Overdose di anaprilina
L'anaprilina (nome comune internazionale - propranololo) si riferisce a un farmaco indiscriminato che blocca l'interazione dei recettori β-adrenergici con le catecolamine.
Fonte: srkblog.ru
L'effetto farmacologico di Anaprilina è richiesto in cardiologia, poiché si manifesta con un intero spettro di cambiamenti nell'attività del sistema cardiovascolare:
- diminuzione dell'eccitabilità del muscolo cardiaco;
- una diminuzione della frequenza cardiaca (frequenza cardiaca);
- diminuzione della forza delle contrazioni cardiache;
- rallentare la velocità di conduzione dell'eccitazione attraverso i tessuti del cuore;
- diminuzione del tono vascolare;
- ridurre la probabilità di focolai atipici di eccitazione nel miocardio;
- diminuzione della richiesta di ossigeno del miocardio;
- abbassamento della pressione sanguigna (BP);
- eliminazione delle interruzioni del battito cardiaco;
- attività antiaritmica.
Inoltre, Anaprilin riduce la pressione intraoculare e riduce anche il sanguinamento durante il parto e il periodo postoperatorio.
L'adrenalina e la norepinefrina sono i principali rappresentanti delle catecolamine, note rispettivamente come "ormone della paura" e "ormone della rabbia". Legandosi ai recettori β, provocano reazioni di lotta e fuga: aumento della frequenza cardiaca, aumento della ripartizione dei carboidrati depositati, aumento della pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, ecc. Nei pazienti con malattie cardiache e vascolari, un tale effetto porta ad un aumento del dolore sintomi e deterioramento del benessere generale. L'anaprilina impedisce il contatto delle catecolamine con i corrispondenti recettori, stabilizzando la condizione.
L'effetto indiscriminato dell'Anaprilina, in cui non solo i recettori β 1 nel miocardio e nei vasi sanguigni sono bloccati, ma anche i recettori β 2 situati in altri organi e tessuti, porta ad alcuni effetti collaterali, i più significativi dei quali sono:
- aumento del tono bronchiale;
- aumento del tono uterino;
- spasmo di piccole arterie e arteriole, sviluppo della sindrome di Raynaud;
- diminuzione o aumento dei livelli di glucosio nel sangue;
- diminuzione della libido;
- disturbi del sonno, depressione.
Le principali indicazioni per la nomina di Anaprilin:
- ipertensione arteriosa (sia primaria che secondaria);
- angina pectoris;
- tachicardia, anche sintomatica;
- extrasistole;
- cardiomiopatia;
- prolasso della valvola mitrale;
- stenosi subaortica (restringimento del lume aortico);
- distonia vascolare vegetativa;
- ipertensione portale;
- tremore;
- prevenzione dell'emicrania;
- sintomi del climaterio (vampate di calore, picchi di pressione, ecc.);
- sintomi di astinenza;
- emangioma (tumore vascolare benigno) nei neonati.
L'anaprilina è prodotta sotto forma di compresse, comprese le capsule di deposito, nella forma (10 mg, 40 mg o 80 mg) e sotto forma di una soluzione allo 0,1%.
Quanto anaprilina è necessaria per un sovradosaggio?
La dose giornaliera massima per gli adulti è di 320 mg (4, 8 o 32 compresse, a seconda del dosaggio - rispettivamente 80, 40 e 10 mg). In casi eccezionali, con cautela, è possibile aumentare la dose a 640 mg / die.
L'uso del farmaco da parte di bambini di età inferiore ai 12 anni è indesiderabile, poiché non esiste una base di prove sufficiente per la sicurezza del farmaco per questo gruppo di pazienti. Tuttavia, se i benefici attesi della farmacoterapia superano i rischi di possibili complicanze, Anaprilina viene prescritta individualmente, in base al rapporto di 0,5-1 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno per la dose iniziale e 2-4 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno per il mantenimento. dose. La dose giornaliera calcolata è divisa in due dosi.
Il superamento delle dosi indicate porta allo sviluppo di un sovradosaggio acuto.
Segni di overdose
I principali sintomi di un sovradosaggio acuto includono:
- lentezza delle reazioni, letargia o, al contrario, agitazione psicomotoria;
- vertigini, mal di testa;
- perdita di conoscenza;
- una sensazione di paura della morte, aumento dell'ansia, forse una violazione dell'orientamento nel tempo e nel luogo;
- cianosi della pelle, acrocianosi;
- difficoltà a respirare fino al soffocamento (broncospasmo);
- marcata diminuzione della pressione sanguigna;
- bradicardia acuta;
- disturbi del ritmo cardiaco;
- convulsioni.
La probabilità di un sovradosaggio aumenta con l'assunzione di alcol in concomitanza con Anaprilin.
Fonte: depositphotos.com
Pronto soccorso per overdose
- Lavanda gastrica, per la quale è necessario bere contemporaneamente 1-1,5 litri di acqua o una soluzione leggermente rosa di permanganato di potassio e provocare uno stimolo emetico premendo sulla radice della lingua.
- Ricezione di enterosorbente (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum secondo lo schema o carbone attivo al ritmo di 1 compressa per 10 kg di peso corporeo).
- Assunzione di un lassativo salino (solfato di magnesio).
- Se la vittima è in uno stato di morte clinica (assenza di polso nelle arterie carotidi, risposta della pupilla alla luce, respirazione e coscienza), è necessario iniziare immediatamente a eseguire tecniche di rianimazione cardiopolmonare di base, fino alla ripresa della respirazione e dell'attività cardiaca, o prima dell'arrivo di un'ambulanza.
Antidoto
Non esiste un antidoto specifico per Anaprilin.
Quando è necessaria l'assistenza medica?
L'assistenza medica è necessaria in una serie di casi:
- una donna incinta, un bambino o una persona anziana è ferita;
- La pressione arteriosa è fissata a un livello inferiore a 80/50 mm Hg. Art.;
- c'è bradicardia inferiore a 50 battiti / min;
- la vittima è in uno stato di coscienza oppressa, inaccessibile al contatto o parzialmente accessibile;
- ha sviluppato una forte mancanza di respiro, soffocando con uno sforzo leggero oa riposo;
- si notano interruzioni nel lavoro del cuore.
Dopo aver prestato cure di emergenza, a seconda della gravità della condizione, la vittima viene ricoverata nel reparto di cardiologia o terapia intensiva dell'ospedale, dove riceve una terapia specifica:
- m-anticolinergici per eliminare le violazioni della conduzione atrioventricolare (atropina);
- Agonisti β-adrenergici, eliminando broncospasmo, bradicardia, ipotensione (Isoprenalina, Izadrin);
- sedativi per alleviare l'ansia, i sentimenti di paura (Diazepam, Lorazepam);
- farmaci cardiotonici che aumentano la forza di contrazione del cuore, con lo sviluppo di insufficienza cardiaca (Dobutamina, Dopamina, Epinefrina);
- con lo sviluppo di extrasistole ventricolare - Lidocaina;
- impostazione di un pacemaker temporaneo, se necessario.
Possibili conseguenze
Le conseguenze di un sovradosaggio con Anaprilin possono essere:
- insufficienza renale acuta;
- insufficienza cardiaca acuta;
- crollo;
- blocco atrioventricolare;
- broncospasmo o laringospasmo;
- ipossia fetale acuta nelle donne in gravidanza;
- coma, morte.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Olesya Smolnyakova Terapia, farmacologia clinica e farmacoterapia Sull'autore
Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Doctor". 2008-2012 - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica, KSMU, Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia clinica"). 2014-2015 - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
