Spazzola per igroma
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Sintomi
- Diagnostica
- Trattamento della spazzola per igroma
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
L'igroma della mano è una neoplasia cistica benigna che consiste in una parete di tessuto connettivo denso e contenuti viscosi. I piccoli igromi delle mani di solito non causano disagi ai pazienti, tuttavia, con un aumento della neoplasia o della sua posizione vicino ai nervi, si verifica dolore e in alcuni casi la sensibilità della mano è compromessa.
Fonte: onkologpro.ru
Mano - la parte distale dell'arto superiore, composta da tre sezioni: il polso, il metacarpo e le dita. L'articolazione del polso ha una struttura complessa ed è formata dalle estremità inferiori dell'ulna, del radio e delle ossa del polso. Nell'articolazione del polso sono possibili flessione, estensione, abduzione e adduzione della mano.
Circa il 70% del numero totale di igromi della mano si forma sul dorso del polso. Gli igromi dell'articolazione del polso della mano o della superficie palmare del polso sono registrati molto meno frequentemente e, di regola, si trovano nella proiezione dell'arteria radiale.
Gli igromi costituiscono circa il 50% della struttura totale delle neoplasie benigne dell'articolazione del polso e vengono diagnosticati circa 3 volte più spesso nelle donne che negli uomini. Le persone tra i 20 ei 30 anni sono più suscettibili alla patologia; nei bambini e negli anziani, questo tipo di neoplasia si trova raramente.
Cause e fattori di rischio
Le cause dell'igroma della mano non sono completamente comprese. Si presume che le principali cause dello sviluppo della malattia siano:
- una predisposizione genetica che causa la debolezza delle strutture del tessuto connettivo;
- processi infiammatori nella membrana sinoviale della capsula articolare o del tendine;
- patologie endocrine;
- interventi chirurgici;
- lesioni alla mano singole o ripetute;
- stress elevato costante sul tendine o sull'articolazione.
A rischio di sviluppare l'igroma della mano sono le sarte, le tenniste, i pianisti e le persone la cui occupazione è collegata a un computer.
Forme della malattia
A seconda della localizzazione del processo patologico, ci sono:
- igromi dell'articolazione del polso della mano - localizzati sulla superficie posteriore, anteriore o laterale dell'articolazione del polso, nell'area del legamento trasverso dorsale del polso, meno spesso sulla superficie palmare dell'articolazione del polso;
- igromi del dorso delle dita - situati nell'area dell'articolazione interfalangea o alla base della falange distale;
- igromi del lato palmare delle dita - formati dalle guaine tendinee dei flessori delle dita, possono occupare una o due falangi, meno spesso si sviluppano alla base delle dita
- igromi della parte distale del palmo - si sviluppano dalle guaine tendinee dei flessori delle dita; hanno una consistenza densa, quindi assomigliano a formazioni ossee o cartilaginee.
Sintomi
L'igroma della mano può apparire improvvisamente o formarsi per un lungo periodo. In circa il 35% dei casi non presenta manifestazioni cliniche. In alcuni pazienti, soprattutto quando la neoplasia è localizzata sotto il legamento, l'igroma può passare inosservato per molto tempo. Tali pazienti di solito lamentano sensazioni spiacevoli e / o dolorose durante i movimenti di flessione, rotazione o presa della mano.
Nell'area della guaina tendinea o dell'articolazione sotto la pelle si forma una piccola neoplasia, che nella maggior parte dei casi è chiaramente visibile. Gli igromi delle mani, di regola, sono singoli, sebbene diversi igromi si verifichino contemporaneamente. La neoplasia può avere una consistenza morbida ed elastica (più spesso) o solida simile a un tumore. La base dell'igroma è strettamente collegata ai tessuti sottostanti, le superfici rimanenti sono mobili, la pelle sopra la neoplasia viene spostata liberamente, di solito non cambiata. Alla palpazione, l'igroma è solitamente indolore. In alcuni casi, l'igroma della mano è accompagnato da dolori sordi o radianti costanti. Il dolore all'arto colpito può verificarsi dopo uno sforzo fisico intenso. Inoltre, a volte, dopo uno sforzo fisico significativo, la neoplasia aumenta di dimensioni,ea riposo diminuisce gradualmente. Quando l'igroma schiaccia i vasi sanguigni, c'è uno schiocco di freddo, intorpidimento e pallore della pelle della mano.
Il diametro della neoplasia, di regola, non supera i 3 cm, tuttavia vengono descritti anche casi di igromi di 6 centimetri. Con grandi cisti, il movimento nell'articolazione del polso può essere limitato. In alcuni casi è possibile la risoluzione spontanea dell'igroma della mano a condizione che la mobilità dell'articolazione sia limitata.
Diagnostica
La diagnosi viene effettuata sulla base delle manifestazioni cliniche caratteristiche della malattia e dei dati anamnestici. Potrebbe essere necessario un esame radiografico della mano, l'ecografia (consente di determinare la struttura dell'igroma, la presenza di vasi sanguigni nelle sue pareti), la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica (consente di determinare la struttura della parete della neoplasia e il suo contenuto). Viene eseguita una puntura dell'igroma della mano, seguita da un esame citologico e istologico del materiale ottenuto.
La diagnosi differenziale viene eseguita con altri tumori benigni e formazioni simili a tumori (cisti epiteliali traumatiche, lipomi, ateromi), tumori maligni e altre patologie osteoarticolari.
Trattamento della spazzola per igroma
Un metodo radicale per trattare l'igroma della mano è la sua rimozione chirurgica. Le indicazioni per la chirurgia sono il dolore durante il movimento della mano oa riposo, una diminuzione del raggio di movimento nell'articolazione del polso, un rapido aumento delle dimensioni della neoplasia, un aspetto antiestetico o l'aggiunta di un'infezione secondaria.
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In alcuni casi, la rimozione dell'igroma della mano può essere eseguita in regime ambulatoriale, tuttavia, a causa della possibilità di aprire la guaina articolare o tendinea, si consiglia il ricovero dei pazienti. Viene applicata l'anestesia locale. Durante l'operazione, la neoplasia viene isolata ed asportata in modo tale che non rimanga tessuto patologicamente alterato, riducendo il rischio di ricaduta. Dopo l'escissione dell'igroma della mano, la cavità viene lavata, suturata e la ferita viene drenata. Quindi una benda di pressione viene applicata alla mano e l'arto viene fissato con una stecca. Dopo 1-2 giorni dal momento dell'intervento, il drenaggio viene rimosso. I punti vengono rimossi il 7-10 ° giorno.
Oltre all'escissione dell'igroma della mano con un bisturi ad accesso aperto, la rimozione può essere eseguita per via endoscopica. I vantaggi di questo metodo includono meno traumi ai tessuti e un breve periodo di riabilitazione. Può essere utilizzato anche il metodo di vaporizzazione laser.
La terapia conservativa per l'igroma della mano è prescritta se ci sono controindicazioni all'operazione o il paziente si rifiuta di eseguirla. Tuttavia, il trattamento conservativo è molto meno efficace, in questi casi si osservano recidive di igroma della mano nell'80-90% dei pazienti.
Uno dei metodi conservativi è la puntura dell'igroma. Il metodo viene utilizzato per piccole neoplasie (fino a 1 cm di diametro). Dopo la puntura e l'evacuazione del contenuto della cisti, nella sua cavità vengono iniettati farmaci antisettici e antinfiammatori. Il corso del trattamento può includere diverse punture eseguite a intervalli regolari. Le ricadute si verificano nel 70-80% dei casi a causa del fatto che la capsula della neoplasia non viene rimossa, rimane possibile riempirla con liquido sinoviale.
La rimozione dell'igroma della mano con il metodo della scleroterapia consiste anche nell'effettuare una puntura, tuttavia, dopo l'evacuazione del contenuto, vengono introdotti nella cavità farmaci sclerosanti, che contribuiscono all'adesione delle sue pareti, che impedisce il riaccumulo di contenuto liquido. Il metodo di scleroterapia è più efficace della puntura convenzionale, ma il rischio di recidiva in questo caso rimane alto.
La fisioterapia può essere utilizzata sia come trattamento principale che in aggiunta a quello principale. Le procedure fisioterapiche sono controindicate in caso di danno traumatico all'igroma, nonché in caso di sviluppo di un processo infiammatorio.
Possibili complicazioni e conseguenze
La principale complicanza dell'igroma della mano è una ricaduta dopo il trattamento, la ricrescita della neoplasia è possibile anche in caso di asportazione chirurgica. Inoltre, gli igromi possono essere feriti, infetti e infiammati.
Previsione
Gli igromi non rappresentano una minaccia per la vita. Con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato, la prognosi per la capacità lavorativa è favorevole. Gli igromi della mano non sono soggetti a degenerazione maligna.
Prevenzione
In presenza di una predisposizione genetica, non è possibile prevenire lo sviluppo di un igroma della mano.
In altri casi, si consiglia:
- distribuire razionalmente il peso durante l'attività fisica sullo stesso gruppo di articolazioni;
- utilizzare bende elastiche quando si fa esercizio fisico;
- consultare immediatamente un medico se si subiscono lesioni alle mani.
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Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
