Frattura della clavicola spostata
Una delle lesioni più comuni del sistema muscolo-scheletrico è una frattura della clavicola spostata.
Frattura della clavicola spostata: sintomi e diagnosi
Anatomicamente, la clavicola collega la scapola allo sterno, la prima costola e il manico dello sterno. La frattura della clavicola dovuta al passaggio attraverso il canale del parto nei neonati è un evento abbastanza comune. Durante l'infanzia, anche questo trauma non è raro.
Solo all'età di 20 anni le ossa della clavicola raggiungono la loro massima forza. Le fratture della clavicola negli adulti sono spesso causate da cadute o urti. Questo tipo di lesione è comune anche negli atleti.
I segni clinici di una frattura della clavicola sono:
- gonfiore e dolore nel sito della frattura;
- emorragia;
- levigatezza della fossa sopraclavicolare;
- deformazione;
- accorciamento del cingolo scapolare;
- omissione e spostamento della spalla.
Lo standard di trattamento prevede l'esclusione di danni ai vasi e ai nervi succlavia, sebbene in pratica siano piuttosto rari. La diagnostica a raggi X è obbligatoria in questo caso.
Una frattura della clavicola può essere aperta o chiusa. Uno aperto può essere diagnosticato ad occhio nudo, mentre è possibile confermare la presenza di una frattura della clavicola chiusa solo sulla base di una radiografia.
Le caratteristiche anatomiche di questa sezione determinano la dislocazione più comune della frattura, ovvero la parte centrale (diafisi) della clavicola. La presenza di muscolatura sviluppata nell'area della clavicola porta a frequenti spostamenti nell'area delle fratture.
I sintomi di una frattura della clavicola spostata sono:
- forte dolore che non ti consente di alzare la mano;
- scricchiolio caratteristico quando si cerca di alzare la mano;
- deformazione nella clavicola;
- spostamento della spalla in avanti e verso il basso.
Trattamenti per frattura scomposta della clavicola
In base al suo principio, il trattamento di una frattura della clavicola scomposta può essere sia conservativo che operativo.
L'essenza del metodo conservativo per il trattamento di una frattura chiusa della clavicola con uno spostamento è l'immobilizzazione (immobilizzazione) dell'arto. Dopo la lesione, lo spostamento dei frammenti ossei viene eliminato, la lunghezza della clavicola viene ripristinata e fissata usando una benda a fazzoletto o gli anelli di Delbe, che tirano la spalla indietro e di lato. A seconda della gravità della lesione e dell'età del paziente, il periodo di fusione dura da tre a sette settimane.
Gli svantaggi del trattamento conservativo delle fratture scomposte della clavicola sono la deformazione e l'accorciamento dell'avambraccio. Al posto dello spostamento, può spesso formarsi un callo, che diminuisce nel tempo, ma rimane ancora.
Frattura scomposta della clavicola: operazione di osteosintesi
Se dopo il tentativo del medico di eliminare lo spostamento della frattura della clavicola - riposizionamento - uno spostamento rimane più grande della dimensione dell'osso stesso o di 2 cm, è indicato il trattamento chirurgico. Inoltre, un'indicazione per un intervento chirurgico per una frattura della clavicola scomposta è il desiderio del paziente, dettato da considerazioni estetiche.
L'essenza dell'osteosintesi è eliminare lo spostamento e la fissazione dell'osso utilizzando una speciale struttura metallica. Molto spesso, questo design è costituito da piastre e viti o perni.
Come con qualsiasi trattamento, anche la chirurgia per le fratture della clavicola scomposta non ha sempre successo. Nell'1% dei casi, c'è una mancata unione della clavicola o complicazioni infettive - osteomielite. Nel periodo postoperatorio, ai pazienti vengono mostrati farmaci antibatterici e analgesici e, dopo la fusione, esercizi di fisioterapia per ripristinare le funzioni degli arti.
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