Dermatite periorale
Il contenuto dell'articolo:
- Cause di dermatite periorale e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Sintomi
- Caratteristiche del decorso della malattia nei bambini
- Diagnostica
- Trattamento della dermatite periorale
- Dieta per la dermatite periorale
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
La dermatite periorale (dermatite simile alla rosacea, dermatite periorale, dermatite da steroidi, malattia degli assistenti di volo) è una malattia cutanea infiammatoria cronica ricorrente in cui è colpita principalmente la pelle intorno alla bocca, meno spesso le guance, il naso, le palpebre inferiori e la fronte. Una tipica manifestazione della dermatite periorale è che la striscia di pelle che confina con il bordo rosso delle labbra non è interessata.
I primi casi di malattia sono stati registrati negli anni '50 del XX secolo. Negli ultimi anni l'incidenza della dermatite periorale è diminuita e ora viene diagnosticata in circa l'1% della popolazione. Le persone con la pelle chiara sono più inclini alla dermatite periorale. La malattia colpisce principalmente le donne di età compresa tra 20 e 40 anni, ma si manifesta anche nei maschi. I bambini sono suscettibili a questo tipo di dermatite, indipendentemente dal sesso.
Sintomi della dermatite periorale
Cause di dermatite periorale e fattori di rischio
Le cause della dermatite periorale non sono completamente comprese.
La malattia si sviluppa spesso sullo sfondo dell'uso di farmaci locali, che includono corticosteroidi, per trattare altre patologie dermatologiche (acne, acne, rosacea, eczema, ecc.). Inoltre, l'insorgenza di dermatite periorale può essere facilitata da screpolature della pelle del viso, esposizione prolungata alla luce solare diretta, uso eccessivo di cosmetici decorativi, soprattutto di bassa qualità.
I fattori di rischio per lo sviluppo di dermatite periorale includono:
- malattie del tratto gastrointestinale;
- disordini neurologici;
- processi infettivi cronici;
- disturbi ormonali;
- prendere contraccettivi orali;
- reazioni allergiche;
- diminuzione dell'immunità;
- fatica;
- ipovitaminosi (soprattutto carenza di vitamine A ed E);
- aumento della sensibilità della pelle del viso;
- usando un dentifricio al fluoro;
- indossare protesi;
- cambiamento delle condizioni climatiche.
Nei bambini, la dermatite periorale può verificarsi durante la dentizione, con aumento della salivazione, con uso prolungato del capezzolo, nonché con l'uso di inalatori o spray che contengono ormoni.
Forme della malattia
A seconda delle caratteristiche del quadro clinico, esistono due forme principali di dermatite periorale: comune e granulomatosa (si verifica principalmente nei bambini).
Sintomi
La malattia debutta con la comparsa di rilievi rosso vivo o rosa sulla pelle intorno alla bocca, che assomigliano all'acne. Inoltre, il processo patologico può coinvolgere aree della pelle delle guance, del naso, della fronte e della palpebra inferiore. Gli elementi dell'eruzione cutanea sono caratterizzati dalla fusione tra loro con la formazione di grappoli o punti solidi. Alcuni elementi possono essere riempiti con un liquido trasparente, dopo essere scoppiato, una tale eruzione si trasformerà in ascessi. L'eruzione cutanea può essere accompagnata da prurito, bruciore, dolore e tensione della pelle. Di solito l'eruzione cutanea è localizzata sulla pelle del viso simmetricamente sui lati destro e sinistro. Si nota spesso gonfiore della pelle colpita. Con la progressione del processo patologico, le aree colpite si ricoprono di squame e croste, che alla fine scompaiono. Il distacco prematuro delle croste può portare a iperpigmentazione e le macchie di pigmentazione risultanti sono difficili da rimuovere in seguito.
La dermatite periorale debutta con una macchia rosa intorno alla bocca, che ricorda l'acne
Un segno caratteristico della dermatite periorale è una striscia di pelle larga circa 4 mm attorno al bordo rosso delle labbra, che non è mai coinvolta nel processo patologico.
Caratteristiche del decorso della malattia nei bambini
La dermatite periorale nei bambini fino alla pubertà di solito si manifesta in forma granulomatosa. Questa forma della malattia differisce nella natura dell'eruzione cutanea e nella loro localizzazione.
Gli elementi dell'eruzione cutanea nella forma granulomatosa della dermatite periorale nei bambini sono color carne, ma a volte rosa o bruno-giallastro. Nella maggior parte dei casi, le eruzioni cutanee nei bambini con questa forma della malattia non sono accompagnate da sensazioni soggettive, tuttavia, in rari casi, il processo patologico può essere accompagnato da una sensazione di bruciore della pelle colpita. Gli elementi dell'eruzione cutanea possono essere singoli o fondersi, formando gruppi. Oltre all'area intorno alla bocca, le eruzioni cutanee possono essere localizzate intorno agli occhi, vicino ai padiglioni auricolari, sul cuoio capelluto, sui genitali esterni, nonché sulla pelle degli arti superiori e inferiori.
Diagnostica
Per diagnosticare la dermatite periorale, vengono eseguiti l'anamnesi, l'esame obiettivo e la dermatoscopia. In alcuni casi, può essere richiesto un esame istologico. Se c'è il sospetto di un'infezione secondaria e la necessità di identificare un agente infettivo, viene eseguita l'inoculazione batteriologica di raschiature dalle aree interessate della pelle e / o il contenuto degli elementi dell'eruzione cutanea. L'agente eziologico specifico della dermatite periorale non è stato stabilito. Nei pazienti si può riscontrare una maggiore contaminazione della pelle con microrganismi, nonché funghi del genere Candida, acne (Demodex folliculorum).
La dermatoscopia viene eseguita per diagnosticare la dermatite periorale
È richiesta la diagnosi differenziale di dermatite periorale con malattie come sarcoidosi, rosacea, dermatite atopica, dermatite seborroica, acne, eczema, herpes simplex, demodicosi, acne vulgaris.
Trattamento della dermatite periorale
Quando si conferma la diagnosi, il primo passo è interrompere l'assunzione di farmaci che includono corticosteroidi. Inoltre, dovresti smettere di usare cosmetici decorativi e dentifricio contenenti fluoro. Durante il trattamento, si consiglia di evitare l'esposizione alla luce solare diretta e in estate di utilizzare creme solari.
Il trattamento della dermatite periorale è un farmaco. In presenza di prurito sono indicati gli antistaminici e può essere richiesto anche l'uso di sedativi. Con gonfiore pronunciato, possono essere prescritti farmaci diuretici. Quando è attaccata un'infezione batterica, vengono utilizzati antibiotici locali o sistemici. Viene mostrata l'assunzione di complessi vitaminici, immunomodulatori.
Per il trattamento locale della dermatite periorale vengono utilizzati farmaci con effetto rinfrescante sotto forma di crema, nonché infusi di piante medicinali (calendula, camomilla, celidonia, erba di San Giovanni, ecc.), Lozioni da una soluzione di acido borico.
Trattamento farmacologico della dermatite periorale con l'uso di sedativi, antistaminici, agenti antibatterici, immunomodulatori
Il trattamento della dermatite periorale dura da diverse settimane a diversi mesi, a seconda della gravità del processo patologico. Poiché la malattia è soggetta a recidive (soprattutto quando si usano cosmetici, indebolimento dell'immunità e cambiamento delle condizioni climatiche), si consiglia ai pazienti di seguire misure preventive.
Dieta per la dermatite periorale
Per la dermatite periorale, si consiglia ai pazienti di seguire una dieta ipoallergenica (principalmente a base vegetale). In assenza di un effetto terapeutico, la dieta può essere sostituita dal digiuno terapeutico secondo uno schema selezionato individualmente.
Si consiglia di includere nella dieta cereali, legumi, carni magre (bollite in acqua o al vapore), latticini, pane integrale, verdure verdi e frutta. Dovresti smettere di bere tè, caffè, bevande alcoliche, agrumi, uova, funghi, pesce, insaccati, cibo in scatola, prodotti a base di pasta lievitata, spezie, limitare l'uso di sale e zucchero. Per normalizzare il metabolismo, i pazienti hanno bisogno di un regime alimentare abbondante.
In alcuni casi, è necessaria la pulizia intestinale mediante enterosorbenti, clisteri terapeutici.
Per la dermatite periorale si consiglia una dieta ipoallergenica e un regime di consumo abbondante.
Possibili complicazioni e conseguenze
La dermatite periorale è caratterizzata da un decorso ricorrente, mentre con recidive della malattia si possono osservare eruzioni cutanee più intense e sensazioni dolorose che accompagnano la comparsa di un'eruzione cutanea.
In caso di trattamento inadeguato della dermatite periorale, sulla pelle possono rimanere macchie e cicatrici.
I problemi estetici e il disagio sperimentati dai pazienti con dermatite periorale possono portare a problemi psicologici, nevrosi e depressione.
Previsione
Con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguatamente selezionato, la prognosi è favorevole.
Prevenzione
Al fine di prevenire lo sviluppo della dermatite periorale, si raccomanda:
- trattamento tempestivo delle malattie degli organi interni, in particolare dell'apparato digerente;
- evitare l'uso di farmaci per uso esterno (unguenti, creme), che includono i corticosteroidi;
- rifiuto di abusare di cosmetici decorativi;
- rifiuto di utilizzare cosmetici di bassa qualità;
- rifiuto di usare dentifrici al fluoro;
- alimentazione razionale (con limitazione di cibi grassi, salati, piccanti, bevande alcoliche);
- rispetto delle regole di igiene personale.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
