Cisplatino
Cisplatino: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. In caso di funzionalità renale ridotta
- 11. Interazioni farmacologiche
- 12. Analoghi
- 13. Termini e condizioni di conservazione
- 14. Termini di dispensa dalle farmacie
- 15. Recensioni
- 16. Prezzo in farmacia
Nome latino: cisplatino
Codice ATX: L01XA01
Principio attivo: cisplatino (cisplatino)
Produttore: LENS-PHARM (Russia), RONTs im. N. N. Blokhin RAMS (Russia), Serum Institute of India Ltd. (India)
Descrizione e foto aggiornate: 2018-11-21
Il cisplatino è un farmaco alchilante.
Forma e composizione del rilascio
La forma di dosaggio del rilascio di cisplatino è un concentrato per preparare una soluzione per infusione (in flaconcini da 10, 25 o 50 ml, in una scatola di cartone 1 flacone).
Composizione di 1 ml di concentrato:
- principio attivo: cisplatino - 0,001 g;
- componenti ausiliari: acqua per preparazioni iniettabili, cloruro di sodio, acido cloridrico.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il cisplatino, il principio attivo del farmaco, è un derivato del platino con proprietà antitumorali. Il meccanismo della sua azione è dovuto alla capacità di penetrare nella cellula, legarsi con l'acido desossiribonucleico (DNA), formando così legami incrociati aventi la struttura del DNA e interromperne il funzionamento.
Attraverso la formazione di composti chelanti con molecole di acido nucleico, i complessi cis del platino formano legami stabili nei filamenti dell'elica del DNA. Di conseguenza, la sintesi degli acidi nucleici viene soppressa e la cellula muore. La sintesi dell'acido ribonucleico e delle proteine è inibita in misura minore.
L'effetto antitumorale è anche promosso dall'effetto immunosoppressore.
Farmacocinetica
Caratteristiche del cisplatino:
- assorbimento: dopo un'infusione endovenosa rapida (IV) (la velocità di somministrazione varia da 15 minuti a 1 ora) appare immediatamente e alla massima concentrazione nel sangue; con infusione endovenosa prolungata (velocità di infusione 6-18 ore), la concentrazione aumenta gradualmente e raggiunge il massimo entro la fine della somministrazione;
- distribuzione: nelle più alte concentrazioni riscontrate nel fegato, nei reni e nella ghiandola prostatica; solo il cisplatino, che non si lega alle proteine, ha proprietà citotossiche; dopo 2 ore dopo un'infusione di tre ore, il 90% del platino è legato; con un ciclo ripetuto di terapia, si verifica un accumulo di platino, si trova nei tessuti per 6 mesi dopo l'ultima dose; con la somministrazione quotidiana del farmaco, esiste la possibilità di accumulo di platino libero nel sangue;
- Escrezione: T½ (emivita) varia da 2 a 72 ore, con insufficienza renale può raggiungere le 240 ore; dopo 1 ora, la maggior parte dell'agente viene escreta immodificata attraverso i reni, una piccola parte attraverso il tubo digerente.
Indicazioni per l'uso
- tumori a cellule germinali (negli uomini e nelle donne);
- linfoma;
- melanoma;
- neuroblastoma;
- osteosarcoma;
- Cancro: cervice, esofago, vescica, ovaio, testicolo, polmone (piccole cellule e non piccole cellule), collo e testa (squamoso).
Controindicazioni
- funzione renale compromessa;
- nefrourolitiasi;
- polineurite;
- oppressione dell'emopoiesi;
- iperuricemia;
- perdita dell'udito;
- gravidanza e allattamento;
- intolleranza individuale ai componenti contenuti nel cisplatino.
Istruzioni per l'uso del cisplatino: metodo e dosaggio
La soluzione preparata dal concentrato viene iniettata per via endovenosa (IV) sotto forma di infusione per 6-8 ore.
Per l'introduzione del cisplatino, non è possibile utilizzare aghi e sistemi di infusione che includono parti in alluminio. Ciò è dovuto al fatto che l'alluminio reagisce con il cisplatino, provocando precipitazione e diminuendo l'effetto del farmaco.
La dose raccomandata per la monoterapia è 0,05–0,1 g per 1 m 2 ogni 21–28 giorni o 0,015–0,02 g per 1 m 2 al giorno per 5 giorni ogni 21–28 giorni.
Prima di iniziare il trattamento (8-12 ore prima della dose), l'idratazione viene eseguita utilizzando 1-2 litri di liquido. Successivamente, il concentrato viene sciolto in 2 litri di destrosio al 5% e soluzione salina ½ o ⅓, che include 37,5 g di mannitolo.
È importante fare attenzione quando si maneggia il farmaco, utilizzare guanti durante l'iniezione. Il contatto con la pelle può portare allo sviluppo di reazioni cutanee. In caso di contatto accidentale del farmaco sulla mucosa o sulla pelle, è importante lavarlo immediatamente e accuratamente con acqua e sapone. Le precauzioni stabilite per i farmaci citotossici sono seguite anche per il cisplatino.
Effetti collaterali
- uso delle dosi usuali: orticaria, eruzione cutanea, angioedema, ipomagnesiemia, azoospermia, amenorrea, iperuricemia, ipocalcemia, convulsioni, neurite, neuropatia, percezione dei colori disturbata, anemia, trombocitopenia, leucopenia, stomatite, anoressia, diminuzione della pressione arteriosa, nausea, danno renale inespresso (rilevato nella seconda settimana di terapia);
- l'uso di dosi elevate: nefrotossicità, ototossicità.
Overdose
I sintomi principali: problemi di udito, vista, funzionalità renale ed epatica, vomito indomabile.
Terapia: trattamento sintomatico. Nelle prime tre ore dall'inizio dei sintomi, l'emodialisi è efficace.
istruzioni speciali
È importante consultare il medico prima di usare il cisplatino.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Il farmaco è controindicato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento.
Con funzionalità renale compromessa
Secondo le istruzioni, il cisplatino è controindicato in caso di funzionalità renale compromessa.
Interazioni farmacologiche
L'effetto di farmaci / sostanze sul cisplatino se usato in combinazione:
- cefalosporine, diuretici dell'ansa, aminoglicosidi: potenziano i suoi effetti nefrotossici, neurotossici e ototossici;
- antipsicotici (tioxanteni), antielmintici (fenotiazine) e antistaminici: mascherano i sintomi della sua ototossicità;
- mannitolo: riduce la sua escrezione nelle urine.
La terapia combinata di cisplatino con farmaci uricosurici aumenta il rischio di sviluppare nefropatia.
Analoghi
Gli analoghi del cisplatino sono: platino, carboplatino, platidiam, oncoplatino, displanor, oxaliplatino.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo protetto dalla luce e dall'umidità a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni sul cisplatino
Secondo le recensioni, il cisplatino è un trattamento efficace per i tumori ovarici. I pazienti tollerano il farmaco in modi diversi (a seconda della loro età e dello stato di salute iniziale). Il vomito è l'effetto indesiderato più comune.
Il prezzo del cisplatino nelle farmacie
Il prezzo del cisplatino è attualmente sconosciuto. Nelle farmacie è possibile acquistare il concentrato Cisplantin-Teva per la preparazione della soluzione per infusione (100 ml in una bottiglia) al prezzo di 867-1109 rubli.
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
