Overdose di furosemide
Furosemide (sinonimo Lasix) è uno dei più potenti diuretici (diuretici). Il farmaco viene utilizzato più spesso come aiuto di emergenza, viene sistematicamente utilizzato solo in caso di grave congestione nei circoli circolatori grandi, piccoli o entrambi. L'azione diuretica della Furosemide è potente, rapida e di breve durata. Dopo la somministrazione orale, l'effetto si manifesta in 15-30 minuti, raggiunge un massimo dopo 1-2 ore e dura 6-8 ore. Se somministrato per via endovenosa, appare dopo 5 minuti, picco - dopo 30 minuti, durata - 2 ore.
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La furosemide aumenta l'escrezione di acqua e, di conseguenza, la quantità di urina escreta. Insieme ad esso, il farmaco rimuove intensamente gli ioni di sodio, bicarbonati, fosfati, potassio, calcio e magnesio, che svolgono un ruolo fondamentale nello sviluppo di complicanze quando vengono superate le dosi terapeutiche.
Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse (40 mg) e soluzione (10 mg / ml e 20 mg / 2 ml).
Sotto forma di compresse, Furosemide è indicato per le seguenti condizioni:
- sindrome edematosa di varie eziologie, tra cui insufficienza cardiaca e renale cronica, malattie del fegato;
- Sindrome nevrotica;
- insufficienza renale acuta;
- ipertensione arteriosa grave.
La somministrazione parenterale (per via endovenosa, raramente per via intramuscolare) Furosemide è indicata in caso di:
- sindrome edematosa con scompenso dello stadio di insufficienza cardiaca cronica IIA - III;
- insufficienza cardiaca acuta (edema polmonare, asma cardiaco);
- cirrosi epatica;
- gonfiore del cervello;
- eclampsia;
- ipertensione arteriosa grave;
- crisi ipertensiva;
- ipercalcemia;
- realizzazione di diuresi forzata.
Controindicazioni o limitazioni all'uso di Furosemide sono:
- condizioni accompagnate da una diminuzione della pressione sanguigna;
- squilibrio elettrolitico;
- una pronunciata violazione del deflusso di urina di qualsiasi eziologia;
- infarto miocardico acuto;
- diabete mellito grave;
- altre malattie nella fase acuta o nella fase di scompenso.
La furosemide penetra nella barriera placentare, quindi è controindicata in gravidanza ed è prescritta solo se i benefici dell'uso del farmaco per la madre sono superiori al rischio per il feto. Poiché la furosemide viene escreta nel latte materno, l'allattamento al seno deve essere interrotto durante il trattamento.
Quanta furosemide è necessaria per un sovradosaggio?
La furosemide è prescritta per adulti e bambini sopra i 3 anni, per i bambini piccoli è controindicata.
La dose iniziale per i pazienti adulti è di 20-80 mg al giorno. Si accumula gradualmente, viene impostato individualmente in base alla situazione clinica (risposta diuretica). La dose massima giornaliera è di 1500 mg, suddivisa in 2-3 dosi. Massima una tantum (in casi eccezionali) - 600 mg.
Nei bambini, la dose singola iniziale è determinata in ragione di 1-2 mg / kg di peso corporeo al giorno con un possibile aumento della dose fino a un massimo di 6 mg / kg al giorno, a condizione che il farmaco venga assunto non più di 6 ore dopo.
La modifica del regime di dosaggio specificato può portare a un sovradosaggio con sintomi di intossicazione acuta.
Segni di overdose
I principali sintomi di un sovradosaggio di Furosemide sono:
- una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna (pressione sanguigna);
- sensazione di stanchezza irragionevole, sonnolenza;
- vertigini, mal di testa;
- diminuzione della temperatura corporea;
- raffreddamento e colorazione cianotica della pelle;
- sudore freddo, brividi;
- bocca secca, sete intensa;
- una forte diminuzione della quantità di urina separata, il suo colore concentrato e l'odore pungente;
- confusione e depressione della coscienza, apatia;
- disturbi del ritmo cardiaco;
- tachicardia;
- diminuzione della forza muscolare, ipo o areflessia;
- nausea, vomito, dolore addominale;
- convulsioni.
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A volte è possibile trovare consigli sull'uso di Furosemide per una rapida perdita di peso - 3-5 kg in 2-4 giorni. Il risultato di questa pratica può essere gravi disturbi elettrolitici, disturbi del ritmo cardiaco incompatibili con la vita, collasso, shock e, in ultima analisi, morte.
Pronto soccorso per un'overdose di Furosemide
In caso di sovradosaggio con uso parenterale del farmaco, è necessario interrompere immediatamente la somministrazione, dare alla vittima una posizione con un'estremità del piede rialzata, fornire aria fresca sbottonando gli indumenti stretti.
In caso di sovradosaggio di Furosemide compresse, è necessario:
- Risciacquare lo stomaco, per il quale bere 1–1,5 litri di acqua tiepida o una soluzione leggermente rosa di permanganato di potassio e provocare uno stimolo emetico premendo sulla radice della lingua.
- Prendi un lassativo salino (solfato di magnesio).
- Prendi un enterosorbente (ad esempio, Enterosgel, Atoxil secondo lo schema o carbone attivo al ritmo di 1 compressa per 10 kg di peso corporeo).
Antidoto
Non esiste un antidoto specifico per Furosemide.
Quando è necessaria l'assistenza medica?
L'assistenza medica è necessaria se:
- un bambino, una persona anziana o una donna incinta viene ferita;
- la vittima è incosciente o ha un accesso limitato al contatto;
- La pressione arteriosa è inferiore a 80/50 mm Hg. Art.;
- tachicardia acuta, aritmia;
- sintomi neurologici (perdita di orientamento nel tempo e nel luogo, letargia o eccessiva agitazione, convulsioni, confusione, ecc.);
- grave cianosi della pelle e delle mucose;
- mancanza di respiro intenso, cambiamento nella respirazione;
- segni di disidratazione;
- ci sono tracce di sangue nel vomito o nelle feci.
Se necessario, il ferito dalla squadra dell'ambulanza viene consegnato al reparto specializzato dell'ospedale, dove viene effettuato un ulteriore trattamento specifico:
- rifornimento del volume di sangue circolante (soluzione di Ringer, soluzione isotonica di cloruro di sodio, Polyglyukin, Reopoliglyukin);
- ventilazione polmonare artificiale, ossigenoterapia;
- somministrazione endovenosa di soluzioni elettrolitiche (cloruro di sodio, lattasolo, miscela polarizzante);
- farmaci per supportare l'attività del sistema cardiaco e respiratorio, se necessario;
- terapia sintomatica dei disturbi sviluppati.
Possibili conseguenze
Le conseguenze di un sovradosaggio di Furosemide possono essere:
- insufficienza renale acuta;
- blocco atrioventricolare;
- tromboembolia;
- collasso, shock;
- coma, morte.
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Olesya Smolnyakova Terapia, farmacologia clinica e farmacoterapia Sull'autore
Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Doctor". 2008-2012 - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica, KSMU, Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia clinica"). 2014-2015 - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
