Test per la clamidia: tipi, preparazione, decodifica
Il contenuto dell'articolo:
- Indicazioni per l'analisi per la clamidia
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Tipi di test per la clamidia
- Analisi della cultura
- Esame citologico di uno striscio
- Reazione di immunofluorescenza (RIF)
- Test immunologico (ELISA)
- Reazione a catena della polimerasi (PCR)
- Diagnostica rapida
- Preparazione per l'analisi per la clamidia
- Clamidia e clamidia
L'analisi per la clamidia come parte di un esame preventivo gioca un ruolo importante. Ciò è dovuto al fatto che la clamidia è spesso asintomatica. Campioni di tessuto, sangue, urina e altri fluidi biologici possono servire come materiale di ricerca.
Le infezioni da clamidia sono un gruppo di malattie infettive causate dalla clamidia. I batteri di questo tipo colpiscono gli organi dell'apparato genito-urinario, respiratorio, cardiovascolare, visivo e muscolo-scheletrico.
Indicazioni per l'analisi per la clamidia
L'esame per la clamidia è indicato nei seguenti casi:
- esame preventivo;
- segni di un'infezione genitale;
- pianificare una gravidanza;
- una storia di gravidanza complicata;
- registrazione ostetrica;
- malattie infiammatorie degli organi genito-urinari;
- mancanza di gravidanza per 2-3 anni di vita sessuale regolare;
- monitorare l'efficacia della terapia per la clamidia;
- persone i cui partner sessuali hanno la clamidia.
Uno dei test per la clamidia è l'inoculazione del materiale sui terreni di coltura
Tipi di test per la clamidia
La diagnosi di clamidia viene eseguita in diverse direzioni.
Analisi della cultura
Lo studio del biomateriale mediante inoculazione, isolamento della coltura del patogeno e determinazione della sua sensibilità agli antibiotici. Durante l'analisi, l'isolato di clamidia viene utilizzato per infettare le cellule sensibili. Quindi viene aggiunto un mezzo di crescita, che contiene un antibiotico. Le colture cellulari infette sono state incubate a +36 su C per cinque giorni. La sensibilità agli antibiotici è determinata in base alla soppressione dell'infezione. La semina su clamidia viene utilizzata per valutare l'efficacia del trattamento antibatterico; gli svantaggi del metodo includono la laboriosità del processo e la durata della preparazione.
Esame citologico di uno striscio
Il metodo è informativo solo nelle forme acute della malattia. I raschiati epiteliali servono come materiale clinico per la ricerca. Nel corso dello studio, il biomateriale è esposto ad agenti fissanti e coloranti. Sotto l'influenza dei reagenti, i farmaci vengono rilevati al microscopio ottico.
Reazione di immunofluorescenza (RIF)
Identificazione degli antigeni della clamidia mediante microscopio a fluorescenza. Il metodo si basa sulla proprietà degli anticorpi di differire tra loro per la luminosità della luminescenza, mentre le inclusioni di clamidia risaltano sullo sfondo del citoplasma delle cellule. Questo metodo non è abbastanza sensibile nel decorso asintomatico della malattia.
Test immunologico (ELISA)
Un metodo basato sulla rilevazione di anticorpi specifici contro la clamidia nei campioni di prova. Consente di determinare la fase della malattia, di valutare l'efficacia del trattamento antibatterico. Pertanto, la produzione di anticorpi IgM contro la Chlamydia trachomatis è un marker della fase acuta del processo. Con la progressione della malattia e la sua transizione a una forma cronica, compaiono gli anticorpi IgA, quindi IgG.
La decodifica del dosaggio immunoenzimatico è presentata nella tabella.
| Fasi della malattia | IgM | IgA | IgG |
| Acuto | 50-3200 | 50-1600 | 100-6400 |
| Cronico | Fino a 200 | Meno di 50 | 100-1600 |
| Aggravamento | Meno di 50 | 50-400 | 100-51200 |
| Recupero | Meno di 50 | Meno di 50 | 100-400 |
Reazione a catena della polimerasi (PCR)
Un metodo per identificare i frammenti di DNA dell'agente patogeno, che consente di confermare la presenza di un microrganismo estraneo nel corpo con una precisione del 90-95% e determinare che tipo di microrganismo è. È possibile prelevare campioni di tessuto, sangue, urina e altri fluidi biologici per l'analisi. Nelle donne, i raschiamenti epiteliali vengono prelevati dalla vagina, dall'uretra, dalla cervice. Negli uomini vengono utilizzati uno striscio dall'uretra, secrezioni prostatiche, eiaculato. Se gli occhi sono colpiti, viene esaminata la raschiatura dalla congiuntiva. Per escludere lesioni reumatiche del sistema osteoarticolare, viene esaminato il fluido articolare.
Vengono utilizzati dispositivi speciali: amplificatori per la moltiplicazione del DNA. Quando la quantità di DNA è sufficiente, si determina se il campione contiene frammenti di DNA caratteristici dell'agente infettivo. La valutazione viene eseguita mediante elettroforesi o utilizzando frammenti di DNA marcati. Normalmente, il materiale genetico della clamidia non viene trovato.
Il risultato della PCR può essere positivo o negativo. Una valutazione quantitativa in dinamica consente di determinare l'attività del patogeno e l'efficacia della terapia.
Diagnostica rapida
Per la diagnostica rapida vengono utilizzati test immunocromatografici, la cui azione si basa sull'utilizzo di marker fluorescenti, mentre la presenza di DNA di clamidia nel campione è determinata già nella provetta di reazione.
Identificare la clamidia consente un approccio integrato. È importante considerare quanta analisi viene eseguita. Di norma, dopo aver ricevuto i risultati della PCR (di solito pronta 4 giorni dopo il parto), vengono prescritti ulteriori studi: inoculazione della coltura e test immunoenzimatico. I risultati dello studio sono individuali per diversi tipi di infezione; solo un medico dovrebbe occuparsi della loro interpretazione e determinazione della natura del trattamento.
Preparazione per l'analisi per la clamidia
Come viene prelevato il materiale per la ricerca e come passarlo correttamente?
Un esame del sangue per la clamidia viene eseguito utilizzando sangue venoso, che viene eseguito al mattino a stomaco vuoto.
La preparazione per lo studio include l'astensione da alcol, cibi grassi e salati, il fumo per un giorno. Si consiglia di non urinare per diverse ore prima di prelevare un campione biologico dall'uretra.
Prima dello studio della cultura, è necessario interrompere l'assunzione di antibiotici e farmaci urosettici per 30 giorni. Negli studi immunocitologici, i farmaci antibatterici vengono cancellati in 14 giorni.
Alla vigilia della PCR, si consiglia alle donne di abbandonare le lavande, le procedure igieniche con sapone antibatterico e l'uso di supposte vaginali. Prima di raccogliere materiale, gli uomini devono smettere di usare farmaci per aumentare la potenza.
Clamidia e clamidia
Tre tipi di clamidia infettano l'uomo: C. trachomatis, C. Psittaci e C. pneumoniae. La localizzazione del processo patologico dipende dal tipo di batteri. La Chlamydia trachomatis causa la forma urogenitale della clamidia.
Le Chlamydiae sono intermedie tra batteri e virus
Le clamidie sono intermedie tra virus e batteri. Come i virus, si moltiplicano sulle colture tissutali e sono capaci di un parassitismo intracellulare prolungato senza manifestazioni cliniche pronunciate e conflitti con il sistema immunitario dell'ospite. Sotto l'influenza di fattori per loro sfavorevoli, le clamidie si trasformano in una forma L inattiva e durante il periodo di immunosoppressione si risvegliano e iniziano a moltiplicarsi attivamente (il cosiddetto ritorno delle forme L alle loro forme originali). Allo stesso tempo, come i batteri, le clamidie contengono molecole di DNA e RNA, hanno ribosomi e una membrana cellulare e si moltiplicano per fissione binaria.
In base alle caratteristiche del materiale genetico, esiste una somiglianza con il micoplasma, l'ureaplasma e l'Haemophilus influenzae.
Vie di infezione:
- sessuale - con rapporti sessuali non protetti;
- verticale (dalla madre al neonato) - infezione del feto attraverso la placenta durante la gravidanza o durante il parto;
- contatto e famiglia - attraverso oggetti domestici comuni, baci.
La significativa prevalenza di infezione da clamidia è spiegata dalla natura asintomatica del decorso della malattia. La comparsa dei primi segni clinici e lo sviluppo dei sintomi (secrezione vitreale dall'uretra, prurito, dolore e puntura durante la minzione, sbalzi di temperatura, segni di intossicazione) dipendono dallo stato di immunità. Dopo un po ', i sintomi della clamidia di solito scompaiono, la malattia entra in uno stadio cronico con periodi di esacerbazione. Questa forma di infezione è chiamata persistente.
La clamidia nel corpo causa molte complicazioni, tra cui uretrite, prostatite, endometrite, salpingo-ooforite, polmonite, congiuntivite, malattie articolari, danni al sistema cardiovascolare. La Chlamydia trachomatis può causare infertilità negli uomini e nelle donne, aborto spontaneo e sviluppo della clamidia nei bambini.
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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