica addominale acuta.
7. Rilevazione mediante ecografia, quadro clinico e visita ginecologica. A volte si verificano a seguito di iperstimolazione ovarica durante il trattamento IVF per l'infertilità.

Caratteristiche della struttura:

• multicamera;
• forma rotonda o ovale;
• ci sono costrizioni sulla superficie, che divide la cisti in lobuli;
• le pareti sono lisce e sottili;
• i contenuti sono omogenei (più spesso sierosi, meno spesso c'è una mescolanza di sangue).

Il quadro istologico è rappresentato da follicoli atresized e da uno strato di cellule luteinizzate.

Cytadenoma (cistoma)

Non è una formazione cistica classica, poiché si verifica a causa della divisione cellulare e non per l'accumulo di liquidi. È considerato nel contesto delle cisti, poiché ha una cavità con contenuti.

Caratteristiche del tumore:

1. Si verifica nelle donne dopo la menopausa (il periodo di estinzione della funzione sessuale).
2. Clinicamente manifestato tirando dolori, minzione ridotta e defecazione.
3. Considerato nel contesto di una condizione precancerosa (tumori maligni frequenti).
4. Grandi dimensioni (fino a 15 cm).

Esistono due tipi di formazioni:

1. Cistoadenoma sieroso - formato dallo strato superficiale dell'epitelio ovarico, all'interno della cavità è contenuto un liquido trasparente.
2. Cistoadenomi mucinosi - formati dallo stesso, ma il contenuto è torbido e viscoso, viscido.

Struttura del tumore:

• ci sono sia monocamera che multicamera;
• il contenuto è disomogeneo e dipende dal tipo di istruzione.

Il quadro istologico è presentato da cellule anormali (tumorali).

video

Offriamo per la visualizzazione di un video sull'argomento dell'articolo.

Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Trovato un errore nel testo? Selezionalo e premi Ctrl + Invio.