Nuove opzioni di trattamento per le verruche genitali
Ad oggi, non conosciamo in modo affidabile il numero esatto di persone infettate dal papillomavirus umano. Tuttavia, sappiamo che in ogni settimo questa malattia si manifesta sotto forma di verruche genitali, il cui rischio è più alto tra coloro che sono sessualmente attivi.
Il papillomavirus umano a trasmissione sessuale è pericoloso non solo come causa delle verruche genitali, ma come uno dei fattori nello sviluppo di malattie oncologiche come il cancro cervicale e i tumori del pene. Pertanto, le verruche genitali non sono solo un difetto estetico, ma anche un marker di infezione da un virus pericoloso, alcuni dei quali possono causare lo sviluppo di neoplasie maligne.
Oggi esistono vari tipi di trattamento per le verruche genitali. Questi metodi possono essere divisi in due grandi gruppi: metodi distruttivi e conservatori. Tra le tecniche distruttive, oltre al trattamento chirurgico, si possono individuare procedure volte a distruggere le verruche genitali utilizzando fattori fisici o chimici. Nell'ambito dei metodi di terapia conservativi, i farmaci sono ampiamente utilizzati, il cui scopo è stimolare i metodi di difesa naturale non specifica del corpo.
Sebbene i metodi distruttivi consentano di eliminare rapidamente le verruche genitali, il loro utilizzo può richiedere l'uso di apparecchiature specializzate, costose e talvolta estremamente difficili da controllare, richiedendo il coinvolgimento di personale altamente qualificato e l'uso di varie tecniche anestetiche. L'uso di metodi distruttivi è accompagnato dallo sviluppo del dolore nel paziente, sia durante la procedura che nel primo periodo postoperatorio.
E quando si utilizzano soluzioni concentrate di acidi, senza osservare le adeguate precauzioni di sicurezza, possono entrare in contatto con la pelle, le mucose, gli occhi.
È importante sottolineare che la rimozione delle verruche genitali è solo l'eliminazione di un sintomo visibile e non significa l'eliminazione del papillomavirus umano dall'organismo. Pertanto, dopo l'uso di metodi di trattamento distruttivi, c'è sempre il rischio di recidiva della malattia.
Come prevenzione della recidiva delle verruche genitali nel periodo postoperatorio o dopo l'applicazione topica di composti chimici aggressivi, è necessario prescrivere farmaci che stimolino i fattori protettivi del corpo, volti a sopprimere l'attività dell'HPV.
Tali farmaci sono la base della terapia eziopatogenetica conservativa per le verruche genitali e in alcuni casi sono l'unico trattamento efficace.
Il funzionamento dei legami di immunità si basa sul sistema di riconoscimento dei patogeni, che in forma semplificata può essere descritto come "amico o nemico". Per identificare agenti estranei sulla superficie della membrana delle cellule immunocompetenti e sulle strutture intracellulari, esistono strutture proteiche specifiche che funzionano come recettori. Il ruolo dei recettori Toll-like, scoperti nel 1996, era il riconoscimento del pattern molecolare dell'agente patogeno, la trasmissione del segnale nella cellula e, di conseguenza, l'attivazione dei meccanismi di difesa immunitaria aspecifica del corpo.
Per questa scoperta nel 2011, l'immunologo francese Jules Offman, insieme al medico americano Bruce Boettler e al citologo canadese Ralph Mine Steiman, sono stati insigniti del Premio Nobel per la Medicina.
Nel 1997 sono state create preparazioni a base del principio attivo imiquimod o imiquimod, che interagisce con i recettori Toll-like sulla superficie cellulare e, quindi, stimolando la risposta immunitaria aspecifica del corpo.
Attualmente, i farmaci di questo gruppo sono ampiamente utilizzati per il trattamento delle verruche genitali, nonché in oncologia per il trattamento del cancro della pelle a cellule basali e squamose.
Oltre alla sua elevata efficienza, dimostrata in numerosi (più di 2500) studi clinici, i vantaggi di imichimod includono la praticità e la sicurezza del suo utilizzo, che consente al paziente di utilizzarlo in autonomia, a casa, senza sprecare tempo e denaro per ulteriori visite dal medico.
Per molto tempo l'uso di questi farmaci è stato limitato dal loro costo piuttosto elevato, tuttavia, nel 2015, è stato lanciato nella Federazione Russa un farmaco a base di imichimod, che ha permesso di ridurne i costi e quindi aumentare la sua disponibilità.
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