Osso brachiale
L'omero è la base scheletrica della spalla, lungo osso tubolare.
La struttura dell'omero
L'omero è costituito da un corpo e due epifisi: una inferiore distale e una superiore prossimale.
Nella parte inferiore del corpo dell'osso è presente una superficie posteriore, delimitata lungo la periferia dai bordi mediale e laterale, nonché dalle superfici anteriore laterale e mediale, separate da una cresta leggermente evidente.
Sulla superficie anteriore mediale del corpo, appena sotto la sezione mediana del corpo, è presente un'apertura di alimentazione che conduce a un canale di alimentazione diretto distalmente.
Sulla superficie anteriore laterale, leggermente sopra il foro di alimentazione, è possibile vedere la tuberosità deltoide, il punto in cui è attaccato il muscolo deltoide.
Dietro la tuberosità deltoide, sulla superficie posteriore del corpo, si trova il solco del nervo radiale.
La ghiandola pineale prossimale è alquanto ispessita. Su di essa è la testa emisferica dell'omero, rivolta verso l'alto, verso l'interno e leggermente all'indietro. Dal resto dell'osso, la periferia della testa è delimitata da un piccolo restringimento, che corre in modo anulare, il cosiddetto collo anatomico. Un po 'più in basso ci sono due collinette, una piccola e una grande. Verso il basso da ogni tubercolo si allungano rispettivamente la cresta del tubercolo minore e la cresta del tubercolo maggiore. Sono diretti verso il basso e raggiungono le parti superiori del corpo osseo. Insieme ai tubercoli, limitano il solco intertubercolare ben definito, in cui si trova il tendine della testa lunga del muscolo bicipite brachiale.
Sul bordo del corpo e sull'estremità superiore dell'osso, leggermente sotto i tubercoli, c'è un collo chirurgico - un leggero restringimento corrispondente all'area della ghiandola pineale.
L'epifisi distale è compressa antero-posteriore. La sua parte inferiore è chiamata condilo dell'omero. Il condilo è costituito dalla testa, a cui è collegata la testa dell'osso radiale, e da un blocco, che è collegato nell'articolazione del gomito con la tacca a forma di blocco dell'ulna.
Di fronte all'epifisi distale, puoi vedere la fossa coronarica, sopra la testa del condilo - la fossa radiale, e sulla superficie posteriore - la fossa dell'olecrano.
Le parti periferiche della parte inferiore dell'osso terminano negli epicondili mediali e laterali, da cui provengono i muscoli dell'avambraccio.
Le creste sopracondilari laterali e mediali si alzano da ciascun epicondilo lungo la parte distale, rispettivamente.
L'epicondilo mediale è più sviluppato. Sul suo dorso, si può vedere il solco del nervo ulnare e di fronte c'è una sporgenza - il processo sopracondiloideo, da cui inizia il flessore radiale del polso.
Il solco del nervo ulnare e l'epicondilo sono ben percepiti sotto la pelle e fungono da punti di riferimento ossei.
Fratture dell'omero
Esistono i seguenti tipi di fratture dell'omero:
- Frattura della testa;
- Frattura intra-articolare (frattura del collo anatomico);
- Fratture extra-articolari (frattura transtubercolare e frattura del collo chirurgico);
- Frattura del tubercolo dell'omero.
Le fratture della testa e del collo anatomico dell'osso si verificano, di regola, a seguito di un impatto diretto sulla superficie esterna dell'articolazione della spalla o come conseguenza di una caduta sull'articolazione del gomito. Questo divide la testa dell'osso in più pezzi.
Il quadro clinico della frattura è caratterizzato dalla comparsa di dolore acuto. A causa dell'edema, l'articolazione della spalla aumenta, non è possibile eseguire movimenti attivi della mano. I movimenti passivi sono dolorosi.
Le fratture del collo chirurgico dell'omero sono suddivise in abduzione (abduzione) e adduzione (adduzione).
Una frattura adduttiva del collo dell'omero si verifica principalmente quando si cade con un'enfasi su un braccio addotto esteso e una frattura abduttiva quando si cade con un'enfasi su un braccio abdotto esteso.
Con una frattura del collo dell'omero senza spostamento, il paziente avverte dolore localizzato, che aumenta con il carico assiale. In questo caso, la funzione dell'articolazione della spalla è limitata.
Con una frattura con spostamento, il paziente avverte un dolore acuto e una mobilità patologica. La funzione dell'articolazione della spalla viene interrotta, l'asse della spalla viene interrotto e accorciato.
La frattura del tubercolo dell'omero si verifica più spesso con lussazione della spalla o con un meccanismo indiretto di lesione. La frattura si verifica a seguito della contrazione riflessa dei piccoli muscoli rotondi, sottospinato e sovraspinato. Una frattura isolata del tubercolo dell'omero senza spostamento, di regola, si verifica a causa di una spalla contusa.
Con una frattura, i pazienti avvertono dolore localizzato e gonfiore dei tessuti molli. Non è possibile eseguire movimenti attivi.
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