Cisti parauretrale
Una cisti parauretrale è una formazione cistica chiusa piena di secrezione, localizzata nella regione della bocca dell'uretra, meno spesso nel canale stesso.
Le ghiandole di Skene (piccole ghiandole vestibolari, ghiandole parauretrali) sono ghiandole situate nell'area dell'apertura esterna dell'uretra sulla parete anteriore della vagina, in tutto il corpo spugnoso dell'uretra. Queste ghiandole producono un segreto che idrata la mucosa uretrale. In alcuni casi, le bocche delle ghiandole di Skene si restringono, si chiudono, si intasano e la cavità interna della ghiandola viene riempita dalla secrezione prodotta, allungando le sue pareti e formando una cisti parauretrale.
Una cisti parauretrale nella maggior parte dei casi viene diagnosticata nelle donne in età fertile, che è associata alla suscettibilità delle ghiandole a cambiamenti significativi in diversi periodi della vita di una donna. Durante la gravidanza, le donne sperimentano l'ipertrofia ghiandolare, nel periodo postpartum si osserva l'involuzione, il periodo climaterico è caratterizzato dall'atrofia delle ghiandole parauretrali.
Una cisti parauretrale è una piccola formazione simile a un tumore di forma rotonda, situata principalmente all'apertura esterna dell'uretra, meno spesso nelle profondità dei tessuti superficiali, il che complica significativamente la diagnosi di una neoplasia. La cisti parauretrale è palpabile dal lato della vagina; quando viene premuta, può essere rilasciato un fluido mucoso. Con una complicazione della formazione cistica da un processo infettivo e infiammatorio, la scarica può essere purulenta. Una cisti parauretrale non complicata è caratterizzata da una consistenza elastica, l'assenza di tessuti infiammati nell'area di formazione cistica.
Esistono due tipi di cisti parauretrali:
- Cisti parauretrali della pelle - formazioni cistiche che si verificano quando le piccole ghiandole situate intorno all'uretra sono bloccate;
- Le cisti del passaggio di Gartner sono cisti derivanti da un'anomalia nello sviluppo del sistema genito-urinario femminile. In rari casi, i dotti germinali tra la parete vaginale e l'uretra non crescono eccessivamente, il che porta all'accumulo di liquido in essi e alla formazione di una cisti.
Una cisti parauretrale di qualsiasi tipo non regredisce né si risolve da sola. Più a lungo esiste una cisti nell'uretra o alla vigilia di essa, più è probabile che sviluppi infiammazione e suppurazione. Le cisti parauretrali sono un ambiente favorevole all'accumulo di urina stagnante e alla crescita dei batteri. L'infiammazione della cisti parauretrale può portare allo sviluppo di un ascesso, che si apre nell'uretra con il successivo sviluppo di un diverticolo.
Diagnosi e sintomi delle cisti parauretrali
Una cisti parauretrale non complicata, di regola, è asintomatica, non causa disagio al paziente e rimane inosservata per molto tempo. Con un decorso asintomatico della malattia, le cisti parauretrali vengono rilevate solo durante un esame ginecologico o urologico preventivo. Una cisti parauretrale nelle donne può sporgere lungo la parete anteriore della vagina o essere localizzata nello spessore delle piccole labbra.
Le cisti parauretrali localizzate in profondità vengono diagnosticate in base al quadro clinico. La diagnostica viene eseguita con il metodo dell'esame endoscopico dell'uretra (uretrocistoscopia), che consente di determinare la localizzazione e le dimensioni della formazione.
Inoltre, per la diagnosi delle cisti parauretrali, viene utilizzato un metodo ecografico, eseguito da un trasduttore intracavitario.
Per differenziare una cisti parauretrale da altre malattie (cisti vaginali, tumori della parete vaginale anteriore, diverticolo), vengono eseguiti numerosi test (analisi generale delle urine, urinocoltura batteriologica, esame citologico delle urine).
Quando la cisti raggiunge una dimensione significativa, il paziente può essere disturbato dai seguenti sintomi:
- Disagio mentre si cammina, contatto sessuale;
- La formazione di gonfiore, edema nell'uretra;
- Violazione della minzione, disuria;
- Dolore, sensazione di bruciore nell'istruzione;
- Scarico purulento minore;
- Sintomi generali caratteristici del processo infiammatorio;
- Minzione frequente;
- Sensazione di scoppio nell'area della formazione di cisti;
- Minzione con tagli;
- Incontinenza urinaria.
Una cisti parauretrale può essere complicata da un processo infettivo e infiammatorio, in cui si osserva la suppurazione della cisti, che porta alla comparsa di secrezione purulenta.
Ragioni per la formazione di cisti parauretrali
La formazione di cisti parauretrali è associata sia a vari processi infiammatori del sistema genito-urinario (uretrite, anche causata da infezioni a trasmissione sessuale), sia a microtraumi dell'uretra (con contatto sessuale ruvido, travaglio). In rari casi, una cisti parauretrale può essere congenita.
Inoltre, le ragioni per lo sviluppo delle cisti parauretrali includono l'uso di vari mezzi di igiene intima a base di saponi, che porta all'ostruzione dei dotti escretori delle ghiandole parauretrali. La diminuzione dell'immunità è un altro motivo per la formazione di cisti parauretrali.
Metodi per il trattamento delle cisti parauretrali: chirurgia, trattamento farmacologico
Quando si diagnostica una cisti parauretrale, un passo importante è determinare i motivi che hanno causato la formazione di una neoplasia. Quando vengono identificate le cause della formazione cistica, al paziente viene prescritta una terapia complessa, che combina metodi conservativi (trattamento farmacologico finalizzato all'eliminazione del processo infiammatorio, infezione) e radicali (che comportano la rimozione della cisti parauretrale). L'apertura di una cisti parauretrale dà solo un effetto temporaneo, poiché quando la bocca della ghiandola viene bloccata, la cisti si forma di nuovo.
Si ritiene che nella diagnosi di una cisti parauretrale, l'operazione sia l'unico modo corretto ed efficace per trattare le neoplasie. Con una cisti parauretrale, l'operazione può essere eseguita utilizzando varie tecniche, privilegiando l'asportazione completa della formazione cistica. A seconda del tipo di cisti parauretrale, l'operazione può essere eseguita sia in anestesia locale che in anestesia generale.
Rimozione di una cisti parauretrale: prognosi, rischi
La rimozione di una cisti parauretrale comporta alcuni rischi e complicazioni, la cui probabilità dipende sia dalla complessità della cisti parauretrale stessa (complicazione di un processo infettivo e infiammatorio, dimensioni, localizzazione della formazione), sia dall'esperienza del chirurgo. Tra le principali complicanze e rischi associati alla rimozione di una cisti parauretrale ci sono:
- Strizione (restringimento, spesso accompagnato da infiammazione) dell'uretra;
- Ricaduta dell'istruzione;
- Sviluppo della sindrome del dolore uretrale;
- Fistole uretro-vaginali e vescicovaginali;
- Formazione di ematomi;
- Sanguinamento di varia intensità;
- Infezione ricorrente.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
