Eparina
Istruzioni per l'uso:
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Indicazioni per l'uso
- 3. Controindicazioni
- 4. Metodo di applicazione e dosaggio
- 5. Effetti collaterali
- 6. Istruzioni speciali
- 7. Interazioni farmacologiche
- 8. Analoghi
- 9. Termini e condizioni di conservazione
- 10. Termini di dispensazione dalle farmacie
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L'eparina è un anticoagulante ad azione diretta.
Forma e composizione del rilascio
Forme di dosaggio del farmaco:
- Soluzione per somministrazione endovenosa (i / v) e sottocutanea (s / c): liquido trasparente giallo chiaro o incolore (flacone (flacone) 1 ml, 5 o 10 pz. In un blister o confezione di plastica (pallet), in una scatola di cartone 1 o 2 confezioni; 5 o 10 pezzi in una scatola di cartone senza imballaggio Fiala da 1 ml con un coltello per fiala, 5 o 10 pezzi in un blister o confezione di plastica (pallet), in una scatola di cartone 1 o 2 confezioni; 5 o 10 pezzi in una confezione di cartone senza confezione Fiala da 2 ml con un coltello per fiala, 5 pezzi in un blister, in una confezione di cartone 1 o 2. Fiala da 5 ml con un coltello per fiala, 5 o 10 pezzi in una cella di contorno o confezione di plastica (pallet), in una confezione di cartone 1 o 2 confezioni Fiala da 5 ml con un coltello per fiala, 5 o 10 pezzi in una confezione di cartone Fiala da 5 ml, 5 o 10 pezzi in una confezione di cartone. Flacone (flacone) 5 ml, 5 o 10 pz. in un contorno acheikova o un imballaggio di plastica (pallet), in una scatola di cartone 1 o 2 pacchi. Flacone (flacone) 5 ml, 1, 5 o 10 pz. in una scatola di cartone. Fiala polimerica 5 ml, 5 pz. in una scatola di cartone. Bottiglia (bottiglia) 5 ml, 5 pz. in un contenitore di polistirolo);
- Unguento per applicazione esterna (10 o 25 g in tubi di alluminio, in una scatola di cartone 1 tubo);
- Gel per uso esterno (15, 20, 30, 50 o 100 g in tubi di alluminio, 1 tubo in una scatola di cartone).
Il principio attivo è l'eparina di sodio:
- 1 ml di soluzione - 5000 UI;
- 1 g di unguento - 100 UI;
- 1 g di gel - 1000 UI.
Componenti ausiliari:
- Soluzione: cloruro di sodio - 3,4 mg, alcool benzilico - 9 mg, acqua per preparazioni iniettabili fino a 1 ml;
- Unguento: benzocaina - 40 mg, benzil nicotinato - 0,8 mg.
Indicazioni per l'uso
- Terapia e prevenzione: tromboflebite, embolia polmonare (anche nel caso di malattie delle vene periferiche), trombosi venosa profonda, trombosi dell'arteria coronaria, angina pectoris instabile, infarto miocardico acuto, fibrillazione atriale (anche accompagnata da embolia), sindrome coagulazione intravascolare disseminata (DIC), disturbi del microcircolo e della formazione di microtrombi, trombosi venosa renale, sindrome emolitica uremica, endocardite batterica, glomerulonefrite, nefrite lupica;
- Prevenzione: coagulazione del sangue durante gli interventi in cui si utilizzano metodi di circolazione extracorporea, cardiopatia mitralica, emodialisi, dialisi peritoneale, emosorbimento, diuresi forzata, citaferesi;
- Lavaggio dei cateteri venosi;
- Preparazione di campioni di sangue non coagulanti per uso di laboratorio e trasfusioni di sangue.
Controindicazioni
Controindicazioni all'uso di eparina sotto forma di soluzione:
- Storia o trombocitopenia attuale indotta da eparina, con o senza trombosi;
- Periodo di gravidanza e allattamento;
- Sanguinamento se il rischio potenziale supera il beneficio previsto dall'applicazione.
La soluzione è prescritta con cautela in condizioni patologiche associate ad un aumentato rischio di sanguinamento:
- Lesione cerebrale traumatica, ictus emorragico;
- Neoplasie maligne;
- Sistema cardiovascolare: aneurisma cerebrale, endocardite infettiva acuta e subacuta, ipertensione arteriosa grave non controllata, dissezione aortica;
- Organi del sistema linfatico ed emopoiesi: diatesi emorragica, leucemia, emofilia, trombocitopenia;
- Colite ulcerosa, lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale (GIT), vene varicose esofagee, uso prolungato di drenaggi gastrici e dell'intestino tenue, emorroidi;
- Carenza congenita della sintesi di antitrombina III e terapia sostitutiva con farmaci antitrombina III (per ridurre il rischio di sanguinamento, devono essere utilizzate piccole dosi del farmaco).
Altre condizioni fisiologiche e patologie in cui la soluzione di eparina deve essere utilizzata con cautela: insufficienza renale cronica; grave malattia del fegato con ridotta funzione proteica sintetica; vasculite; retinopatia diabetica proliferativa; recenti interventi chirurgici sul midollo spinale o cervello, occhi; primo periodo postpartum; recente anestesia epidurale o puntura lombare; minacciare l'aborto; periodo delle mestruazioni.
Si raccomanda di utilizzare la soluzione sotto la stretta supervisione di un medico quando si trattano bambini di età inferiore a 3 anni e pazienti di età superiore a 60 anni, in particolare donne.
Controindicazioni all'uso di unguento e gel:
- Malattie accompagnate da alterata coagulazione del sangue, sanguinamento, aneurisma cerebrale, ipotesi di emorragia intracranica, ictus emorragico, aneurisma aortico dissezionale, ipertensione arteriosa maligna, endocardite batterica subacuta, sindrome da antifosfolipidi;
- Lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale, neoplasie maligne nel fegato, gravi lesioni del parenchima epatico, cirrosi epatica con vene varicose dell'esofago, condizioni di shock;
- Il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico su fegato e vie biliari, cervello, occhi, ghiandola prostatica, puntura del midollo spinale;
- Parto recente, mestruazioni, minaccia di aborto spontaneo.
Unguento e gel non devono essere applicati per processi necrotici ulcerativi, su membrane mucose o ferite aperte.
L'applicazione di un unguento o gel durante la gravidanza e durante l'allattamento (allattamento) è possibile sotto stretto controllo medico, solo su precise indicazioni.
L'uso di tutte le forme di dosaggio di eparina è controindicato nei pazienti con ipersensibilità ai componenti del farmaco.
Metodo di somministrazione e dosaggio
La soluzione viene somministrata mediante flebo o bolo endovenoso e iniezione sottocutanea nell'addome. Non iniettare il farmaco per via intramuscolare! Il dosaggio è prescritto dal medico in base alle indicazioni cliniche e tenendo conto dell'età del paziente. Di solito, il trattamento inizia con un'iniezione endovenosa di 5000 UI, quindi passa alle iniezioni sottocutanee o alla flebo endovenosa.
Dosaggio di mantenimento a seconda del metodo di applicazione della soluzione:
- Infusione endovenosa continua - 24000-48000 UI al giorno a una velocità di 1000-2000 UI all'ora;
- Iniezioni endovenose regolari - 5000-10000 UI con un intervallo di 4-6 ore;
- Iniezioni sottocutanee - 15.000-20.000 UI 2 volte o 8.000-10000 UI - 3 volte al giorno.
Per la somministrazione per infusione, il farmaco viene diluito con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. La correzione di ogni dose successiva viene effettuata sulla base di studi regolari sul tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT) e / o sul tempo di coagulazione del sangue. Con la somministrazione sottocutanea di 10.000-15.000 UI al giorno, non è necessario un monitoraggio regolare di APTT.
Il periodo di trattamento dipende dalla via di somministrazione e dalle indicazioni. Il farmaco viene utilizzato per via endovenosa per 7-10 giorni, quindi il trattamento deve essere continuato con anticoagulanti orali. Si raccomanda di prescrivere anticoagulanti orali dal primo o da 5 a 7 giorni di trattamento, il ritiro della soluzione è prescritto il 4-5 giorno del trattamento combinato.
L'uso di eparina in situazioni cliniche speciali viene effettuato secondo uno schema speciale.
Unguento e gel vengono utilizzati a seconda delle indicazioni cliniche e dell'età del paziente.
Effetti collaterali
- Da parte del sistema di coagulazione del sangue: la trombocitopenia in forma transitoria e grave, in rari casi con esito fatale, può causare lo sviluppo di necrosi cutanea, trombosi arteriosa, cancrena, ictus, infarto miocardico; complicanze emorragiche sotto forma di sanguinamento del tratto gastrointestinale o del tratto urinario, emorragie retroperitoneali nelle ovaie, ghiandole surrenali con rischio di sviluppare insufficienza surrenalica acuta;
- Dalla distesa digestiva: nausea, vomito, diarrea, diminuzione dell'appetito, aumento dei livelli di transaminasi nel sangue;
- Da parte dell'apparato muscolo-scheletrico: in caso di uso prolungato - calcificazione dei tessuti molli, osteoporosi e fratture spontanee;
- Reazioni allergiche: orticaria, prurito, arrossamento della pelle, broncospasmo, rinite, febbre da farmaci, reazioni anafilattoidi, shock anafilattico;
- Reazioni locali: dolore, ematoma, sanguinamento, iperemia o ulcerazione nel sito di iniezione;
- Altri: inibizione della sintesi dell'aldosterone, alopecia transitoria.
istruzioni speciali
Si raccomanda un trattamento a lungo termine con dosi elevate in condizioni stazionarie.
L'uso della soluzione deve avvenire tenendo conto degli indicatori della coagulazione del sangue, in caso di una forte diminuzione del numero di piastrine, l'uso del farmaco deve essere immediatamente interrotto.
In caso di prescrizione del farmaco in dosi elevate o in assenza di risposta all'eparina, è necessario controllare il livello di antitrombina III.
Non è consigliabile somministrare altri farmaci per via intramuscolare durante l'utilizzo della soluzione farmacologica.
Nei pazienti con ipertensione arteriosa, il trattamento deve essere accompagnato da un regolare monitoraggio della pressione sanguigna.
Il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti con radioterapia, manipolazioni dentali, tubercolosi attiva, in presenza di un contraccettivo intrauterino.
Quando si trattano donne di età superiore a 60 anni, l'uso di eparina di sodio può aumentare il sanguinamento, pertanto questa categoria di pazienti deve ridurre la dose della soluzione.
Un dosaggio adeguato, un monitoraggio regolare della coagulazione del sangue e un'attenta valutazione delle controindicazioni riducono il rischio di sanguinamento.
Interazioni farmacologiche
La soluzione di eparina è compatibile solo con la soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%.
L'eparina sodica potenzia l'effetto dei farmaci contenenti derivati benzodiazepinici, fenitoina, propranololo, chinidina.
L'attività del farmaco è ridotta da antidepressivi triciclici, protamine solfati, polipeptidi.
L'effetto anticoagulante del farmaco è potenziato dall'uso simultaneo di agenti trombolitici (alteplase, urochinasi, streptochinasi), agenti antipiastrinici (acido acetilsalicilico, dipiridamolo, clopidogrel, ticlopidina, prasugrel), anticoagulanti indiretti (warfarin, farmaci non infiammatori, FANS), FANS.
Il rischio di sanguinamento aumenta l'uso simultaneo di eparina con destrano, glucocorticosteroidi, citostatici, idrossiclorochina, cefamandolo, acido valproico ed etacrinico, propiltiouracile.
L'effetto anticoagulante del farmaco riduce l'assunzione simultanea di corticotropina, acido ascorbico, nitroglicerina, alcaloidi dell'ergot, chinino, nicotina, tetraciclina, glicosidi cardiaci, antistaminici o tiroxina.
Il farmaco può ridurre l'effetto dei glucocorticosteroidi, dell'ormone adrenocorticotropo, dell'insulina.
Analoghi
Gli analoghi di eparina sono: eparina-sodio marrone, eparina-fereina, eparina-Richter, eparina J, eparina-Akrihin 1000, eparina-Sandoz, Lioton 1000, Lavenum, senza trombe.
Termini e condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini, asciutto, protetto dalla luce a una temperatura: soluzione e gel - non più in alto che 25 ° C; unguento - fino a 20 ° C.
Periodo di validità: soluzione, unguento - 3 anni; gel - 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
La soluzione è disponibile con prescrizione; il gel e l'unguento sono disponibili senza ricetta.
Eparina: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Unguento eparina per tubo applicativo esterno 25 g RUB 66 Acquistare |
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Gel eparina 1000 UI / g gel per uso esterno 30 g 1 pz. 227 r Acquistare |
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Eparina 1000 1000 UI / g gel per uso esterno 30 g 1 pz. 230 RUB Acquistare |
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Eparina 1000 per uso esterno ca. 1000 UI / g 30 g 254 RUB Acquistare |
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Gel eparina 1000 UI / g gel per uso esterno 50 g 1 pz. 265 RUB Acquistare |
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Gel eparina 1000 UI / g gel per uso esterno 100 g 1 pz. 765 RUB Acquistare |
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Eparina 5000 UI / ml soluzione per somministrazione endovenosa e sottocutanea 5 ml 5 pz. RUB 1577 Acquistare |
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Eparina 5000 UI / ml iniezione 5 ml 5 pz. 1694 RUB Acquistare |
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Sodio eparina 5000 UI / ml soluzione per somministrazione endovenosa e sottocutanea 5 ml 5 pz. 1863 RUB Acquistare |
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Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
