Monopril
Monopril: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Monopril
Codice ATX: C09AA09
Principio attivo: fosinopril (fosinopril)
Produttore: Bristol-Myers Squibb S.r. L. (Bristol-Myers Squibb SrL) (Italia), IC En Polfa Rzeszow S. A. (ICN Polfa Rzeszow SA) (Polonia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-20
Prezzi nelle farmacie: da 333 rubli.
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Il monopril è un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE).
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio Monopril - compresse: di forma rotonda biconvessa con una linea di demarcazione su un lato e l'incisione "609" sull'altro, possono avere un colore quasi bianco o bianco, senza un odore specifico (14 pz. In blister, in una scatola di cartone 2 blister).
Il principio attivo di Monopril è il sodio fosinopril, in 1 compressa - 20 mg.
Componenti ausiliari: crospovidone, cellulosa microcristallina, lattosio anidro, sodio stearil fumarato, povidone.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il principio attivo di Monopril è fosinopril, un ACE inibitore.
Da un punto di vista chimico, il fosinopril sodico è il sale sodico di un estere del composto farmacologicamente attivo fosinoprilato. Una volta nel corpo umano, questa sostanza subisce idrolisi enzimatica, a seguito della quale si trasforma in fosinoprilato, che, per la presenza di un gruppo fosfinato, è uno specifico ACE inibitore competitivo. Inibendo l'azione dell'ACE, il farmaco inibisce la conversione dell'angiotensina I in angiotensina II con efficacia vasocostrittrice. A causa dell'inibizione dell'ACE, la concentrazione di angiotensina II nel plasma sanguigno diminuisce, il che contribuisce a una diminuzione della sua attività vasopressoria e alla diminuzione della secrezione di aldosterone. A causa di una diminuzione della secrezione di aldosterone, un leggero aumento del livello di ioni di potassio nel siero (in media 0,1 meq / l), è possibile una diminuzione del volume del fluido e del contenuto di ioni sodio.
Fozinoprilato ha la capacità di rallentare il metabolismo della bradichinina, che ha una potente proprietà vasodilatatrice, aumentando così l'effetto antipertensivo di Monopril.
Una diminuzione della pressione sanguigna (BP) non è accompagnata da cambiamenti nel flusso sanguigno renale e cerebrale, volume sanguigno circolante, attività riflessa del miocardio, afflusso di sangue agli organi interni, muscoli scheletrici e pelle.
L'effetto ipotensivo si manifesta ugualmente nelle posizioni sdraiate e in piedi del paziente. Si sviluppa entro 1 ora dall'assunzione di Monopril all'interno, raggiunge un massimo dopo 2-6 ore, dura 24 ore. Potrebbero essere necessarie diverse settimane per ottenere un effetto terapeutico pronunciato.
I pazienti con ipovolemia e quelli che seguono una dieta priva di sale a volte manifestano tachicardia e ipotensione ortostatica.
Gli effetti antipertensivi del fosinopril e dei diuretici tiazidici, quando combinati, si completano a vicenda.
Il sesso, l'età e il peso corporeo del paziente non influiscono sulla gravità dell'azione di Monopril.
Il farmaco non provoca lo sviluppo di una sindrome da astinenza anche in caso di interruzione improvvisa della terapia.
Nell'insufficienza cardiaca cronica, l'effetto benefico del farmaco è spiegato principalmente dall'inibizione del sistema renina-angiotensina-aldosterone. A causa della soppressione dell'ACE, sia il precarico che il postcarico sul miocardio sono ridotti. Il monopril aumenta la tolleranza all'esercizio, riduce la gravità dell'insufficienza cardiaca cronica.
Farmacocinetica
Una volta nel tratto gastrointestinale, il fosinopril viene assorbito di circa il 30-40%. L'assunzione di cibo non influisce sulla velocità di assorbimento, ma la sua velocità può essere rallentata se Monopril viene assunto con il cibo. La concentrazione massima del farmaco nel plasma non dipende dalla dose, viene raggiunta entro 3 ore.
Fosinopril è caratterizzato da un alto legame con le proteine plasmatiche, pari almeno al 95%. Ha un volume di distribuzione relativamente piccolo ed è leggermente associato ai componenti cellulari del sangue.
Viene metabolizzato per idrolisi enzimatica con formazione di fosinoprilato principalmente nella mucosa del tratto gastrointestinale e del fegato.
Viene escreto attraverso l'intestino con bile e reni in quantità approssimativamente uguali.
In pazienti con funzionalità renale ed epatica normale, l'emivita è di circa 11,5 ore, in caso di insufficienza cardiaca cronica - 14 ore.
In caso di funzionalità renale compromessa (clearance della creatinina <80 ml / min / 1,73 m 2), la clearance totale di fosinoprilato è circa la metà di quella dei pazienti con funzionalità renale normale. L'assorbimento, la biodisponibilità e il legame alle proteine non differiscono in modo significativo. Una parte del farmaco che viene normalmente escreta dai reni viene escreta attraverso l'intestino con la bile nei pazienti con insufficienza renale. Nei pazienti con insufficienza renale di grado variabile, compreso lo stadio terminale (clearance della creatinina <10 mL / min / 1,73 m 2), c'è un moderato aumento del valore AUC (area sotto la curva "concentrazione - tempo") nel plasma - meno di 2 tempi rispetto alla norma.
La clearance del fosinoprilato durante l'emodialisi e la dialisi peritoneale è in media rispettivamente del 2% e del 7% (in relazione ai valori della clearance dell'urea).
Con funzionalità epatica compromessa (cirrosi alcolica e biliare), il tasso di idrolisi del fosinopril può essere ridotto, ma il suo grado non cambia in modo significativo. La clearance totale del farmaco dall'organismo è circa la metà di quella dei pazienti con normale funzionalità epatica.
Indicazioni per l'uso
- ipertensione arteriosa - come mezzo di monoterapia o in combinazione con altri farmaci antipertensivi, ad esempio diuretici tiazidici;
- CHF (insufficienza cardiaca cronica) - come parte di un trattamento complesso.
Controindicazioni
- Età inferiore a 18 anni;
- Intolleranza al lattosio, sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio, deficit di lattasi;
- Una storia di angioedema ereditario e idiopatico, anche con l'uso di altri ACE inibitori;
- Il periodo di gravidanza e allattamento;
- Storia di ipersensibilità ai componenti del farmaco e agli ACE inibitori.
Secondo le istruzioni, Monopril deve essere prescritto con cautela a pazienti con insufficienza renale, stenosi di un'arteria di un singolo rene o stenosi bilaterale delle arterie renali, iponatriemia (minaccia di disidratazione, insufficienza renale cronica, ipotensione arteriosa), cardiopatia ischemica, malattie cerebrovascolari (inclusa insufficienza) della circolazione cerebrale, cronica insufficienza cardiaca di III e IV classe funzionale (classificazione NYHA), stenosi aortica; con inibizione dell'emopoiesi del midollo osseo, desensibilizzazione, condizione dopo trapianto di rene, patologie sistemiche del tessuto connettivo (inclusi lupus eritematoso sistemico, sclerodermia), emodialisi, diabete mellito, gotta, iperkaliemia, dieta con sale limitato, in condizioniaccompagnato da una diminuzione del volume sanguigno circolante (inclusi vomito, diarrea), precedente trattamento con diuretici; nella vecchiaia.
Istruzioni per l'uso di Monopril: metodo e dosaggio
Le compresse vanno assunte per via orale una volta al giorno.
La dose è determinata dal medico in base alle indicazioni cliniche.
Dosaggio giornaliero consigliato di Monopril:
- Ipertensione arteriosa: dose iniziale - 10 mg. La dose viene selezionata individualmente, tenendo conto delle dinamiche di abbassamento della pressione sanguigna (BP), la sua dimensione può essere di 10-40 mg. Se l'effetto ipotensivo è insufficiente, è indicata la somministrazione contemporanea di diuretici. Se l'uso viene iniziato sullo sfondo di un trattamento diuretico, la dose iniziale non deve superare i 10 mg e l'uso deve essere accompagnato da un regolare controllo medico. La dose massima di Monopril è di 40 mg al giorno;
- Insufficienza cardiaca cronica (come parte della terapia di associazione con un diuretico): la dose iniziale è di 10 mg. Durante la prima settimana di utilizzo, è necessario monitorare regolarmente le condizioni del paziente, la sua reazione a Monopril. Se è ben tollerato, si consiglia di aumentare gradualmente la dose (una volta alla settimana) fino al massimo consentito - 40 mg. La somministrazione simultanea di digossina è facoltativa.
I pazienti con disturbi funzionali dei reni o del fegato e i pazienti anziani (dai 65 anni in su) di solito non necessitano di aggiustamenti della dose.
Effetti collaterali
- Sistema cardiovascolare: una sensazione di palpitazioni, una forte diminuzione della pressione sanguigna, arrossamento della pelle del viso, tachicardia, ipotensione ortostatica, sincope, angina pectoris, aritmia, disturbi della conduzione cardiaca, edema periferico, infarto miocardico, aumento della pressione sanguigna, arresto cardiaco, morte improvvisa;
- Apparato digerente: appetito alterato, nausea, vomito, flatulenza, diarrea o costipazione, dolore addominale, ostruzione intestinale, sanguinamento, epatite, pancreatite, ittero colestatico, stomatite, disfagia, glossite, variazione del peso corporeo, anoressia, bocca secca;
- Sistema respiratorio: mancanza di respiro, tosse secca, broncospasmo, polmonite, infiltrati polmonari, rinorrea, disfonia, laringite, sinusite, faringite, tracheobronchite, epistassi;
- Sistema urinario: insufficienza renale, iperplasia e / o adenoma prostatico, proteinuria, oliguria, poliuria;
- Organi di senso: tinnito, dolore all'orecchio, disturbi dell'udito e della vista, alterazioni del gusto;
- Sistema nervoso: vertigini, mal di testa, ischemia cerebrale, ictus, squilibrio, disturbi della memoria, debolezza, disturbi del sonno, depressione, ansia, confusione, parestesia, sonnolenza;
- Sistema linfatico: infiammazione dei linfonodi;
- Metabolismo: esacerbazione della gotta;
- Sistema muscoloscheletrico: debolezza muscolare agli arti, mialgia, artrite, dolore muscoloscheletrico;
- Reazioni allergiche: prurito, eruzione cutanea, dermatite, angioedema;
- Indicatori di laboratorio: aumento della concentrazione di urea, ipercreatininemia, aumento dell'attività degli enzimi epatici, iperbilirubinemia, iponatremia, iperkaliemia, diminuzione dell'ematocrito e della concentrazione di emoglobina, aumento della velocità di eritrosedimentazione (ESR), neutropenia, leucopenia, eosinofilia;
- Influenza sul feto: contratture delle estremità, ipoplasia delle ossa del cranio, ipoplasia dei polmoni, alterato sviluppo dei reni fetali, alterata funzionalità renale, diminuzione della pressione sanguigna del feto e dei neonati, oligoidramnios, iperkaliemia;
- Altri: iperidrosi, febbre, funzione sessuale ridotta.
Overdose
In caso di sovradosaggio di Monopril, sono possibili violazioni dell'equilibrio elettrolitico dell'acqua, una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, bradicardia, stupore, insufficienza renale acuta, shock.
Il monopril viene cancellato, lo stomaco viene lavato, vengono prescritti assorbenti (ad esempio carbone attivo), agenti vasopressori e infusione di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. L'emodialisi è inefficace. Quindi viene eseguita la terapia sintomatica e di supporto.
istruzioni speciali
Il trattamento deve iniziare dopo un'attenta analisi del grado di aumento della pressione sanguigna, una precedente terapia antipertensiva, una diminuzione del contenuto di liquidi e / o sali nella dieta e altri fattori clinici. Trattamento antipertensivo precedentemente condotto, si consiglia di interrompere alcuni giorni prima di iniziare l'uso di Monopril.
Per ridurre il rischio di ipotensione arteriosa, i diuretici vengono sospesi 2-3 giorni prima dell'inizio della terapia.
L'uso di Monopril deve essere accompagnato da un monitoraggio regolare della pressione sanguigna, della funzionalità renale, della concentrazione di creatinina, ioni di potassio, urea, elettroliti e dell'attività degli enzimi epatici nel siero del sangue.
Con lo sviluppo di angioedema delle labbra, del viso, della lingua, della laringe o della faringe, delle mucose, delle estremità durante l'assunzione del farmaco, Monopril deve essere annullato. Spesso, l'interruzione del trattamento garantisce la normalizzazione delle condizioni del paziente, se l'edema persiste, è necessario prescrivere una terapia appropriata, inclusa la somministrazione sottocutanea di una soluzione di epinefrina (adrenalina) (1: 1000). Una cura intempestiva può portare all'ostruzione delle vie aeree con rischio di morte.
In rari casi, l'assunzione di ACE inibitori può causare gonfiore della mucosa intestinale, accompagnato da dolore addominale. Poiché può procedere senza segni di edema facciale, con normale attività C1-esterasi e assenza di nausea o vomito nel paziente, deve essere inclusa nella diagnosi differenziale dei pazienti con disturbi addominali. I sintomi dell'edema scompaiono dopo l'interruzione del monopril.
Ai pazienti con reazioni anafilattiche durante la dialisi che utilizzano membrane altamente permeabili o aferesi di lipoproteine a bassa densità con adsorbimento a destrano solfato devono essere prescritti farmaci antipertensivi di una classe diversa o l'uso di membrane di dialisi di un tipo diverso.
A causa del rischio di sviluppare reazioni anafilattiche, è necessario prestare particolare attenzione quando si desensibilizzano i pazienti.
Al fine di prevenire lo sviluppo della soppressione della funzione del midollo osseo e dell'agranulocitosi, prima di iniziare l'uso degli ACE inibitori e durante il corso della terapia, è necessario determinare regolarmente (una volta al mese durante i primi 3-6 mesi) i leucociti e la formula dei leucociti. Nei pazienti con un rischio aumentato (funzione renale compromessa, malattie sistemiche del tessuto connettivo), gli studi continuano ad essere condotti durante il primo anno di terapia.
Sullo sfondo della dialisi, della terapia diuretica intensiva, di una dieta che limita il consumo di sale da cucina, lo sviluppo di ipotensione arteriosa sintomatica si verifica più spesso. In caso di ipotensione arteriosa transitoria, l'uso di Monopril viene continuato dopo il ripristino del volume di sangue circolante.
L'uso di ACE inibitori è indicato per pazienti con insufficienza cardiaca cronica, ma può causare un effetto antipertensivo eccessivo, potenziando lo sviluppo di azotemia e oliguria, in rari casi - insufficienza renale acuta con esito fatale. Pertanto, ogni aumento della dose di Monopril o di un diuretico in pazienti di questa categoria richiede un attento monitoraggio delle loro condizioni, soprattutto durante le prime due settimane di terapia. I pazienti con iponatriemia, pressione sanguigna normale o bassa, che hanno precedentemente assunto diuretici, potrebbero dover ridurre la dose del diuretico.
Un effetto tipico e desiderabile è una leggera diminuzione della pressione sanguigna sistemica all'inizio del trattamento in pazienti con insufficienza cardiaca cronica. La massima diminuzione della pressione sanguigna si osserva nelle prime fasi della terapia e si stabilizza entro 1-2 settimane senza ridurre l'effetto terapeutico.
In rari casi, l'assunzione di ACE inibitori può causare una sindrome che inizia con ittero colestatico, seguita dall'insorgenza di necrosi epatica fulminante (con rischio di morte). Poiché la natura di questa sindrome non è stata stabilita, con un aumento significativo dell'attività degli enzimi epatici e la comparsa di un evidente giallo nel paziente, Monopril deve essere annullato e deve essere prescritta una terapia appropriata.
In caso di funzionalità epatica compromessa, si può osservare un aumento del contenuto di fosinopril nel plasma sanguigno. Nella cirrosi epatica, la clearance totale del fosinoprilato, che sembra essere normale, è ridotta e l'AUC circa 2 volte superiore rispetto ai pazienti con funzionalità epatica normale.
Con ipertensione arteriosa in pazienti con stenosi dell'arteria di un singolo rene o con stenosi unilaterale o bilaterale delle arterie renali, l'uso di ACE inibitori può causare processi reversibili di aumento della concentrazione di creatinina sierica e azoto ureico ematico (in questo caso è necessario il ritiro di Monopril). Questa categoria di pazienti richiede un monitoraggio regolare della funzionalità renale nelle prime settimane di terapia. Un aumento della creatinina sierica e dell'azoto ureico nel sangue (solitamente insignificante e transitorio) in pazienti con funzione renale normale può essere causato dalla somministrazione contemporanea di Monopril e diuretici (in questo caso è necessaria una diminuzione della dose del farmaco).
Nell'insufficienza cardiaca cronica grave, l'uso di ACE inibitori può essere accompagnato da azotemia progressiva e / o oliguria, in rari casi, il rischio di sviluppare insufficienza renale acuta con esito fatale.
I pazienti con diabete mellito di tipo 1, insufficienza renale, così come quelli che assumono integratori alimentari contenenti potassio, diuretici risparmiatori di potassio e altri farmaci che aumentano il livello di ioni di potassio nel siero del sangue sono ad alto rischio di sviluppare iperkaliemia durante l'assunzione di Monopril.
In caso di tosse, è necessario considerare l'assunzione di Monopril come possibile motivo per la diagnosi differenziale.
Quando si prepara per un'operazione chirurgica, è necessario avvertire l'anestesista sull'assunzione di Monopril.
Si consiglia ai pazienti di prestare attenzione, anche quando fa caldo.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
A causa del possibile verificarsi di vertigini, è necessario prestare attenzione durante la guida di veicoli e meccanismi.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Il monopril è vietato alle donne in gravidanza. Se utilizzato nel II e III trimestre, il farmaco provoca danni o morte intrauterina del feto.
Quando si verifica una gravidanza durante il trattamento con fosinopril, il farmaco deve essere interrotto il prima possibile. Se non ci sono alternative per il trattamento di una donna (che è estremamente raro), dovrebbe essere informata del potenziale effetto negativo sul feto e dovrebbe essere effettuato un esame approfondito per identificare possibili patologie. In caso di rilevamento di oligoidramnios (oligoidramnios), Monopril non viene annullato solo se il suo utilizzo è vitale. Tuttavia, va tenuto presente che l'oligoidramnios a volte si verifica solo a seguito di danni irreversibili al feto.
Nei neonati, le cui madri hanno assunto ACE-inibitori durante la gravidanza, sono possibili iperkaliemia, oliguria, ipotensione arteriosa. A questo proposito, devono essere attentamente esaminati. Se viene rilevata l'oliguria, sono necessari il monitoraggio della pressione sanguigna e il supporto della perfusione renale. La pressione sanguigna sostitutiva e la dialisi possono essere necessarie per ripristinare la pressione sanguigna e sostituire la funzione renale compromessa. Durante l'emodialisi e la dialisi peritoneale negli adulti, il fosinopril viene escreto lentamente dal sangue circolante. Non c'è esperienza sull'eliminazione del farmaco nei neonati.
Fozinopril passa nel latte materno, pertanto Monopril è controindicato durante l'allattamento. Se è necessario un trattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.
Uso infantile
Monopril non è utilizzato per il trattamento di bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni a causa della mancanza di dati sulla sua sicurezza ed efficacia nei pazienti di questa fascia di età.
Con funzionalità renale compromessa
Monopril deve essere usato con cautela nell'insufficienza renale, nei pazienti in emodialisi, dopo trapianto di rene, nonché nella stenosi bilaterale dell'arteria renale o nella stenosi di un'arteria di un singolo rene.
Il farmaco viene escreto dal corpo in due modi (dai reni e attraverso l'intestino), pertanto di solito non è richiesto un aggiustamento della dose per i pazienti con funzionalità renale compromessa.
Per violazioni della funzionalità epatica
Dato che il farmaco viene escreto dall'organismo in due modi, di solito non è richiesto un aggiustamento della dose in caso di funzionalità epatica compromessa.
Con un marcato aumento dell'attività degli enzimi epatici e la comparsa di evidente ittero, Monopril deve essere interrotto e deve essere eseguita una terapia appropriata
Uso negli anziani
Il profilo di sicurezza del fosinopril nei giovani e nei pazienti di età pari o superiore a 65 anni è approssimativamente lo stesso, quindi di solito non è necessario aggiustare la dose per gli anziani. Tuttavia, va tenuto presente che in alcuni pazienti anziani è possibile una suscettibilità più pronunciata al Monopril a causa del suo sovradosaggio dovuto alla sua escrezione più lenta.
Interazioni farmacologiche
Durante il periodo di trattamento con Monopril, l'uso simultaneo di altri farmaci può essere avviato solo dopo aver consultato il medico curante, che può valutare l'interazione dei farmaci, che eviterà lo sviluppo di effetti indesiderati.
I seguenti farmaci non influenzano la biodisponibilità di Monopril: idroclorotiazide, metoclopramide, propranololo, clortalidone, digossina, nifedipina, cimetidina, propantelina bromuro, warfarin.
L'effetto antipertensivo del fosinopril è potenziato da altri farmaci antipertensivi, analgesici oppioidi e farmaci per l'anestesia generale.
Il simeticone e gli antiacidi (inclusi magnesio e idrossido di alluminio) possono ridurre l'assorbimento di fosinopril, quindi devono essere assunti con un intervallo minimo di 2 ore.
Gli ACE-inibitori possono aumentare i livelli di litio nel sangue e aumentare il rischio di tossicità. Se è necessario utilizzare contemporaneamente Monopril con preparazioni di litio, è necessario prestare attenzione e monitorare il livello di litio nel siero del sangue.
Gli estrogeni trattengono l'acqua nel corpo, per cui riducono l'effetto ipotensivo del fosinopril.
Il monopril potenzia l'effetto ipoglicemico dell'insulina e dei derivati della sulfonilurea.
Con l'uso simultaneo di immunosoppressori, agenti citostatici, allopurinolo, procainamide, aumenta il rischio di sviluppare leucopenia.
Con la nomina simultanea di diuretici (specialmente all'inizio della loro assunzione), nonché in combinazione con la dialisi o una dieta rigorosa che limita il consumo di sale da cucina, è possibile una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, specialmente nella prima ora dopo l'assunzione della prima dose di Monopril.
I diuretici risparmiatori di potassio (spironolattone, amiloride, triamterene) e gli integratori di potassio aumentano il rischio di iperkaliemia. Nelle persone con diabete e insufficienza cardiaca che assumono sostituti del potassio / sale di potassio, diuretici risparmiatori di potassio o altri farmaci che possono causare iperkaliemia (come l'eparina), gli ACE inibitori possono aumentare gli ioni di potassio sierico
È stato stabilito che l'indometacina può ridurre l'effetto ipotensivo degli ACE inibitori, specialmente nei pazienti con ipertensione arteriosa e bassa attività reninica nel plasma sanguigno. Un effetto simile è atteso da altri farmaci antinfiammatori non steroidei (p. Es., Acido acetilsalicilico) e inibitori selettivi della cicloossigenasi (COX) -2.
Negli anziani di età superiore ai 65 anni, nei pazienti con funzionalità renale compromessa e ipovolemia (anche a causa dell'assunzione di diuretici) con l'uso combinato di ACE inibitori (incluso fosinopril) o farmaci antinfiammatori non steroidei, è possibile che la funzione renale e la carne si deteriorino prima dello sviluppo di insufficienza renale acuta. Questa condizione è generalmente reversibile. Quando si usano questi farmaci contemporaneamente a Monopril, la funzionalità renale deve essere attentamente monitorata.
Analoghi
Gli analoghi del monopril sono: Fozicard, Fosinap, Fosinopril, Fosinopril-Teva, Fozinotek.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo asciutto fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura di 15-25 ° C.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Monopril
Secondo le revisioni, Monopril è un agente antipertensivo efficace, tuttavia, il regime di trattamento deve essere selezionato dal medico individualmente, a seconda delle caratteristiche del paziente e della natura della malattia. Ci sono affermazioni secondo cui il farmaco ha meno probabilità di causare tosse rispetto ad altri rappresentanti di questa classe, sebbene l'incidenza di questo effetto collaterale sia già bassa.
Molti pazienti indicano che con la monoterapia con il farmaco, la pressione sanguigna non diminuisce abbastanza e che è necessaria una terapia complessa per ottenere un effetto stabile.
Prezzo per Monopril nelle farmacie
A seconda della catena di farmacie, il prezzo di Monopril può variare da 400 a 515 rubli. per confezione da 28 compresse da 20 mg.
Monopril: prezzi nelle farmacie online
Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
Monopril 20 mg compresse 28 pz. 333 r Acquistare |
Compresse monopril 20 mg 28 pz. 429 r Acquistare |
Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!