Lerivon
Lerivon: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Lerivon
Codice ATX: N06AX03
Principio attivo: mianserin (mianserin)
Produttore: Organon (Paesi Bassi)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-20
Lerivon è un antidepressivo con effetti sedativi e ansiolitici.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio di Lerivon - compresse rivestite con film: ovali, convesse su entrambi i lati, bianche, su un lato c'è un rischio di divisione, al di sopra del quale ci sono due codici estrusi "ST", sotto la linea - il numero "7", sul lato opposto della compressa - l'iscrizione "ORGANON" (10 pezzi in un pacco di cellule di contorno, 2 pacchi in una scatola di cartone; 20 pezzi. in un pacco di cellule di contorno, 1 pacco in una scatola di cartone).
Principio attivo: mianserin cloridrato, 1 compressa - 30 mg.
Componenti aggiuntivi: magnesio stearato, biossido di silicio colloidale anidro, metilcellulosa, fecola di patate, calcio idrogeno fosfato, biossido di titanio (E 171), macrogol, ipromellosa.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Mianserin appartiene al gruppo dei composti piperazino-azepinici che non sono chimicamente correlati ai TCA (antidepressivi triciclici).
Il meccanismo d'azione si basa sul potenziamento della trasmissione noradrenergica da parte della mianserina nel cervello, che è fornita da un blocco dell'interazione con i recettori della serotonina nel sistema nervoso centrale. L'attività di Lerivon in relazione ai recettori dell'istamina H 1 e l'antagonismo ai recettori α 1 -adrenergici sono responsabili delle sue proprietà sedative. Il farmaco ha anche un effetto ansiolitico, che è importante nel trattamento di pazienti con ansia e disturbi del sonno associati a disturbi depressivi.
Lerivon è ben tollerato dai pazienti anziani, nonché sullo sfondo di malattie del sistema cardiovascolare. A dosi terapeuticamente efficaci, il farmaco non ha praticamente alcun effetto sul sistema cardiovascolare e, infatti, non ha attività anticolinergica.
Rispetto ai TCA, si osservano meno effetti cardiotossici con il sovradosaggio. Lerivon non è un antagonista dei farmaci antipertensivi e simpaticomimetici.
Farmacocinetica
Dopo somministrazione orale, la mianserina viene assorbita rapidamente e bene. La concentrazione plasmatica massima della sostanza viene raggiunta in 3 ore. La biodisponibilità è di circa il 20%.
Il legame con le proteine plasmatiche della mianserina è di circa il 95%. I livelli plasmatici di equilibrio vengono raggiunti dopo 6 giorni.
L'emivita è compresa tra 21 e 61 ore, quindi Lerivon può essere assunto una volta al giorno.
Mianserin subisce un metabolismo intensivo ed è escreto dopo 7-9 giorni nelle feci e nelle urine. Le principali vie di biotrasformazione sono la demetilazione e l'ossidazione, dopo di che si formano i coniugati.
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, Lerivon è un farmaco per il trattamento della depressione di varie eziologie.
Controindicazioni
Assoluto:
- Malattia del fegato con grave disfunzione;
- Mania;
- Età inferiore a 18 anni;
- Ipersensibilità ai componenti di Lerivon.
Parente:
- Insufficienza renale / epatica;
- Diabete;
- Ipertrofia della prostata;
- Glaucoma ad angolo chiuso;
- Insufficienza cardiaca cronica.
Secondo i risultati di esperimenti su animali e dati limitati sull'uomo, la mianserina non causa danni intrauterini o neonatali ed è escreta nel latte materno in quantità molto piccole. Tuttavia, la possibilità di utilizzare Lerivon durante la gravidanza e l'allattamento deve essere valutata individualmente, tenendo conto dei benefici attesi e dei possibili rischi.
Istruzioni per l'uso di Lerivon: metodo e dosaggio
Le compresse di Lerivon devono essere assunte per via orale, ingerite intere e, se necessario, lavate con abbondante acqua.
Le dosi vengono stabilite individualmente a seconda della situazione clinica. La dose iniziale è di 30 mg al giorno (1 compressa). Se l'effetto è insufficiente, la dose viene aumentata ogni pochi giorni fino a ottenere la risposta clinica ottimale. La dose giornaliera media efficace per gli adulti è di 60-90 mg (2-3 compresse). Gli anziani potrebbero aver bisogno di una dose più bassa.
A causa dell'effetto benefico di Lerivon sul sonno, la dose giornaliera è preferibilmente assunta in 1 dose prima di coricarsi, ma se necessario, può essere suddivisa in più dosi.
Il trattamento con la dose prescritta deve portare a una risposta clinica positiva in 2-4 settimane, altrimenti la dose deve essere aumentata. Se dopo altre 2-4 settimane non ci sono effetti, Lerivon deve essere cancellato.
La durata della terapia antidepressiva è di 4-6 mesi dopo l'inizio del miglioramento clinico.
Effetti collaterali
I pazienti depressi sviluppano una serie di sintomi che possono essere direttamente correlati alla malattia (come secchezza delle fauci, costipazione persistente e problemi di accomodamento). Per questo motivo, in alcuni casi è difficile determinare quali degli effetti collaterali sviluppati sono una conseguenza dell'uso di Lerivon e quali sono le malattie.
Effetti collaterali (spesso - in più dell'1% dei pazienti, raramente - nello 0,1-1% dei casi, raramente - in meno dell'1% dei pazienti):
- Sistema sanguigno e linfatico: raramente - agranulocitosi o granulocitopenia;
- Metabolismo e nutrizione: spesso - aumento di peso;
- Disturbi mentali: raramente - ipomania;
- Sistema nervoso: spesso - sedazione (si verifica all'inizio della terapia e diminuisce con il trattamento continuato); raramente - ipercinesia (inclusa la sindrome delle gambe senza riposo), convulsioni, sindrome neurolettica maligna;
- Sistema cardiovascolare: raramente - hypotension; raramente - bradicardia (di solito si verifica dopo la dose iniziale);
- Sistema epatobiliare: spesso - aumento dell'attività degli enzimi epatici; raramente, ittero;
- Sistema muscolo-scheletrico: raramente - artralgia;
- Pelle e tessuti sottocutanei: raramente - exanthema;
- Altri: spesso - edema.
Con una brusca fine del corso del trattamento con Lerivon, in rari casi, si verifica una sindrome da astinenza.
Overdose
Il sovradosaggio acuto di solito si manifesta come un aumento della durata della sedazione. In rari casi, si nota lo sviluppo di aritmie cardiache, convulsioni, grave ipotensione e depressione respiratoria.
Non esiste un antidoto specifico. La terapia consiste nella lavanda gastrica in combinazione con un trattamento di supporto e sintomatico per i segni vitali.
istruzioni speciali
Lerivon non è utilizzato per il trattamento di bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni poiché, secondo studi clinici, questo gruppo di età è più incline a comportamenti suicidari (pensieri e tentativi suicidi) e ostilità (principalmente aggressività, rabbia e comportamento di supporto). Inoltre, non ci sono dati sulla sicurezza d'uso a lungo termine nei bambini e negli adolescenti per quanto riguarda la maturazione, la crescita, lo sviluppo comportamentale e cognitivo. Se il medico decide comunque di prescrivere il farmaco, il paziente deve essere sotto controllo speciale durante il trattamento.
Va tenuto presente che la depressione è sempre associata a un aumento del rischio di pensieri e azioni suicidarie, che persiste fino a quando non si verifica una remissione significativa. Per questo motivo, durante le prime settimane, fino ad un significativo miglioramento clinico della condizione, i pazienti devono essere costantemente monitorati.
I giovani corrono un rischio maggiore di intenzioni suicide, così come i pazienti con una storia di gesti suicidi, che hanno mostrato un alto grado di immaginazione suicida prima di iniziare il trattamento. Pertanto, queste categorie di pazienti devono essere attentamente monitorate durante il trattamento. I pazienti stessi e le persone che li assistono devono essere avvertiti di controllare la comparsa improvvisa di pensieri suicidi e, in caso di tali sintomi, richiedere cure mediche urgenti.
Durante il trattamento con Lerivon sono noti casi di soppressione del midollo osseo, manifestati da agranulocitosi o granulocitopenia. Molto spesso, queste reazioni si verificano dopo 4-6 settimane di terapia, sono generalmente reversibili (quando il farmaco viene interrotto), si osservano in tutte le fasce d'età, ma sono più spesso osservate nei pazienti anziani. In caso di febbre, stomatite, faringite o altri segni di infezione, è necessario interrompere il trattamento e controllare l'emocromo espanso.
Come tutti gli antidepressivi, Lerivon può causare ipomania nelle persone predisposte con malattia depressiva bipolare. In questo caso, il farmaco deve essere annullato.
I pazienti con malattie cardiache, diabete mellito, insufficienza renale o epatica devono essere attentamente monitorati durante il periodo di trattamento. Lo stesso vale per i pazienti con sintomi di ipertrofia prostatica o glaucoma ad angolo chiuso.
Se durante il trattamento si verificano ittero o convulsioni, Lerivon deve essere annullato.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Lerivon può avere un effetto negativo sull'attività psicomotoria, pertanto, durante il periodo di terapia, si raccomanda di astenersi dallo svolgere attività con conseguenze potenzialmente pericolose, inclusa la guida di un'auto.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Lerivon può essere usato durante la gravidanza / l'allattamento solo dopo che il medico ha valutato il rapporto tra il beneficio atteso e il possibile rischio.
Uso infantile
La terapia con Lerivon è controindicata nei pazienti di età inferiore a 18 anni.
Con funzionalità renale compromessa
In caso di insufficienza renale, l'uso del farmaco richiede cautela.
Per violazioni della funzionalità epatica
- malattia del fegato con grave compromissione della sua funzione: la terapia con Lerivon è controindicata;
- insufficienza epatica: l'uso del farmaco richiede cautela.
Uso negli anziani
Il regime posologico nei pazienti anziani è determinato dal medico individualmente.
Interazioni farmacologiche
Lerivon è controindicato per l'uso simultaneo con inibitori delle monoaminossidasi ed entro 2 settimane dalla loro cancellazione.
Il farmaco può interrompere il metabolismo dei derivati cumarinici (compreso il warfarin), pertanto, se necessario, il loro uso simultaneo, il paziente deve essere sotto costante controllo.
Lerivon non interagisce con guanetidina, clonidina, betanidina, metildopa e propranololo (anche in combinazione con idralazina). Tuttavia, si raccomanda di monitorare la pressione sanguigna nei pazienti che assumono farmaci antipertensivi.
Mianserin cloridrato può aumentare l'effetto inibitorio dell'etanolo sul sistema nervoso centrale, pertanto, durante il trattamento, si dovrebbe astenersi dal bere bevande alcoliche.
Analoghi
Gli analoghi di Lerivon sono: Miansan, Mianserin.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo fuori dalla portata dei bambini, al riparo dalla luce e dall'umidità. Aderire a un regime di temperatura di 2-30 ºС.
La durata di conservazione è di 5 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Lerivon
Le recensioni su Lerivon sono diverse. Alcuni utenti sono stati soddisfatti della sua azione, in altri casi segnalano l'assenza dell'effetto atteso e lo sviluppo di reazioni collaterali pronunciate, a causa delle quali la terapia ha dovuto essere annullata. Si stima che il costo del farmaco sia elevato.
Prezzo per Lerivon nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Lerivon (20 compresse) è di 1000–1167 rubli.
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
