Lodoz - Istruzioni Per L'uso Di Tablet, Prezzo, Recensioni, Analoghi

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Lodoz

Lodoz: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Lodoz

Codice ATX: C07BB07

Principio attivo: Bisoprololo + Idroclorotiazide (Bisoprololo + Idroclorotiazide)

Produttore: Merck Sante (Francia)

Aggiornamento descrizione e foto: 2018-10-25

Prezzi in farmacia: da 250 rubli.

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Lodoz è un farmaco combinato con un effetto diuretico e ipotensivo, utilizzato nel trattamento dell'ipertensione arteriosa di gravità da lieve a moderata.

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio del rilascio di Lodoz - compresse rivestite con film: biconvesse, rotonde, incise su un lato a forma di cuore; 2,5 mg + 6,25 mg - giallo, incisione sull'altro lato "2,5"; 5 mg + 6,25 mg - rosa pastello, inciso sull'altro lato "5"; 10 mg + 6,25 mg - bianco, incisione sull'altro lato "10" (in una scatola di cartone 3, 5 o 10 blister da 10 pz. In ciascuno).

Principi attivi in 1 compressa:

• bisoprololo emifumarato 2,5; 5 o 10 mg;
• idroclorotiazide - 6,25 mg.

Componenti aggiuntivi (2,5 mg + 6,25 mg / 5 mg + 6,25 mg / 10 mg + 6,25 mg): calcio idrogeno fosfato anidro, polvere fine - 75 / 136,25 / 131,25 mg; stearato di magnesio vs - 1/2/2 mg; biossido di silicio colloidale anidro - 0 / 0,5 / 0,5 mg; cellulosa microcristallina - 37,5 / 10/10 mg; amido di mais, polvere fine - 6,75 / 10/10 mg; crospovidone - 3/0/0 mg; amido di mais pregelatinizzato - 6,75 / 0/0 mg.

Guaina in pellicola:

• 2,5 mg + 6,25 mg: giallo Opadry (ipromellosa 2910/3 - 1,102 5 mg; polisorbato 80 vs - 0,035 mg; colorante ossido di ferro giallo - 0,089 mg; macrogol 400 - 0,28 mg; biossido di titanio - 0,891 mg; ipromellosa 2910/6 - 1.102 5 mg) - 3,5 mg;
• 5 mg + 6,25 mg: rosa pastello Opadry [colorante ossido di ferro rosso (E172) - 0,045 mg; ipromellosa 2910/3 - 1.352 25 mg; biossido di titanio - 1.332 9 mg; polisorbato 80 vs - 0,045 mg; colorante ossido di ferro giallo (E172) - 0,012 6 mg; macrogol 400-0,36 mg; ipromellosa 2910/5 - 1.352 25 mg] - 4,5 mg;
• 10 mg + 6,25 mg: bianco Opadry (biossido di titanio - 1,406 25 mg; macrogol 400-0,36 mg; polisorbato 80 vs - 0,045 mg; ipromellosa 2910/3 - 1.344 38 mg; ipromellosa 2910/5 - 1.344 38 mg) - 4,5 mg.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Lodoz è uno dei farmaci combinati con azione antiipertensiva.

Proprietà di base dei principi attivi:

• bisoprololo: altamente selettivo β ₁ adrenergico bloccante senza stabilizzante di membrana e l'attività simpaticomimetici. Il meccanismo della sua azione nell'ipertensione arteriosa è principalmente associato a una diminuzione del livello di renina nel plasma sanguigno e nella frequenza cardiaca;
• idroclorotiazide: un diuretico tiazidico con effetto antipertensivo. L'effetto diuretico della sostanza è dovuto all'inibizione del trasporto di ioni sodio dai tubuli renali nel sangue, che ne impedisce il riassorbimento.

Farmacocinetica

Bisoprololo

Quasi completamente (oltre il 90%) viene assorbito dal tratto gastrointestinale. Il tempo per raggiungere la C _max (concentrazione massima della sostanza) nel plasma sanguigno varia da 1 a 4 ore. Ha un'elevata biodisponibilità (88%) con un effetto di primo passaggio molto basso attraverso il fegato. L'assunzione di cibo non ha alcun effetto su questo indicatore. La cinetica per dosi comprese tra 5 e 40 mg è lineare.

La connessione con le proteine del plasma sanguigno è di circa il 30%, V _d (volume di distribuzione) è di circa 3 l / kg.

Circa il 40% del bisoprololo viene metabolizzato nel fegato per formare metaboliti inattivi.

T _1/2 (emivita) da plasma sanguigno - 11 ore. La clearance epatica e renale di una sostanza è approssimativamente paragonabile. Il 50% della dose viene escreta immodificata dai reni e dai metaboliti. L'altezza da terra totale è di circa 15 l / h.

Idroclorotiazide

Dopo somministrazione orale, circa l'80% dell'idroclorotiazide viene assorbito dal tratto gastrointestinale. La sua biodisponibilità è compresa tra il 60 e l'80%. Il T _max (tempo per raggiungere la concentrazione massima di una sostanza) nel plasma sanguigno varia nell'intervallo di 1,5-5 ore (di solito circa 4 ore).

Comunicazione con proteine del plasma sanguigno - il 40%.

L'idroclorotiazide non viene metabolizzata ed è quasi completamente escreta immodificata attraverso la secrezione tubulare attiva e la filtrazione glomerulare. T _1/2 - circa 8 ore.

La clearance renale dell'idroclorotiazide nei casi di insufficienza renale e cardiaca diminuisce, T _1/2 aumenta. Nei pazienti anziani è possibile anche un aumento della C _max plasmatica.

La sostanza attraversa la placenta ed è escreta nel latte materno.

Indicazioni per l'uso

Lodoz è prescritto per il trattamento dell'ipertensione arteriosa da lieve a moderata.

Controindicazioni

Assoluto:

• shock cardiogenico;
• asma bronchiale e broncopneumopatia cronica ostruttiva nelle forme gravi;
• insufficienza cardiaca acuta o insufficienza cardiaca cronica nella fase di scompenso, che richiede una terapia inotropica;
• blocco senoatriale;
• sindrome del seno malato;
• Blocco AV II e III grado senza un pacemaker artificiale;
• bradicardia sintomatica (con una frequenza cardiaca <50 battiti / min);
• ipotensione arteriosa (con pressione sistolica <100 mm Hg);
• gravi disturbi circolatori periferici, inclusa la sindrome di Raynaud;
• feocromocitoma (senza l'uso simultaneo di α-bloccanti);
• ipopotassiemia refrattaria;
• acidosi metabolica;
• disfunzione epatica in corso grave;
• disfunzione renale in corso grave (in pazienti con clearance della creatinina <30 ml / min);
• uso combinato con sultopride;
• età fino a 18 anni;
• gravidanza e allattamento;
• intolleranza individuale a qualsiasi componente del farmaco, così come ad altri tiazidici e sulfonamidi.

Parente (Lodoz è prescritto sotto controllo medico):

• diabete mellito con fluttuazioni significative della concentrazione di glucosio nel sangue;
• insufficienza cardiaca cronica;
• Angina di Prinzmetal;
• Blocco AV di I grado;
• ipovolemia;
• disturbi circolatori periferici;
• iperuricemia;
• funzione epatica compromessa;
• tireotossicosi;
• psoriasi;
• disturbi degli elettroliti dell'acqua (ipopotassiemia, iponatriemia, ipercalcemia);
• feocromocitoma (sullo sfondo della terapia con α-bloccanti);
• miastenia grave;
• depressione, inclusa una storia gravata;
• glaucoma ad angolo chiuso;
• miopia;
• aderenza a una dieta rigorosa;
• età avanzata.

Istruzioni per l'uso Lodoz: metodo e dosaggio

Le compresse di Lodoz vanno assunte per via orale, una volta al giorno, preferibilmente al mattino prima, durante o dopo la colazione. Le compresse devono essere deglutite intere, senza masticare, con una piccola quantità di liquido.

La dose del farmaco è determinata individualmente.

Di solito all'inizio dell'uso viene prescritta 1 compressa di Lodoz 2,5 mg + 6,25 mg al giorno. Se necessario, è possibile utilizzare un farmaco contenente 5 o 10 mg di bisoprololo.

Lodoz è destinato alla terapia continua.

Effetti collaterali

Possibili reazioni avverse (> 10% - molto comune;> 1% e 0,1% e 0,01% e <0,1% - raramente; <0,01%, compresi i singoli messaggi - molto raro):

• metabolismo e nutrizione: raramente - violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico (inclusi iponatriemia, ipopotassiemia, ipocloremia, ipomagnesiemia, ipercalcemia), perdita di appetito, iperuricemia, iperglicemia; molto raramente - alcalosi metabolica;
• sistema sanguigno e linfatico: raramente - trombocitopenia, leucopenia; molto raramente - agranulocitosi;
• sistema nervoso: spesso - vertigini, mal di testa;
• psiche: raramente - insonnia, depressione; raramente - incubi, allucinazioni;
• disturbi dell'organo dell'udito e del labirinto: raramente - problemi di udito;
• organo della vista: raramente - deficit visivo, diminuzione della produzione di liquido lacrimale (da tenere in considerazione quando si indossano lenti a contatto); molto raramente - congiuntivite;
• sistema cardiovascolare: spesso - una sensazione di freddo o intorpidimento agli arti; raramente - bradicardia, conduzione atrioventricolare alterata, peggioramento dei sintomi di insufficienza cardiaca cronica, ipotensione ortostatica; raramente - svenimento;
• sistema digestivo: spesso - diarrea, nausea, vomito, costipazione; raramente - dolore all'addome; molto raramente - pancreatite;
• sistema respiratorio: raramente - broncospasmo in pazienti con una storia di asma bronchiale / ostruzione delle vie aeree; raramente - rinite allergica; con una frequenza sconosciuta - malattia polmonare interstiziale;
• fegato e vie biliari: raramente - ittero, epatite;
• pelle e tessuti sottocutanei: raramente - reazioni di ipersensibilità (inclusa fotodermatite, arrossamento improvviso del viso, eruzione cutanea / prurito, porpora, orticaria); molto raramente - alopecia, lupus eritematoso cutaneo; il bisoprololo può causare un'eruzione simile alla psoriasi o esacerbare il decorso della psoriasi;
• genitali e ghiandola mammaria: raramente - violazione della potenza;
• sistema muscolo-scheletrico: raramente - crampi muscolari / debolezza;
• studi di laboratorio / strumentali: raramente: aumento della concentrazione di amilasi, trigliceridi e colesterolo, aumento reversibile della concentrazione di creatinina sierica e urea, glucosuria; raramente - un aumento dell'attività dell'aspartato aminotransferasi e dell'alanina aminotransferasi;
• altri: spesso - aumento della fatica; raramente - astenia; molto raramente - dolore al petto.

Overdose

I sintomi più comuni di un sovradosaggio di beta-bloccanti includono bradicardia, broncospasmo, una marcata diminuzione della pressione sanguigna, blocco atrioventricolare, ipoglicemia e insufficienza cardiaca acuta.

La sensibilità a una singola dose di bisoprololo ad alte dosi varia ampiamente tra i singoli pazienti ed è probabile che i pazienti con insufficienza cardiaca cronica abbiano una maggiore sensibilità.

I sintomi più comuni di sovradosaggio di idroclorotiazide sono ipopotassiemia, ipovolemia, vertigini, sonnolenza, nausea, ipotensione. Le manifestazioni cliniche di sovradosaggio acuto / cronico sono dovute a una significativa perdita di elettroliti o liquidi.

In caso di sovradosaggio, prima di tutto, dovresti interrompere l'assunzione di Lodoz. Mostra la lavanda gastrica, l'uso di agenti adsorbenti e la terapia sintomatica di supporto.

Altre attività (a seconda dei sintomi):

• ipotensione arteriosa grave: la nomina di vasopressori e somministrazione endovenosa di soluzioni sostitutive del plasma;
• bradicardia grave: atropina endovenosa; con efficienza insufficiente, è possibile somministrare con attenzione farmaci con effetto cronotropo positivo; in alcuni casi, è necessario il posizionamento temporaneo di un pacemaker artificiale;
• esacerbazione dell'insufficienza cardiaca cronica: somministrazione endovenosa di vasodilatatori, diuretici, farmaci con effetto inotropo positivo;
• blocco atrioventricolare II - III grado: terapia con agonisti β-adrenergici sotto costante controllo medico; possibilmente la nomina di adrenalina; se necessario, viene mostrata l'impostazione di un pacemaker artificiale;
• ipoglicemia: somministrazione endovenosa di una soluzione di glucosio (destrosio);
• broncospasmo: l'uso di broncodilatatori, aminofillina e / o β ₂ -adrenomimetici.

Vi sono informazioni limitate che confermano che il bisoprololo viene escreto solo in piccola parte durante l'emodialisi. Il grado di eliminazione dell'idroclorotiazide mediante emodialisi non è stato stabilito.

istruzioni speciali

Precauzioni relative al bisoprololo

Non si dovrebbe interrompere bruscamente la terapia, specialmente nei pazienti con malattia coronarica. La dose di Lodoz deve essere ridotta gradualmente in un periodo di 14 giorni. Se necessario, al fine di prevenire attacchi di angina pectoris, è indicata l'implementazione simultanea di una terapia appropriata.

In caso di asma bronchiale o malattia polmonare ostruttiva cronica in un decorso lieve, Lodoz all'inizio della terapia deve essere utilizzato in una dose minima. I test di respirazione funzionale devono essere eseguiti in anticipo. In caso di manifestazione sintomatica di queste malattie, vengono prescritti contemporaneamente agenti broncodilatatori.

Nei pazienti con asma bronchiale, la resistenza delle vie aeree può aumentare, mentre sono necessarie dosi più elevate di β ₂ -adrenomimetici.

Con l'insufficienza cardiaca cronica compensata, in cui sono indicati i beta-bloccanti, il trattamento deve essere iniziato con le dosi minime di Lodoz, aumentandole gradualmente sotto controllo medico.

Se la frequenza cardiaca del paziente è inferiore a 50-55 battiti / min a riposo, nonché in presenza di sintomi associati a bradicardia, la dose del farmaco deve essere ridotta.

Il bisoprololo può aumentare la frequenza e la durata degli episodi vasospastici nei pazienti con angina di Prinzmetal. Con manifestazioni lievi / miste della malattia, è possibile utilizzare Lodoz in combinazione con vasodilatatori.

Con violazioni della circolazione periferica o della sindrome di Raynaud, l'assunzione di bisoprololo può esacerbare il decorso della malattia.

La nomina di Lodoz a pazienti con feocromocitoma non è raccomandata fino a quando non viene eseguita la terapia con bloccanti α-adrenergici. I pazienti necessitano di un attento monitoraggio della pressione sanguigna.

La terapia nei pazienti anziani deve essere eseguita sotto controllo medico.

Nel diabete mellito, deve essere considerata la probabilità di sviluppare ipoglicemia. All'inizio del trattamento, è necessario monitorare regolarmente la concentrazione di glucosio nel sangue. Tachicardia, sudorazione eccessiva, palpitazioni e altri sintomi di ipoglicemia (una marcata diminuzione della concentrazione di glucosio) possono essere mascherati.

Nei pazienti con psoriasi è possibile un'esacerbazione del suo decorso e quindi il bisoprololo può essere prescritto solo quando necessario.

In presenza di una storia gravosa di reazioni anafilattiche, indipendentemente dalla causa del loro verificarsi, specialmente quando si usano agenti di contrasto contenenti iodio o si conducono trattamenti desensibilizzanti, l'assunzione di bisoprololo può esacerbare il verificarsi di queste reazioni e l'emergere di resistenza all'uso di dosi convenzionali di adrenalina (adrenalina).

Il bisoprololo durante l'anestesia generale riduce il rischio di aritmia e ischemia miocardica durante l'induzione dell'anestesia e dell'intubazione, nonché nel periodo postoperatorio. Al momento, si consiglia di continuare a prendere β-bloccanti durante l'intervento. L'anestesista deve considerare la probabilità di un blocco del recettore β-adrenergico a causa di potenziali interazioni con altri farmaci / sostanze, che possono portare a bradiaritmie, soppressione della tachicardia riflessa e diminuzione della capacità riflessa di compensare la perdita di sangue. Nei casi in cui la terapia deve essere interrotta, la dose di Lodoz deve essere ridotta gradualmente. La terapia deve essere completata completamente entro e non oltre 48 ore prima dell'anestesia generale.

I sintomi della tireotossicosi durante il trattamento con bisoprololo possono essere mascherati.

L'uso combinato con verapamil, bepridil o diltiazem richiede un attento monitoraggio delle condizioni del paziente e dell'ECG, in particolare questa precauzione si applica ai pazienti anziani e al periodo di inizio della terapia.

Precauzioni correlate all'idroclorotiazide

L'assunzione di idroclorotiazide in pazienti con funzionalità epatica compromessa può causare lo sviluppo di encefalopatia epatica. In questi casi, Lodoz dovrebbe essere cancellato immediatamente.

Sullo sfondo del trattamento a lungo termine, si consiglia di monitorare regolarmente il contenuto di elettroliti nel siero del sangue (in particolare sodio, potassio, calcio), urea, creatinina, lipidi sierici (trigliceridi e colesterolo), glucosio e acido urico.

La terapia a lungo termine può causare uno squilibrio nell'equilibrio idrico ed elettrolitico.

Prima di prescrivere il farmaco e in futuro, è necessario un monitoraggio regolare del contenuto di sodio nel sangue. L'assunzione di Lodoz può causare iponatriemia, a volte con gravi conseguenze.

Una diminuzione del contenuto di sodio all'inizio della terapia può essere asintomatica, il che richiede un monitoraggio regolare, i pazienti ad alto rischio richiedono un'attenzione particolare, ad esempio i pazienti con cirrosi epatica, i pazienti anziani.

Il rischio maggiore associato all'assunzione di idroclorotiazide è la perdita di potassio (<3,5 mmol / L) con conseguente ipopotassiemia. Il monitoraggio frequente del potassio nel sangue è essenziale nei pazienti ad alto rischio. La prima determinazione del contenuto di potassio plasmatico nel sangue deve essere eseguita durante la prima settimana di terapia.

L'idroclorotiazide può ridurre l'escrezione urinaria di calcio, con conseguente ipercalcemia temporanea e minore. Se l'ipercalcemia è significativa, si può presumere un iperparatiroidismo non diagnosticato. Prima di condurre uno studio sulla funzione delle ghiandole paratiroidi, l'assunzione di Lodoz deve essere interrotta.

Nei pazienti con diabete mellito, soprattutto in caso di ipopotassiemia, è richiesto il monitoraggio della concentrazione di glucosio nel sangue.

Con l'iperuricemia, la probabilità di attacchi di gotta aumenta, pertanto, per questo gruppo di pazienti, la dose di Lodoz deve essere selezionata individualmente.

L'idroclorotiazide è efficace nella funzione renale normale / leggermente ridotta (negli adulti, clearance della creatinina> 25 mg / ml o 220 μmol / L).

L'ipovolemia in combinazione con la perdita di liquidi e sodio derivante dall'uso di diuretici all'inizio della terapia può portare ad una diminuzione della filtrazione glomerulare, che a sua volta provoca un aumento dell'urea sierica e della creatinina nel sangue in pazienti con funzione renale intatta. Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, le alterazioni esistenti possono essere esacerbate; con una funzione renale normale, le alterazioni temporanee di solito procedono senza conseguenze.

In caso di nomina di Lodoz con un altro agente antipertensivo, si raccomanda una riduzione della dose, almeno all'inizio della terapia.

L'assunzione di idroclorotiazide può causare reazioni di fotosensibilità. Quando compaiono, proteggere le aree sensibili dai raggi UV / luce solare artificiali. Nei casi più gravi, Lodoz viene cancellato.

L'idroclorotiazide, simile alla sulfonamide, può causare reazioni idiosincratiche che si manifestano come glaucoma acuto ad angolo chiuso / miopia a breve termine. I sintomi includono dolore agli occhi o un forte calo dell'acuità visiva. La durata del disturbo può variare da poche ore a diverse settimane dall'inizio dell'assunzione di Lodoz. La mancanza di terapia per il glaucoma ad angolo chiuso può causare una perdita permanente della vista. Prima di tutto, l'idroclorotiazide deve essere interrotta il prima possibile. Nei casi più gravi è possibile prescrivere un trattamento chirurgico o medico tempestivo. I fattori di rischio per lo sviluppo del glaucoma ad angolo chiuso includono una storia gravosa di reazioni allergiche alla penicillina o ai derivati sulfonamidici.

Precauzioni relative a bisoprololo e idroclorotiazide

Gli atleti dovrebbero tener conto che Lodoz contiene principi attivi che possono dare risultati positivi durante i test antidoping.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Durante la terapia, i pazienti devono tenere conto della probabilità di una reazione individuale del corpo a Lodoz, specialmente all'inizio della terapia, quando si cambia il farmaco e anche in caso di consumo simultaneo di alcol.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso di Lodoz durante la gravidanza non è raccomandato, poiché contiene un diuretico del gruppo dei tiazidici. L'uso di diuretici può portare a ischemia placentare con un concomitante rischio di malnutrizione fetale. Si presume che l'idroclorotiazide causi trombocitopenia nei neonati.

Non ci sono informazioni sul fatto che il bisoprololo venga escreto nel latte materno. I diuretici del gruppo tiazidico sono escreti nel latte materno e pertanto l'allattamento al seno durante l'assunzione del farmaco non è raccomandato. L'idroclorotiazide può sopprimere la secrezione del latte materno.

Uso infantile

Per i pazienti di età inferiore ai 18 anni, Lodoz non è prescritto, poiché non ci sono informazioni sull'uso del farmaco in questo gruppo di pazienti.

Con funzionalità renale compromessa

Controindicazione: grave disfunzione renale (con clearance della creatinina <30 ml / min).

Per violazioni della funzionalità epatica

Controindicazione: grave disfunzione epatica.

Uso negli anziani

Secondo le istruzioni, Lodoz deve essere usato con cautela nei pazienti anziani.

Interazioni farmacologiche

L'uso combinato di Lodoz con sultopride è controindicato, poiché il bisoprololo può aumentare la probabilità di aritmie ventricolari.

Combinazioni da evitare:

• litio: un aumento dei suoi effetti cardiotossici e neurotossici, una diminuzione dell'escrezione dal corpo (a causa dell'idroclorotiazide);
• bloccanti dei canali del calcio come verapamil e, in misura minore, diltiazem: ridotta contrattilità miocardica e ridotta conduzione AV (dovuta al bisoprololo)
• farmaci antipertensivi di azione centrale (moxonidina, clonidina, metildopa, rilmenidina): una diminuzione della frequenza cardiaca e una diminuzione della gittata cardiaca, nonché vasodilatazione, che è associata a una diminuzione del tono simpatico centrale; non interrompere la terapia senza consultare un medico; la sospensione improvvisa, specialmente prima della sospensione dei beta-bloccanti, può portare ad un aumento del rischio di ipertensione arteriosa di rimbalzo.

Combinazioni che richiedono cautela:

• calcio-antagonisti derivati diidropiridinici (nifedipina, amlodipina): aumento del rischio di ipotensione arteriosa, i pazienti con insufficienza cardiaca cronica devono tener conto del rischio di successivo deterioramento della funzione ventricolare del cuore (dovuto al bisoprololo);
• Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (enalapril, captopril), antagonisti del recettore dell'angiotensina II: aumento della probabilità di una significativa diminuzione della pressione sanguigna e / o insufficienza renale acuta all'inizio del trattamento con questi farmaci in pazienti con iponatriemia (questo è particolarmente vero per i pazienti con stenosi dell'arteria renale). Se durante la precedente assunzione di diuretici è stato osservato lo sviluppo di iponatriemia, è necessario interrompere l'assunzione di diuretici 3 giorni prima di iniziare l'uso degli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, o iniziare la terapia a basse dosi con il loro successivo aumento graduale;
• farmaci antipertensivi e altri farmaci con un possibile effetto antipertensivo (baclofene, antidepressivi triciclici, derivati fenotiazinici, barbiturici): aumento del rischio di ipotensione;
• antiaritmici di classe I (flecainide, chinidina, lidocaina, disopiramide, fenitoina, propafenone): diminuzione della conduzione AV e aumento dell'effetto inotropo negativo (dovuto al bisoprololo);
• antiaritmici (classe IA e III, inclusi ibutilide, chinidina, idrochinidina, amiodarone, dofetilide, disopiramide, sotalolo) e altri farmaci / sostanze che possono causare tachicardia di tipo pirouette (astemizolo, vincamina, terfenadina, eritromicina per somministrazione endovenosa, alofantrina, sparfloxacina, pentamidina, alcuni antipsicotici): sviluppo di ipopotassiemia, che può causare aritmie ventricolari, inclusa tachicardia di tipo pirouette;
• antiaritmici di classe III (amiodarone): aumento della compromissione della conduzione atrioventricolare (a causa del bisoprololo);
• m-colinomimetici: aumento della compromissione della conduzione AV e aumento del rischio di bradicardia (dovuto al bisoprololo);
• insulina o ipoglicemizzanti orali: aumento dell'azione ipoglicemica; il blocco dei recettori β-adrenergici può mascherare i sintomi dell'ipoglicemia, ad esempio la tachicardia;
• β-bloccanti per uso locale (colliri per il trattamento del glaucoma): aumento degli effetti sistemici del bisoprololo (abbassamento della pressione sanguigna, rallentamento della frequenza cardiaca);
• mezzi per condurre l'anestesia generale: un aumento del rischio dell'effetto cardiodepressivo del bisoprololo, che può portare a ipotensione arteriosa;
• farmaci antinfiammatori non steroidei: una diminuzione dell'effetto antipertensivo del bisoprololo; con ipovolemia, è possibile iniziare l'insufficienza renale acuta;
• glicosidi cardiaci: aumento del tempo dell'impulso, sviluppo di bradicardia (dovuta al bisoprololo);
• agonisti adrenergici che influenzano i recettori β e α-adrenergici (norepinefrina, epinefrina): un aumento dei loro effetti vasocostrittori, che porta ad un aumento della pressione sanguigna ed esacerbazione della claudicazione intermittente (dovuta al bisoprololo); tali interazioni sono molto probabili con l'uso di beta-bloccanti non selettivi;
• β-adrenomimetici (dobutamina, isoprenalina): mutua diminuzione dell'effetto;
• farmaci che promuovono l'eliminazione del potassio dall'organismo (corticosteroidi, carbenoxolone, tetracosactide, amfotericina B, furosemide, farmaci con effetto lassativo): aumento della perdita di potassio;
• metildopa: emolisi associata alla formazione di anticorpi contro l'idroclorotiazide (in alcuni casi);
• farmaci che abbassano la concentrazione plasmatica di acido urico nel sangue: indebolendone l'efficacia (a causa dell'idroclorotiazide);
• agenti di contrasto con contenuto di iodio: nei casi di disidratazione causata dall'assunzione di idroclorotiazide, aumenta il rischio di insufficienza epatica acuta, specialmente sullo sfondo dell'uso di agenti di contrasto ad alte dosi;
• colestipolo, colestiramina: ridotto assorbimento di idroclorotiazide;
• diuretici risparmiatori di potassio: aumento della probabilità di iper- o ipopotassiemia, specialmente nei pazienti con diabete mellito o insufficienza epatica (dovuta all'idroclorotiazide);
• sali di calcio: aumento della probabilità di ipercalcemia (a causa dell'idroclorotiazide, che è associata a una diminuzione dell'escrezione di calcio da parte dei reni).

Combinazioni da considerare:

• inibitori delle monoamino ossidasi (MAO), ad eccezione degli inibitori MAO-B: un aumento dell'effetto antipertensivo, che può causare lo sviluppo di una crisi ipertensiva (dovuta al bisoprololo);
• meflochina: aumento del rischio di sviluppare bradicardia (a causa del bisoprololo);
• glucocorticosteroidi: una diminuzione dell'effetto antipertensivo di Lodoz (a causa della ritenzione di acqua e sodio nell'organismo causata dai glucocorticosteroidi).

Analoghi

Gli analoghi di Lodoz sono: Bisangil, Aritel Plus, COMBISO DUO.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura di 18-25 ° C.

La durata di conservazione è di 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Lodoz

Secondo le recensioni, Lodoz è un farmaco efficace usato per controllare la pressione sanguigna. I pazienti indicano facilità d'uso, poiché il farmaco contiene un diuretico che ha un lieve effetto diuretico. Lo sviluppo di reazioni avverse viene segnalato raramente.

Il prezzo di Lodoz nelle farmacie

Prezzo approssimativo per Lodoz per 30 pezzi. in un pacchetto di 2,5 mg + 6,25 mg o 5 mg + 6,25 mg è rispettivamente di 260-440 o 370-470 rubli.

Lodoz: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Lodoz 2,5 mg + 6,25 mg compresse rivestite con film 30 pz. RUB 250 Acquistare

Tavolette Lodoz p.p. 2,5 mg + 6,25 mg 30 pezzi. 360 RUB Acquistare

Lodoz 5 mg + 6,25 mg compresse rivestite con film 30 pz. 395 RUB Acquistare

Tavolette Lodoz p.p. 5mg + 6.25mg 30 pz. 432 RUB Acquistare

Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!