Ko Renitek
Ko-Renitek: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Interazioni farmacologiche
- 11. Analoghi
- 12. Termini e condizioni di conservazione
- 13. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 14. Recensioni
- 15. Prezzo in farmacia
Nome latino: Co-Renitec
Codice ATX: C09BA02
Principio attivo: Enalapril maleate (Enalaprili maleates), Hydrochlorothiazide (Hydrochlorothiazide)
Produttore: Merck Sharp & Dohme BV (Paesi Bassi)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-12-08
Prezzi nelle farmacie: da 483 rubli.
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Co-Renitek è un farmaco con effetti ipotensivi e diuretici.
Forma e composizione del rilascio
Co-Renitek è prodotto sotto forma di compresse: gialle, biconvesse, rotonde, con un bordo ondulato, su un lato - incisione "MSD 718", sull'altro - rischio (in blister da 7 o 14 pz., 1, 2 o 4 blister per scatola di cartone; in flaconi di polietilene, 56 pz., 1 flacone ciascuno in una scatola di cartone).
La composizione di 1 compressa include:
- Enalapril maleato - 20 mg;
- Idroclorotiazide - 12,5 mg
Componenti ausiliari: ossido di ferro colorante giallo, bicarbonato di sodio, lattosio acquoso (lattosio monoidrato), amido di mais pregelatinizzato, amido di mais, magnesio stearato.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Co-Renitek è una combinazione di un diuretico (idroclorotiazide) e un ACE inibitore (enalapril). Ha un effetto diuretico e antipertensivo. L'idroclorotiazide e l'enalapril possono essere usati sia in monoterapia che in combinazione con altri farmaci per il trattamento dell'ipertensione. L'effetto antipertensivo dei componenti attivi del farmaco si integra a vicenda e l'effetto terapeutico è prolungato e dura per 24 ore.
Quando si assume enalapril in pazienti con ipertensione arteriosa, la pressione sanguigna diminuisce sia in posizione "sdraiata" che in posizione "eretta" senza un aumento clinicamente significativo della frequenza cardiaca. Durante la terapia, i casi di ipotensione posturale sintomatica sono rari. In alcuni pazienti è possibile ottenere una riduzione ottimale della pressione sanguigna solo dopo poche settimane di terapia. L'interruzione del trattamento con enalapril non porta ad un forte aumento della pressione sanguigna.
Un'efficace inibizione dell'attività dell'ACE viene tradizionalmente osservata 2-4 ore dopo una singola dose orale del farmaco. L'effetto antipertensivo si sviluppa entro 1 ora e la diminuzione massima della pressione sanguigna si nota 4-6 ore dopo l'assunzione del farmaco. La durata d'azione dell'enalapril è direttamente proporzionale alla dose assunta. Tuttavia, durante l'assunzione di dosi terapeutiche, l'effetto antipertensivo e gli effetti emodinamici vengono registrati entro 24 ore dalla somministrazione.
Studi clinici di emodinamica in pazienti con ipertensione essenziale hanno dimostrato che una diminuzione della pressione sanguigna in essi è combinata con una diminuzione della resistenza vascolare periferica totale, un leggero aumento della gittata cardiaca e piccoli cambiamenti (o la loro assenza) nella frequenza cardiaca. Dopo l'assunzione di enalapril, si è verificata un'intensificazione del flusso sanguigno renale, ma la velocità di filtrazione glomerulare è rimasta invariata. Ma nei pazienti con diagnosi di filtrazione glomerulare ridotta, la sua velocità è aumentata principalmente.
Il trattamento con enalapril a scopo antipertensivo provoca una significativa regressione dell'ipertrofia ventricolare sinistra e il mantenimento della sua funzione sistolica. La terapia con il farmaco ha un effetto benefico sul rapporto delle frazioni lipoproteiche nel plasma sanguigno ed è caratterizzata da nessun effetto o effetto benefico sul contenuto di colesterolo totale.
Il meccanismo dell'azione antipertensiva dei tiazidici non è stato studiato. Di solito, questi composti non influenzano le normali letture della pressione sanguigna. L'idroclorotiazide è un farmaco diuretico e antipertensivo. Altera il meccanismo di riassorbimento degli elettroliti nei tubuli renali contorti distali. Questa sostanza aumenta l'escrezione di cloruro e sodio in quantità approssimativamente equivalenti. La natriuresi è talvolta accompagnata da una certa perdita di ioni bicarbonato e potassio. Dopo somministrazione orale, l'inizio della diuresi viene registrato dopo 2 ore, raggiunge un picco entro circa 4 ore e dura circa 6-12 ore.
Studi clinici hanno confermato che l'uso di una combinazione di idroclorotiazide ed enalapril provoca una diminuzione più pronunciata della pressione sanguigna rispetto alla monoterapia con ciascuno dei farmaci separatamente e consente di prolungare l'effetto antipertensivo di Co-Renitek per almeno 24 ore dal momento della somministrazione. Enalapril riduce la perdita di ioni di potassio causata dall'uso di idroclorotiazide. Entrambi i componenti attivi di Co-Renitek hanno un regime di dosaggio simile - 1 volta al giorno, quindi il farmaco è una forma di dosaggio conveniente per la somministrazione combinata di idroclorotiazide ed enalapril.
Farmacocinetica
Dopo somministrazione orale, l'enalapril viene rapidamente assorbito nel tratto digerente. Il suo livello sierico massimo viene raggiunto entro 1 ora dalla somministrazione orale. Se assunto per via orale, il tasso di assorbimento è di circa il 60%.
Dopo l'assorbimento, l'enalapril viene idrolizzato in modo relativamente rapido, formando il metabolita attivo enalaprilato, considerato un potente ACE inibitore. Il contenuto massimo di enalaprilato nel siero del sangue viene osservato 3-4 ore dopo la somministrazione orale.
Enalapril viene escreto principalmente attraverso i reni. I principali metaboliti che si trovano nelle urine sono l'enalapril, che non è entrato in alcuna reazione nell'organismo, e l'enalaprilato, che costituisce circa il 40% della dose assunta. Non ci sono dati su altre vie significative del metabolismo dell'enalapril, ad eccezione dell'idrolisi con formazione di enalaprilato. La curva del contenuto di enalaprilato nel plasma sanguigno è caratterizzata da una lunga fase finale, probabilmente dovuta al suo legame con l'ACE.
In volontari sani con reni normalmente funzionanti, la concentrazione di equilibrio di enalaprilato viene stabilita entro il 4 ° giorno dall'inizio del trattamento. L'emivita di questa sostanza durante il trattamento con Co-Renitek, assunto per via orale, è di 11 ore. L'assunzione di cibo non influenza direttamente l'assorbimento di enalapril. La durata dell'idrolisi dell'enalapril e il suo assorbimento differiscono poco al variare delle dosi terapeutiche raccomandate.
L'idroclorotiazide non viene metabolizzata, ma escreta nelle urine piuttosto rapidamente. Il monitoraggio del contenuto della sostanza nel plasma sanguigno ha mostrato che l'emivita è di 5,6-14,8 ore per almeno 24 ore. Almeno il 61% di una dose assunta per via orale viene escreta immodificata entro 24 ore. L'idroclorotiazide attraversa la barriera placentare, ma la barriera emato-encefalica è inaccessibile ad essa.
L'assunzione regolare di idroclorotiazide ed enalapril in combinazione tra loro ha un effetto minimo o minimo sulla biodisponibilità di ciascuno dei principi attivi del farmaco. Co-Renitek è bioequivalente alla combinazione di idroclorotiazide ed enalapril.
Indicazioni per l'uso
Co-Renitek è prescritto per l'ipertensione arteriosa se esistono indicazioni per la terapia combinata.
Controindicazioni
- Anuria;
- Edema angioneurotico (idiopatico, ereditario o una storia di indicazioni del suo sviluppo con l'uso precedente di inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina);
- Ipersensibilità ai componenti del farmaco, nonché ad altri derivati sulfonamidici.
L'efficacia e la sicurezza di Co-Renitec nei bambini non sono state stabilite e pertanto l'uso del farmaco in pediatria non è raccomandato.
Co-Renitek non è prescritto per pazienti con insufficienza renale in emodialisi.
L'uso di Co-Renitek da parte di donne in gravidanza non è raccomandato; durante l'allattamento, quando si prescrive il farmaco, l'allattamento al seno deve essere interrotto.
Secondo le istruzioni, Co-Renitek deve essere usato con cautela nei pazienti anziani, in condizioni dopo trapianto di rene, in una dieta povera di sodio, in condizioni accompagnate da una diminuzione del volume sanguigno circolante (inclusi diarrea e vomito), nonché in pazienti con stenosi aortica, cerebrovascolare malattie (inclusa insufficienza della circolazione cerebrale), cardiopatia ischemica, insufficienza cardiaca cronica, gravi malattie sistemiche autoimmuni del tessuto connettivo (inclusi lupus eritematoso sistemico e sclerodermia), inibizione dell'ematopoiesi del midollo osseo, diabete mellito, iperkaliemia, stenosi dell'arteria bilaterale, stenosi dell'arteria renale, stenosi dell'arteria renale unilaterale insufficienza renale e / o epatica.
Istruzioni per l'uso di Ko-Renitek: metodo e dosaggio
Co-Renitek viene assunto per via orale, indipendentemente dal pasto.
La dose giornaliera iniziale per l'ipertensione arteriosa è di 1 compressa, in futuro, se necessario, può essere aumentata di 2 volte (in 1 dose).
All'inizio della terapia può verificarsi ipotensione arteriosa sintomatica, principalmente con violazioni dell'equilibrio idrico-elettrolitico dovute a precedenti trattamenti con diuretici (2-3 giorni prima dell'inizio dell'assunzione di Co-Renitek, la terapia diuretica deve essere interrotta).
Con compromissione funzionale dei reni, i tiazidici possono non essere abbastanza efficaci e con clearance della creatinina ≤ 30 ml al minuto (cioè con insufficienza renale grave e moderata), sono inefficaci.
Con una clearance della creatinina di 30-80 ml al minuto, Co-Renitek può essere assunto solo dopo la selezione individuale della dose di ciascuno dei componenti. In caso di insufficienza renale lieve, la dose raccomandata di enalapril maleato assunto da solo è di 5-10 mg.
Effetti collaterali
Negli studi clinici, gli effetti collaterali sono stati generalmente lievi, transitori e nella maggior parte dei casi non hanno richiesto l'interruzione della terapia. Durante l'uso di Co-Renitek, possono verificarsi i seguenti disturbi (> 1-2% - spesso; 1-2% - raramente; <1-2% - raramente):
- Sistema nervoso centrale e periferico: spesso - aumento della fatica (di solito scompare quando la dose viene ridotta, raramente richiede l'interruzione del farmaco), vertigini; raramente - mal di testa, astenia; raramente - sonnolenza, insonnia, parestesia, vertigini sistemiche, aumento dell'irritabilità;
- Sistema cardiovascolare: raramente - effetti ortostatici, compreso hypotension arterioso; raramente - tachicardia, svenimento, ipotensione arteriosa, indipendentemente dalla posizione del corpo, dolore toracico, palpitazioni;
- Sistema digestivo: raramente - nausea; raramente - diarrea, pancreatite, dispepsia, vomito, dolore addominale, costipazione, flatulenza, secchezza delle fauci;
- Sistema riproduttivo: raramente - impotenza; raramente - diminuzione della libido;
- Sistema urinario: raramente - disturbi funzionali dei reni, insufficienza renale;
- Sistema respiratorio: raramente - tosse; raramente - mancanza di respiro;
- Sistema muscolo-scheletrico: raramente - crampi muscolari; raramente - artralgia;
- Indicatori di laboratorio: iperglicemia, iperuricemia, iper- o ipopotassiemia, aumento della concentrazione di creatinina sierica e urea nel sangue, aumento della bilirubina sierica e / o dell'attività degli enzimi epatici (questi indicatori di solito tornano alla normalità dopo l'interruzione del farmaco); in alcuni casi - una diminuzione dell'ematocrito e dell'emoglobina;
- Reazioni dermatologiche: raramente - iperidrosi, sindrome di Stevens-Johnson, prurito, eruzione cutanea;
- Reazioni allergiche: raramente - angioedema delle estremità, del viso, della lingua, delle labbra, della laringe e / o della glottide. Sono stati segnalati rari casi di angioedema intestinale dovuto all'uso di inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, incluso l'enalapril;
- Altri: raramente - gotta, tinnito. Viene descritto un complesso di sintomi, le cui possibili manifestazioni sono artrite / artralgia, febbre, vasculite, sierosite, miosite, mialgia, test positivo per anticorpi antinucleari, velocità di sedimentazione eritrocitaria accelerata, leucocitosi, eosinofilia; è possibile lo sviluppo della fotosensibilità.
Overdose
Un sovradosaggio può essere determinato da una grave ipotensione arteriosa, che inizia circa 6 ore dopo l'assunzione di Co-Renitek, e dallo stupore. Quando l'enalapril maleato viene assunto a dosi di 330 e 440 mg, il contenuto di enalaprilato nel plasma sanguigno è rispettivamente 100 e 200 volte superiore, quando si utilizzano dosi terapeutiche.
Un sovradosaggio di idroclorotiazide porta a sintomi causati da ipopotassiemia, iponatriemia, ipocloremia e disidratazione dovuta a diuresi eccessiva. Se il paziente è stato precedentemente trattato con farmaci digitalici, è probabile che il decorso dell'aritmia sia aggravato a causa dell'ipopotassiemia.
In caso di sovradosaggio, Co-Renitek deve essere annullato immediatamente e il paziente deve essere lasciato sotto la stretta supervisione di uno specialista. Se il farmaco è stato assunto di recente, viene prescritta la lavanda gastrica, nonché una terapia di supporto e sintomatica, che consente di correggere l'ipotensione arteriosa e i disturbi dell'equilibrio idrico ed elettrolitico. Non sono disponibili informazioni sul trattamento specifico del sovradosaggio.
In caso di sovradosaggio di enalapril maleato, deve essere iniettata soluzione fisiologica per via endovenosa, viene anche mostrata la somministrazione di angiotensina II. L'enalaprilato può essere rimosso dalla circolazione sistemica attraverso l'emodialisi.
istruzioni speciali
Durante l'uso di Co-Renitek, può verificarsi ipertensione sintomatica. È necessario monitorare i segni clinici di disturbi dell'equilibrio idrico ed elettrolitico, inclusa disidratazione del corpo, alcalosi ipocloremica, iponatriemia, ipomagnesiemia o ipopotassiemia, che possono verificarsi a causa di episodi di vomito o diarrea. In tali pazienti durante la terapia periodicamente a intervalli regolari è necessario determinare la composizione elettrolitica del sangue.
Con estrema cautela, Co-Renitek è prescritto per cardiopatia ischemica o malattie cerebrovascolari, poiché un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna può portare allo sviluppo di ictus o infarto miocardico.
In caso di ipotensione arteriosa è indicata l'aderenza al riposo a letto e, se necessario, la somministrazione endovenosa di soluzione fisiologica. Quando viene prescritto Co-Renitek, l'ipotensione arteriosa transitoria non è una controindicazione al suo ulteriore utilizzo. Dopo la normalizzazione della pressione sanguigna e del volume sanguigno circolante, il trattamento può essere ripreso a dosi leggermente ridotte o assumendo separatamente ciascuno dei componenti del farmaco.
In caso di insufficienza renale (clearance della creatinina <80 ml al minuto), Co-Renitek non deve essere prescritto fino a quando la selezione dei suoi singoli componenti non mostra che le dosi necessarie sono presenti per questo paziente in questa forma di dosaggio.
In alcuni pazienti senza alcun segno di malattia renale prima di iniziare la terapia, quando si usa enalapril in combinazione con un diuretico, si può verificare un aumento leggero e transitorio della creatinina sierica e dell'urea ematica. In questi casi, la terapia viene interrotta. La ripresa del trattamento in futuro è possibile a dosi leggermente ridotte o assumendo separatamente ciascuno dei componenti del farmaco.
Come altri farmaci con effetto vasodilatatore, Co-Renitek deve essere assunto con cautela nei pazienti in cui è difficile il deflusso di sangue dal ventricolo sinistro del cuore.
A volte, con la stenosi bilaterale delle arterie renali o la stenosi di un'arteria di un singolo rene, quando si utilizza Co-Renitek, si osserva un aumento della creatinina sierica e dell'urea ematica. Di norma, questi cambiamenti sono reversibili e, dopo aver interrotto il trattamento, gli indicatori tornano alla normalità.
I diuretici tiazidici devono essere usati con cautela nei pazienti con malattia epatica progressiva o funzionalità epatica compromessa, poiché anche piccoli cambiamenti nell'equilibrio idrico ed elettrolitico possono portare allo sviluppo di coma epatico.
Durante gli interventi chirurgici maggiori o durante l'anestesia generale con farmaci che inducono ipotensione arteriosa, l'enalaprilato può bloccare la formazione di angiotensina II, che è causata dal rilascio compensatorio di renina. Se ciò causa una grave ipotensione arteriosa, che può essere causata da un meccanismo simile, può essere corretta aumentando il volume del sangue circolante.
Co-Renitek può portare allo sviluppo di una ridotta tolleranza al glucosio. In questo caso, il dosaggio dei farmaci ipoglicemizzanti, inclusa l'insulina, viene solitamente regolato.
Co-Renitek può ridurre l'escrezione urinaria di calcio e aumentare leggermente e transitoriamente il calcio sierico. L'ipercalcemia grave può essere un sintomo di iperparatiroidismo latente. Prima di condurre uno studio sulla funzione delle ghiandole paratiroidi, l'assunzione di tiazidi deve essere interrotta.
Gli aumenti dei livelli di colesterolo e trigliceridi possono anche essere associati all'uso di diuretici tiazidici, tuttavia, con una dose di idroclorotiazide di 12,5 mg, tali effetti di solito non vengono osservati o sono insignificanti.
In alcuni pazienti, l'uso di tiazidici può portare allo sviluppo di iperuricemia e / o gotta. Tuttavia, l'enalapril può aumentare il contenuto di acido urico nelle urine e quindi indebolire l'effetto iperuricemico dell'idroclorotiazide.
Con l'uso di enalapril maleato sono stati descritti rari casi di angioedema delle estremità, del viso, della lingua, delle labbra, della laringe e / o della glottide. Questi disturbi possono svilupparsi in qualsiasi fase della terapia. In tali casi, è necessario interrompere immediatamente l'assunzione di Co-Renitek e monitorare attentamente le condizioni del paziente per monitorare e correggere i segni clinici. Anche se si osserva solo edema della lingua senza edema respiratorio, potrebbe essere necessario monitorare continuamente i pazienti perché antistaminici e corticosteroidi potrebbero non essere sufficienti.
Nei casi in cui l'edema è localizzato nella regione della lingua, della laringe o della glottide, che può causare l'ostruzione delle vie aeree, è necessario iniettare per via sottocutanea 0,3-0,5 ml di una soluzione allo 0,1% di adrenalina (epinefrina) per via sottocutanea in breve tempo e garantire la pervietà delle vie aeree …
Nei pazienti di razza negroide, che assumevano inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, l'angioedema è stato osservato più spesso che in altri pazienti.
Se esiste una storia di indicazioni di angioedema, che non è associato all'uso di inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, il rischio di sviluppare angioedema aumenta significativamente durante la terapia.
Nei pazienti che ricevono tiazidici, possono svilupparsi reazioni allergiche indipendentemente da una storia di asma bronchiale o condizioni allergiche. Sono stati riportati casi di aggravamento della gravità del decorso o di recidiva del lupus eritematoso sistemico in pazienti trattati con tiazidici.
In rari casi, i pazienti che assumevano inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina hanno sviluppato reazioni anafilattoidi pericolose per la vita durante l'iposensibilizzazione con un allergene del veleno di imenotteri. Tali violazioni possono essere evitate se, temporaneamente, prima dell'inizio dell'iposensibilizzazione, la ricezione di Co-Renitek viene interrotta.
Sono stati segnalati casi di tosse con l'uso di inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Di solito la tosse è secca, persistente e scompare dopo la fine della terapia (deve essere presa in considerazione quando si esegue la diagnostica differenziale).
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Quando assumono Co-Renitek, i pazienti che guidano veicoli o lavorano con meccanismi complessi devono tenere in considerazione il rischio di sviluppare debolezza o vertigini.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Non è consigliabile prescrivere Co-Renitek durante la gravidanza. Se viene stabilita una gravidanza, l'assunzione del farmaco deve essere interrotta immediatamente.
L'assunzione di ACE-inibitori nel II o III trimestre di gravidanza aumenta significativamente il rischio di malattia o morte del feto o del neonato. L'effetto negativo di queste sostanze sul feto o sul bambino si esprime sotto forma di ipoplasia del cranio e / o iperkaliemia, insufficienza renale, ipotensione arteriosa. In alcuni casi, si sviluppa oligoidramnios, probabilmente a causa di una disfunzione renale fetale. Questa complicanza può portare a ipoplasia dei polmoni, deformazione del cranio, compresa la sua parte facciale, contrattura degli arti.
L'uso di diuretici nelle donne in gravidanza non è raccomandato a causa dell'alto rischio di trombocitopenia, ittero nel feto e nel neonato e altri possibili effetti collaterali osservati nei pazienti adulti.
Quando si prescrive Co-Renitec durante la gravidanza, una donna deve essere avvertita dei potenziali rischi per il feto. In quei pochi casi in cui non è possibile evitare di prenderlo, è necessario condurre regolarmente esami ecografici per monitorare le condizioni del feto, così come lo spazio intra-amniotico.
I neonati le cui madri hanno assunto il farmaco devono essere attentamente monitorati per lo sviluppo di iperkaliemia, oliguria e ipotensione arteriosa. L'enalapril, che attraversa la barriera placentare, viene rimosso dal sistema circolatorio del bambino tramite dialisi peritoneale. Allo stesso tempo, si osserva un effetto clinico favorevole. In teoria, la sostanza può essere rimossa anche mediante trasfusione di scambio.
Enalapril e idroclorotiazide passano nel latte materno. Pertanto, se è necessario utilizzare Co-Renitek durante l'allattamento, l'allattamento al seno viene annullato.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo di Co-Renitek con determinati farmaci, possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati:
- Altri farmaci antipertensivi: sommatoria dell'effetto;
- Integratori di potassio, diuretici risparmiatori di potassio o sali contenenti potassio (specialmente nei pazienti con insufficienza renale): aumento significativo del potassio sierico;
- Preparati al litio: riduzione dell'escrezione di litio da parte dei reni e aumento del rischio di sviluppare intossicazione da litio;
- Farmaci antinfiammatori non steroidei, inclusi inibitori selettivi di COX-2, etanolo, estrogeni: riduzione dell'effetto ipotensivo di Co-Renitek;
- Allopurinolo, immunosoppressori, citostatici: aumento del rischio di ematotossicità;
- Diuretici tiazidici: potenziano l'effetto della tubocurarina.
Analoghi
Gli analoghi di Ko-Renitek sono: Berlipril Plus, Enalapril NL, Enalapril N, Renipril GT, Enap-NL, Enap-N, Enapril-N, Ena Sandoz Compositum, Enalozide, Enalozide Forte.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini a temperature fino a 30 ° C.
Periodo di validità - 2 anni (per compresse in flaconcini ad alta densità) o 3 anni (per compresse in blister).
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Ko-Renitek
Numerose recensioni di Ko-Renitek confermano la sua efficacia. Le reazioni avverse gravi riportate sono rare. I pazienti di solito notano che passano da soli e non richiedono l'interruzione del farmaco.
Il prezzo di Ko-Renitek nelle farmacie
Il prezzo di Co-Renitek nelle farmacie varia in media da 516 a 680 rubli (per una confezione contenente 28 compresse).
Co-Renitek: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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KO-Renitek compresse 20 mg + 12,5 mg 28 pz. 483 r Acquistare |
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Co-renitek 12,5 mg + 20 mg compresse 28 pz. 483 r Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
