Tsimeven - Istruzioni Per L'uso, Prezzo, Recensioni, Analoghi Della Droga

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Zimeven

Zimeven: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Uso negli anziani
13. 13. Interazioni farmacologiche
14. 14. Analoghi
15. 15. Termini e condizioni di conservazione
16. 16. Termini di dispensa dalle farmacie
17. 17. Recensioni
18. 18. Prezzo in farmacia

Nome latino: Cymevene

Codice ATX: J05AB06

Principio attivo: ganciclovir (Ganciclovir)

Produttore: Par Sterile Products ELS (USA), F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Svizzera)

Descrizione e aggiornamento foto: 2019-09-07

Prezzi nelle farmacie: da 1559 rubli.

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Cymeven è un farmaco antivirale.

Forma e composizione del rilascio

Forme di dosaggio di Cymeven:

• liofilizzato per la preparazione di una soluzione per infusione: una massa polverosa di colore quasi bianco o bianco (500 mg ciascuno in flaconcini di vetro da 10 ml, 1 flaconcino in una scatola di cartone);
• capsule (84 pz. in una bottiglia di vetro di colore scuro, in una scatola di cartone 1 bottiglia).

Ogni confezione contiene anche le istruzioni per l'uso di Zimeven.

In 1 flaconcino con liofilizzato, il contenuto del principio attivo, il sodio ganciclovir, è di 546 mg, che equivale a 500 mg di ganciclovir.

In 1 capsula, il contenuto di ganciclovir è di 250 mg.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Cymeven è un farmaco antivirale. Il suo principio attivo è il ganciclovir, un analogo sintetico della 2'-deossiguanosina, che ha la proprietà di inibire la moltiplicazione dei virus dell'herpes in vitro e in vivo. Il ganciclovir è attivo contro i virus dell'herpes simplex di tipo 1 e 2 (Herpes simplex 1 e 2), il citomegalovirus umano (CMV), il virus dell'herpes umano (HHV) di tipo 6, 7 e 8, il virus Epstein-Barr (herpesvirus umano di tipo 4), virus dell'epatite B e varicella (Varicella zoster). I risultati degli studi clinici si limitano a valutare l'efficacia del farmaco solo nel trattamento di pazienti infetti da citomegalovirus.

Nelle cellule infettate da CMV, il ganciclovir è fosforilato dalla protein chinasi virale per formare ganciclovir monofosfato. Inoltre, il processo di fosforilazione continua sotto l'azione di diverse chinasi cellulari con la formazione di ganciclovir trifosfato, che subisce il successivo metabolismo intracellulare lento. La fosforilazione del ganciclovir dipende in larga misura dall'azione della chinasi virale, quindi si verifica prevalentemente nelle cellule infettate da CMV umano e virus herpes simplex. È stato riscontrato che il ganciclovir scompare dal fluido extracellulare entro 18 ore, mentre il periodo della sua emivita intracellulare va da 6 a 24 ore.

Il meccanismo dell'azione virale-statica del ganciclovir è dovuto alla sua capacità di sopprimere la sintesi del DNA virale (acido desossiribonucleico). Uno dei percorsi è associato all'inibizione competitiva da parte della DNA polimerasi del processo di incorporazione della deossiguanosina trifosfato nel DNA, il secondo percorso è associato all'introduzione del ganciclovir trifosfato nel DNA virale, che porta a una completa cessazione o allungamento molto limitato del DNA virale.

In condizioni in vitro si è riscontrato che per ottenere un effetto antivirale inibitorio nei confronti del CMV pari al 50% della IC ₅₀ massima (concentrazione di inibizione semimassima), un livello della concentrazione minima del farmaco nel sangue, compreso tra 0,04 μg / ml (0, 14 μM) a 3,5 μg / ml (14 μM).

In rari casi, circa l'1% dei pazienti sviluppa resistenza al CMV al ganciclovir. La resistenza in vitro al CMV al ganciclovir si forma con la seguente definizione: IC ₅₀ medianasupera 1,5 μg / ml (6 μM). Con la retinite da citomegalovirus e l'AIDS (sindrome da immunodeficienza acquisita), è stata osservata resistenza in pazienti che non avevano mai ricevuto ganciclovir. Durante i primi 6 mesi di utilizzo di Cymeven sotto forma di liofilizzato o capsule per il trattamento della retinite da CMV, la resistenza al virus è apparsa nel 3-8% dei pazienti. Inoltre, è stata osservata resistenza virale in pazienti con trattamento a lungo termine con retinite da CMV per infusione. La resistenza del CMV al ganciclovir è principalmente caratterizzata da una diminuzione della capacità di formare trifosfato attivo. In alcuni casi, compaiono virus resistenti che contengono mutazioni nel gene CMV UL97, che è responsabile della fosforilazione del ganciclovir. Esistono virus con una mutazione nel gene della DNA polimerasi virale, che determinano la resistenza sia al ganciclovir che ad altri farmaci,agendo sul CMV.

Farmacocinetica

Dopo l'infusione di ganciclovir a pazienti con infezione da HIV (virus dell'immunodeficienza umana) e CMV, o adulti con AIDS alla dose di 5 mg / kg (5 mg per 1 kg di peso corporeo) per 1 ora, AUC _0-24 (area totale sotto la curva "concentrazione - time ") varia da 0,018 3 a 0,032 06 mg x ora / ml. La concentrazione massima (C _max) di ganciclovir nel plasma viene raggiunta entro 1 ora e varia da 0,004 38 a 0,010 45 mg / ml.

Dopo somministrazione orale, il ganciclovir viene assorbito dal tratto gastrointestinale in piccola misura, la sua biodisponibilità è del 6-9%. La C _max nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo 1,8 ore.

Il legame alle proteine plasmatiche è dell'1–2%.

Dopo somministrazione endovenosa (i / v), _Vd (volume di distribuzione) di ganciclovir è correlato al peso corporeo, quando viene raggiunta la concentrazione di equilibrio, può essere compresa tra 0,5 e 0,8 l / kg. Dopo aver assunto le capsule, _Vd è 0,74 l / kg.

Il ganciclovir attraversa la placenta e si distribuisce in tutti i tessuti. Nel liquido cerebrospinale, la sua concentrazione in 0,25–5,67 ore dopo la somministrazione endovenosa in una dose di 2,5 mg / kg è 0,000 5–0,000 68 mg / ml, che corrisponde al 24–67% della concentrazione nel plasma sanguigno.

Quando somministrato per via endovenosa a dosi comprese tra 1,6 e 5 mg / kg, la cinetica del ganciclovir è lineare.

L'emivita (T _1/2) dopo somministrazione endovenosa varia da 1,44 a 5,76 ore, dopo somministrazione orale - da 3,1 a 5,5 ore.

Per filtrazione glomerulare e secrezione tubulare attraverso i reni, la parte principale del farmaco somministrato (parenterale e orale) viene escreto immodificato. Con una funzione renale normale dopo somministrazione endovenosa, dall'84,6 al 94,6% della dose di ganciclovir si trova nelle urine immodificato, la clearance sistemica è compresa tra 2,26 e 7,31 ml / min per 1 kg di peso corporeo, renale clearance - da 1,88 a 4,16 ml / min per 1 kg di peso corporeo, ciò corrisponde al 90-100% della dose di ganciclovir.

Va tenuto presente che dopo la somministrazione endovenosa e orale di ganciclovir a dosi da 1,25 a 5 mg / kg di peso corporeo durante una sessione di emodialisi, la sua concentrazione nel plasma sanguigno diminuisce di circa il 50%. Sullo sfondo di uno schema di emodialisi intermittente, la frazione di ganciclovir rimosso è compresa tra il 50 e il 63%, la clearance del principio attivo è compresa tra 42 e 92 ml / min. Con la dialisi continua, la clearance è inferiore e varia da 4 a 29,6 ml / min, ma prima di assumere la dose successiva del farmaco, una percentuale maggiore della dose assunta viene escreta dal corpo. La T _{1/2 del} farmaco durante la dialisi è di 3,3-4,5 ore.

Non ci sono risultati di studi sulla farmacocinetica di ganciclovir in pazienti di età superiore ai 65 anni.

Indicazioni per l'uso

L'uso di Cymeven è indicato per il trattamento dell'infezione da CMV pericolosa per la vita o per la vista in persone con immunodeficienze, compreso l'AIDS.

Il farmaco è anche prescritto per la prevenzione dell'infezione manifesta da CMV dopo l'intervento chirurgico per trapianto di organi.

Inoltre, le capsule di Cymeven sono utilizzate per il trattamento della cheratite superficiale acuta causata dal virus dell'herpes simplex.

Controindicazioni

Per entrambe le forme di dosaggio:

• trombocitopenia: il numero di piastrine nel sangue è inferiore a 25.000 unità in 1 μl;
• neutropenia: il numero assoluto di neutrofili è inferiore a 500 unità in 1 μl;
• periodo di allattamento al seno;
• ipersensibilità a valganciclovir, aciclovir o componenti di farmaci.

La nomina di Cymeven durante la gravidanza è indesiderabile e deve essere evitata, tranne in casi di urgente necessità, quando, a parere del medico, il potenziale effetto della terapia per la madre supera la possibile minaccia per il feto.

Inoltre, ogni forma di dosaggio ha controindicazioni aggiuntive.

Liofilizzato

• il livello di emoglobina nel sangue è inferiore a 8 g / dl;
• età fino a 12 anni.

Si deve prestare attenzione alla somministrazione endovenosa di ganciclovir in pazienti anziani con insufficienza renale.

Capsule

• grave disfunzione renale;
• infezione da CMV congenita e neonatale;
• utilizzare in oftalmologia per il trattamento di bambini sotto i 12 anni di età.

Tsimeven, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Liofilizzato

Cymeven sotto forma di liofilizzato è destinato alla preparazione di una soluzione per infusione.

Per preparare la soluzione è controindicato l'uso di acqua batteriostatica per preparazioni iniettabili, contenente parabeni (paraidrossibenzoati) incompatibili con la polvere sterile di ganciclovir, che può portare a precipitazioni.

Per sciogliere la polvere liofilizzata, introdurre nel flaconcino 10 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili. Agitare leggermente la bottiglia, quindi assicurarsi che non vi siano residui di polvere o impurità meccaniche nella soluzione risultante. La concentrazione di ganciclovir nella soluzione finita nel flaconcino è di 50 mg / ml.

Dopo la preparazione, la soluzione nel flaconcino rimane stabile a temperatura ambiente per 12 ore; non è possibile conservarla in frigorifero!

La dose di Cymeven viene determinata individualmente mediante calcolo, tenendo conto del peso corporeo del paziente.

Per preparare la soluzione per infusione, la dose richiesta viene prelevata dal flaconcino e aggiunta alla quantità di soluzione per infusione di base necessaria per ottenere una soluzione con una concentrazione non superiore a 10 mg / ml. Per l'infusione, è possibile utilizzare una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, una soluzione di lattato di Ringer o Ringer, una soluzione acquosa di destrosio al 5%.

Non mescolare Cymeven con altri farmaci!

La soluzione per infusione deve essere utilizzata entro le 24 ore successive alla preparazione. Se necessario, la soluzione per infusione deve essere conservata in frigorifero, senza lasciarla congelare.

Il ganciclovir è un potenziale cancerogeno e mutageno per l'uomo, pertanto non dovrebbe essere consentita l'inalazione di ganciclovir, così come il contatto diretto della polvere liofilizzata o della soluzione pronta con la pelle e le mucose del corpo. Se il ganciclovir viene a contatto con la pelle, quest'area del corpo deve essere immediatamente lavata accuratamente con acqua e sapone. Se il farmaco viene a contatto con gli occhi, sciacquarli con acqua pulita.

La soluzione di ganciclovir non deve essere iniettata rapidamente mediante getto o EV!

Va tenuto presente che una concentrazione plasmatica eccessiva (clinicamente ingiustificata) di ganciclovir può aumentare la sua tossicità. Le iniezioni intramuscolari o sottocutanee di Zimeven possono causare grave irritazione dei tessuti, poiché l'acidità della soluzione è di circa 11. Non modificare la modalità di somministrazione, la velocità di infusione o superare la dose raccomandata!

Durata dell'infusione endovenosa - 1 ora.

Dosaggio standard consigliato di Zimeven:

• trattamento della retinite da CMV: terapia iniziale - 5 mg / kg 2 volte al giorno. Osservando lo stesso intervallo tra le procedure, dovrebbero essere eseguite entro 14-21 giorni. Per i pazienti con funzionalità renale normale, la dose giornaliera non deve superare i 10 mg / kg. Terapia di supporto - 5 mg / kg 1 volta al giorno tutti i giorni per 7 giorni alla settimana o 6 mg / kg 1 volta al giorno ogni giorno per 5 giorni alla settimana, seguita da una pausa di 2 giorni;
• prevenzione dell'infezione manifesta da CMV nei pazienti dopo il trapianto: terapia iniziale per pazienti con funzione renale normale - 5 mg / kg 2 volte al giorno, osservando lo stesso intervallo tra le infusioni. La durata del corso è di 7-14 giorni. Terapia di supporto - 5 mg / kg 1 volta al giorno al giorno per 7 giorni alla settimana o 6 mg / kg 1 volta al giorno ogni giorno per 5 giorni alla settimana, seguita da una pausa di 2 giorni.

In caso di insufficienza renale, la dose di Cymeven viene corretta tenendo conto della clearance della creatinina (CC).

Per calcolare il CC negli uomini, è necessario sottrarre l'età del paziente (in anni) da 140. Il risultato ottenuto viene moltiplicato per il peso corporeo (in kg), diviso per 72 e moltiplicato per 0,011, quindi per la concentrazione di creatinina sierica del paziente (μmol / l).

Per determinare il QC nelle donne, viene utilizzata la stessa sequenza di calcolo, solo il risultato ottenuto deve essere ulteriormente moltiplicato per 0,85.

Il dosaggio raccomandato di Cymeven per i pazienti con insufficienza renale, tenendo conto del CC:

• CC più di 70 millilitri / min: dose iniziale - 5 mg / kg 2 volte al giorno; dose di mantenimento - 5 mg / kg una volta al giorno;
• CC 50–69 ml / min: dose iniziale - 2,5 mg / kg 2 volte al giorno; dose di mantenimento - 2,5 mg / kg una volta al giorno;
• CC 25–49 ml / min: dose iniziale - 2,5 mg / kg una volta al giorno; dose di mantenimento - 1,25 mg / kg una volta al giorno;
• CC 10-24 ml / min: dose iniziale - 1,25 mg / kg una volta al giorno; dose di mantenimento - 0,625 mg / kg una volta al giorno;
• CC meno di 10 ml / min: dose iniziale - dopo una sessione di emodialisi a 1,25 mg / kg 1 volta in 2 giorni; dose di mantenimento - 0,625 mg / kg 1 volta in 2 giorni (o 3 volte in 7 giorni).

Il trattamento di pazienti con insufficienza renale deve essere accompagnato da un attento monitoraggio della creatinina sierica o CC.

Il trattamento dei pazienti anziani e senili deve essere prescritto in stretta conformità con lo stato della funzione renale.

L'efficacia e la sicurezza dell'uso di ganciclovir per il trattamento di bambini di età superiore ai 12 anni, compresi i pazienti con infezione da CMV congenita e neonatale, non sono state stabilite. Pertanto, quando si prescrive Cymeven, si deve prestare particolare attenzione, confrontando i benefici della terapia e il possibile rischio associato alla probabilità di cancerogenicità a lungo termine e agli effetti tossici sul sistema riproduttivo.

Capsule

Le capsule di Cymeven vengono assunte per via orale.

Il medico prescrive individualmente la dose e la durata del trattamento, tenendo conto del regime terapeutico.

Dosaggio consigliato: 1000 mg 3 volte al giorno o 500 mg 6 volte al giorno.

Effetti collaterali

Nel corso degli studi clinici nel trattamento dell'infezione da CMV palese in persone con infezione da HIV che hanno ricevuto ganciclovir come infusione endovenosa, sono stati registrati i seguenti effetti collaterali (spesso il 2% o più; a volte meno del 2%):

• dal sistema linfatico e dal sistema ematopoietico: spesso - anemia, neutropenia, leucopenia, trombocitopenia, linfoadenopatia; a volte - anemia aplastica, eosinofilia, mielosoppressione, sanguinamento potenzialmente letale (causato da trombocitopenia), episodi di infezioni locali e sistemiche (causate dalla soppressione del midollo osseo e del sistema immunitario), sepsi;
• dal sistema nervoso centrale e periferico: spesso - ansia, ipestesia; a volte - agitazione, allucinazioni, sonnolenza, incubi, emicrania, psicosi, euforia, disturbi del pensiero, atassia, nervosismo, convulsioni, coma;
• dai sensi: a volte - perdita dell'udito, dolore al bulbo oculare, deficit visivo, distacco della retina, distruzione del corpo vitreo, glaucoma, cecità;
• dal sistema respiratorio: congestione nei seni paranasali, tosse, tosse con catarro, polmonite da pneumocystis;
• dal sistema digestivo: spesso - dolore addominale, diarrea, candidosi esofagea, disfagia; a volte - secchezza delle fauci, eruttazione, stomatite ulcerosa, incontinenza fecale, sanguinamento gastrointestinale, pancreatite, glossite;
• dal sistema genito-urinario: a volte - minzione frequente;
• da parte del sistema cardiovascolare: a volte - aritmia (inclusa aritmia ventricolare), tromboflebite venosa profonda, flebite;
• dal sistema muscolo-scheletrico: spesso - artralgia; a volte sindrome miastenica;
• reazioni dermatologiche: spesso - pelle pruriginosa; a volte - orticaria, dermatite, acne, herpes simplex, alopecia;
• parametri di laboratorio: spesso - ipercreatininemia, aumento dell'attività della fosfatasi alcalina nel sangue; a volte - ipoglicemia, aumento dell'attività della creatinfosfochinasi e lattato deidrogenasi nel sangue;
• reazioni locali: spesso - infiammazione al sito di iniezione, infezioni al sito di iniezione, sepsi (inclusa sepsi secondaria); a volte - dolore al sito di iniezione, trombosi e / o ascesso al sito di iniezione, edema e / o emorragia al sito di iniezione;
• altri: spesso - infezione causata dal complesso Mycobacterium avium, febbre, candidosi, batteriemia, dolori di varia localizzazione (compreso dolore toracico), anoressia; a volte - debolezza, malessere, cachessia, disidratazione, reazioni di fotosensibilità.

Negli studi clinici, sono stati segnalati i seguenti eventi avversi con l'uso di un liofilizzato per la prevenzione e il trattamento dell'infezione conclamata da CMV dopo trapianto di midollo osseo:

• dal sistema nervoso centrale e periferico: confusione, mal di testa, tremore;
• da parte del sistema cardiovascolare: abbassamento della pressione sanguigna (PA), tachicardia;
• dal sistema digestivo: gonfiore, nausea, dispepsia, diarrea;
• dal sistema urinario: ematuria;
• dal sistema ematopoietico: leucopenia, pancitopenia;
• dal sistema respiratorio: mancanza di respiro, rinite;
• dai sensi: sanguinamento negli occhi;
• dal sistema muscolo-scheletrico: mialgia;
• reazioni dermatologiche: dermatite esfoliativa;
• parametri di laboratorio: aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, aumento della concentrazione di creatinina, ipomagnesemia, ipopotassiemia, ipocalcemia;
• altri: febbre, tremori, lesioni delle mucose, edema facciale, sepsi, anoressia.

Negli studi clinici con ganciclovir EV per la prevenzione e il trattamento dell'infezione conclamata da CMV dopo trapianto di cuore, sono state osservate le seguenti reazioni avverse (molto spesso 12-20%; spesso 5-9%):

• dal sistema nervoso centrale e periferico: molto spesso - mal di testa; spesso - confusione, neuropatia periferica;
• da parte del sistema cardiovascolare: molto spesso - aumento della pressione sanguigna;
• dal sistema genito-urinario: molto spesso - deterioramento della funzione renale, insufficienza renale;
• dal lato del metabolismo e della nutrizione: spesso - edema;
• dal sistema respiratorio: spesso - versamento pleurico;
• altri: molto spesso - infezioni.

Inoltre, con l'uso post-registrazione di Cymeven in pazienti con infezione da HIV e pazienti dopo il trapianto, sono stati segnalati effetti collaterali quali lo sviluppo di anafilassi e diminuzione della fertilità negli uomini.

La somministrazione orale di ganciclovir in pazienti con infezione da HIV e pazienti dopo trapianto d'organo ha rivelato i seguenti effetti collaterali:

• dal sistema nervoso centrale e periferico: vertigini, insonnia, depressione;
• da parte del sistema cardiovascolare: vasodilatazione (arrossamento della pelle del viso, abbassamento della pressione sanguigna);
• dal sistema digestivo: flatulenza, costipazione, colangite, vomito, ittero colestatico;
• dal sistema linfatico e dal sistema ematopoietico: leucocitosi;
• da parte del metabolismo e della nutrizione: diminuzione del peso corporeo, diabete mellito, ipoproteinemia, iponatriemia;
• dai sensi: disturbi del gusto, ambliopia;
• reazioni dermatologiche: aumento della sudorazione;
• altri: malessere generale, sanguinamento, ascite, astenia, infezioni (batteriche, virali, fungine).

Overdose

Sintomi: dolore addominale, vomito, diarrea, tossicità ematologica sotto forma di leucopenia, neutropenia, pancitopenia, mielosoppressione, aplasia del midollo osseo, granulocitopenia, segni di neurotossicità (tremore generalizzato, convulsioni), epatotossicità (disfunzione epatica, epatotossicità) e insufficienza renale, aumento della concentrazione di creatinina). In pazienti con danno renale preesistente, l'ematuria può aumentare.

Trattamento: in caso di sovradosaggio del farmaco Cymeven, è indicato l'uso di emodialisi e idratazione. I fattori di crescita ematopoietici sono raccomandati per il trattamento di leucopenia grave, anemia, trombocitopenia e / o neutropenia.

istruzioni speciali

Si raccomanda che il trattamento con Zimeven sia accompagnato dal monitoraggio del numero di cellule del sangue, compreso il numero di piastrine. Con lo sviluppo di una forma grave di leucopenia, neutropenia, anemia e / o trombocitopenia, è necessaria una terapia concomitante con fattori di crescita ematopoietici e / o l'interruzione temporanea del farmaco.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

I pazienti che sviluppano sonnolenza, vertigini, convulsioni, atassia e / o confusione durante la terapia con ganciclovir devono evitare di svolgere attività potenzialmente pericolose, inclusi guidare e lavorare con meccanismi complessi.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

La nomina di Zimeven durante la gestazione dovrebbe essere evitata. L'uso del farmaco è consentito solo nei casi in cui il potenziale beneficio della terapia per la madre è senza dubbio superiore alla possibile minaccia per il feto.

È controindicato l'uso del farmaco durante l'allattamento. Se necessario, prendendo Cymeven durante questo periodo, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

I potenziali effetti teratogeni e cancerogeni di Cymeven possono causare malformazioni congenite e neoplasie maligne. Pertanto, durante il periodo di trattamento, le donne in età fertile devono utilizzare un metodo contraccettivo affidabile.

Gli uomini devono utilizzare un metodo contraccettivo di barriera sia durante il trattamento che per almeno tre mesi dopo la sua conclusione. Si dovrebbe prendere in considerazione la possibile soppressione temporanea o permanente della spermatogenesi.

Uso infantile

La nomina di Cymeven sotto forma di capsule per il trattamento di malattie oftalmiche e somministrazione endovenosa a bambini di età inferiore ai 12 anni è controindicata.

Con funzionalità renale compromessa

Con cautela, Cymeven deve essere prescritto per la somministrazione endovenosa a pazienti con insufficienza renale.

L'uso delle capsule è controindicato in caso di grave disfunzione renale

Quando si prescrive una dose, è necessario tenere conto del CC individuale e, nel corso del trattamento, monitorare attentamente il contenuto di creatinina sierica o l'indicatore CC.

Uso negli anziani

Con cautela, dato lo stato della funzionalità renale, si raccomanda di prescrivere Cymeven a pazienti anziani.

Interazioni farmacologiche

• didanosina: in presenza di ganciclovir, il livello di concentrazione di didanosina nel plasma sanguigno aumenta costantemente, pertanto è necessario un attento monitoraggio della tossicità della didanosina. Allo stesso tempo, la concentrazione di ganciclovir non subisce cambiamenti clinicamente significativi;
• imipenem, cilastatina: promuovere lo sviluppo di convulsioni generalizzate. La combinazione con imipenem o cilastatina deve essere utilizzata solo dopo aver valutato il beneficio previsto del trattamento e il potenziale rischio di effetti collaterali;
• micofenolato mofetile: è possibile un leggero aumento della concentrazione di acido micofenolico glucuronide fenolico e ganciclovir, che non richiede aggiustamenti della dose. È richiesta un'attenta osservazione nella terapia di associazione in pazienti con funzionalità renale ridotta;
• zidovudina: aumenta il rischio di neutropenia e anemia;
• dapsone, pentamidina, flucitosina, adriamicina, amfotericina B, vincristina, vinblastina, analoghi nucleosidici, idrossicarbamide e altri farmaci con azione mielosoppressiva o compromissione della funzione renale: un aumento clinicamente significativo della loro tossicità e tossicità del ganciclovir è possibile, pertanto, la somministrazione combinata è possibile solo in questi casi quando la potenziale minaccia di effetti collaterali è significativamente inferiore all'effetto terapeutico atteso.

Analoghi

L'analogo di Cymeven è Ganciclovir.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Conservare a temperature fino a 30 ° C.

La durata di conservazione è di 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Recensioni di Zimeven

Le recensioni di Zimeven, in cui pazienti o specialisti sollevano la questione dell'efficacia del farmaco, sono assenti nei social network.

Prezzo per Zimeven nelle farmacie

Il prezzo di Zimeven per una confezione contenente 1 bottiglia di liofilizzato può variare da 1.673 rubli.

Zimeven: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Cymeven 500 mg liofilizzato per la preparazione della soluzione per infusione 10 ml 1 pz. 1559 RUB Acquistare

Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!