Sindrome emorragica
A causa di cambiamenti in uno o più collegamenti dell'emostasi, c'è una tendenza al sanguinamento delle mucose e all'emorragia cutanea, che è chiamata sindrome emorragica.
In medicina esistono cinque tipi di sindrome, vale a dire:
- Contuso o petecchiale - tipico per trombocitopatia, deficit ereditario di fattori della coagulazione, trombocitopenia, disfibrinogenemia e ipofibrinogenemia. Con la sindrome emorragica di questo tipo, c'è una carenza di fattori di coagulazione del sangue II, V e X;
- Ematoma - si verifica sullo sfondo dell'emofilia A e B, è caratterizzato da una carenza di fattori di coagulazione VIII, IX e XI. Il paziente sviluppa gradualmente una disfunzione del sistema muscolo-scheletrico, ci sono intense emorragie dolorose nei tessuti molli e nelle articolazioni. Poche ore dopo l'infortunio, inizia il sanguinamento tardivo, caratteristico di questo tipo di sindrome;
- L'ematoma microcircolatorio, o misto - è tipico della coagulazione intravascolare disseminata e della malattia di von Willebrand, si verifica spesso con un sovradosaggio di trombolitici e anticoagulanti, grave carenza di fattori del complesso protrombinico, comparsa di inibitori immunitari dei fattori VIII e IX nel sangue. La sindrome emorragica mista è caratterizzata da una combinazione nella parete intestinale e nello spazio retroperitoneale di grandi ematomi separati con emorragie cutanee a macchie petecchiali;
- Vasculitico-viola - si sviluppa sullo sfondo della vasculite immunitaria e infettiva, è caratterizzato dallo sviluppo di emorragie su base infiammatoria sotto forma di eritema o eruzione cutanea, è caratterizzato dall'aggiunta di sanguinamento intestinale e nefrite. Questo tipo di sindrome si trasforma facilmente in sindrome DIC;
- Angiomatoso - si sviluppa nelle zone di shunt artero-venosi, angiomi e teleangectasie, è caratterizzato dalla formazione di emorragie locali persistenti associate alle zone di patologia vascolare.
Secondo le statistiche, la sindrome emorragica si verifica nelle donne più spesso che negli uomini.
Sindrome emorragica: cause e sintomi
I danni alla parete vascolare e alla sua struttura, il numero e le funzioni delle piastrine, nonché una violazione dell'emostasi della coagulazione sono le cause dello sviluppo della sindrome emorragica. In alcuni casi, le patologie sono comuni, in altri sono estremamente rare, il che è importante considerare quando si diagnostica la malattia.
La forma acquisita della sindrome si sviluppa più spesso sullo sfondo di trombocitopatia secondaria e trombocitopenia, carenza di fattori del complesso protrombinico, sindrome della coagulazione intravascolare disseminata e vasculite emorragica.
Recentemente, lo sviluppo della sindrome emorragica è sempre più associato all'assunzione di farmaci che interrompono l'aggregazione piastrinica e la coagulazione del sangue. Inoltre, la causa dello sviluppo della sindrome può essere la malattia di Wergolf, l'emofilia e la carenza di protrombina.
I sintomi della sindrome sono svenimento, sanguinamento di vari tipi e gradi di complessità, nonché sanguinamento (diatesi emorragica).
Sindrome emorragica nei neonati
La conseguenza di una sintesi insufficiente dei fattori dell'indice di trombina è la sindrome emorragica (malattia) dei neonati. A causa della carenza di vitamina K nei bambini, si manifesta sotto forma di coagulopatia congenita.
Secondo le statistiche, 20 anni fa, la sindrome emorragica nei neonati si verificava nello 0,25-0,5% dei casi; oggi, l'uso diffuso nella pratica clinica della dose di 1 mg di vitamina K ha ridotto questo indicatore allo 0,01% o meno.
Lo sviluppo della sindrome nei neonati può essere dovuto a diversi fattori, vale a dire:
- Assunzione da parte di una donna incinta di antibiotici, anticonvulsivanti e farmaci anti-tubercolosi, anticoagulanti indiretti che penetrano nella placenta;
- Allattamento tardivo, prematurità, ipossia perinatale e nutrizione parenterale prolungata;
- Sindrome da malassorbimento, uso di antibiotici ad ampio spettro per il bambino e alimentazione artificiale.
In rari casi, la sindrome emorragica in un neonato si manifesta il primo giorno di vita, più spesso si sviluppa nei giorni 5-7.
Diagnostica sindrome emorragica
Prima di tutto, per confermare la diagnosi, è necessario condurre un'analisi dettagliata del sangue e delle urine, i test di coagulazione più semplici, per contare le piastrine nel sangue periferico, se indicato, può essere necessaria una puntura sternale.
Quando si effettua una diagnosi, il medico deve prendere in considerazione la durata del sanguinamento e il tempo di coagulazione del sangue, controllare il contenuto di fibrinogeno e protrombina e determinare anche la tolleranza (resistenza) del plasma all'eparina.
Prevenzione e trattamento della sindrome emorragica
Per prevenire lo sviluppo della sindrome nei neonati, si raccomandano le seguenti misure preventive:
- Iniettare la vitamina K per via sottocutanea nei neonati prematuri;
- Applicare un neonato sul seno nella prima mezz'ora dopo la nascita.
Il trattamento della sindrome emorragica nei neonati avviene attraverso l'iniezione intramuscolare di vitamina K, così come l'alimentazione del bambino con latte materno materno o donatore estratto sette volte al giorno.
Indipendentemente dall'età del paziente, con lo sviluppo di sanguinamento, dovrebbe essere fornita assistenza medica di emergenza per fermarlo. Per prevenire lo sviluppo di sanguinamento, ai pazienti adulti possono essere prescritti emostatici che aumentano la coagulazione del sangue. Su base individuale, a seconda delle indicazioni e delle condizioni del paziente, il medico può prescrivere un successivo trattamento farmacologico.
La sindrome emorragica nelle donne, negli uomini e nei neonati si manifesta come una tendenza al sanguinamento delle mucose e alle emorragie cutanee. I pazienti necessitano di ricovero d'urgenza e dell'uso di un trattamento adeguato, compreso l'arresto del sanguinamento, il ripristino del livello di vitamina K nel corpo, nonché l'uso di farmaci che aumentano la coagulazione del sangue.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
