Lendacin
Lendacin: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Lendacin
Codice ATX: J01DD04
Principio attivo: ceftriaxone (ceftriaxone)
Produttore: LEK dd (Slovenia), SANDOZ, GmbH (Austria)
Aggiornamento descrizione e foto: 22.11.2018
La lendacina è un farmaco antibatterico ad ampio spettro.
Forma e composizione del rilascio
Forme di dosaggio di lendacina:
- polvere per la preparazione di una soluzione per iniezioni endovenose (endovenose) e intramuscolari (intramuscolari): bianca o bianca con una sfumatura giallo chiaro (in un flacone di vetro incolore da 250 o 1000 mg, in una scatola di cartone 1, 5, 10 o 50 bottiglie);
- polvere per la preparazione della soluzione per infusione: bianca o bianca con una sfumatura giallo chiaro (in una bottiglia di vetro incolore da 250, 1000 o 2000 mg, in una scatola di cartone 1, 5, 10 o 50 flaconi).
La polvere di entrambe le forme di dosaggio ha una composizione identica, 1 mg della quale contiene il principio attivo ceftriaxone (sotto forma di sale sodico di ceftriaxone) - 1 mg.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Ceftriaxone è un antibiotico cefalosporinico di terza generazione con un ampio spettro d'azione per la somministrazione parenterale. L'effetto battericida è dovuto all'inibizione della sintesi delle pareti cellulari dei microrganismi (violazione della reticolazione dei peptidoglicani). Il principio attivo ha attività battericida contro molti microrganismi gram-positivi e gram-negativi, mostra resistenza all'azione delle beta-lattamasi.
Ceftriaxone è attivo contro i seguenti batteri aerobi gram-positivi: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (compresi i ceppi che producono penicillinasi), Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae.
Microrganismi aerobi Gram-negativi suscettibili all'azione di ceftriaxone: Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae (compresi i ceppi formanti la penicillinasi, tra cui Kapppiella catcoaceticus). (compresi Klebsiella pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (compresi i ceppi formanti la penicillinasi), Morganella morganii, Serratia spp. (compreso Serratia marcescens), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, alcuni ceppi di Pseudomonas aeruginosa.
Microrganismi anaerobici sensibili al ceftriaxone: Peptostreptococcus spp., Clostridium spp. (tranne Clostridium difficile), Bacteroides fragilis.
Il ceftriaxone è attivo in vitro contro la maggior parte dei ceppi dei seguenti batteri: Providencia rettgeri, Providencia spp., Citrobacter freundii, Citrobacter koseri (diversus), Shigella spp., Salmonella spp. (inclusa Salmonella typhi), Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae. Tuttavia, il significato clinico dell'azione antibiotica contro di loro non è stato studiato.
Resistenti al ceftriaxone sono Bacteroides fragilis, Campylobacter jejuni, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile e stafilococchi resistenti alla meticillina.
Mostra resistenza agli antibiotici cefalosporinici di micobatteri, micoplasma e clamidia.
Alcuni ceppi resistenti ad altre cefalosporine possono essere sensibili al ceftriaxone.
La lendacina può essere somministrata una volta al giorno a causa della sua escrezione prolungata (circa 8 ore) dall'organismo.
Farmacocinetica
- assorbimento: dopo la somministrazione i / m, il ceftriaxone è ben assorbito nel sito di iniezione, raggiungendo un'elevata concentrazione nel siero del sangue. La biodisponibilità del principio attivo è del 100%;
- distribuzione: il ceftriaxone è caratterizzato da una buona penetrazione nei tessuti e nei fluidi corporei e da un elevato volume di distribuzione. Nei bambini (compresi i neonati), la sostanza penetra nel liquido cerebrospinale, raggiungendo una concentrazione che è circa il 17% della concentrazione plasmatica. Dopo una singola dose di 50 mg / kg di ceftriaxone negli adulti, dopo 2-24 ore, il suo contenuto nel liquido cerebrospinale supera la concentrazione minima inibitoria (MIC) per la maggior parte dei più comuni agenti causali della meningite;
- escrezione: il 50-60% del principio attivo viene escreto nelle urine, il 40-50% attraverso l'intestino. Il T 1/2 medio (emivita) è di 8 ore.
Le concentrazioni di ceftriaxone nei tessuti e nel plasma sanguigno, superiori alla MIC per i microrganismi più sensibili, persistono per 24 ore a causa del T 1/2 prolungato del farmaco.
Nei bambini nei primi 8 giorni di vita e nei pazienti di età superiore a 75 anni, T 1/2 è di 16 ore.
Nei neonati, circa il 70% del ceftriaxone viene escreto dai reni.
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, Lendacin è indicato per il trattamento di malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili al ceftriaxone:
- infezioni batteriche del tratto respiratorio superiore e inferiore;
- endocardite;
- Infezioni ORL;
- meningite batterica;
- infezioni degli organi addominali (comprese malattie infiammatorie del tratto gastrointestinale, vie biliari, peritonite);
- setticemia;
- malattie infettive del sistema genito-urinario (inclusi gonorrea e cancro);
- infezioni della pelle, tessuti molli;
- borreliosi trasmessa da zecche (malattia di Lyme);
- ferite e ustioni infette;
- shigellosi, salmonellosi invasiva, febbre tifoide;
- febbre neutropenica sullo sfondo di neoplasie maligne;
- infezioni delle articolazioni, delle ossa.
Controindicazioni
Le controindicazioni all'uso di Lendacin sono il periodo di allattamento, nonché una maggiore sensibilità individuale agli antibiotici cefalosporinici.
Il farmaco non deve essere somministrato a neonati con iperbilirubinemia.
La prescrizione di lendacina a pazienti con ipersensibilità alle penicilline, compromissione renale ed epatica concomitante e una storia di malattie della colecisti e del tratto gastrointestinale richiede cautela a causa del rischio di reazioni allergiche crociate. Un antibiotico dovrebbe anche essere usato con cautela durante la gravidanza.
Istruzioni per l'uso di Lendacin: metodo e dosaggio
La polvere di Lendacin precedentemente disciolta viene somministrata per via endovenosa, intramuscolare e come infusione endovenosa lenta della durata di almeno 30 minuti.
Per preparare una soluzione per la somministrazione endovenosa, diluire 1000 mg di polvere in 10 ml (250 mg - in 5 ml) di acqua sterile per preparazioni iniettabili. La soluzione deve essere iniettata lentamente per 2-4 minuti.
Per la somministrazione intramuscolare del farmaco, 1000 mg di polvere vengono diluiti in 3,5 ml (250 mg - in 2 ml) di soluzione di lidocaina all'1%. L'iniezione viene eseguita in profondità nel muscolo gluteo. Si raccomanda di iniettare non più di 1000 mg di ceftriaxone in ciascuna natica. Le iniezioni nella natica destra e sinistra dovrebbero essere alternate per evitare reazioni locali. Una soluzione con lidocaina non può essere somministrata per via endovenosa.
Una soluzione per infusione endovenosa viene preparata come segue: 2000 mg di ceftriaxone vengono diluiti in 40 ml di una soluzione per infusione che non contiene calcio. Come solventi, è possibile utilizzare: soluzione di cloruro di sodio allo 0,9 o 0,45%, soluzione di levulosio al 5%, soluzione di destrosio (2,5; 5 o 10%), soluzione di destrina al 6% in destrosio. La durata dell'infusione deve essere di almeno 30 minuti.
Regimi di dosaggio consigliati per Lendacin:
- adulti e bambini sopra i 12 anni: 1000-2000 mg una volta al giorno. Possibile introduzione 2 volte al giorno (con un intervallo di 12 ore). La dose massima giornaliera è di 4000 mg (2000 mg vengono somministrati come infusione endovenosa nell'arco di 30 minuti con un intervallo di 12 ore);
- bambini sotto i 12 anni: dose giornaliera - da 50 a 75 mg / kg di peso corporeo, ma non più di 2000 mg / giorno. La lendacina viene somministrata, di regola, una volta al giorno, ma se necessario può essere somministrata 2 volte al giorno con un intervallo di 12 ore;
- neonati: da 20 a 50 mg / kg di peso corporeo come infusione endovenosa lenta.
Ai neonati e ai bambini di età inferiore a 12 anni con meningite batterica viene prescritto ceftriaxone alla dose di 100 mg / kg di peso corporeo, ma non superiore a 4000 mg al giorno. La durata del corso va dai 7 ai 14 giorni.
In caso di gonorrea non complicata nelle donne e negli uomini, si raccomanda una singola iniezione intramuscolare alla dose di 250 mg.
In caso di insufficienza renale moderata, non è necessario ridurre la dose di Lendacin, a condizione che il fegato funzioni normalmente.
In pazienti con grave insufficienza renale (con clearance della creatinina di 10 ml / min o inferiore), il regime posologico richiede una correzione.
Non è necessario ridurre la dose di Lendacin in caso di funzionalità epatica compromessa, a condizione che i reni funzionino normalmente.
In caso di grave insufficienza renale ed epatica concomitante, si raccomanda di ridurre della metà la dose di Lendacin e di monitorare sistematicamente la concentrazione di ceftriaxone nel plasma sanguigno.
Non è necessario modificare la dose di Lendacin nei pazienti anziani.
Effetti collaterali
Possibili reazioni collaterali da sistemi e organi:
- apparato digerente: nausea, vomito, flatulenza, diarrea, stomatite, iperbilirubinemia, aumento dell'attività enzimatica delle transaminasi epatiche; raramente - colite pseudomembranosa;
- sistema ematopoietico: leucopenia, trombocitopenia, trombocitosi, eosinofilia, diminuzione del tempo di protrombina, anemia emolitica;
- sistema urinario: oliguria, aumento della concentrazione di creatinina sierica;
- sistema nervoso centrale: vertigini, mal di testa;
- reazioni allergiche: prurito, dermatite allergica, orticaria, angioedema; raramente - febbre, eritema multiforme essudativo, shock anafilattico (ipotensione arteriosa, broncospasmo);
- reazioni locali: dolore al sito di iniezione, flebite.
Overdose
In caso di sovradosaggio di Lendacin, possono verificarsi sintomi come diarrea, nausea, vomito, confusione e convulsioni.
Non esiste un antidoto specifico per il ceftriaxone. In caso di sovradosaggio, si raccomanda una terapia sintomatica. La procedura di emodialisi è inefficace.
istruzioni speciali
Con l'uso di cefalosporine (incluso ceftriaxone) sono stati riportati casi di reazioni anafilattiche, con esito fatale, anche in assenza di reazioni allergiche nella storia del paziente. Con lo sviluppo di reazioni di ipersensibilità, l'uso di Lendacin deve essere interrotto e deve essere eseguita una terapia appropriata.
I pazienti con carenza di vitamina K, in caso di violazione della sua sintesi o di errori nella nutrizione, possono richiedere la nomina di questa vitamina alla dose di 10 mg a settimana se c'è un aumento del tempo di protrombina prima o durante la terapia farmacologica.
L'uso di Lendacin, così come il trattamento con altri farmaci antibatterici, aumenta il rischio di superinfezione causata da microrganismi resistenti agli antibiotici. Lo sviluppo di colite pseudomembranosa è improbabile.
Durante il periodo di terapia con ceftriaxone, durante l'esame ecografico può verificarsi un oscuramento nei punti di accumulo nella cistifellea, che non deve essere confuso con i calcoli. Tali depositi di ceftriaxone sono comuni, ma di solito sono asintomatici e scompaiono da soli.
L'uso di Lendacin può portare a risultati falsi positivi del test di Coombs, test falsi positivi per la galattosemia, nella determinazione del contenuto di glucosio nelle urine (la glicosuria deve essere eseguita esclusivamente con un metodo enzimatico).
Durante il trattamento con ceftriaxone, come con altri antibiotici, si raccomanda di non consumare bevande alcoliche.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
In rari casi, Lendacin provoca vertigini. Pertanto, durante il periodo di terapia farmacologica, è necessario prestare attenzione durante la guida di veicoli e l'esecuzione di altre attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e una rapida reazione psicomotoria.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
La prescrizione di Lendacin a donne in gravidanza è possibile solo se il beneficio terapeutico previsto per la madre è superiore ai potenziali rischi per il feto.
Poiché il ceftriaxone in piccole concentrazioni può penetrare nel latte materno, se è necessario prescrivere Lendacin durante l'allattamento, si raccomanda di interrompere l'allattamento al seno durante il periodo del suo utilizzo.
Uso infantile
Lendacin può essere prescritto ai bambini dal momento della nascita, osservando rigorosamente le indicazioni e utilizzando la dose minima efficace.
Con funzionalità renale compromessa
La lendacina deve essere usata con cautela nei pazienti con concomitante insufficienza renale-epatica.
In caso di grave insufficienza renale (clearance della creatinina non superiore a 10 ml / min), è necessario ridurre la dose di ceftriaxone.
Per violazioni della funzionalità epatica
In caso di grave compromissione combinata della funzionalità renale ed epatica, si raccomanda di ridurre della metà la dose di Lendacin e di monitorare sistematicamente il contenuto plasmatico di ceftriaxone.
Uso negli anziani
Non è necessario aggiustare la dose di Lendacin nei pazienti anziani.
Interazioni farmacologiche
L'uso di ceftriaxone in concomitanza con alcuni farmaci può portare allo sviluppo dei seguenti effetti:
- ciclosporina: aumento dei livelli plasmatici e tossicità;
- farmaci antinfiammatori non steroidei e altri inibitori dell'aggregazione piastrinica: aumento del rischio di sanguinamento;
- diclofenac: aumento dell'escrezione di ceftriaxone nella bile e diminuzione della clearance urinaria totale;
- acetazolamide: aumento della concentrazione di ceftriaxone nel contenuto dello stomaco;
- antibiotici batteriostatici: riduzione dell'effetto battericida del ceftriaxone;
- probenecid: nessuna interazione notata;
- contraccettivi orali: diminuzione della loro efficacia. Si raccomanda di utilizzare ulteriori contraccettivi non ormonali durante la terapia con Lendacin ed entro 1 mese dalla sua fine.
Ceftriaxone non deve essere miscelato con soluzioni contenenti calcio.
La soluzione di lendacina non è raccomandata per essere somministrata contemporaneamente o miscelata con altri farmaci antimicrobici.
Analoghi
Gli analoghi della lendacina sono Axone, Betasporin, Biotraxon, Lifaxon, Medaxon, Oframax, Rocefin, Triaxon, Cefatrin, Ceftriaxone, Ceftriaxone-Vial e altri.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo buio a una temperatura non superiore a 25 ° C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Il periodo di validità è di 3 anni.
Periodo di validità della soluzione preparata: 6 ore - se conservato a una temperatura fino a 25 ° C; 24 ore - se conservato in frigorifero da 2 a 8 ° C.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Lendacin
Le recensioni di Lendacin indicano che il farmaco è altamente efficace nel trattamento di varie malattie infettive e infiammatorie, a condizione che l'infezione sia causata da batteri sensibili a questo antibiotico. Nella maggior parte dei casi, la terapia ha successo e non presenta complicazioni.
Allo stesso tempo, gli utenti lamentano spesso dolore nelle iniezioni di / m, anche con lidocaina, e si infiltra nei muscoli glutei.
Prezzo per Lendacin nelle farmacie
Il prezzo di Lendacin per una confezione da 10 flaconcini da 1000 mg è di circa 2300 rubli.
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
