AzitRus Forte - Istruzioni Per L'uso, Recensioni, Prezzo Di Compresse, Analoghi

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

AzitRus Forte

AzitRus Forte: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: AzitRuse Forte

Codice ATX: J01FA10

Ingrediente attivo: azithromycin (Azithromycin)

Produttore: JSC Sintez (Russia)

Descrizione e aggiornamento foto: 2019-10-07

Prezzi nelle farmacie: da 102 rubli.

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AzitRus Forte è un antibiotico ad ampio spettro.

Forma e composizione del rilascio

Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse rivestite con film: ovali, bianche o bianco-giallastre (3 o 6 pezzi. In blister o lattine di polimero, in una scatola di cartone 1 confezione da 6 compresse o 1-2 confezioni da 3 compresse o 1 lattina e istruzioni per l'uso di AzitRus Forte).

Composizione di 1 compressa:

• principio attivo: azitromicina (sotto forma di un diidrato) - 500 mg;
• componenti ausiliari (nucleo): lattosio monoidrato (zucchero del latte), povidone (polivinilpirrolidone medico a basso peso molecolare 12600 ± 2700, plasdon K-17), fecola di patate, calcio stearato, crospovidone (collidone CL-M) (tipo B), cellulosa microcristallina talco, amido;
• involucro del film: macrogol 4000 (polietilenglicole 4000, polietilene ossido 4000), biossido di titanio (biossido di titanio), ipromellosa (idrossipropilmetilcellulosa).

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

AzitRus Forte è un agente antibatterico batteriostatico ad ampio spettro d'azione, un rappresentante del gruppo dei macrolidi-azalidi. Il meccanismo della sua azione è dovuto alla capacità di sopprimere la sintesi proteica della cellula microbica. Legandosi alla subunità 50S del ribosoma, il farmaco inibisce la traslocasi del peptide nella fase di traduzione e sopprime e inibisce anche la sintesi proteica, a seguito della quale la riproduzione e la crescita dei batteri rallentano. In alte concentrazioni, mostra proprietà battericide.

Attivo contro i seguenti microrganismi:

• batteri gram-negativi aerobi: Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Pasteurella multocida;
• batteri gram-positivi aerobi: Streptococcus pyogenes, ceppi di Streptococcus pneumoniae sensibili alla penicillina, ceppi di Staphylococcus aureus sensibili alla meticillina;
• batteri anaerobici: Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp., Clostridium perfringens;
• altri: Borrelia burgdorferi, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

I seguenti microrganismi aerobi gram-positivi sono in grado di sviluppare resistenza all'azione dell'azitromicina: Streptococcus pneumoniae (ceppi con sensibilità media alla penicillina e ceppi resistenti alla penicillina).

La resistenza iniziale ai farmaci è posseduta da:

• microrganismi gram-positivi anaerobici: Bacteroides fragilis;
• microrganismi aerobi gram-positivi: Enterococcus faecalis, ceppi di Staphylococcus resistenti alla meticillina.

La scala della sensibilità dei microrganismi all'azitromicina:

• Staphylococcus: MIC (concentrazione inibitoria minima) - non più di 1 mg / l;
• Streptococcus A, B, C, G: MIC - non più di 0,25 mg / l;
• Streptococcus pneumoniae: MIC - non più di 0,25 mg / l;
• Haemophilus influenzae: MIC - non più di 0,12 mg / l;
• Moraxella catarrhalis: MIC - non più di 0,5 mg / l;
• Neisseria gonorrhoeae: MIC - non più di 0,25 mg / l.

La scala della resistenza dei microrganismi all'azitromicina:

• Staphylococcus: MIC - più di 2 mg / l;
• Streptococcus A, B, C, G: MIC - più di 0,5 mg / l;
• Streptococcus pneumoniae: MIC - più di 0,5 mg / l;
• Haemophilus influenzae: MIC - più di 4 mg / l;
• Moraxella catarrhalis: MIC - più di 0,5 mg / l;
• Neisseria gonorrhoeae: MIC - più di 0,5 mg / l.

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale dal tratto gastrointestinale, l'azitromicina viene assorbita rapidamente, poiché è lipofila e stabile in un ambiente acido. Si distribuisce intensamente in tutto il corpo, raggiungendo le più alte concentrazioni nei tessuti.

Dopo l'applicazione di AzitRus Forte a una dose di 500 mg C _max (concentrazione plasmatica massima) di azitromicina è 0,4 mg / l e si nota dopo 2,5-2,9 ore Biodisponibilità - 37,5%. Il farmaco penetra bene nei tessuti molli e nella pelle, nel tratto respiratorio, nei tessuti e negli organi del tratto urogenitale (inclusa la ghiandola prostatica).

Il basso legame alle proteine plasmatiche, così come la capacità dell'azitromicina di penetrare nelle cellule eucariotiche e di concentrarsi in un ambiente con un basso pH del lisosoma circostante, determinano la lunga emivita (T _½) del farmaco e le sue concentrazioni più elevate nei tessuti (10-50 volte superiori rispetto al plasma sanguigno). Questo, a sua volta, spiega l'elevata clearance plasmatica e l'ampio volume di distribuzione apparente (31,1 l / kg). L'azitromicina è in grado di accumularsi direttamente nei lisosomi, che svolge un ruolo chiave nell'eliminazione dei patogeni intracellulari. È noto in modo affidabile che i fagociti trasportano il farmaco nei siti di infezione, dove viene rilasciato dalla fagocitosi. La concentrazione di azitromicina è in media del 24-34% più alta nei focolai di infezione rispetto ai tessuti sani e correla con la gravità dell'edema infiammatorio. Le concentrazioni battericide del farmaco persistono per 5-7 giorni dopo l'ultima dose di AzitRus Forte, quindi il trattamento può essere effettuato in cicli brevi (3 e 5 giorni).

L'azitromicina subisce demetilazione nel fegato, con conseguente formazione di metaboliti farmacologicamente inattivi.

Il farmaco viene escreto dal corpo in due fasi: l'emivita (T _½) nell'intervallo da 8 a 24 ore dopo l'assunzione di azitromicina è di 14-20 ore, nell'intervallo da 24 a 72 ore - 41 ore. Ciò consente di assumere AzitRus Forte 1 volta al giorno …

Circa il 50% della dose viene escreta immodificata attraverso l'intestino, circa il 6% viene escreta dai reni.

Indicazioni per l'uso

AzitRus Forte è prescritto per il trattamento di malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili:

• infezioni della pelle e dei tessuti molli, tra cui impetigine, erisipela, dermatosi secondariamente infette, acne vulgaris moderata;
• infezioni degli organi ENT e del tratto respiratorio superiore, tra cui otite media, tonsillite, sinusite, faringite;
• infezioni del tratto respiratorio inferiore, inclusa l'esacerbazione di bronchite cronica, bronchite acuta, polmonite, comprese quelle causate da patogeni atipici
• infezioni del tratto urinario, comprese cervicite e uretrite, causate da Chlamydia trachomatis.

AzitRus Forte è anche utilizzato nel trattamento dell'eritema migrante (eritema migrante), lo stadio iniziale della malattia di Lyme (borreliosi).

Controindicazioni

Assoluto:

• intolleranza al lattosio, deficit di lattasi o isomaltasi, malassorbimento di glucosio-galattosio;
• grave disfunzione renale / epatica;
• bambini di età inferiore a 12 anni e / o di peso corporeo inferiore a 45 kg;
• periodo di allattamento;
• l'uso simultaneo di ergotamina / diidroergotamina;
• ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco, eritromicina, altri chetolidi o macrolidi.

Relativo (le compresse di AzitRus Forte devono essere usate con cautela):

• diabete;
• miastenia grave;
• disfunzione renale da lieve a moderata (CC> 40 ml / min);
• disfunzioni epatiche da lievi a moderate (Child-Pugh gradi A e B);
• la presenza di fattori proaritmogenici (soprattutto nei pazienti anziani), come aritmia, bradicardia clinicamente significativa, allungamento congenito o acquisito dell'intervallo QT, grave insufficienza cardiaca, squilibrio idrico ed equilibrio elettrolitico (soprattutto ipopotassiemia / ipomagnesiemia);
• uso congiunto di farmaci antiaritmici di classe IA (procainamide, chinidina), classe III (amiodarone, dofetilide, sotalolo), terfenadina, cisapride, fluorochinoloni (levofloxacina, moxifloxacina), antidepressivi (citalopram), antipsicotici (pimozide);
• somministrazione simultanea di digossina, warfarin, ciclosporina;
• gravidanza.

AzitRus Forte, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Le compresse di AzitRus Forte devono essere assunte per via orale, lontano dai pasti - 1 ora prima o 2 ore dopo i pasti.

Regimi posologici raccomandati per adulti e adolescenti di età superiore a 12 anni (di peso superiore a 45 kg):

• infezioni di organi ENT, vie respiratorie, tessuti molli e pelle: 500 mg 1 volta al giorno per 3 giorni;
• infezioni del sistema genito-urinario causate da Chlamydia trachomatis: 1000 mg una volta;
• eritema migrante: il primo giorno - 1000 mg una volta al giorno, durante i 4 giorni successivi - 500 mg una volta al giorno.

Se si dimentica una dose, AzitRus Forte deve essere assunto il prima possibile e la dose successiva e le successive devono essere assunte a intervalli di 24 ore.

Effetti collaterali

Le reazioni avverse descritte di seguito AzitRus Forte sono classificate come segue: molto spesso - ≥ 10%, spesso - da ≥ 1% a <10%, raramente - da ≥ 0,1% a <1%, raramente - da ≥ 0,01% a <0,1%, molto raramente - <0,01%, frequenza non specificata - i dati disponibili non consentono di determinare con precisione l'incidenza degli effetti avversi:

• reazioni allergiche: raramente - angioedema, reazioni di ipersensibilità; frequenza sconosciuta - reazione anafilattica;
• malattie infettive: raramente - candidosi (compresa la mucosa del cavo orale e dei genitali), rinite, faringite, gastroenterite, malattie respiratorie, polmonite; frequenza sconosciuta - colite pseudomembranosa;
• fegato, distesa biliare: raramente - epatite; raramente - ittero colestatico, disfunzione epatica; frequenza non specificata - necrosi epatica, insufficienza epatica (in rari casi con esito fatale, principalmente a causa di grave disfunzione epatica), epatite fulminante;
• sangue, sistema linfatico: raramente - eosinofilia, neutropenia, leucopenia; molto raramente - anemia emolitica, trombocitopenia;
• organi della vista e dell'udito: raramente - deficit visivo, udito, vertigini; frequenza non specificata: tinnito, problemi di udito, sordità;
• sistema respiratorio: raramente - mancanza di respiro, sangue dal naso;
• sistema cardiovascolare: raramente - arrossamento del viso, palpitazioni; frequenza non specificata: aumento dell'intervallo QT sull'elettrocardiogramma, tachicardia ventricolare, aritmie di tipo pirouette, diminuzione della pressione sanguigna;
• sistema muscolo-scheletrico: raramente - dolore al collo / schiena, mialgia, osteoartrite; frequenza non specificata - artralgia;
• tratto gastrointestinale: molto spesso - diarrea; spesso - dolore addominale, nausea, vomito; raramente - aumento della secrezione delle ghiandole salivari, secchezza della mucosa orale, ulcere della mucosa orale, eruttazione, flatulenza, gonfiore, costipazione, dispepsia, disfagia, gastrite; molto raramente - scolorimento della lingua, pancreatite;
• metabolismo: raramente - anoressia;
• reni e vie urinarie: raramente - dolore nell'area dei reni, disturbi urinari; frequenza non specificata - nefrite interstiziale, insufficienza renale acuta;
• genitali, ghiandola mammaria: raramente - disfunzione dei testicoli negli uomini, metrorragia nelle donne;
• sistema nervoso: spesso - mal di testa; raramente - una violazione di gusto, parestesia, vertigini, nervosismo, sonnolenza, insonnia; raramente - agitazione; frequenza non specificata: perversione / perdita dell'olfatto, perdita del gusto, svenimenti, convulsioni, allucinazioni, delirio, aggressività, ansia, miastenia grave, ipestesia, iperattività psicomotoria;
• pelle, tessuti sottocutanei: raramente - pelle secca, prurito, sudorazione eccessiva, orticaria, eruzione cutanea, dermatite; raramente - fotosensibilità; frequenza non specificata - eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica;
• dati di laboratorio: spesso - un aumento o una diminuzione della concentrazione di bicarbonati nel plasma sanguigno, una diminuzione del numero di linfociti, un aumento del numero di basofili, eosinofili, monociti e / o neutrofili; raramente - un cambiamento nel contenuto di potassio / sodio nel plasma sanguigno, un aumento dell'ematocrito, un aumento del numero di piastrine, un aumento dell'attività di alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi e / o fosfatasi alcalina nel plasma sanguigno, un aumento della concentrazione di cloro e glucosio nel sangue / della bilirina, aumento della concentrazione di creatina o bilirina nel plasma sanguigno;
• altri: raramente - edema facciale, edema periferico, febbre, affaticamento, malessere, astenia, dolore toracico.

Overdose

In caso di sovradosaggio, possono verificarsi diarrea, nausea, vomito e perdita temporanea dell'udito.

La lavanda gastrica è raccomandata come misura di primo soccorso. Il trattamento dei disordini sviluppati è sintomatico.

istruzioni speciali

Non prenda le compresse di AzitRus Forte con il cibo. La durata della terapia raccomandata non deve essere superata.

Se compaiono segni di funzionalità epatica compromessa, AzitRus Forte deve essere annullato immediatamente e devono essere effettuati studi appropriati. I sintomi allarmanti sono: oscuramento delle urine, tendenza al sanguinamento, ittero, astenia in rapido aumento, encefalopatia epatica.

Sullo sfondo di qualsiasi terapia antibiotica, sono possibili la crescita di microrganismi refrattari e lo sviluppo di superinfezioni (compresi i funghi). A questo proposito, è necessario esaminare regolarmente i pazienti.

AzitRus Forte con l'uso a lungo termine può causare colite pseudomembranosa associata al batterio Clostridium difficile, che può manifestarsi come diarrea lieve e colite grave. L'assunzione di farmaci che inibiscono la motilità intestinale è controindicata. In caso di sviluppo di diarrea associata ad antibiotici, nonché 2 mesi dopo la fine della terapia, è necessario condurre un esame per escludere la colite pseudomembranosa da clostridi.

In alcuni pazienti, le reazioni di ipersensibilità possono persistere anche dopo l'interruzione del trattamento. Hanno bisogno di supervisione medica e terapia specifica.

AzitRus Forte può causare lo sviluppo della sindrome miastenica o l'esacerbazione della miastenia grave.

I macrolidi, inclusa l'azitromicina, sono in grado di prolungare la ripolarizzazione cardiaca e l'intervallo QT. Queste condizioni aumentano il rischio di aritmie cardiache, comprese le aritmie di tipo pirouette, che possono causare arresto cardiaco. A questo proposito, AzitRus Forte deve essere usato con cautela nel trattamento di pazienti con fattori proaritmogeni esistenti, specialmente negli anziani.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

I pazienti che manifestano reazioni avverse dall'organo della vista e / o dal sistema nervoso centrale devono prendere precauzioni quando svolgono attività che richiedono reazioni rapide e acuità visiva, inclusa la guida di un'auto.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Nelle donne in gravidanza, AzitRus Forte può essere utilizzato solo nei casi in cui i benefici della terapia imminente superano decisamente i potenziali rischi.

L'azitromicina è escreta nel latte materno, quindi è controindicata nelle madri che allattano. Se è necessaria una terapia antibiotica, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Uso infantile

AzitRus Forte è controindicato per il trattamento di bambini di età inferiore a 12 anni e / o di peso inferiore a 45 kg.

Con funzionalità renale compromessa

La prescrizione di AzitRus Forte è strettamente controindicata in caso di grave insufficienza renale [clearance della creatinina (CC) <40 ml / min].

L'insufficienza renale da lieve a moderata (CC> 40 ml / min) è una controindicazione relativa alla nomina di AzitRus Forte, ovvero il trattamento deve essere effettuato con estrema cautela, sotto stretto monitoraggio dello stato funzionale dei reni.

Per violazioni della funzionalità epatica

La nomina di AzitRus Forte è strettamente controindicata in caso di grave disfunzione epatica (classe C secondo la classificazione Child-Pugh).

Disfunzioni epatiche lievi e moderate (classi A e B secondo la classificazione Child-Pugh) sono una controindicazione relativa alla nomina di AzitRus Forte, ovvero il trattamento deve essere effettuato con estrema cautela a causa del rischio di grave insufficienza epatica ed epatite fulminante.

Uso negli anziani

Con estrema cautela, AzitRus Forte deve essere utilizzato in pazienti anziani a causa della possibile presenza di condizioni proaritmogeniche in pazienti di questa categoria.

Interazioni farmacologiche

Non sono disponibili dati sulla possibile interazione dell'azitromicina con ergotamina e derivati diidroergotamina (compresi gli alcaloidi dell'ergot). Tuttavia, ci sono casi di sviluppo di ergotismo con il loro uso simultaneo, pertanto la nomina di questa combinazione non è raccomandata.

Gli antiacidi non influenzano la biodisponibilità dell'azitromicina, tuttavia riducono la sua concentrazione massima del 30%. Se necessario, l'uso congiunto dei preparati AzitRus Forte deve essere assunto almeno 1 ora prima o 2 ore dopo gli antiacidi.

L'uso combinato di azitromicina (una volta in una dose di 1000 mg e ripetutamente in 600 o 1200 mg) con zidovudina ha un effetto insignificante sulla farmacocinetica di quest'ultima, inclusa l'escrezione di zidovudina e del suo metabolita glucuronide da parte dei reni, ma aumenta la concentrazione di zidovudina fosforilata, un metabolita monucleare clinicamente attivo nelle cellule sangue. Il significato clinico di questo fenomeno non è stato stabilito.

Gli antibiotici macrolidi aumentano la concentrazione plasmatica del substrato della glicoproteina P se usati contemporaneamente a farmaci che sono substrati della glicoproteina P, compresa la digossina. Per questo motivo, nei pazienti che ricevono una tale combinazione, questo indicatore deve essere monitorato.

L'uso simultaneo di azitromicina (500 mg al giorno) e atorvastatina (10 mg al giorno) non causa cambiamenti nelle concentrazioni plasmatiche dei farmaci. Tuttavia, sono stati riportati rari casi di rabdomiolisi in pazienti che hanno ricevuto azitromicina in combinazione con statine.

L'azitromicina interagisce debolmente con gli isoenzimi del sistema del citocromo P ₄₅₀. Non è né un induttore né un inibitore degli isoenzimi del citocromo P ₄₅₀. Simile all'eritromicina e ad altri macrolidi, la partecipazione dell'azitromicina alle interazioni farmacocinetiche non è stata rivelata. Gli studi sono stati effettuati con l'uso simultaneo con azitromicina di farmaci metabolizzati con la partecipazione di isoenzimi del sistema del citocromo P ₄₅₀.

Con l'uso combinato di ciclosporina (una volta alla dose di 10 mg / kg al giorno) e azitromicina (una volta alla dose di 500 mg), è stato rivelato un aumento della sua C _max e AUC (area sotto la curva concentrazione-tempo). A questo proposito, è necessario prestare attenzione per monitorare la concentrazione del farmaco nel sangue, se necessario, regolare la dose.

Negli studi di farmacocinetica, l'azitromicina non ha avuto alcun effetto sull'effetto anticoagulante del warfarin in una singola dose di 15 mg. È stato riportato che dopo l'uso di azitromicina è stato segnalato l'effetto di anticoagulanti indiretti (derivati cumarinici). E sebbene non sia stato stabilito un collegamento affidabile con l'antibiotico, si raccomanda di monitorare più da vicino il tempo di protrombina.

Con l'uso simultaneo di azitromicina (alla dose di 1200 mg) e nelfinavir (750 mg 3 volte al giorno), è stato notato un aumento delle concentrazioni plasmatiche di equilibrio di azitromicina. Non ci sono stati effetti collaterali clinicamente significativi, quindi non è necessario un aggiustamento della dose.

L'assunzione di una singola dose di cimetidina non influisce sulla farmacocinetica dell'azitromicina, a condizione che la prima dose venga assunta 2 ore prima.

Con l'uso simultaneo di azitromicina (in una singola dose di 1200 mg) e fluconazolo (in una singola dose di 800 mg), non sono state rilevate modifiche nella farmacocinetica del fluconazolo, l'esposizione totale e l'emivita dell'azitromicina. È stata osservata una diminuzione del 18% della C _max dell'azitromicina, ma questo fenomeno non ha significato clinico.

Quando si assumono insieme azitromicina e rifabutina, non ci sono cambiamenti nelle concentrazioni plasmatiche di entrambi i farmaci. Tuttavia, è stato segnalato lo sviluppo di neutropenia. Questo disturbo è stato associato all'uso della rifabutina; il ruolo dell'azitromicina nell'insorgenza di questa condizione non è stato stabilito.

Nel corso degli studi di farmacocinetica non è stata riscontrata alcuna interazione negativa tra azitromicina e terfenadina. Ci sono casi isolati in cui la probabilità di una tale interazione non può essere esclusa, ma non c'è stata una singola conferma affidabile. È stato stabilito che la combinazione di terfenadina e macrolidi può contribuire al prolungamento dell'intervallo QT e allo sviluppo di aritmie.

Non è stata trovata alcuna interazione con l'uso simultaneo di azitromicina e metilprednisolone, sildenafil, teofillina, triazolam o midazolam (a dosi terapeutiche), trimetoprim / sulfametossazolo, cetirizina (20 mg), didanosina (400 mg al giorno), carbamazepina, efavirenza (400 mg per giorno) entro 7 giorni), indinavir (800 mg 3 volte al giorno per 5 giorni).

Analoghi

Gli analoghi di AzitRus Forte sono: Ziromin, AzitRus, Zitrocin, Sumaclid, Sumamed, Azitrox, Tremak-Sanovel, Azivok, Hemomycin, ecc.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini, al riparo dalla luce, a temperature fino a 25 ° C.

La durata di conservazione è di 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su AzitRus Forte

Secondo le recensioni, AzitRus Forte è un antibiotico economico, ma non meno efficace rispetto alle sue controparti costose contenenti lo stesso ingrediente attivo. Tuttavia, molti pazienti notano che è peggio tollerato. Le reazioni avverse includono nausea, diarrea, dolore addominale, vomito e difficoltà respiratorie. Alcuni utenti, a causa del loro sviluppo, non sono stati in grado di completare il corso del trattamento.

Prezzo per AzitRus Forte nelle farmacie

Il prezzo approssimativo per AzitRus Forte è di 105–129 rubli. per confezione da 3 compresse rivestite con film da 500 mg.

AzitRus Forte: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

AzitRus forte 500 mg compresse rivestite con film 3 pz. 102 RUB Acquistare

Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!