Allergia fredda
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Sintomi di allergia fredda
- Diagnostica
- Trattamento di allergia fredda
- Dieta per allergie al freddo
- Potenziali conseguenze e complicazioni
- Previsione
- Prevenzione
L'allergia al freddo è una reazione pseudo-allergica che si verifica a seguito dell'esposizione a basse temperature sul corpo umano. Nonostante il fatto che la malattia sia diffusa, la medicina moderna ha riconosciuto la sua esistenza relativamente di recente.
Manifestazioni cutanee di allergia fredda
L'allergia al freddo viene diagnosticata molte volte più spesso nelle donne che negli uomini. Di solito si manifesta all'età di 20-30 anni.
I sintomi di allergia al freddo possono verificarsi dal contatto con l'acqua fredda, dall'essere all'aperto quando fa freddo, da forti venti freddi o dal mangiare cibi o bevande freddi.
Cause e fattori di rischio
L'allergia fredda è una reazione pseudo-allergica che differisce dalla vera allergia in assenza di determinati meccanismi immunologici. Con le pseudoallergie, lo sviluppo del processo infiammatorio è associato a disturbi nello scambio di istamina. Gli esperti hanno avanzato tre teorie per spiegare lo sviluppo dell'allergia fredda:
- Spasmo vascolare della microvascolarizzazione. Sotto l'influenza delle basse temperature, una persona sperimenta uno spasmo dei vasi sanguigni più piccoli - capillari, a seguito del quale l'afflusso di sangue e la nutrizione dei tessuti si deteriorano, il che diventa l'inizio del processo infiammatorio.
- Formazione di proteine speciali. In alcune persone, sotto l'influenza della bassa temperatura nel corpo, vengono attivati speciali processi biochimici, durante i quali vengono sintetizzate proteine che possono agire come allergeni. Sono queste proteine che innescano il rilascio di mediatori allergici (istamina, serotonina), provocando lo sviluppo di infiammazioni allergiche. Queste proteine non sono persistenti e vengono rapidamente distrutte quando una persona viene riscaldata.
- Pelle secca. Con la pelle secca, la sua superficie non è sufficientemente protetta. Al freddo, a causa di ciò, le cellule perdono rapidamente umidità, la pelle diventa ancora più secca e inizia a staccarsi. Questa teoria è supportata dal fatto che l'allergia al freddo è più spesso diagnosticata nelle persone con pelle sensibile e secca, così come nei pazienti anziani.
I fattori che aumentano il rischio di sviluppare un'allergia da freddo sono:
- malattie del tratto gastrointestinale (ulcera peptica e ulcera duodenale, pancreatite cronica, epatite, colecistite, grave disbiosi intestinale);
- focolai di infezione cronica (vaginite, salpingite, pielonefrite, cistite, parodontite, otite media, tonsillite, sinusite);
- lupus eritematoso sistemico e altre patologie autoimmuni;
- emoblastosi;
- malattie della tiroide;
- invasioni elmintiche;
- diabete.
La malattia della tiroide aumenta la probabilità di sviluppare un'allergia fredda
L'allergia al freddo si sviluppa spesso in pazienti che soffrono di altre manifestazioni di allergie (allergie ai pollini o domestiche, dermatite atopica, ecc.).
Forme della malattia
Si distinguono le seguenti forme di allergia fredda:
- dermatite fredda;
- orticaria fredda;
- congiuntivite fredda;
- rinite fredda;
- forma fredda di asma bronchiale;
- misto;
- orticaria da freddo familiare.
Sintomi di allergia fredda
La manifestazione più comune di allergia da freddo è l'orticaria da freddo. Dopo il contatto con acqua fredda o aria sulle parti del corpo in contatto (solitamente viso, collo, orecchie, mani), la pelle inizia a dolere e prudere fortemente. Quindi diventa gradualmente rosso e si formano delle vesciche su di esso. In apparenza, i cambiamenti nella lesione sono molto simili ai sintomi di un'ustione di ortica. Con una vasta area di eruzioni cutanee, la pressione sanguigna del paziente può diminuire bruscamente, fino allo sviluppo di un collasso.
Sintomi di orticaria da freddo
L'orticaria familiare da freddo (una delle forme di sindrome periodica associata alla criopirina) è una forma separata di allergia al freddo. La malattia è associata a un difetto nel gene NLRP3 ed è ereditata in modo autosomico dominante. Con l'orticaria da freddo familiare, i sintomi dell'allergia da freddo non compaiono immediatamente, ma diverse ore dopo l'esposizione a basse temperature: compare un'eruzione maculopapulare sulla pelle.
L'allergia al freddo, che scorre come la dermatite da freddo, è caratterizzata dalla formazione di macchie bordeaux o rosso scuro con una superficie leggermente squamosa nelle aree aperte della pelle. La loro dimensione raggiunge i 2–5 cm di diametro. La comparsa di eruzioni cutanee è accompagnata da una pronunciata sensazione di bruciore e un forte prurito. Dopo un po ', si formano delle crepe sulla superficie delle macchie, quindi sono ricoperte di croste.
La dermatite da freddo colpisce più spesso la pelle delle mani, del collo, delle orecchie e del viso, cioè quelle aree del corpo che non sono coperte dai vestiti. In casi molto rari, possono comparire eruzioni cutanee anche su aree chiuse del corpo, ad esempio all'interno delle cosce o delle ginocchia.
Il sintomo principale della rinite fredda è una rinite transitoria accompagnata da secrezione mucosa. La sua caratteristica è che compare quando il paziente viene a contatto con basse temperature, e in una stanza calda, dopo il riscaldamento, passa completamente da solo.
Con la rinite fredda, si verifica un naso che cola dopo essere stati al freddo
La congiuntivite fredda si manifesta con aumento della lacrimazione, dolore agli occhi, blefarospasmo minore. Nel calore, i fenomeni di congiuntivite fredda passano da soli.
L'effetto dell'aria fredda sulla mucosa dei bronchi in alcune persone porta allo sviluppo di iperreattività bronchiale - una reazione broncocostrittore delle vie respiratorie. Clinicamente, questo si manifesta con un attacco di asma bronchiale freddo:
- respiro affannoso;
- dispnea;
- cianosi del triangolo naso-labiale;
- all'auscultazione: respiro sibilante multiplo nei polmoni.
Diagnostica
Se si sospetta un'allergia da freddo, il paziente deve essere consultato da un allergologo. Per confermare la diagnosi, viene eseguito un test del freddo: un piccolo pezzo di ghiaccio viene posto sulla pelle del paziente e lasciato per 3-5 minuti. Se il test è positivo, si sviluppa una tipica orticaria da freddo nell'area di contatto con la pelle ghiacciata. Se necessario, vengono inoltre eseguite la misurazione del pH della pelle e la dermatoscopia degli elementi di eruzione cutanea.
Un test del freddo aiuta a determinare le allergie al freddo: un pezzo di ghiaccio viene applicato sulla pelle per un po '
Un esame del sangue consente di determinare nel siero la presenza di proteine specifiche per l'allergia fredda (crioglobuline, crio fibrinogeno, anticorpi freddi).
In alcuni pazienti, un'esacerbazione dell'allergia al freddo può essere accompagnata dalla comparsa di proteine del sangue nelle urine (emoglobinuria).
Per identificare la malattia sottostante che ha causato la formazione di allergia al freddo, il paziente viene inviato per un consulto a specialisti ristretti (gastroenterologo, ginecologo, urologo, dentista, endocrinologo, ecc.).
Se ci sono indicazioni, viene effettuato un ulteriore esame di laboratorio e strumentale, che può includere:
- coltura batteriologica di secrezione dal rinofaringe;
- analisi batteriologica delle feci;
- analisi generale delle feci e delle urine;
- Ultrasuoni degli organi addominali e pelvici;
- faringoscopia;
- rinoscopia;
- fibroesofagogastroduodenoscopia (FEGDS).
Le allergie cutanee al freddo dovrebbero essere differenziate dalla dermatite causata da altre cause (contatto, farmaco, dermatite atopica), così come dalla psoriasi.
Trattamento di allergia fredda
Il trattamento dell'allergia al freddo, prima di tutto, consiste nel prevenire un ulteriore contatto del paziente con il freddo (vestiti caldi in inverno, bagno in acqua calda, rifiuto di cibi e bevande freddi). In inverno, soprattutto nelle giornate ventose, qualsiasi crema grassa dovrebbe essere applicata generosamente sulla pelle esposta prima di uscire di casa.
È importante limitare il contatto della pelle del paziente con il freddo
Nel complesso trattamento dell'allergia al freddo, vengono utilizzati antistaminici, preparati multivitaminici, nonché farmaci che migliorano la circolazione sanguigna microcircolatoria e i processi trofici. Inoltre, viene eseguita la terapia per le malattie concomitanti identificate.
Le procedure di tempera sono raccomandate per i pazienti con sintomi lievi di allergia fredda. L'indurimento inizia con il versamento di acqua calda (temperatura dell'acqua 37–37,5 ° C). Ogni cinque giorni, la temperatura dell'acqua viene abbassata di un grado, aumentando gradualmente fino a 10 ° C. Se, con la successiva diminuzione della temperatura dell'acqua, si verificano manifestazioni cliniche di allergia al freddo, la temperatura viene nuovamente aumentata a tollerabile, quindi dopo alcuni giorni viene nuovamente ridotta. Il trattamento di tempra è consentito solo nei pazienti con malattia lieve. Con una violenta allergia al freddo, bagnare con acqua fredda può portare allo sviluppo di shock anafilattico, una complicazione potenzialmente pericolosa per la vita.
I trattamenti di tempera sono consigliati per le persone allergiche al freddo
Un metodo relativamente nuovo di trattamento dell'allergia fredda è l'autolinfocitoterapia, che consiste nella somministrazione a un paziente di linfociti precedentemente ottenuti dal proprio sangue. Il corso viene solitamente prescritto 8 procedure eseguite a giorni alterni. L'autolinfocitoterapia si è affermata come un metodo efficace e allo stesso tempo sicuro per il trattamento dell'allergia fredda.
Dieta per allergie al freddo
Con un'esacerbazione dell'allergia al freddo, si consiglia di aderire a una dieta ipoallergenica. Quanto segue dovrebbe essere escluso dalla dieta:
- cibi piccanti, salati, grassi e fritti;
- brodi forti;
- spezie;
- carni affumicate;
- salsicce;
- frutti di mare;
- uova;
- gelato;
- formaggi lavorati e piccanti;
- salse preparate industrialmente (ketchup, maionese);
- sottaceti e marinate;
- alcune verdure (peperoni, pomodori, spinaci);
- noccioline;
- funghi;
- agrumi;
- confetteria.
Si consiglia di includere nella dieta:
- latticini;
- piatti di cereali (tranne il semolino);
- carne magra;
- varietà delicate di formaggio;
- mele verdi;
- olio vegetale;
- piatti di verdure, preferibilmente verdi (zucchine, cavoli, zucca, fagiolini, piselli, aneto, prezzemolo, ecc.).
Potenziali conseguenze e complicazioni
Con un decorso clinico grave e l'assenza di un trattamento tempestivo, l'allergia fredda può portare allo sviluppo di gravi complicazioni:
- edema laringeo - di solito si sviluppa dopo aver mangiato cibi o bevande fredde. Il paziente sviluppa improvvisamente dispnea inspiratoria (difficoltà a respirare), c'è la sensazione di un corpo estraneo in gola. La voce diventa rauca e attutita.
- shock anafilattico: il suo primo sintomo è solitamente un dolore acuto nell'area delle eruzioni cutanee, quindi si sviluppano rapidamente collasso vascolare e broncospasmo. I sintomi dello shock anafilattico si sviluppano rapidamente e se il paziente non riceve cure mediche immediate, può morire.
Come altre reazioni allergiche, le allergie fredde possono causare shock anafilattico
L'allergia al freddo a lungo termine ha un impatto negativo sullo stato mentale dei pazienti. Nella stagione fredda, molti di loro hanno aumentato la stanchezza, il nervosismo e nei casi più gravi si sviluppano stati depressivi.
Previsione
Nella maggior parte dei casi, l'allergia al freddo non rappresenta una minaccia per la vita del paziente. Tuttavia, la malattia è di lunga durata e richiede una terapia regolare. In caso di gravi reazioni allergiche all'esposizione al freddo, potrebbe essere necessario cambiare il luogo di residenza.
Prevenzione
Come parte della prevenzione dello sviluppo dell'allergia al freddo, le malattie del tratto gastrointestinale, del sistema endocrino, le invasioni da elminti dovrebbero essere diagnosticate e trattate in modo tempestivo, così come tutti i focolai di infezione cronica nel corpo dovrebbero essere disinfettati.
Nella stagione fredda, vestirsi in modo caldo e proteggere le aree esposte con una crema untuosa, soprattutto per le persone con pelle secca.
Se prevedi di rimanere al freddo per molto tempo, dovresti portare con te un thermos con una bevanda calda. Alcuni sorsi di liquido caldo consentono al corpo di riscaldarsi rapidamente e quindi prevenire lo sviluppo di sintomi di allergia da freddo. Ma è categoricamente impossibile usare bevande alcoliche al freddo per riscaldarsi! L'alcol favorisce l'espansione dei capillari della pelle e quindi migliora il rilascio di calore dal corpo. Di conseguenza, si sviluppa l'ipotermia e vengono creati i prerequisiti per avviare il meccanismo patologico dell'allergia fredda.
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Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
