Moxonidina
Moxonidina: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Uso negli anziani
- 13. Interazioni farmacologiche
- 14. Analoghi
- 15. Termini e condizioni di conservazione
- 16. Termini di dispensa dalle farmacie
- 17. Recensioni
- 18. Prezzo in farmacia
Nome latino: moxonidina
Codice ATX: C02AC05
Ingrediente attivo: Moxonidine (Moxonidine)
Produttore: Atoll, LLC (Russia), Farmzashchita, NPC (Russia), Severnaya Zvezda, CJSC (Russia)
Aggiornamento descrizione e foto: 2018-10-25
Prezzi nelle farmacie: da 83 rubli.
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La moxonidina è un farmaco antipertensivo ad azione centrale.
Forma e composizione del rilascio
Compresse rivestite con film: rotonde, biconvesse, da rosa a rosa pallido; 2 strati sono visibili nella sezione trasversale: un guscio di pellicola e un nucleo quasi bianco (7, 10 e 14 pezzi in blister, in una scatola di cartone 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 o 10 confezioni; 10, 20, 30, 40, 50, 60 e 100 pz. in lattine di polietilene tereftalato o polimero, in una scatola di cartone 1 lattina).
Composizione di 1 compressa:
- principio attivo: moxonidina - 0,2 o 0,4 mg;
- eccipienti (nucleo): magnesio stearato, croscarmellosa sodica, povidone-K25, lattosio monoidrato (zucchero del latte);
- eccipienti (involucro): biossido di titanio, macrogol-4000, ipromellosa, ossido di ferro colorante rosso.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
La moxonidina - il principio attivo del farmaco - un agonista selettivo dei recettori dell'imidazolina, che riduce l'attività simpatica, interagisce selettivamente con i recettori dell'imidazolina I 1, che si trovano nel tronco cerebrale.
La diminuzione della pressione diastolica e sistolica con l'uso di moxonidina (singola oa lungo termine) è dovuta alla sua capacità di ridurre l'effetto pressorio del sistema simpatico sui vasi periferici e ridurre la resistenza vascolare periferica, senza influire in modo significativo sulla gittata cardiaca e sulla frequenza cardiaca.
L'effetto antipertensivo massimo si ottiene 2,5-7 ore dopo la somministrazione orale del farmaco.
La moxonidina ha un'elevata affinità per i recettori dell'imidazolina I 1. Si lega solo leggermente ai recettori alfa 2- adrenergici centrali, il che spiega l'effetto sedativo e la secchezza della mucosa orale.
Il farmaco stimola il rilascio dell'ormone della crescita, riduce la resistenza dei tessuti all'insulina.
Farmacocinetica
L'assorbimento della moxonidina è del 90%. La concentrazione plasmatica massima dopo l'assunzione di 0,2 mg del farmaco viene raggiunta dopo 30-180 minuti ed è 1,4-3 ng / ml.
La biodisponibilità della sostanza è dell'88%. L'assunzione di cibo non influenza la sua farmacocinetica.
Il volume di distribuzione è 1,8 ± 0,4 l / kg. Si lega alle proteine del plasma sanguigno di circa il 10%.
Penetra nella barriera emato-encefalica.
Viene metabolizzato per formare metaboliti, principalmente derivati della guanidina e della 4,5-diidromoxonidina. L'attività farmacodinamica di quest'ultimo è di circa il 10% rispetto alla moxonidina.
L'emivita (T 1/2) della moxonidina è di 2,5 ore, i metaboliti di 5 ore.
Il T 1/2 finale medio di moxonidina nel plasma sanguigno è di 2,2–2,3 ore, il T 1/2 renale finale medio è di 2,6–2,8 ore.
La moxonidina viene escreta principalmente dai reni: entro un giorno dalla somministrazione - più del 90%, di cui 50-75% - invariato, 13% - sotto forma di un derivato deidrogenato. In una piccola quantità (non più dell'1%) viene escreto attraverso l'intestino.
Con un uso prolungato, la moxonidina non si accumula.
Cambiamenti nei parametri farmacocinetici sono stati osservati in pazienti di età diverse, presumibilmente associati a una maggiore biodisponibilità della moxonidina e / o ridotta attività metabolica. Tuttavia, questi cambiamenti non hanno alcun significato clinico.
L'escrezione di moxonidina è altamente correlata alla clearance della creatinina (CC).
In caso di insufficienza renale moderata (CC 30-60 ml / minuto), le concentrazioni plasmatiche di equilibrio e T 1/2 finale sono rispettivamente di circa 2 e 1,5 volte superiori e in caso di insufficienza renale grave (CC 90 ml / minuto).
Con l'uso prolungato, la moxonidina non si accumula nel corpo dei pazienti con insufficienza renale moderata.
Allo stadio terminale dell'insufficienza renale (CC <10 ml / min) nei pazienti in emodialisi, le concentrazioni plasmatiche di equilibrio e il T 1/2 finale, rispettivamente, sono 6 e 4 volte superiori rispetto ai pazienti con normale funzione notturna.
La moxonidina viene escreta in piccole quantità durante l'emodialisi.
Indicazioni per l'uso
Il farmaco viene utilizzato per l'ipertensione arteriosa.
Controindicazioni
- grave insufficienza renale (CC inferiore a 30 ml / min, creatinina plasmatica superiore a 160 μmol / l);
- disturbi del ritmo cardiaco emodinamicamente significativi;
- insufficienza cardiaca cronica grave III - IV classe funzionale secondo la classificazione NYHA;
- bradicardia grave (frequenza cardiaca inferiore a 50 battiti / minuto);
- bradiaritmia grave, inclusa sindrome del seno malato, blocco atrioventricolare di II e III grado;
- deficit di lattasi, intolleranza al lattosio, malassorbimento di glucosio-galattosio;
- età inferiore a 18 anni e superiore a 75 anni;
- uso simultaneo di antidepressivi triciclici;
- ipersensibilità a componenti di medicina.
A causa della mancanza di esperienza nell'uso della moxonidina, non è consigliabile prescriverla per le seguenti malattie: morbo di Parkinson, depressione, glaucoma, epilessia, morbo di Raynaud, claudicatio intermittente.
Il farmaco deve essere usato con cautela nei seguenti casi:
- una storia di angioedema;
- grave cardiopatia ischemica;
- bradicardia;
- angina instabile;
- grave malattia coronarica;
- insufficienza cardiaca cronica I - II classe funzionale secondo la classificazione NYHA;
- blocco atrioventricolare di I grado;
- insufficienza renale cronica (CC 30-60 ml / min);
- età avanzata (da 60 a 75 anni).
Istruzioni per l'uso di Moxonidine: metodo e dosaggio
La moxonidina viene assunta per via orale con una quantità sufficiente di liquido. L'orario dei pasti non ha importanza.
La dose iniziale è generalmente di 0,2 mg al mattino. Se l'effetto terapeutico dopo 3 settimane non è abbastanza pronunciato, è possibile aumentare la dose giornaliera a 0,4 mg in 1 o 2 dosi. Se l'effetto terapeutico dopo 3 settimane non è soddisfacente, puoi aumentare la dose giornaliera a 0,6 mg in 2 dosi divise - al mattino e alla sera.
Dosi massime consentite: singola - 0,4 mg, giornaliera - 0,6 mg.
Ai pazienti con insufficienza renale (CC 30-60 ml / minuto) vengono prescritti 0,2 mg all'inizio della terapia. Se l'effetto è insufficiente, è possibile aumentare la dose a 0,4 mg al giorno (solo se il farmaco è ben tollerato).
Effetti collaterali
- dal sistema digestivo: molto spesso (≥ 1/10) - secchezza della mucosa orale; spesso (da ≥ 1/100 a <1/10) - diarrea, nausea, vomito, dispepsia; raramente (da ≥ 1/1000 a <1/100) - anoressia;
- da parte dell'organo della vista: raramente - una sensazione di bruciore agli occhi, occhi asciutti;
- da parte dell'organo dell'udito: raramente - tinnito;
- da parte del sistema cardiovascolare: spesso - vasodilatazione; raramente - circolazione periferica alterata, diminuzione marcata della pressione sanguigna (inclusa ipotensione ortostatica);
- dal sistema genito-urinario: raramente - diminuzione della libido e / o impotenza;
- dal sistema endocrino: raramente - ginecomastia;
- dal sistema muscolo-scheletrico: spesso - mal di schiena; raramente - dolore al collo;
- dal sistema nervoso centrale: spesso - disturbi del sonno, sonnolenza, mal di testa, vertigini, aumento della stanchezza; raramente - paresteziya, svenimento;
- disturbi mentali: spesso - funzioni cognitive compromesse, insonnia; raramente - ansia, nervosismo;
- reazioni allergiche: spesso - prurito, eruzione cutanea; raramente - angioedema;
- altri: spesso - astenia; raramente - dolore alle ghiandole parotidi, debolezza alle gambe, edema periferico.
Overdose
Sintomi: secchezza della mucosa orale, affaticamento, sonnolenza, mal di testa, aumento dell'astenia, sedazione, vertigini, marcata diminuzione della pressione sanguigna, bradicardia; raramente - dolore nella parte superiore dell'addome, vomito. Inoltre, presumibilmente, sono possibili iperglicemia, tachicardia, ipertensione arteriosa paradossa.
Non esiste un antidoto specifico alla moxonidina. Il trattamento del sovradosaggio ha lo scopo di eliminare i sintomi che si sono manifestati. Se è trascorso un po 'di tempo dall'assunzione, si consiglia di sciacquare lo stomaco, assumere carbone attivo e un lassativo per ridurre l'assorbimento del farmaco. Con la bradicardia, è indicata l'introduzione di atropina, con una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna - il ripristino del volume del sangue circolante mediante l'introduzione di fluido e dopamina. Gli antagonisti dei recettori α-adrenergici aiutano a eliminare o ridurre gli effetti antipertensivi paradossi.
istruzioni speciali
La pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e l'elettrocardiogramma devono essere monitorati regolarmente durante il trattamento.
La moxonidina deve essere interrotta gradualmente, riducendo la dose entro 2 settimane.
Con l'uso concomitante di beta-bloccanti, se è necessario cancellare entrambi i farmaci, i beta-bloccanti devono essere cancellati prima e dopo alcuni giorni - Moxonidine.
Durante il periodo di terapia, è necessario astenersi dal bere alcolici.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
A causa del rischio di sonnolenza e vertigini durante l'uso del farmaco, si raccomanda di astenersi dallo svolgere attività potenzialmente pericolose che richiedono velocità di reazioni e maggiore attenzione, inclusa la guida.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Non c'è esperienza sull'uso della moxonidina durante la gravidanza, quindi il farmaco può essere utilizzato solo in casi eccezionali quando il beneficio atteso supera i potenziali rischi.
La moxonidina viene escreta nel latte materno, pertanto non è prescritta durante l'allattamento o l'allattamento al seno deve essere interrotto.
Uso infantile
Non sono stati condotti studi farmacocinetici sull'uso del farmaco in pazienti di età inferiore a 18 anni, pertanto non è utilizzato in pediatria.
Con funzionalità renale compromessa
Secondo le istruzioni, la moxonidina è controindicata in caso di grave insufficienza renale (CC inferiore a 30 ml / min, creatinina plasmatica superiore a 160 μmol / L).
Per i pazienti con funzionalità renale compromessa, il dosaggio del farmaco deve essere selezionato individualmente.
Uso negli anziani
La moxonidina deve essere usata con cautela durante il trattamento di pazienti anziani. Le raccomandazioni sul dosaggio sono simili a quelle per i pazienti adulti con funzionalità renale normale. Il trattamento deve essere iniziato con una dose minima, il successivo aumento deve essere effettuato sotto stretto controllo medico.
Il farmaco è controindicato nelle persone anziane - di età superiore ai 75 anni.
Interazioni farmacologiche
- antidepressivi triciclici: è possibile una diminuzione dell'effetto ipotensivo della moxonidina;
- farmaci antipertensivi: l'effetto antipertensivo è reciprocamente potenziato;
- ansiolitici, barbiturici, etanolo: il loro effetto deprimente sul sistema nervoso centrale è potenziato;
- beta-bloccanti: aumento della bradicardia, effetti dromo- e inotropi negativi della moxonidina;
- derivati delle benzodiazepine: è possibile potenziare il loro effetto sedativo;
- tolazolina: l'effetto antiipertensivo della moxonidina diminuisce (il grado di riduzione dipende dalla dose di tolazolina);
- lorazepam: declino cognitivo moderatamente aumentato nei pazienti.
Non c'è interazione farmacocinetica di moxonidina con idroclorotiazide, digossina e glibenclamide.
Analoghi
Gli analoghi della moxonidina sono: Moksarel, Moxonidin Canon, Moxonidin C3, Moxonitex, Tenzotran, Physiotens.
Termini e condizioni di conservazione
La durata di conservazione è di 3 anni.
Condizioni di conservazione: inaccessibile ai bambini, protetto dalla luce, temperatura - fino a 25 ° C.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Recensioni sulla moxonidina
Secondo le recensioni, la moxonidina è un agente antipertensivo efficace che riduce la pressione alta sia con una singola dose che con un uso prolungato.
Prezzo per la moxonidina nelle farmacie
Prezzi medi della moxonidina, a seconda del dosaggio e della confezione:
- compresse 0,2 mg, 14 pz. nella confezione - 100 rubli;
- compresse 0,2 mg, 20 pz. nel pacchetto - 141 rubli;
- compresse 0,2 mg, 28 pz. nel pacchetto - 183 rubli;
- compresse 0,4 mg, 14 pz. nel pacchetto - 161 rubli;
- compresse 0,4 mg, 28 pz. nel pacchetto - 225 rubli;
- compresse 0,4 mg, 30 pz. nella confezione - 234 rubli.
Moxonidina: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Moxonidine 0,2 mg compresse rivestite con film 14 pz. 83 rbl. Acquistare |
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Moxonidine 200 mcg compresse rivestite con film 14 pz. RUB 99 Acquistare |
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Moxonidin Canon 0,2 mg compresse rivestite con film 14 pz. RUB 103 Acquistare |
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Moxonidin Canon 0,2 mg compresse rivestite con film 28 pz. 108 RUB Acquistare |
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Recensioni Moxonidine Canon 108 RUB Acquistare |
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Moxonidina compresse p.o. 200μg 14 pezzi. 117 RUB Acquistare |
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Moxonidine Canon compresse p.o. 0.2mg 28 pezzi 117 RUB Acquistare |
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Moxonidine 0,4 mg compresse rivestite con film 14 pz. 117 RUB Acquistare |
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Moxonidine 200 mcg compresse rivestite con film 20 pz. 124 RUB Acquistare |
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Scheda moxonidina. p / o 200 mkg n. 20 135 RUB Acquistare |
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Moxonidine Canon compresse p.o. 0.4mg 14 pezzi 139 RUB Acquistare |
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Moxonidin Canon 0,4 mg compresse rivestite con film 14 pz. 139 RUB Acquistare |
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Moxonidine 200 mcg compresse rivestite con film 28 pz. RUB 160 Acquistare |
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Moxonidin Canon 0,4 mg compresse rivestite con film 28 pz. 171 r Acquistare |
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Moxonidina compresse p.o. 0.4mg 14 pezzi 172 r Acquistare |
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Moxonidine 400 mcg compresse rivestite con film 28 pz. 178 r Acquistare |
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Moxonidine Canon compresse p.o. 0.4mg 28 pezzi RUB 180 Acquistare |
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Moxonidin Avexima compresse p.p. 0,2 mg 30 pz 183 r Acquistare |
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Moxonidine 400 mcg compresse rivestite con film 30 pz. 199 RUB Acquistare |
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Moxonidin Canon compresse p.p. 0.2mg 60 pezzi RUB 200 Acquistare |
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Moxonidin Canon 0,2 mg compresse rivestite con film 60 pz. RUB 200 Acquistare |
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Moxonidina compresse p.o. 400μg 30 pz. 241 RUB Acquistare |
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Moxonidine Avexima compresse p.p. 0.4mg 30 pz 268 r Acquistare |
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Moxonidin compresse p.p.400 mcg 28 pz. RUB 300 Acquistare |
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Moxonidine Avexima compresse p.p. 0.2mg 60 pz 303 RUB Acquistare |
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Moxonidin Canon 0,4 mg compresse rivestite con film 60 pz. 313 r Acquistare |
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Moxonidin Canon compresse p.p. 0.4mg 60 pezzi 316 RUB Acquistare |
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Moxonidine Avexima compresse p.p. 0.4mg 60 pz 409 r Acquistare |
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Moxonidine 400 mcg compresse 90 pz. 549 r Acquistare |
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
