Morbo di Crohn
La malattia di Crohn è chiamata malattia infiammatoria intestinale cronica, che è caratterizzata dalla formazione di ulcerazioni sulla mucosa intestinale, nel luogo in cui successivamente crescono i granulomi, si formano aderenze e stenosi, che restringe il lume intestinale e ne interrompe la pervietà. Molto spesso, la malattia di Crohn colpisce l'intestino tenue, vale a dire il colon ileale (ileite terminale, ileite regionale, ileite transmurale), ma può verificarsi in tutto l'intestino (enterite granulomatosa, colite granulomatosa, enterite regionale, ecc.). Inoltre, questa malattia ha molteplici manifestazioni extraintestinali.
La malattia di Crohn nei bambini ha una localizzazione preferita nel duodeno e nel digiuno, che spesso colpisce completamente l'intestino tenue (digiunoileite).
La malattia colpisce uomini e donne nella stessa misura, l'età media dei malati va dai 20 ai 30 anni. La malattia di Crohn nei bambini di solito si manifesta nell'adolescenza - 12-12 anni.
Al momento, la malattia è considerata incurabile, l'obiettivo del trattamento del morbo di Crohn è mantenere l'intestino in uno stato di remissione a lungo termine e alleviare i sintomi durante un'esacerbazione, oltre a prevenire le complicanze.
Cause della malattia di Crohn
Le cause della malattia di Crohn non sono ancora chiare. I ricercatori hanno identificato diversi fattori che sono importanti nel meccanismo dell'infiammazione intestinale cronica, ma il punto di partenza nel processo patologico non è noto. I fattori che contribuiscono includono:
- Fallimento nel sistema immunitario del corpo. Nel meccanismo di mantenimento dell'infiammazione, la componente autoimmune gioca un ruolo importante, cioè la reazione patologica del sistema immunitario ai tessuti del corpo stesso, nonché a quei microrganismi intestinali che non sono patogeni e sono necessari per l'assorbimento del cibo:
- Predisposizione ereditaria. È noto che le persone con malattia di Crohn hanno spesso parenti con malattie intestinali infiammatorie croniche come la colite ulcerosa;
- L'effetto dannoso di fattori esterni: dieta malsana, cattive abitudini, stile di vita malsano, infezioni.
Sintomi della malattia di Crohn
La triade dei principali sintomi della malattia di Crohn comprende dolore addominale, diarrea cronica e perdita di peso.
Il dolore addominale (dolore addominale) si manifesta più spesso nella regione iliaca inferiore destra (ileite di Crohn), è sordo, dolente in natura. A volte non c'è dolore e si avverte una spiacevole pesantezza e distensione nell'addome inferiore destro.
Con la malattia di Crohn, l'appetito è spesso ridotto, ma anche se non viene modificato, la perdita di peso è ancora nota e spesso molto significativa.
In circa il 30% dei pazienti, i sintomi della malattia di Crohn sono disturbi dell'ano e del retto: ragadi rettali, gonfiore e irritazione dell'ano, che possono causare dolore durante i movimenti intestinali, nonché secrezione di muco e sangue dall'ano.
La malattia di Crohn nei bambini ha alcune caratteristiche del corso. I bambini con questa malattia sono caratterizzati da grave perdita di peso, perdita di appetito, a volte completa e ritardo dello sviluppo. Uno dei sintomi della malattia di Crohn nei bambini è un aumento della temperatura a numeri elevati, spesso accompagnato da dolori articolari.
I sintomi extraintestinali della malattia di Crohn possono essere fuorvianti nella diagnosi. Questi includono: artrite, artrosi, colelitiasi e calcoli renali, epatite, infiammazione delle mucose degli occhi e della bocca, nonché manifestazioni cutanee - dermatiti, eczemi, eruzioni cutanee e ulcere che non guariscono da molto tempo.
Diagnosi della malattia di Crohn
La diagnosi della malattia viene effettuata in presenza di sintomi caratteristici della malattia di Crohn utilizzando i seguenti studi:
- Endoscopia. Metodo che consiste nell'introduzione nell'intestino di uno strumento costituito da un tubo flessibile dotato di videocamera e sorgente luminosa, con l'aiuto del quale viene esaminata la mucosa del retto e del colon.
- Fluoroscopia intestinale. I metodi che utilizzano un mezzo di contrasto vengono utilizzati per rilevare neoplasie, granulomi e aree di restringimento nell'intestino tenue;
- Biopsia della mucosa intestinale. Il tessuto per l'esame istologico viene prelevato durante una colonscopia. In condizioni di laboratorio, vengono analizzati i cambiamenti nella mucosa;
- Metodi di ricerca di laboratorio. Vengono eseguite analisi generali e biochimiche di sangue, urina, analisi e coltura batterica delle feci, nonché un esame del sangue immunologico dettagliato.
Trattamento della malattia di Crohn
Come accennato in precedenza, la malattia di Crohn è una delle malattie attualmente incurabili. Tuttavia, il trattamento per la malattia di Crohn non è solo necessario, ma deve essere coerente e costante al fine di mantenere la normale qualità di vita del paziente. In assenza di cure adeguate, la malattia di Crohn ha sempre una prognosi sfavorevole, poiché porta allo sviluppo di una o più complicanze gravi, e spesso non solo dall'intestino, molte delle quali rappresentano una minaccia immediata per la vita.
Il trattamento della malattia di Crohn è conservativo, con lo sviluppo di complicanze, ricorrono all'intervento chirurgico.
Il trattamento farmacologico per il morbo di Crohn durante una riacutizzazione consiste nell'uso di farmaci antidiarroici, farmaci antinfiammatori (terapia ormonale con corticosteroidi), farmaci antibatterici e farmaci che sopprimono l'attività eccessiva del sistema immunitario (immunosoppressori).
Durante il periodo di remissione, il trattamento per il morbo di Crohn si riduce all'aderenza a una dieta e al mantenimento di uno stile di vita sano.
La dieta per il morbo di Crohn limita l'assunzione di cibi pesanti e ruvidi che irritano la mucosa intestinale, così come i grassi e il latte. Si consiglia un alimento facilmente digeribile e facilmente digeribile, con limitato consumo di prodotti a base di latte fermentato, risparmiando per il tratto gastrointestinale. È estremamente importante che la dieta per il morbo di Crohn sia equilibrata, poiché in questa malattia sono frequenti l'anemia e la carenza di vitamine a causa dello scarso assorbimento del cibo.
I gastroenterologi raccomandano una selezione individuale di piatti: durante un'esacerbazione, una dieta strettamente limitata del primo tavolo, quindi l'introduzione graduale dei singoli prodotti e il monitoraggio della risposta del corpo ad essi. Gli alimenti aggravanti sono completamente esclusi dalla dieta. La dieta per la malattia di Crohn dovrebbe essere seguita costantemente, per tutta la vita. È particolarmente importante seguire queste regole per la malattia di Crohn nei bambini, poiché altrimenti la malattia può compromettere seriamente l'intero sviluppo fisico del bambino.
Complicazioni del morbo di Crohn
La malattia di Crohn può causare gravi complicazioni, che includono: fistole, fistole e diverticoli dell'intestino, cancro dell'intestino e delle vie biliari, ostruzione intestinale, peritonite, ascessi intestinali, perforazione intestinale. La maggior parte di queste complicazioni richiede cure chirurgiche urgenti.
Un altro gruppo di complicanze sono le manifestazioni extraintestinali, che possono raggiungere qualsiasi grado di gravità.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
