Cortisolo aumentato: sintomi, segni, cause dell'aumento del cortisolo nelle donne
Il contenuto dell'articolo:
- Cause di alti livelli di cortisolo
- Segni di cortisolo alto
- Esame del sangue per il cortisolo: come donare correttamente
- Come abbassare i livelli di cortisolo nel sangue
Il cortisolo (idrocortisone) è un ormone steroideo secreto dalle cellule della corteccia, cioè lo strato esterno delle ghiandole surrenali sotto l'influenza dell'ormone adrenocorticotropo prodotto dalla ghiandola pituitaria. Prende parte attiva alla regolazione di molti processi biologici nel corpo:
- regolazione del metabolismo di carboidrati, proteine, grassi;
- contrazione delle fibre muscolari;
- diminuzione dell'attività dei processi infiammatori;
- soppressione dell'attività dell'istamina e, a causa di ciò, diminuzione della gravità delle reazioni allergiche;
- la formazione di reazioni di stress (quindi, a volte è chiamato l'ormone della paura o l'ormone della morte).
In quei casi in cui il livello di cortisolo è aumentato, si sviluppano non solo disturbi endocrini, ma anche sistemici.
Cause di alti livelli di cortisolo
Il livello di cortisolo nel sangue non è costante, cambia nel corso della giornata. È più alto nelle ore mattutine, diminuisce gradualmente durante il giorno e raggiunge il suo minimo entro 22-23 ore. Nelle donne, il livello dell'ormone nel sangue dipende dalla fase del ciclo mestruale. Nelle donne in gravidanza, il cortisolo è raddoppiato o più (forse un aumento di cinque volte), ma questa non è una patologia. Inoltre, durante l'allattamento si verificano aumenti fisiologici dell'idrocortisone.
I livelli normali di cortisolo aumentano durante la gravidanza e l'allattamento
Nelle donne, il cortisolo è elevato in presenza di malattia dell'ovaio policistico. La sindrome dell'ovaio policistico si manifesta con la presenza nelle ovaie di molte formazioni cistiche, il cui verificarsi è associato a un intero complesso di disturbi endocrini (disfunzioni dell'ipotalamo, della ghiandola pituitaria, della corteccia surrenale, del pancreas e delle ghiandole tiroidee, ovaie).
Alcuni farmaci possono provocare un aumento del cortisolo sia negli uomini che nelle donne:
- anfetamine;
- contraccettivi orali, estrogeni;
- corticotropina;
- metossamina;
- vasopressina;
- interferone;
- naloxone;
- metoclopramide.
Un eccesso di ormone nel sangue può essere causato dal fumo, dal consumo di alcol e droghe.
Si osserva un aumento del livello di idrocortisone con le seguenti patologie:
- iperplasia della corteccia surrenale;
- tumori benigni (adenoma) e maligni (carcinoma) della corteccia surrenale;
- disfunzione della ghiandola pituitaria;
- Malattia di Itsenko-Cushing;
- disturbi mentali (depressione, condizioni stressanti);
- malattia del fegato (epatite cronica, cirrosi, insufficienza epatica cronica);
- alcune malattie sistemiche;
- alcolismo cronico;
- obesità o anoressia.
Segni di cortisolo alto
Quando il cortisolo è elevato, i sintomi sono i seguenti:
- aumento dell'appetito (e il desiderio di mangiare qualcosa di ipercalorico o dolce);
- aumento della sonnolenza;
- diminuzione della concentrazione, disturbi della memoria;
- obesità - nel caso in cui il cortisolo sia aumentato, la secrezione di estrogeni viene soppressa e vengono creati i prerequisiti per la deposizione di tessuto adiposo;
- umore depresso, stati depressivi: alti livelli di cortisolo sopprimono l'attività della dopamina e della serotonina (i cosiddetti ormoni del piacere);
- scarsa guarigione delle ferite;
- dolori articolari.
Nelle donne, si può sospettare che il cortisolo sia aumentato, con la comparsa di irsutismo, edema, irregolarità mestruali e mughetto ricorrente e resistente al trattamento (candidosi vaginale).
L'irsutismo può essere un sintomo di cortisolo alto nelle donne.
L'aumento del cortisolo nei bambini si manifesta con la pubertà prematura, sia nelle ragazze che nei ragazzi.
Se i livelli di cortisolo rimangono alti per lunghi periodi di tempo, le conseguenze possono essere gravi, tra cui:
- ipertensione arteriosa;
- diminuzione del volume del tessuto muscolare;
- aumento della deposizione di grasso viscerale;
- diminuzione dell'immunità generale;
- aterosclerosi;
- diabete;
- cardiopatia ischemica, infarto miocardico;
- ictus;
- infertilità.
Pertanto, questa condizione dovrebbe essere prontamente identificata e trattata attivamente.
Esame del sangue per il cortisolo: come donare correttamente
Per determinare il livello di idrocortisone, oltre a rilevarlo effettivamente nel sangue, viene eseguito un esame del sangue generale e biochimico, uno studio delle urine raccolte in 24 ore (urina quotidiana), in alcuni casi (raramente) - un test della saliva.
In un adulto, la concentrazione di idrocortisone nel sangue è di 138-165 nmol / l. In diversi laboratori, gli indicatori della norma possono differire, quindi, quando il risultato è ottenuto, viene valutato sulla base dei valori di riferimento forniti dal laboratorio che ha condotto lo studio.
Quando vengono indirizzati a un laboratorio per il test del cortisolo, ai pazienti vengono fornite le seguenti raccomandazioni:
- seguire una dieta a basso contenuto di sale (non più di 2-3 g al giorno) per tre giorni prima del prelievo di sangue;
- limitare l'attività fisica almeno 12 ore prima di effettuare il test.
48 ore prima del prossimo studio, tutti i farmaci che possono influenzare il livello di cortisolo (fenitoina, androgeni, estrogeni) vengono cancellati. Se ciò non è possibile, nel modulo di riferimento indicare il farmaco assunto e il suo dosaggio.
In alcuni casi, un test del cortisolo viene eseguito esaminando la saliva
Il prelievo di sangue viene eseguito tra le 6 e le 9 del mattino. Prima del prelievo di sangue, i pazienti vengono posti su un divano in una stanza tranquilla e lasciati riposare per almeno 30 minuti, dopodiché il sangue viene prelevato da una vena. Se è necessario determinare la dinamica giornaliera del cortisolo, viene prescritto un secondo prelievo di sangue nel periodo dalle 16 alle 18 ore.
Come abbassare i livelli di cortisolo nel sangue
Nei casi in cui l'ipersecrezione di cortisolo è associata all'una o all'altra malattia, viene attivamente trattata da un medico del profilo appropriato (endocrinologo, ginecologo, epatologo, narcologo).
Se l'aumento del cortisolo è dovuto a motivi funzionali, si consiglia di modificare lo stile di vita e la dieta per ridurlo.
- Aderisci alla routine quotidiana, dando tempo sufficiente per un corretto riposo e sonno notturno.
- Vai a letto entro e non oltre 22 ore, la durata del sonno dovrebbe essere di 8-9 ore. Se hai difficoltà ad addormentarti, dovresti consultare un medico per la scelta di un sonnifero.
- Introduci quante più emozioni positive possibile nella tua vita.
- Impara le tecniche di rilassamento, sviluppa la resistenza allo stress.
- Bevi abbastanza acqua (1,5-2 litri) durante il giorno.
- Rifiuta le bevande ricche di caffeina (caffè, tè forte, cola, energia), preferisci l'acqua.
- Includere regolarmente piatti di pesce, soprattutto frutti di mare nella dieta. Se questo non è possibile per un motivo o per l'altro, puoi prendere l'olio di pesce in capsule.
- Escludere cibi raffinati (riso bianco, pasta, pasticceria, pane bianco) dalla dieta.
- Evita l'attività fisica che provoca un aumento significativo della frequenza cardiaca (come la corsa o il ciclismo), poiché aumentano i livelli di cortisolo. Consigliamo invece pilates, yoga, nuoto.
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Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
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