Disulfiram
Disulfiram: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Interazioni farmacologiche
- 10. Analoghi
- 11. Termini e condizioni di conservazione
- 12. Termini di dispensa dalle farmacie
- 13. Recensioni
- 14. Prezzo nelle farmacie
Nome latino: Disulfiram
Codice ATX: N07BB01
Principio attivo: disulfiram
Produttore: Sanofi Winthrop Industry (Francia), Warsaw Pharmaceutical Works Polfa (Polonia), Hubei Maxpharm Industries Co. (Cina)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-13
Il disulfiram è un farmaco utilizzato nel trattamento dell'alcolismo.
Forma e composizione del rilascio
Disulfiram è disponibile sotto forma di compresse per impianto (10 pz. In flaconi di vetro, 1 flacone in una scatola di cartone).
La composizione di 1 compressa include:
- Ingrediente attivo: disulfiram - 100 mg;
- Componenti ausiliari: mannitolo, cloruro di sodio, polietilenglicole 6000.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il disulfiram altera in modo significativo il sistema enzimatico del metabolismo dell'alcol etilico inibendo l'aldeide deidrogenasi, con conseguente formazione di metaboliti sicuri per l'organismo. Ciò aumenta significativamente il livello di acetaldeide, un metabolita dell'etanolo che ha proprietà tossiche e determina l'efficacia del farmaco. Con l'introduzione del disulfiram, il paziente sviluppa sintomi spiacevoli come un forte calo della pressione sanguigna, tachicardia, disturbi dispeptici, astenia grave, vampate di calore. Questa intossicazione con acetaldeide è progettata per provocare disgusto e indebolire la voglia di bere del paziente.
Farmacocinetica
Dopo essere stato introdotto nell'organismo, il disulfiram viene rapidamente e quasi completamente (circa il 70-90%) assorbito nel tratto digerente. La sostanza è caratterizzata da un metabolismo intensivo, durante il quale viene ridotta a dietilditiocarbammato, escreta attraverso i reni sotto forma di glucuronide o si decompone per formare disolfuro di carbonio e dietilammina [una parte del disolfuro di carbonio (4-53%) viene escreta attraverso i polmoni].
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, Disulfiram è prescritto nel trattamento della dipendenza da alcol per pazienti che hanno collaborato e selezionati come adiuvante.
Controindicazioni
- Lo stato di intossicazione alcolica, l'uso di bevande contenenti alcol etilico 12 ore prima della procedura;
- Disturbi mentali, psicosi (escluse precedenti psicosi alcoliche acute), storia di tentativi di suicidio;
- Ipertensione arteriosa accertata, cardiopatia ischemica, insufficienza cardiaca, precedente insufficienza circolatoria periferica;
- Periodo di allattamento;
- Ipersensibilità ai componenti del farmaco, nonché ai tiocarbaminati.
Disulfiram non deve essere somministrato senza il consenso informato del paziente.
L'uso del farmaco nel primo trimestre di gravidanza non è raccomandato. Quando si prescrive Disulfiram a donne in gravidanza, è necessario bilanciare i benefici della terapia con il possibile rischio. In questo caso, è necessario tenere conto dei dati disponibili sul verificarsi di malformazioni congenite nei neonati le cui madri hanno utilizzato il farmaco in combinazione con altri farmaci.
Istruzioni per l'uso di Disulfiram: metodo e dosaggio
Le compresse per l'impianto devono essere sterili, prive di impurità e danni, conservate nella loro confezione originale.
L'impianto viene eseguito dopo un'accurata disinfezione e anestesia locale, praticando una piccola incisione (circa 6 mm) nella regione iliaca sinistra. L'incisione dovrebbe essere sufficientemente bassa per evitare l'attrito dalla cintura. Il tessuto sottocutaneo viene separato e con l'aiuto di un trocar 2 compresse di Disulfiram (100 mg ciascuna) vengono iniettate per via sottocutanea (sottofasciale) a una profondità di 4 cm. La procedura deve essere ripetuta 4 volte, posizionando le compresse intorno al sito di incisione in modo a stella, parallelamente alla superficie della pelle.
La dose totale è di 8-10 compresse (800-1000 mg). Una sutura viene applicata all'incisione, seguita da una medicazione sterile. Puoi ripetere la procedura dopo 8-9 mesi.
Se le compresse sono state impiantate troppo vicino al sito di incisione, può verificarsi un fenomeno di rigetto. A causa dell'attrito del sito di impianto con una cintura o della rimozione prematura delle suture, può svilupparsi suppurazione.
Effetti collaterali
Il farmaco Disulfiram può portare allo sviluppo di tali effetti collaterali (dovuti alle proprietà del principio attivo) come: sonnolenza, vomito, nausea, sapore di aglio o sapore metallico in bocca, odore sgradevole nei pazienti con colostomia, danni agli epatociti, rari casi di epatite (disturbi simili a volte si osservano in pazienti non alcolici con eczema da nichel), neurite ottica, polineurite degli arti inferiori, confusione, perdita di memoria, astenia, impotenza passeggera, mal di testa, dermatite allergica, affaticamento. In rari casi, possono svilupparsi reazioni psicotiche, tra cui schizofrenia, mania, stati paranoici e depressivi.
A causa della combinazione di disulfiram-alcol etilico, possono verificarsi i seguenti disturbi: insufficienza respiratoria, collasso cardiovascolare, disturbi del ritmo cardiaco, angina pectoris, a volte infarto del miocardio, nonché disturbi neurologici, depressione della coscienza, fino al coma, edema cerebrale. Quando l'alcol viene assunto in una quantità superiore a 50-80 ml di etanolo al 40%, è possibile lo sviluppo di gravi disturbi dei sistemi respiratorio e cardiovascolare, edema e convulsioni. In questi casi è necessario effettuare la disintossicazione e la terapia sintomatica con somministrazione concomitante di analettici.
Overdose
Un sovradosaggio di Disulfiram può portare allo sviluppo di sintomi così minacciosi come disturbi neurologici di diversa natura, coma, collasso. In questo caso, viene prescritto un trattamento sintomatico.
istruzioni speciali
Prima dell'impianto, è necessario condurre un corso di svezzamento graduale del paziente dall'alcol.
Durante la terapia con Disulfiram, l'uso di bevande alcoliche è severamente vietato, poiché ciò può portare allo sviluppo di sintomi potenzialmente letali. A questo proposito, il farmaco può essere utilizzato solo con il consenso del paziente ea condizione che sia informato dei pericoli esistenti associati al consumo di alcol durante l'utilizzo di Disulfiram. Il farmaco può essere prescritto dopo una storia molto dettagliata e una valutazione di tutti gli svantaggi e i vantaggi di tale trattamento per l'alcolismo.
Segni di intolleranza all'alcol possono anche svilupparsi dopo aver usato liquidi che contengono alcol (ad esempio, sciroppi per la tosse, salse, collutori, aceto, prodotti riscaldanti, dopobarba e altri cosmetici a base di alcol).
Disulfiram deve essere usato con cautela in pazienti con insufficienza epatica o renale, malattie del sistema cardiovascolare o respiratorio, epilessia, diabete mellito. La reazione al disulfiram può portare all'approfondimento di queste malattie.
La polineuropatia, che può svilupparsi durante la terapia, scompare con la nomina di vitamine del gruppo B o la rimozione delle compresse impiantate. Nel sito di impianto può formarsi un piccolo tubercolo, causato dalla fibrosi del tessuto sottocutaneo e grasso della pelle. Con l'appuntamento simultaneo con anticoagulanti orali, è necessario effettuare un monitoraggio più frequente del contenuto di protrombina nel sangue e regolare le dosi di anticoagulanti, che è associata ad un'alta probabilità di sanguinamento.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso simultaneo di Disulfiram con determinati farmaci, possono verificarsi i seguenti effetti:
- Farmaci antitrombotici, antipirina, fenitoina, clordiazepossido e diazepam: potenziano la loro azione;
- Peptidina, morfina, anfetamina: potenziamento della loro azione (dati ottenuti da esperimenti su animali);
- Amitriptilina, clorpromazina: aumento dei sintomi della reazione disulfiramica;
- Diazepam: sollievo dai sintomi della reazione al disulfiram;
- Rifampicina: inibizione della reazione di ossidazione e sua escrezione da parte dei reni;
- Isoniazide: effetto sul funzionamento del sistema nervoso centrale, sviluppo di vertigini, ridotta coordinazione dei movimenti, irritabilità, insonnia;
- Metronidazolo: sviluppo di disorientamento e stati psicotici (l'uso combinato non è raccomandato);
- Solventi organici contenenti alcool, acetaldeide o paraldeide: sviluppo di una reazione disulfiram;
- Alfentanil: un aumento della durata della sua azione.
Analoghi
Gli analoghi del disulfiram sono: Exorran, Crotenal, Refusal, Antiethyl, Tetradin, Dizetil, Aversan, Antabus, Lidevin, Teturam, Espenal, Abstinil, Esperal, Anticol, Alkophobin, Antiethane, Contrapot, Stoptil, Tetlong, Radiotra.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo buio e asciutto fuori dalla portata dei bambini a temperature fino a 25 ° C.
Il periodo di validità è di 4 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Disulfiram
Secondo le recensioni, molti parenti di pazienti alcolisti cercano di usare Disulfiram all'insaputa del paziente stesso (di regola, cercano segretamente di trattarlo usando la forma orale del farmaco). Tuttavia, gli esperti consigliano vivamente di contattare la clinica per una terapia più efficace, perché non funzionerà per impiantare una pillola o iniettare Disulfiram per via endovenosa senza essere notato: questo dovrebbe essere fatto solo in ambiente ospedaliero e sotto la stretta supervisione di un medico. Inoltre, la combinazione della terapia con l'assunzione regolare di alcol in grandi quantità può provocare gravi reazioni avverse.
Molti narcologi sostengono che il trattamento per l'alcolismo dovrebbe essere una scelta consapevole del paziente, che dovrebbe sintonizzarsi con lui psicologicamente. Tuttavia, le revisioni di tale terapia sono piuttosto rare e non confermano completamente l'efficacia di Disulfiram.
Prezzo disulfiram nelle farmacie
Il prezzo di Disulfiram è attualmente sconosciuto in quanto non è disponibile per la vendita. Tuttavia, i suoi analoghi sono disponibili per l'acquisto: Teturam - 190-215 rubli (il pacchetto include 50 compresse), Esperal - 1770-2100 rubli (il pacchetto include 20 compresse), Lidevin - 1297-1505 rubli (il pacchetto include 20 compresse).
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
