Clodifen Neuro - Istruzioni Per L'uso, Prezzo, Analoghi Delle Capsule, Recensioni

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Clodifen Neuro

Clodifen Neuro: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Clodifen¬ Neuro

Codice ATX: M01AB55

Principi attivi: diclofenac (Diclofenac) + tiamina (tiamina) + piridossina (piridossina) + cianocobalamina (cianocobalamina)

Produttore: Adipharm, EAD (Adipharm, EAD) (Bulgaria)

Aggiornamento descrizione e foto: 2020-07-31

Prezzi nelle farmacie: da 476 rubli.

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Clodifen Neuro è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) in combinazione con vitamine del gruppo B.

Forma e composizione del rilascio

La preparazione è prodotta sotto forma di capsule: gelatinosa dura, opaca, dimensione n. 0, cappuccio giallo, corpo - dal rosa-rosso al rosso mattone; il contenuto delle capsule è una miscela di polvere dal rosa pallido al quasi bianco con particelle bianche e agglomerati (10 pz. in un blister, in una scatola di cartone 3 blister e istruzioni per l'uso di Clodifen Neuro).

1 capsula contiene:

• principi attivi: diclofenac sodico - 50 mg; tiamina cloridrato - 50 mg; piridossina cloridrato - 50 mg; cianocobalamina - 0,25 mg;
• componenti aggiuntivi: lisina cloridrato, magnesio stearato, biossido di silicio colloidale anidro, cellulosa microcristallina;
• corpo e cappuccio della capsula: biossido di titanio, gelatina, acqua purificata, colorante cremisi (Ponso 4R); ossido di ferro giallo - per il cappello, nero brillante e rosso ossido di ferro - per il corpo.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Clodifen Neuro è un complesso di diclofenac e vitamine del gruppo B.

L'effetto del farmaco è dovuto alle proprietà dei suoi principi attivi:

• diclofenac: ha un pronunciato effetto antinfiammatorio, analgesico e antipiretico moderato; il meccanismo d'azione di questo FANS è quello di sopprimere l'attività dell'enzima cicloossigenasi, il principale partecipante alla trasformazione metabolica dell'acido arachidonico, che viene convertito in prostaglandine (PG), a cui è assegnato il ruolo principale nella patogenesi dell'infiammazione, febbre e dolore;
• piridossina (vitamina B ₆): ha un effetto regolatore sul funzionamento del sistema nervoso centrale e periferico; la sostanza attiva in forma fosforilata partecipa come coenzima all'elaborazione degli amminoacidi (decarbossilazione, transaminazione); è un coenzima dei più importanti enzimi che mostrano attività nei tessuti nervosi;
• tiamina (vitamina B ₁): convertita nell'organismo a seguito dei processi di fosforilazione in cocarbossilasi, che è un coenzima di un gran numero di reazioni; svolge un ruolo importante nel metabolismo di proteine, carboidrati e grassi; prende parte attiva alla conduzione dell'eccitazione nervosa nelle sinapsi;
• cianocobalamina (vitamina B ₁₂): è responsabile della normale emopoiesi e maturazione degli eritrociti, è necessaria per molte reazioni biochimiche che assicurano l'attività vitale dell'organismo, come la produzione di acidi nucleici e proteine, il trasferimento di gruppi metilici, il metabolismo di carboidrati, lipidi e amminoacidi.

Farmacocinetica

Assorbimento e distribuzione

Diclofenac è caratterizzato da un assorbimento rapido e completo, il cibo riduce la velocità di assorbimento di 1–4 ore e riduce la concentrazione massima (C _max) del 40%. Dopo somministrazione orale di FANS alla dose di 50 mg, la sua C _max viene fissata dopo 2-3 ore e ammonta a 1,4 μg / ml. Il contenuto di plasma dipende linearmente dalla dose assunta. Con somministrazioni ripetute, non si è verificato alcun accumulo di diclofenac, così come cambiamenti nei parametri della sua farmacocinetica. La biodisponibilità è del 50%, il legame alle proteine plasmatiche (in una quantità predominante con l'albumina) è superiore al 99%. Il principio attivo passa nel liquido sinoviale, dove il valore di C _max raggiunge 2-4 ore più tardi rispetto al plasma. Emivita (T _1/2) il diclofenac dal plasma è di 2 ore, dal liquido sinoviale - 3-6 ore Dopo 4-6 ore dall'assunzione del farmaco, il livello del suo contenuto nel liquido sinoviale è superiore al livello nel plasma e supera quest'ultimo per altre 12 ore.

L'assorbimento di tiamina e piridossina avviene nella parte superiore dell'intestino tenue. L'assorbimento della cianocobalamina è in gran parte influenzato dalla presenza di un fattore interno nel corpo - nello stomaco, così come nella parte superiore dell'intestino tenue. L'ulteriore apporto di vitamina B ₁₂ al tessuto dipende dalla proteina di trasporto transcobalamina. Le vitamine contenute in Clodifen Neuro sono vitamine idrosolubili e quindi il loro accumulo nell'organismo è impossibile.

Metabolismo

La trasformazione metabolica del diclofenac viene effettuata nel fegato, il 50% di questo FANS viene metabolizzato durante il primo passaggio attraverso il fegato. Il processo di conversione viene effettuato mediante reazioni multiple / singole di idrossilazione e coniugazione con acido glucuronico. L'isoenzima 2C9 del sistema del citocromo P ₄₅₀ è coinvolto nella biotrasformazione dell'agente. Il volume di distribuzione (V _d) è di 550 ml / kg, la clearance sistemica (Cl) è di 350 ml / min. I metaboliti del diclofenac mostrano un'attività farmacologica più debole rispetto alla sostanza principale.

Il metabolismo della tiamina e della piridossina avviene nel fegato, l'intensità dell'assorbimento di queste vitamine dipende dalla dose, in caso di sovradosaggio la loro eliminazione attraverso l'intestino aumenta in modo significativo. La cianocobalamina viene metabolizzata nel fegato.

Ritiro

Circa il 65% della dose di diclofenac ricevuta viene escreta dai reni sotto forma di metaboliti. Meno dell'1% viene escreto immodificato e il resto viene escreto sotto forma di metaboliti biliari. Diclofenac viene rilevato nel latte materno.

La piridossina e la tiamina vengono eliminate dai reni, mentre in forma invariata - circa l'8-10%. La cianocobalamina viene escreta principalmente nella bile; il grado di eliminazione da parte dei reni può variare dal 6 al 30%.

Indicazioni per l'uso

• sindrome del dolore sullo sfondo di processi infiammatori di eziologia non reumatica (lesioni degli organi ENT di natura infiammatoria - tonsillite, faringite, otite media; malattie ginecologiche - annessite, algomenorrea primaria; condizioni dopo trauma, interventi dentali e chirurgici);
• nevralgie e neuriti: lombalgia, sindrome cervicale, sciatica;
• lesioni degenerative e infiammatorie delle articolazioni e della colonna vertebrale: spondiloartrosi, artrosi, poliartrite cronica;
• artrite gottosa acuta.

Controindicazioni

Assoluto:

• malattia renale progressiva, grave insufficienza renale (creatinina Cl <30 ml / min);
• malattia epatica attiva, grave disfunzione epatica;
• fase di esacerbazione dell'ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale;
• sanguinamento gastrointestinale e intracranico;
• patologia intestinale di natura infiammatoria nella fase acuta;
• classe funzionale IV per insufficienza cardiaca cronica (CHF), secondo la classificazione della New York Heart Association (NYHA);
• il periodo dopo l'operazione di innesto di bypass dell'arteria coronaria; grave insufficienza cardiaca;
• disturbi dell'emostasi e dell'ematopoiesi (inclusa l'emofilia);
• combinazione incompleta o completa di intolleranza all'acido acetilsalicilico o ad altri FANS, poliposi ricorrente della mucosa dei seni paranasali e del naso e asma bronchiale (comprese indicazioni nella storia);
• iperkaliemia confermata;
• età fino a 18 anni;
• gravidanza e allattamento;
• ipersensibilità a qualsiasi componente di Clodifen Neuro, così come ad altri FANS.

Parente (la terapia farmacologica deve essere eseguita con cautela):

• CHF classe I - III secondo NYHA, cardiopatia ischemica (IHD);
• ipertensione arteriosa;
• lesioni ulcerative dello stomaco e del duodeno, morbo di Crohn, colite ulcerosa in remissione;
• insufficienza epatica e / o renale cronica (creatinina Cl 30-60 ml / min);
• porfiria epatica, storia di malattia del fegato;
• una significativa diminuzione del volume di sangue circolante (BCC), compreso il periodo dopo un intervento chirurgico importante;
• asma bronchiale;
• malattie cerebrovascolari;
• malattia arteriosa periferica;
• gravi malattie somatiche;
• diabete mellito, dislipidemia / iperlipidemia;
• infezione da Helicobacter pylori diagnosticata;
• vecchiaia, compreso uno stato di indebolimento o basso peso corporeo, nonché l'uso combinato con diuretici;
• alcolismo;
• fumare;
• uso concomitante con i seguenti farmaci: glucocorticosteroidi (GCS), inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), agenti antipiastrinici, anticoagulanti;
• uso a lungo termine dei FANS.

Clodifen Neuro, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Le capsule di Clodifen Neuro vengono assunte per via orale durante i pasti. Devono essere ingerite intere senza masticare o aprire, bevendo molto liquido.

Per ridurre il rischio di reazioni avverse dal tratto gastrointestinale, è necessario assumere l'agente nella dose efficace più bassa per il ciclo più breve.

La dose iniziale raccomandata di Clodifen Neuro è 3 volte / die, 1 capsula, la dose di mantenimento è 1–2 volte / die, 1 capsula. Il corso del trattamento dipende dalla gravità e dalla natura della malattia ed è determinato dal medico.

Effetti collaterali

• organi ematopoietici: raramente - anemia (inclusi emolitico e aplastico), trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosi, eosinofilia, porpora trombocitopenica;
• sistema cardiovascolare: raramente - dolore al petto, aumento della pressione sanguigna (PA), extrasistole, insufficienza cardiaca, infarto del miocardio;
• sistema nervoso: spesso - debolezza generale, vertigini, mal di testa; raramente - sonnolenza, disturbi del sonno, irritabilità, paura, depressione, incubi, disorientamento, convulsioni, meningite asettica (principalmente sullo sfondo di lupus eritematoso sistemico e altre malattie sistemiche del tessuto connettivo);
• apparato digerente: spesso: sensazione di gonfiore, dolore addominale, diarrea, flatulenza, nausea, costipazione, aumento dell'attività degli enzimi epatici, ulcera peptica con possibili complicazioni sotto forma di perforazione e sanguinamento, sanguinamento gastrointestinale; raramente: secchezza delle mucose (inclusa la cavità orale), alterazioni dell'appetito, stomatite aftosa, vomito, danni all'esofago, colite, ittero, melena, vomito, sangue nelle feci, epatite (con rischio di decorso fulminante), cirrosi, necrosi epatica, pancreatite, colecistopancreatite, sindrome epatorenale;
• sistema urinario: spesso - ritenzione di liquidi; raramente - oliguria, ematuria, azotemia, proteinuria, necrosi papillare, nefrite interstiziale, sindrome nefrosica, insufficienza renale acuta;
• sistema respiratorio: raramente - tosse, edema laringeo, broncospasmo, polmonite;
• organi di senso: spesso - tinnito; raramente - disturbi del gusto, visione offuscata, perdita dell'udito reversibile / irreversibile, diplopia, scotoma;
• reazioni allergiche: raramente - gonfiore delle labbra e della lingua, vasculite allergica, shock anafilattico, reazioni anafilattoidi;
• reazioni dermatologiche: spesso - prurito, eruzione cutanea; raramente - orticaria, eczema, alopecia, aumento della fotosensibilità, eruzioni bollose, dermatite tossica, emorragie puntate, necrolisi epidermica tossica, eritema multiforme essudativo;
• altri: raramente - aggravamento del corso dei processi infettivi.

Overdose

I sintomi di un sovradosaggio di Clodifen Neuro possono includere diarrea, dolore epigastrico, vomito, tinnito, vertigini, letargia, convulsioni, sanguinamento dal tratto gastrointestinale; raramente - effetto epatotossico, aumento della pressione sanguigna, depressione respiratoria, insufficienza renale acuta, coma.

Terapia: lavanda gastrica, assunzione di carbone attivo, trattamento sintomatico finalizzato al ripristino e al mantenimento delle funzioni dei sistemi vitali del corpo. Poiché il farmaco è altamente associato alle proteine ed è ampiamente metabolizzato, l'emodialisi e la diuresi forzata in caso di sovradosaggio sono inefficaci.

istruzioni speciali

Nel corso del trattamento, è richiesto il monitoraggio sistematico del quadro del sangue periferico, della funzionalità renale ed epatica, nonché il test per il sangue occulto nelle feci.

Poiché la PH è di grande importanza per il mantenimento del flusso sanguigno renale, con insufficienza cardiaca, in pazienti anziani che assumono diuretici e in pazienti con ridotta BCC, anche dopo interventi chirurgici importanti, se necessario, la terapia con Clodifen Neuro deve essere monitorata per l'attività renale …

Se, dopo l'assunzione del farmaco, si osservano sintomi di epatotossicità, come prurito cutaneo, affaticamento, sonnolenza, nausea, diarrea o un aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, è necessario interrompere la terapia e non riprenderla in seguito.

Diclofenac può provocare lo sviluppo di iperkaliemia.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Durante il trattamento, è necessario prestare particolare attenzione durante la guida di veicoli e il controllo di altri meccanismi di movimento complessi.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

La terapia farmacologica è controindicata per le donne in gravidanza e in allattamento.

È stato stabilito che Clodifen Neuro può influire negativamente sulla fertilità, per cui non è raccomandato l'uso per le pazienti che desiderano iniziare una gravidanza. Le donne con infertilità, comprese quelle sottoposte a esame, dovrebbero interrompere l'assunzione del farmaco.

Uso infantile

In pediatria, Clodifen Neuro non viene utilizzato, poiché non sono stati condotti studi sul suo utilizzo nei bambini e negli adolescenti.

Con funzionalità renale compromessa

In presenza di grave disfunzione renale (Cl creatinina <10 ml / min), l'eliminazione dei metaboliti di diclofenac nella bile aumenta, ma la loro concentrazione nel sangue non aumenta.

I pazienti con danno renale progressivo, grave insufficienza renale (creatinina Cl <30 ml / min) sono controindicati in Clodifen Neuro capsule. In caso di insufficienza renale cronica (creatinina Cl 30-60 ml / min), un ciclo di trattamento deve essere eseguito sotto controllo medico.

Per violazioni della funzionalità epatica

La presenza di epatite cronica o cirrosi epatica compensata non porta a cambiamenti nei parametri farmacocinetici di diclofenac.

Ai pazienti con malattia epatica attiva e grave disfunzione epatica non viene prescritta una terapia farmacologica. I pazienti con una storia di porfiria epatica o malattia del fegato devono fare attenzione quando assumono Clodifen Neuro.

Uso negli anziani

I pazienti anziani, compresi quelli che sono indeboliti, con basso peso corporeo o che ricevono diuretici, devono essere presi con grande cautela in Clodifen Neuro.

Interazioni farmacologiche

• agenti trombolitici (streptochinasi, alteplase, urochinasi), anticoagulanti (incluso warfarin): la minaccia di sanguinamento, principalmente gastrointestinale, è aggravata;
• metotrexato, digossina, ciclosporina, preparati di litio: la concentrazione plasmatica di questi agenti aumenta;
• diuretici risparmiatori di potassio: aumento del rischio di iperkaliemia;
• ipoglicemizzanti, ipnotici, antipertensivi, diuretici: l'effetto terapeutico di questi farmaci diminuisce;
• metotrexato: la sua tossicità aumenta;
• acido valproico, cefoperazone, cefamandol, cefotetan: aumenta l'incidenza dell'ipoprotrombinemia;
• levodopa: l'attività antiparkinsoniana di questa sostanza è indebolita;
• acido acetilsalicilico: abbassa la concentrazione di diclofenac nel sangue;
• farmaci che provocano la fotosensibilizzazione: il loro effetto è migliorato;
• ciclosporina: aumenta la probabilità di una maggiore nefrotossicità di questa sostanza;
• GCS, altri FANS, colchicina, etanolo, SSRI, corticotropina, preparati a base di erba di San Giovanni: aumenta la minaccia di eventi avversi, incluso il sanguinamento gastrointestinale;
• paracetamolo: aumenta il rischio di effetti nefrotossici del diclofenac;
• farmaci che bloccano la secrezione tubulare: aumenta la concentrazione plasmatica di diclofenac, che aumenta la sua tossicità;
• anticonvulsivanti: la carenza di tiamina si nota sullo sfondo della terapia a lungo termine con questi farmaci;
• biguanidi, colchicina: l'assorbimento di cianocobalamina diminuisce;
• etanolo: l'assorbimento della tiamina è notevolmente ridotto, il suo contenuto nel sangue può diminuire del 30%;
• preparati a base di oro, ciclosporina: aumenta l'effetto del diclofenac sulla produzione di GHG nei reni e, di conseguenza, aumenta il rischio di nefrotossicità;
• complessi multivitaminici contenenti vitamine del gruppo B: questa combinazione può portare a ipervitaminosi B, quindi non è raccomandata.

Analoghi

L'analogo di Clodifen Neuro è la neurodiclovite.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in luogo protetto dalla luce e fuori dalla portata dei bambini, a temperature fino a 25 ° C.

La durata di conservazione è di 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Clodifen Neuro

Le recensioni di Clodifen Neuro sono estremamente positive. I pazienti notano l'azione rapida e l'efficacia del farmaco nel trattamento sintomatico di lesioni degenerative e infiammatorie dell'apparato locomotore, nevralgie, malattie ginecologiche, nonché in condizioni dopo lesioni, interventi dentali / chirurgici. Il rimedio si manifesta particolarmente bene nel trattamento delle esacerbazioni del dolore aspecifico nella colonna vertebrale. Poiché Clodifen Neuro, oltre al diclofenac, contiene vitamine del gruppo B, non solo allevia l'infiammazione e il dolore, ma migliora anche lo stato del sistema nervoso.

Gli svantaggi di Clodifen Neuro, molti attribuiscono al suo costo elevato e allo sviluppo di reazioni avverse, principalmente dal sistema digestivo.

Prezzo per Clodifen Neuro nelle farmacie

Prezzo approssimativo per Clodifen Neuro in capsule, per 30 pz. nella confezione sono 690 rubli.

Clodifen Neuro: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Capsule Clodifen Neuro 30 pz. 476 r Acquistare

Clodifen neuro caps.30 pz. 674 r Acquistare

Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!