Motore Alalia
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Alalia si forma
- Sintomi di alalia motoria
- Diagnostica
- Trattamento di alalia motoria
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
L'alalia motoria è un sottosviluppo o mancanza di linguaggio, causato da un danno organico al cervello (centri del linguaggio corticale) che si è verificato nel periodo di sviluppo prenatale o nei bambini nei primi anni di vita. Allo stesso tempo, il bambino capisce il discorso di qualcun altro, ma non può riprodurlo da solo. Questa condizione patologica è diagnosticata in circa l'1% dei bambini in età prescolare, così come nello 0,2-0,6% degli scolari. I ragazzi sono più suscettibili agli alalia motoria, in cui la malattia viene registrata circa il doppio delle volte rispetto alle ragazze.
Alalia motoria - assenza o sottosviluppo della parola in un bambino
La parola è una componente importante dello sviluppo neuropsichico di un bambino. La formazione della parola si verifica durante i primi anni di vita di un bambino, in seguito ciò determina la qualità della parola in tutti i periodi di età. L'atto linguistico viene eseguito attraverso il sistema di organi che appartengono all'apparato vocale. L'apparato vocale è costituito da una parte centrale e una periferica. La parte centrale dell'apparato vocale è rappresentata dalle strutture del sistema nervoso (aree del linguaggio della corteccia cerebrale, cervelletto, vie, nodi sottocorticali, nervi che innervano i muscoli vocali, articolatori, respiratori, ecc.). La parte periferica dell'apparato vocale è costituita dalle sezioni vocali (laringe con corde vocali), articolatorie (labbra, lingua, mascelle superiori e inferiori, palato duro e molle) e respiratorie (torace con trachea, bronchi e polmoni).
Le violazioni in una o nell'altra di queste strutture portano allo sviluppo di diversi tipi di disturbi del linguaggio. Le ragioni principali per lo sviluppo di alalia motoria includono patologie del centro Broca e le vie ad esso correlate. Il centro di Broca è una sezione della corteccia cerebrale, che si trova nella mano destra nella parte posteriore inferiore del terzo giro frontale dell'emisfero sinistro del cervello e fornisce l'organizzazione motoria della parola.
Cause e fattori di rischio
L'alalia motoria è una condizione patologica polietiologica, cioè che può essere causata dagli effetti negativi di molti fattori. I motivi principali che possono causare danni organici ai centri del linguaggio della corteccia cerebrale includono:
- malattie infettive che vengono infettate in utero o durante il parto;
- ipossia fetale;
- tossicosi;
- trauma al feto (ad esempio, quando una donna incinta cade);
- alto rischio di aborto spontaneo;
- la presenza di malattie croniche in una donna incinta (ipo- o ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca o polmonare, ecc.).
L'alalia motoria si verifica a causa di danni ai centri del linguaggio del cervello
Inoltre, la prematurità, l'asfissia del neonato, il trauma intracranico alla nascita possono portare allo sviluppo di alalia motoria. Nei bambini dei primi anni di vita, le cause dell'insorgenza della patologia includono una predisposizione genetica, traumi craniocerebrali, encefalite, meningite e alcune malattie somatiche che portano all'esaurimento del sistema nervoso centrale. Fattori di rischio per lo sviluppo di alalia motoria possono essere malattie frequenti nei bambini nei primi anni di vita (patologie endocrinologiche, infezioni virali respiratorie acute, polmonite, rachitismo), interventi chirurgici in anestesia generale, contatti linguistici insufficienti, abbandono pedagogico, ospedalismo (una combinazione di disturbi somatici e mentali, che sono dovuti a una lunga degenza in ospedale in isolamento dai propri cari ea casa).
Alalia si forma
Secondo la classificazione di V. A. Kovshikov, si distinguono le seguenti forme di alalia:
- motore (espressivo);
- sensoriale (impressionante);
- misto (motosensoriale o sensomotorio, a seconda della prevalenza di uno sviluppo alterato del linguaggio espressivo o impressionante).
Il motore alalia, a sua volta, a seconda della posizione dell'area danneggiata, è suddiviso in:
- afferente: le parti parietali inferiori dell'emisfero sinistro sono interessate, che è accompagnata da aprassia articolatoria cinestetica;
- efferente: le parti premotorie della corteccia cerebrale sono interessate.
Sintomi di alalia motoria
L'alalia motoria è caratterizzata dalla presenza di sintomi sia non verbali che verbali.
Le manifestazioni non linguistiche della patologia, prima di tutto, includono disturbi motori come insufficiente coordinazione dei movimenti, imbarazzo, scarso sviluppo delle capacità motorie delle dita. L'alalia motoria in un bambino può anche essere accompagnata da difficoltà nella formazione di capacità di cura di sé (ad esempio, allacciare scarpe, abbottonare bottoni), nonché eseguire piccoli movimenti precisi con le mani e le dita (puzzle pieghevoli, costruttori, mosaici, ecc.). Inoltre, nei bambini con alalia motoria, ci sono spesso disturbi della memoria (in particolare, udito e linguaggio), percezione, attenzione, sfere emotive e volitive della personalità. I pazienti con alalia possono avere un comportamento sia iperattivo che ipoattivo. Nei pazienti, di regola, c'è un rapido affaticamento e prestazioni ridotte. Oltretutto,nei pazienti con alalia, ci sono frequenti disturbi nei movimenti dei muscoli facciali, aumento dell'irritabilità e dell'aggressività, scarso adattamento alle condizioni del mondo circostante.
Con l'alalia motoria, il bambino ha un vocabolario limitato o una completa mancanza di parola
Tra i sintomi del linguaggio di alalia motoria nei pazienti, si nota:
- sostituzione errata dei suoni nelle parole da parte di altri (parafasia letterale);
- perdita di suoni dalla parola (elisione);
- ripetizione costante di una parola o frase (perseveranza);
- limitazione del vocabolario (principalmente verbi, forme verbali);
- combinazione di sillabe di parole diverse (contaminazione); sostituire le parole con altre simili nel significato o nel suono;
- perdita di preposizioni dalla frase, accordo errato delle parole nella frase.
C'è una predominanza assoluta dei nomi nel caso nominativo nel discorso del paziente con alalia. Inoltre, con questa patologia, potrebbe esserci un rifiuto completo o parziale della parola (negativismo del linguaggio). Sullo sfondo dei principali sintomi della patologia, un bambino può sviluppare balbuzie.
Con alalia motoria afferente, il paziente è potenzialmente in grado di eseguire vari movimenti articolatori, tuttavia la pronuncia del suono è compromessa.
Nel caso di alalia motoria efferente, il principale difetto del linguaggio è l'impossibilità di eseguire una serie di movimenti articolatori successivi, questo è accompagnato da una forte distorsione della struttura sillaba delle parole.
Il vocabolario di un paziente con alalia è significativamente più povero della norma di età. Il paziente ha difficoltà ad apprendere nuove parole, il vocabolario attivo è costituito principalmente da parole e frasi di uso quotidiano. Un vocabolario insufficiente può portare a fraintendimenti sul significato di una parola, a un uso inappropriato delle parole. I pazienti con alalia, di regola, si esprimono in semplici frasi brevi, il che porta a una grave violazione della formazione di un discorso coerente nel bambino. I pazienti hanno difficoltà nel determinare la causa e l'effetto, le connessioni principali e secondarie, temporanee, il trasferimento del significato degli eventi, la loro presentazione sequenziale. In alcuni casi, con l'alalia motoria, il bambino ha solo onomatopea, parole balbettanti, il cui uso è accompagnato da espressioni facciali e / o gesti attivi.
Lo sviluppo mentale compromesso nei pazienti con alalia si verifica a causa di disturbi del linguaggio. Con lo sviluppo della parola, queste violazioni vengono gradualmente compensate.
Tutte le fasi della formazione delle abilità linguistiche (ronzio, balbettio, parole, frasi, discorso contestuale) in un paziente con alalia sono in ritardo. Lo sviluppo delle capacità linguistiche nei pazienti con alalia è influenzato da una serie di fattori, tra cui i più importanti sono il grado di danno al cervello del bambino, l'età in cui è stata diagnosticata la patologia, lo sviluppo generale e la regolarità della genitorialità con il bambino. In alcuni casi, dopo un prolungato negativismo del linguaggio, il bambino inizia a parlare e padroneggia rapidamente il linguaggio; in altri pazienti si osserva un inizio precoce della formazione delle capacità linguistiche, ma in futuro la parola rimane scarsa per molto tempo, sono possibili anche altre opzioni.
Diagnostica
Per diagnosticare l'alalia motoria, è necessario esaminare il bambino da un otorinolaringoiatra pediatrico, neurologo, logopedista e psicologo.
Quando si esegue un esame di logopedia di un bambino, viene prestata notevole attenzione alla raccolta di una storia perinatale e alle caratteristiche del primo sviluppo del paziente. Per diagnosticare l'alalia motoria, è necessario valutare il desiderio del bambino di parlare, determinare la presenza di difficoltà nella ripetizione di ciò che ha sentito, percezione uditiva, uso attivo di espressioni facciali e gesti, percezione e comprensione della parola, presenza di ecolalia. Inoltre, vengono annotati il livello del vocabolario attivo e passivo, la struttura delle sillabe delle parole, la pronuncia dei suoni, la struttura grammaticale del discorso e la percezione fonemica.
Per valutare la gravità del danno cerebrale, potrebbe essere necessario condurre elettroencefalografia, ecoencefalografia, risonanza magnetica del cervello, esame a raggi X del cranio.
La risonanza magnetica del cervello del bambino consente di confermare la diagnosi di "alalia motoria"
Per la diagnosi differenziale con alalia sensoriale e perdita dell'udito, vengono utilizzati audiometria, otoscopia e alcuni altri metodi di studio della funzione uditiva.
È necessaria la diagnosi differenziale con disartria, autismo, oligofrenia, sviluppo del linguaggio ritardato.
Trattamento di alalia motoria
Il trattamento dell'alalia motoria è complesso. La formazione delle abilità linguistiche viene effettuata sullo sfondo della terapia farmacologica, il cui scopo principale è stimolare la maturazione delle strutture cerebrali. Ai pazienti vengono prescritti farmaci nootropici, complessi vitaminici.
Efficaci nel trattamento dell'alalia motoria sono metodi fisioterapici come l'elettroforesi, la magnetoterapia, la terapia laser, la terapia decimetwave, la stimolazione elettrica transcranica, l'agopuntura, l'elettropuntura, l'idroterapia.
Un ruolo importante nel trattamento degli alalia motoria è dato allo sviluppo delle capacità motorie generali (grandi) e manuali (fini) del bambino, così come la memoria, il pensiero, l'attenzione.
Nel trattamento degli alalia motoria, un ruolo importante è dato allo sviluppo delle capacità motorie fini e grossolane in un bambino
La correzione della logopedia dell'alalia motoria include il lavoro con tutti gli aspetti del linguaggio e include non solo lezioni con un logopedista, ma anche esercizi regolari appositamente selezionati a casa. Allo stesso tempo, si forma il vocabolario attivo e passivo del bambino, si lavora sul discorso frasale, la grammatica, la pronuncia del suono e si sviluppa un discorso coerente. Un buon risultato è fornito anche dal massaggio logopedico e dagli esercizi ritmici del logo.
Con l'alalia motoria, si consiglia di iniziare presto a insegnare ai bambini a leggere e scrivere, poiché la lettura e la scrittura aiutano a controllare il discorso orale e a consolidare meglio il materiale appreso.
Possibili complicazioni e conseguenze
L'alalia motoria nei bambini può portare a disturbi della scrittura (dislessia e disgrafia). Inoltre, i pazienti possono sviluppare balbuzie, che si manifesta quando il bambino sta sviluppando abilità orali.
Previsione
La corretta correzione di alalia è molto probabilmente con un inizio precoce del trattamento (a partire da 3-4 anni), un approccio integrato e un impatto sistemico su tutte le componenti del linguaggio. Con un trattamento tempestivo e adeguato, la prognosi è favorevole.
Di non poca importanza è il grado di danno organico al cervello del paziente. Con lesioni lievi, la patologia è completamente curabile.
Prevenzione
Al fine di prevenire lo sviluppo di alalia motoria, dovrebbero essere fornite tutte le condizioni necessarie per il normale corso della gravidanza, il parto, nonché la salute e lo sviluppo del bambino. Per questo, si consiglia alle donne durante la gravidanza di adottare una serie di misure preventive:
- quando si verifica una gravidanza, è necessario registrarsi in tempo, sottoporsi a tutti gli esami necessari in modo tempestivo e seguire le raccomandazioni del medico;
- ridurre al minimo il rischio di contrarre malattie infettive, trattare le malattie esistenti in modo tempestivo;
- evitare attività traumatiche;
- evitare uno sforzo fisico eccessivo;
- rifiutare le cattive abitudini;
- mangiare equilibrato;
- eseguire una serie di esercizi di ginnastica per le donne incinte.
Per garantire il normale sviluppo del bambino, si raccomanda:
- visitare regolarmente un pediatra e altri medici (se necessario);
- dare al bambino le vaccinazioni necessarie per età (in assenza di controindicazioni);
- eseguire esercizi di sviluppo con il bambino adatti alla sua età;
- evitare lesioni al bambino, in particolare ferite alla testa;
- comunica gentilmente con il bambino, prestagli attenzione, parlagli;
- mantenere un normale clima psicologico in famiglia.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
