Dilatrend
Dilatrend: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: Dilatrend
Codice ATX: C07AG02
Principio attivo: Carvedilolo
Produttore: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Svizzera)
Aggiornamento descrizione e foto: 18.10.2018
Dilatrend è un farmaco con effetti vasodilatatori, antianginosi, antiossidanti, antipertensivi, antiproliferativi.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio Dilatrend - compresse: rotonde, spessore 2,2-2,6 mm, diametro 6,9-7,1 mm, un po 'di marmo, con una linea a doppia faccia con incisione su entrambi i lati: su un lato - "B" e "M"; 6,25 mg ciascuno - giallo, con inciso "F" e "1" sull'altro lato; 12,5 mg ciascuno - marrone chiaro, incisione sull'altro lato "H" e "3"; 25 mg ciascuno - da bianco a beige giallastro pallido, incisione sull'altro lato "D" e "5" (in blister da 10 pz., In una scatola di cartone da 1, 3, 5 o 10 blister).
Composizione di 1 compressa:
- sostanza attiva: carvedilolo - 6,25, 12,5 o 25 mg;
- componenti aggiuntivi (6,25 / 12,5 / 25 mg): lattosio monoidrato - 51,8 / 59,1 / 10 mg; biossido di silicio colloidale anidro - 2,5 / 3,75 / 4 mg; stearato di magnesio - 1,5 / 1 / 1,5 mg; saccarosio - 21,25 / 12,5 / 25 mg; povidone K25 - 1 / 0,5 / 1 mg; crospovidone - 15,5 / 10,5 / 15,5 mg; colorante ossido di ferro rosso (E172) - 0 / 0,1 / 0 mg; colorante giallo ossido di ferro (E172) - 0,2 / 0,3 / 0 mg.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il carvedilolo appartiene ai bloccanti dei recettori α1-, β1- e β2-adrenergici. Ha effetto antiproliferativo (in relazione alle cellule muscolari lisce delle pareti dei vasi) e organoprotettivo. È un antiossidante che rimuove i radicali liberi dell'ossigeno.
Il carvedilolo è una miscela racemica di stereoisomeri S (-) e R (+), ciascuno dei quali ha le stesse proprietà antiossidanti e bloccanti α-adrenergiche. L'azione beta-bloccante adrenergica è dovuta allo stereoisomero levogiro S (-) ed è non selettiva.
Il carvedilolo non ha attività simpaticomimetica interna e, come il propranololo, ha un effetto stabilizzante di membrana. Riducendo il rilascio di renina, abbassa l'attività del sistema renina-angiotensina-aldosterone e, pertanto, si osserva raramente ritenzione di liquidi caratteristica degli alfa-bloccanti selettivi.
Il carvedilolo riduce la resistenza vascolare periferica totale bloccando selettivamente i recettori α1-adrenergici. Non influisce negativamente sul profilo lipidico e mantiene un normale rapporto lipoproteico a bassa / alta densità.
Nell'ipertensione arteriosa, il carvedilolo, a causa del blocco combinato dei recettori β e α1 adrenergici, abbassa la pressione sanguigna (pressione sanguigna). Non tutte le restrizioni che si applicano ai beta-bloccanti tradizionali si applicano al carvedilolo. Una diminuzione della pressione sanguigna non si verifica con un aumento simultaneo della resistenza vascolare periferica totale, che si osserva quando si assumono beta-bloccanti non selettivi. La frequenza cardiaca (frequenza cardiaca) diminuisce leggermente. Non vi è alcuna violazione del flusso sanguigno renale e della funzione renale, cambiamenti nel volume della corsa del sangue e una diminuzione della resistenza vascolare periferica totale, afflusso di sangue agli organi e flusso sanguigno periferico. In rari casi si nota un aumento della fatica durante lo sforzo fisico e le estremità fredde. L'effetto antipertensivo persiste a lungo.
Il carvedilolo non è tra gli agenti efficaci per il trattamento dell'ipertensione arteriosa renovascolare, inclusa l'insufficienza renale cronica, così come nei pazienti che sono in emodialisi o hanno subito un trapianto di rene. Il carvedilolo porta a una diminuzione graduale della pressione sanguigna nei giorni con / senza dialisi. Il suo effetto antipertensivo è paragonabile a quello della funzione renale indisturbata.
Il carvedilolo è meglio tollerato e più efficace dei bloccanti dei canali del calcio lenti. Aiuta a ridurre la morbilità e la mortalità tra i pazienti con cardiomiopatia in dialisi.
Nella cardiopatia ischemica, il carvedilolo ha un effetto antianginoso e antiischemico a lungo termine. Riduce significativamente l'attività del sistema simpato-surrenale e la richiesta di ossigeno del miocardio. Riduce anche il pre e il postcarico.
Nel trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica, carvedilolo riduce il tasso di mortalità e il numero di ricoveri, riduce la gravità dei sintomi e migliora la funzione ventricolare sinistra nella malattia non ischemica / ischemica. I suoi effetti dipendono dalla dose.
Farmacocinetica
- assorbimento: il carvedilolo viene rapidamente assorbito dopo somministrazione orale. La sua concentrazione plasmatica massima nel sangue (C max) viene raggiunta dopo circa 1,5 ore (T max) ed è di 21 mg / l. È un substrato per una proteina vettore che svolge il ruolo di pompa nel lume intestinale, la glicoproteina P;
- distribuzione: circa il 95% del carvedilolo si lega alle proteine del plasma sanguigno (ha un'elevata lipofilia). Il suo volume di distribuzione varia nel range di 1,5–2 l / kg;
- metabolismo: la biotrasformazione del carvedilolo avviene per ossidazione e coniugazione per formare una serie di metaboliti escreti nella bile. Viene mostrata l'esistenza della circolazione intestinale-epatica della sostanza iniziale. Il metabolismo ossidativo del carvedilolo è stereoselettivo. Vari isoenzimi del citocromo P450 (CYP2E1, CYP2D6, CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4) possono essere coinvolti nel processo di idrossilazione e ossidazione. L'S-stereoisomero è metabolizzato principalmente dagli isoenzimi CYP2D6 e CYP2C9, l'R-stereoisomero (in misura maggiore) è CYP2D6;
- polimorfismo genetico: l'isoenzima CYP2D6 svolge un ruolo importante nel metabolismo degli stereoisomeri R e S del carvedilolo. Le concentrazioni plasmatiche degli stereoisomeri R e S nel sangue aumentano con una bassa attività dell'isoenzima CYP2D6 (il polimorfismo genetico dell'isoenzima CYP2D6 ha un certo significato clinico);
- escrezione: dopo una singola dose di 50 mg, circa il 60% viene secreto nella bile ed escreto sotto forma di metaboliti attraverso l'intestino per 11 giorni. Circa il 16% sotto forma di carvedilolo o dei suoi metaboliti viene escreto dai reni. Meno del 2% della sostanza viene escreta immodificata dai reni. La clearance plasmatica del carvedilolo raggiunge circa 600 ml / min, l'emivita è di circa 2,5 ore. La clearance totale dell'R-stereoisomero dopo somministrazione orale è circa 2 volte inferiore a quella dell'S-stereoisomero.
Indicazioni per l'uso
- cardiopatia ischemica, inclusa la terapia per l'angina pectoris instabile e l'ischemia miocardica indolore;
- ipertensione arteriosa essenziale (in monoterapia o in combinazione con altri farmaci antipertensivi, in particolare con diuretici o bloccanti dei canali del calcio lenti);
- insufficienza cardiaca cronica di genesi ischemica / non ischemica in decorso lieve, moderato e grave al fine di ridurre il numero di complicanze - mortalità, ospedalizzazione, nonché per migliorare il benessere e rallentare la progressione della malattia (in combinazione con diuretici, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, in alcuni casi - con preparati digitalici).
Dilatrend può anche essere prescritto in aggiunta alla terapia standard per i pazienti che non ricevono vasodilatatori, farmaci per la digitale o nitrati.
Controindicazioni
Assoluto:
- shock cardiogenico;
- ipotensione arteriosa grave (con pressione sistolica <85 mm Hg);
- sindrome del seno malato;
- insufficienza cardiaca cronica scompensata / acuta, la cui terapia richiede la somministrazione endovenosa di agenti inotropi;
- disturbi funzionali del fegato di significato clinico;
- Blocco AV II - III grado (ad eccezione dei pazienti con pacemaker artificiale), bradicardia grave (<50 battiti / min);
- storia appesantita di broncospasmo e asma bronchiale;
- età fino a 18 anni;
- periodo di allattamento al seno;
- stabilita intolleranza individuale ai componenti del farmaco.
Relativo (malattie / condizioni in cui la nomina di Dilatrend richiede cautela):
- psoriasi;
- tireotossicosi;
- broncopneumopatia cronica ostruttiva;
- depressione;
- Blocco AV di I grado;
- chirurgia maggiore e anestesia generale;
- Angina di Prinzmetal;
- malattia occlusiva vascolare periferica;
- feocromocitoma;
- ipoglicemia;
- insufficienza renale;
- miastenia grave;
- diabete;
- gravidanza.
Istruzioni per l'uso Dilatrend: metodo e dosaggio
Dilatrend viene assunto per via orale con una quantità sufficiente di liquido.
Ipertensione essenziale
La dose iniziale nei primi 2 giorni di utilizzo è di 12,5 mg una volta al giorno, quindi una singola dose deve essere aumentata a 25 mg.
In futuro, se necessario, con una pausa di almeno 14 giorni, la dose può essere aumentata, portandola alla dose giornaliera più alta - 50 mg (in 1-2 dosi).
Ischemia cardiaca
La dose iniziale di Dilatrend nei primi 2 giorni di utilizzo è di 12,5 mg 2 volte al giorno, quindi una singola dose deve essere aumentata a 25 mg.
In futuro, se necessario, con una pausa di almeno 14 giorni, la dose può essere aumentata, portandola alla dose giornaliera più alta - 100 mg (in 2 dosi divise).
Insufficienza cardiaca cronica
La dose di Dilatrend deve essere selezionata individualmente; la terapia deve essere eseguita sotto stretto controllo medico. Prima di assumere il farmaco in pazienti che assumono diuretici, farmaci digitalici e inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, le loro dosi devono essere stabilizzate.
La dose iniziale raccomandata per 14 giorni è di 3,125 mg 2 volte al giorno. Se Dilatrend è ben tollerato, con interruzioni di almeno 14 giorni, una singola dose viene aumentata in sequenza a 6,25 / 12,5 / 25 mg. La dose deve essere aumentata al massimo al quale viene mantenuta una buona tolleranza.
Dosi singole massime (con una frequenza di somministrazione 2 volte al giorno):
- tutti i pazienti con malattia grave, pazienti con malattia lieve / moderata di peso fino a 85 kg - 25 mg;
- pazienti con peso lieve / moderato da 85 kg a 50 mg.
Prima di ogni aumento della dose in Dilatrend, il paziente deve essere esaminato da un medico per un possibile aumento dei sintomi di vasodilatazione / insufficienza cardiaca. Con ritenzione di liquidi o un aumento transitorio dei sintomi di insufficienza cardiaca, la dose di diuretici deve essere aumentata, sebbene in alcuni casi sia necessaria una diminuzione della dose di Dilatrend o la sua cancellazione temporanea.
Se il trattamento farmacologico viene interrotto per più di 1 settimana, il suo uso deve essere ripreso a una dose inferiore con un ulteriore aumento graduale secondo lo schema sopra. Se la terapia è stata interrotta per più di 14 giorni, Dilatrend deve essere ripreso con una singola dose di 3,125 mg.
L'eliminazione del sintomo della vasodilatazione è possibile riducendo la dose di diuretici. Se i sintomi persistono, è possibile ridurre la dose dell'inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina e quindi, se necessario, la dose di Dilatrend. Fino a quando la condizione non si stabilizza, la sua dose non deve essere aumentata.
Effetti collaterali
Stima dell'incidenza delle reazioni avverse:> 10% - molto spesso; > 1% e 0,1% e 0,01% e <0,1% - raramente; <0,01%, inclusi messaggi isolati - molto rari.
Insufficienza cardiaca cronica
- sistema cardiovascolare: spesso - una marcata diminuzione della pressione sanguigna, ipotensione posturale, bradicardia, edema (incluso periferico, generalizzato, a seconda della posizione del corpo, ipervolemia, edema del perineo / degli arti inferiori, ritenzione di liquidi); raramente - sincope (inclusa presincope), insufficienza cardiaca e blocco atrioventricolare (durante l'aumento della dose);
- sistema nervoso centrale: molto spesso - mal di testa, vertigini (di regola, i disturbi sono di natura lieve, il più delle volte si sviluppano all'inizio della terapia), depressione, astenia (incluso aumento della fatica);
- sistema ematopoietico: raramente - trombocitopenia; molto raramente - leucopenia;
- sistema digestivo: spesso - diarrea, nausea, vomito;
- metabolismo: spesso - aumento di peso, ipercolesterolemia; in presenza di diabete mellito - ipoglicemia / iperglicemia, scompenso del metabolismo dei carboidrati;
- altri: spesso - deficit visivo; raramente - insufficienza renale e funzione renale compromessa con vasculite diffusa / disfunzione renale.
Ipertensione arteriosa, cardiopatia ischemica
La natura degli effetti collaterali del sistema cardiovascolare durante la terapia a lungo termine della malattia coronarica e il trattamento dell'ipertensione arteriosa è simile a quella dell'insufficienza cardiaca, solo che si verificano con una frequenza leggermente inferiore.
Possibili violazioni:
- sistema cardiovascolare: spesso - ipotensione posturale, bradicardia, sincope, soprattutto all'inizio dell'uso di Dilatrend; raramente - disturbi circolatori periferici (sindrome di Raynaud, estremità fredde, esacerbazione della sindrome da claudicatio intermittente), blocco AV, edema periferico, sintomi di insufficienza cardiaca, angina pectoris;
- sistema nervoso centrale: spesso - mal di testa, vertigini e debolezza generale (di regola, sono lievi, il più delle volte si sviluppano all'inizio della terapia); raramente - disturbi del sonno, umore basso, paresteziya;
- apparato digerente: spesso - disturbi dispeptici (inclusi nausea, dolore addominale, diarrea); raramente - vomito, stitichezza;
- organi respiratori: spesso - broncospasmo e mancanza di respiro (se c'è una predisposizione); raramente - congestione nasale;
- parametri di laboratorio: molto raramente - aumento dell'attività delle transaminasi epatiche (alanina aminotransferasi, gamma-glutamil transferasi, aspartato aminotransferasi), leucopenia, trombocitopenia;
- pelle: raramente - reazioni della pelle (dermatite, eruzione allergica, prurito, orticaria;
- altri: spesso - dolore agli arti, irritazione agli occhi, diminuzione della produzione di lacrime; raramente - diminuzione della potenza, deficit visivo; raramente - disturbi della minzione, secchezza delle fauci; molto raramente - reazioni cutanee allergiche (eruzione cutanea, esantema, prurito, orticaria), broncospasmo, sindrome simil-influenzale, esacerbazione delle eruzioni psoriasiche, congestione nasale, starnuti, mancanza di respiro (se c'è una predisposizione).
Durante l'uso di Dilatrend, non è esclusa la possibilità di manifestazione di diabete mellito latente, inibizione del sistema controinsulare o scompenso del diabete mellito esistente.
Overdose
I principali sintomi del sovradosaggio di Dilatrend: bradicardia, marcata diminuzione della pressione sanguigna, insufficienza cardiaca, arresto cardiaco, shock cardiogeno.
È anche possibile sviluppare disturbi respiratori, broncospasmo, vomito, convulsioni generalizzate e confusione.
Durante la terapia, oltre alle misure generali, è anche necessario monitorare e correggere i segni vitali, se necessario, nel reparto di terapia intensiva.
Il paziente deve essere disteso sulla schiena (con le gambe sollevate), dopodiché possono essere prese le seguenti misure (a seconda delle indicazioni):
- atropina per via endovenosa, 0,5-2 mg - con grave bradicardia;
- glucagone per via endovenosa in un flusso di 1-10 mg, quindi sotto forma di infusione a lungo termine di 2-5 mg all'ora - al fine di mantenere l'attività cardiovascolare;
- simpaticomimetici (isoprenalina, dobutamina, orciprenalina o epinefrina) in dosi diverse (a seconda dell'efficacia terapeutica e del peso). Nei casi in cui è necessaria la somministrazione di farmaci con un effetto inotropo positivo, vengono prescritti inibitori della fosfodiesterasi. Se l'ipotensione arteriosa domina nel quadro clinico del sovradosaggio, la norepinefrina viene somministrata sotto il monitoraggio continuo dei parametri della circolazione sanguigna;
- un pacemaker artificiale - con bradicardia resistente alla terapia;
- aminofillina per via endovenosa, beta-adrenomimetici sotto forma di aerosol (in caso di inefficacia, è possibile la somministrazione endovenosa) - con broncospasmo;
- clonazepam, diazepam per via endovenosa lentamente - con convulsioni.
Si può verificare un grave sovradosaggio di Dilatrend con sintomatologia da shock con allungamento dell'emivita di Carvedilolo ed eliminazione del farmaco dal deposito; pertanto, la terapia di mantenimento deve essere eseguita per un tempo piuttosto lungo. La durata della terapia di disintossicazione / mantenimento è determinata dalla gravità del sovradosaggio. Non deve essere interrotto finché il paziente non si è stabilizzato.
istruzioni speciali
Durante il periodo di selezione della dose, i pazienti con insufficienza cardiaca cronica possono manifestare ritenzione di liquidi o un aumento dei sintomi di insufficienza cardiaca. In questi casi, è necessario un aumento della dose di diuretici. Non aumentare la dose di Dilatrend fino a quando la condizione non si stabilizza. A volte può essere necessario ridurne la dose o annullarla temporaneamente. Tali episodi non interferiscono con un'ulteriore selezione della dose corretta. L'uso combinato con glicosidi cardiaci deve essere effettuato con cautela (a causa della probabilità di un eccessivo rallentamento della conduzione AV).
Con insufficienza cardiaca cronica e bassa pressione sanguigna (con pressione sanguigna sistolica <100 mm Hg), malattia coronarica e alterazioni vascolari diffuse e / o insufficienza renale, può verificarsi un deterioramento reversibile della funzione renale (è possibile un aggiustamento della dose).
Per i pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva (inclusa la sindrome broncospastica) che non ricevono farmaci anti-asma per via orale / inalatoria, Dilatrend deve essere prescritto solo nei casi in cui il beneficio atteso supera il rischio potenziale. Quando compaiono i primi segni di broncospasmo, la dose del farmaco deve essere ridotta.
Nei pazienti con diabete mellito, Dilatrend può mascherare / indebolire i sintomi dell'ipoglicemia (soprattutto tachicardia). Con l'insufficienza cardiaca e il diabete mellito, la terapia può essere accompagnata da uno scompenso del metabolismo dei carboidrati.
Il farmaco può aggravare i sintomi dell'insufficienza arteriosa (dovrebbe essere preso in considerazione in presenza di malattie vascolari periferiche), ridurre la gravità dei sintomi della tireotossicosi.
A causa della probabilità di sommare gli effetti negativi degli anestetici e di Dilatrend, il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico in anestesia generale.
Durante il periodo di terapia, è possibile lo sviluppo di bradicardia, nei casi di diagnosi della frequenza cardiaca inferiore a 55 battiti / min, la dose giornaliera viene ridotta.
In presenza di dati anamnestici su reazioni di ipersensibilità gravi, così come in pazienti sottoposti a un ciclo di desensibilizzazione, Dilatrend deve essere prescritto con cautela (a causa della probabilità di una maggiore sensibilità agli allergeni e della gravità delle reazioni anafilattiche).
Ai pazienti con una storia di insorgenza / esacerbazione di psoriasi durante l'utilizzo di beta-bloccanti, Dilatrend può essere prescritto solo dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio / beneficio.
Durante il periodo di trattamento, la quantità di liquido lacrimale può diminuire, cosa che deve essere presa in considerazione dai pazienti che utilizzano lenti a contatto.
Il farmaco è destinato all'uso a lungo termine. La sua cancellazione deve essere effettuata gradualmente con una riduzione della dose ad intervalli di 7 giorni (particolarmente importante per i pazienti con cardiopatia ischemica).
Se si sospetta un feocromocitoma, Dilatrend deve essere somministrato con cautela (il profilo di sicurezza in questo gruppo non è stato studiato).
Il colore delle compresse può cambiare se conservato alla luce.
Deve essere escluso l'uso di etanolo durante il periodo di trattamento.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Secondo le istruzioni, Dilatrend deve essere somministrato con cautela ai pazienti il cui lavoro è associato alla necessità di avere reazioni psicomotorie rapide. La probabilità di reazioni individuali all'uso del farmaco deve essere presa in considerazione: lo sviluppo di vertigini, debolezza generale, specialmente all'inizio della terapia, quando si regola la dose e durante l'uso con l'alcol.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Non c'è esperienza sufficiente sull'uso di Dilatrend in donne in gravidanza.
Il carvedilolo riduce il flusso sanguigno placentare, che può causare morte fetale e parto prematuro. Inoltre, il feto e il neonato possono sviluppare reazioni indesiderate (in particolare, ipoglicemia e bradicardia, complicazioni polmonari e cardiache). Gli studi sugli animali non hanno rivelato teratogenicità.
È controindicato l'uso di Dilatrend durante la gravidanza a meno che il beneficio atteso non sia maggiore del possibile danno.
È stato stabilito che il carvedilolo ei suoi metaboliti negli animali passano nel latte materno. Non sono disponibili dati sull'escrezione di Dilatrend con il latte materno, pertanto il suo utilizzo durante l'allattamento è controindicato.
Uso infantile
A causa della mancanza di dati che confermino la sicurezza / efficacia di Dilatrend, il suo utilizzo è controindicato in questo gruppo di pazienti.
Con funzionalità renale compromessa
Nei pazienti con insufficienza renale, Dilatrend deve essere usato con cautela.
Non è richiesto alcun aggiustamento della dose in caso di grave insufficienza renale.
Per violazioni della funzionalità epatica
In presenza di violazioni clinicamente significative della funzione epatica, il farmaco è controindicato.
Interazioni farmacologiche
Con l'uso combinato di Dilatrend con determinati farmaci / sostanze, possono svilupparsi i seguenti effetti:
- inibitori / induttori del metabolismo epatico: rifampicina - una significativa diminuzione della concentrazione di carvedilolo; cimetidina: un aumento dell'area sotto la curva concentrazione-tempo a una C max costante (è necessaria cautela, ma la probabilità di sviluppare interazioni clinicamente significative è piccola);
- insulina o farmaci ipoglicemizzanti orali: aumentando il loro effetto ipoglicemico; i sintomi dell'ipoglicemia, in particolare la tachicardia, possono ridursi / mascherarsi (si raccomanda un monitoraggio regolare della glicemia);
- digossina: un aumento della sua concentrazione; rallentamento della conduzione atrioventricolare (all'inizio dell'uso di Dilatrend, quando si seleziona la sua dose o si annulla la terapia, si raccomanda di monitorare regolarmente la concentrazione plasmatica di digossina);
- farmaci che abbassano il contenuto di catecolamine, inclusa reserpina, inibitori delle monoaminossidasi: il verificarsi di grave bradicardia / ipotensione arteriosa (la combinazione richiede cautela);
- clonidina: potenziamento degli effetti antipertensivi e di rallentamento della frequenza cardiaca; in caso di cancellazione, dilatrend dovrebbe essere cancellato prima, dopodiché la clonidina dovrebbe essere cancellata con una graduale riduzione della dose;
- ciclosporina (per rigetto cronico del trapianto vascolare dopo trapianto di rene): un moderato aumento delle concentrazioni minime medie di ciclosporina (richiede un attento monitoraggio della sua concentrazione e, se necessario, aggiustamento della dose);
- verapamil, diltiazem e altri farmaci con azione antiaritmica, inclusi amiodarone, propranololo: un aumento della probabilità di disturbi della conduzione atrioventricolare;
- farmaci con effetto antipertensivo (ad esempio α1-bloccanti) o farmaci che hanno un effetto ipotensivo come effetto collaterale: un aumento della loro azione;
- bloccanti dei canali del calcio lenti, incluso verapamil, diltiazem: ci sono informazioni su singoli casi di disturbi della conduzione, raramente - in combinazione con violazioni dei parametri emodinamici (la terapia deve essere eseguita sotto il controllo della pressione sanguigna e dell'ECG);
- Agonisti dei recettori α1-adrenergici, inclusa la fenilefrina: prevengono un aumento della pressione sanguigna;
- alcuni farmaci per l'anestesia generale: effetto inotropo negativo sinergico.
Analoghi
Gli analoghi di Dilatrend sono: Carvedigamma, Carvedilol, Carvenal, Acridilol, Vedicardol, Bagodilol, Talliton e altri.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in luogo protetto dalla luce (in confezioni chiuse) a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Data di scadenza (a seconda del dosaggio delle compresse):
- 6,25 mg - 3 anni;
- 12,5 mg - 4 anni;
- 25 mg - 5 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Recensioni su Dilatrend
Il farmaco ha un costo piuttosto elevato tra gli analoghi.
Ci sono poche recensioni su Dilatrend che testimoniano la sua efficacia.
Prezzo dilatato nelle farmacie
Il prezzo di Dilatrend per un pacchetto contenente 30 compresse è: 6,25 mg - circa 450 rubli, 12,5 mg - in media da 530 a 600 rubli, 25 mg - nell'intervallo 670-710 rubli.
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
