Quale antibiotico per l'angina è meglio da usare per un bambino: un elenco di farmaci, caratteristiche della terapia
Il contenuto dell'articolo:
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Le ragioni per lo sviluppo della patologia
- Fattori trigger
- Caratteristiche anatomiche dello sviluppo delle ghiandole
- Indicazioni per la terapia antibiotica
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Trattamento del mal di gola
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Antibiotici efficaci per l'angina nei bambini: nomi di farmaci, regime di trattamento
- Benzilpenicillina
- Flemoxin Solutab
- Hikontsil
- Claritromicina
- Azitromicina
- Rovamicina
- Amoxicillina
- Fenossimetilpenicillina
- Emomicina
- Sumamed
- Terapia locale
- Caratteristiche della cura di un bambino malato
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- video
Gli antibiotici per l'angina nei bambini dovrebbero essere usati come indicato da un otorinolaringoiatra pediatrico o un pediatra dopo un esame batteriologico. L'auto-selezione di tali fondi non è raccomandata, poiché il trattamento potrebbe essere inefficace, il che porterà alla transizione da una forma acuta di tonsillite a una cronica, nonché alla diffusione del processo infiammatorio con flusso sanguigno a tessuti e organi.
Gli antibiotici per i bambini con angina dovrebbero essere prescritti da un pediatra o da un medico ORL
L'automedicazione, così come l'inizio tardivo di una terapia adeguata per la malattia, è irto dello sviluppo di complicanze come glomerulonefrite acuta, reumatismi e altre patologie associate agli antigeni GABHS (streptococco β-emolitico di gruppo A) e di natura infettiva-allergica.
Si distinguono le seguenti forme di angina (tonsillite acuta):
- lacunare;
- catarrale;
- fibrinoso;
- follicolare;
- flemmone (ascesso intratonsillare);
- necrotica ulcerosa (Simanovsky - Vincent);
- erpetico;
- misto.
Le ragioni per lo sviluppo della patologia
Le cause dello sviluppo della malattia nei bambini sono virus, batteri, funghi e spirochete. Nel 50-80% dei casi, l'agente eziologico dell'angina è GABHS, meno spesso - streptococchi dei gruppi C e G, spirochete, anaerobi, corinebatteri (Corynebacterium diphtheriae, Arcanobacterium haemolyticum), gonococco e in casi estremamente rari - clamidia e micoplasma. La tonsillite virale acuta può essere causata da rinovirus, adenovirus, coronavirus, virus Coxsackie, virus Epstein-Barr, influenza e parainfluenza.
Nella maggior parte dei casi, gli streptococchi portano allo sviluppo della patologia.
Con la natura virale o fungina dell'angina, il trattamento antibiotico nei bambini non viene effettuato. In questi casi, devono essere utilizzati agenti antivirali o antifungini.
Gli agenti patogeni entrano nel corpo principalmente da goccioline trasportate dall'aria, ma il contatto e le vie di infezione nutrizionali non dovrebbero essere trascurate.
Il patogeno può essere trasmesso sia per goccioline trasportate dall'aria che per contatto
La fonte della malattia è una persona che soffre di tonsillite acuta, scarlattina e altre forme cliniche di infezione da streptococco cutaneo e respiratorio. Inoltre, l'infezione può verificarsi al contatto con portatori batterici di streptococco piogenico.
Il verificarsi di un'infezione endogena è direttamente correlato alla presenza di tonsillite cronica in un bambino. I frequenti mal di gola sullo sfondo di questa malattia sono dovuti al fatto che nel 75% dei casi i pazienti sono portatori di GABHS, vegetando nelle cripte delle tonsille.
Fattori trigger
I fattori che predispongono allo sviluppo della patologia includono:
- diminuzione della reattività generale del corpo al freddo;
- forti fluttuazioni delle condizioni ambientali - umidità, temperatura;
- nutrizione irregolare o inadeguata, mancanza di assunzione di vitamine dal cibo;
- trauma alle ghiandole;
- predisposizione costituzionale alla tonsillite acuta: nei bambini con costituzione linfatico-iperplastica, aumenta la probabilità di sviluppare patologie;
- disturbi del sistema nervoso centrale e autonomo;
- processi infiammatori cronici nei seni paranasali, nella bocca e nel naso.
Caratteristiche anatomiche dello sviluppo delle ghiandole
Le caratteristiche anatomiche e funzionali dello sviluppo delle ghiandole svolgono un ruolo significativo nella comparsa dell'infiammazione nei bambini. Quindi, nei neonati, le tonsille sono sottosviluppate e funzionalmente inattive, quindi non possono infiammarsi. Entro la fine di 1 anno, si verifica la formazione finale dei follicoli e, più vicino a 2 anni, anche le tonsille raggiungono il loro pieno sviluppo.
Fino a 5 anni, c'è una sostituzione dell'epitelio ciliato colonnare multistrato, che copre le tonsille, con epitelio squamoso. Poi arriva il turno dell'iperplasia follicolare e il completamento della crescita delle tonsille avviene più vicino a 7 anni.
Il periodo da 5 a 7 anni è caratterizzato dalla più alta morbilità infettiva. Nei bambini dopo 9 anni, e talvolta dopo 8 anni, inizia l'involuzione del tessuto linfoide correlata all'età e la tonsillite acuta non si verifica così spesso.
Indicazioni per la terapia antibiotica
Nella pratica clinica, tutti i mal di gola sono divisi in due gruppi: banale (volgare) e atipico. I primi hanno quattro caratteristiche comuni:
- natura batterica o virale dell'infezione;
- cambiamenti patologici in entrambe le tonsille palatine;
- grave intossicazione generale del corpo;
- la durata della malattia non supera i 7 giorni.
In quali casi i bambini devono bere antibiotici con l'angina? Sono banali mal di gola di genesi batterica che devono essere trattati con antibiotici. Sono diagnosticati nella maggior parte dei pazienti e tra questi i più comuni sono le forme lacunari, follicolari e catarrale. I sintomi di questi tipi di tonsillite acuta sono:
- catarrale: sudorazione, secchezza, bruciore e un leggero dolore alla gola (durante la deglutizione), mal di testa, malessere generale, bassa temperatura corporea (37,1-38,0 ° C), iperemia diffusa e gonfiore delle ghiandole e dei bordi delle arcate palatine, lieve aumento linfonodi regionali, lingua secca. Nei bambini, queste manifestazioni sono più pronunciate che negli adulti;
- follicolare: danno al parenchima delle tonsille, brividi, febbre fino a 39-40 ° C, grave mal di gola, grave intossicazione, oliguria o sintomi dispeptici, gonfiore e iperemia delle tonsille palatine, presenza di follicoli giallo-biancastri sulla superficie delle tonsille, linfoadenite regionale pronunciata;
- lacunare: l'inizio della patologia, così come i suoi sintomi generali, sono simili alla forma follicolare, ma il decorso è più difficile. Quando si esegue la faringoscopia, l'iperemia e un aumento delle dimensioni delle tonsille, si riscontra la presenza di isolotti di placca bianco-giallastra.
Trattamento del mal di gola
Con l'angina, è indicata la terapia locale e generale, nonché l'adesione del bambino a un regime parsimonioso.
Per il mal di gola batterico moderato o grave, gli antibiotici sono la prima linea
Gli agenti antibatterici sono farmaci di prima linea. Senza il loro uso, la tonsillite acuta di origine batterica non può essere curata rapidamente. Inoltre, la terapia senza l'uso di tali farmaci aumenta il rischio di complicanze. Prima della loro nomina, dovrebbe essere effettuato un test per confermare la presenza di agenti batterici. Tuttavia, ci sono casi in cui l'uso di tali strumenti può essere avviato senza analisi, vale a dire:
- patologia moderata o grave;
- i risultati dei test verranno ricevuti solo dopo 72 ore o più;
- l'ulteriore osservazione medica del paziente sarà difficile.
Gli antibiotici possono essere somministrati a un bambino solo come indicato da un medico e secondo il regime prescritto. Non è consigliabile scegliere tali farmaci da soli, poiché solo l'ENT può determinare la dose giornaliera in base all'età e al peso corporeo del bambino e determinare per quanti giorni assumere il medicinale.
Una terapia antibiotica ben scelta dovrebbe seguire obiettivi come:
- eliminazione dei batteri;
- abbreviare il periodo di contagiosità per eliminare il rischio di trasmissione dell'infezione alle persone intorno a loro attraverso uno stretto contatto;
- prevenzione di potenziali complicanze;
- rapido sollievo dalle manifestazioni di patologia e accelerazione del processo di guarigione.
Per i bambini di età inferiore a 4 anni, gli antibiotici vengono spesso somministrati come sospensione.
Nei bambini di età inferiore ai 4 anni, è preferibile utilizzare farmaci antibatterici sotto forma di granuli o polvere, da cui viene preparata una sospensione, che è associata alla complessità del dosaggio e alla possibile difficoltà a deglutire capsule o compresse.
Va tenuto presente che la sospensione anticipata degli antibiotici aumenta il rischio di conseguenze. È importante portare a termine il corso prescritto dal medico, anche se si riscontra un miglioramento delle condizioni del paziente dopo i primi giorni di assunzione del farmaco.
Antibiotici efficaci per l'angina nei bambini: nomi di farmaci, regime di trattamento
Benzilpenicillina
Il farmaco è disponibile sotto forma di polvere per la preparazione di una soluzione per la somministrazione intramuscolare o sottocutanea. Si riferisce ai vecchi (primi) antibiotici penicillinici.
La benzilpenicillina è un antibiotico del gruppo delle penicilline biosintetiche che hanno un effetto battericida
La via di somministrazione per la tonsillite acuta è intramuscolare. Immediatamente prima dell'uso, la polvere viene sciolta in acqua per preparazioni iniettabili, soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o soluzione di procaina allo 0,5%. Il farmaco può essere utilizzato nei bambini di tutte le età, compreso fino a 1 anno.
La durata della terapia varia da 7 a 10 giorni, a seconda della forma e della gravità dell'angina.
Flemoxin Solutab
È un antibiotico acido-resistente ad ampio spettro del gruppo delle penicilline semisintetiche sotto forma di compresse dispersibili. La dose del farmaco e la frequenza della sua somministrazione sono stabilite individualmente, a seconda dell'età del paziente.
In caso di patologia lieve e moderata, la durata del corso è di 5-7 giorni e se l'agente eziologico è lo streptococco piogenico - almeno 10 giorni. Si consiglia di continuare a prendere le pillole per 48 ore dopo la scomparsa dei sintomi della malattia.
Flemoxin Solutab è uno degli antibiotici più prescritti per la tonsillite acuta
Hikontsil
È un antibiotico penicillinico ad ampio spettro, prodotto sotto forma di polvere per la preparazione di una sospensione per somministrazione orale. Immediatamente prima dell'uso, viene diluito in acqua bollita a temperatura ambiente. La sospensione finita va assunta prima o dopo i pasti. La dose per i bambini è fissata in base al peso corporeo.
Claritromicina
La claritromicina è un macrolide sotto forma di compresse rivestite con film. È usato nei bambini di età superiore ai 12 anni.
Il corso della terapia per l'angina è di 10 giorni.
La claritromicina appartiene al gruppo dei macrolidi ed è prescritta per i bambini di età superiore ai 12 anni
Azitromicina
Il farmaco appartiene al gruppo dei macrolidi. Nella tonsillite acuta, viene utilizzato in compresse rivestite con film. Alla dose di 125 mg, è controindicato nei bambini sotto i 3 anni di età, 250 e 500 mg - sotto i 12 anni, inclusi gli 11 anni. Le compresse vanno assunte per via orale 1 ora prima o due ore dopo un pasto.
Rovamicina
Il farmaco proviene dal gruppo dei macrolidi, prodotto sotto forma di compresse rivestite con film. È usato nei bambini di età superiore ai 6 anni.
Amoxicillina
È una penicillina semisintetica in granuli per la preparazione di una sospensione per somministrazione orale. Può essere utilizzato nei bambini di tutte le età, compresi i neonati.
L'amoxicillina può essere utilizzata nei bambini di tutte le età, compresi i neonati
La dose del farmaco e la frequenza della sua somministrazione dipendono dall'età del paziente. Quindi, ad esempio, nei bambini di età compresa tra 3 mesi e 10 anni, si consiglia di assumere i granuli 3 volte al giorno, fino a 3 mesi - 2 volte al giorno.
Per preparare una sospensione, l'acqua viene aggiunta ai granuli. In forma finita, il prodotto può essere conservato in frigorifero per 2 settimane. La durata della terapia varia da 5 a 12 giorni.
Fenossimetilpenicillina
Questa è una penicillina biosintetica, per la tonsillite acuta viene utilizzata sotto forma di polvere per la preparazione di una sospensione per somministrazione orale e compresse. La polvere è prescritta per i bambini di età compresa tra 3 mesi, compresse - di età superiore a 3 anni.
I bambini di età pari o superiore a 5 anni devono assumere la sospensione preparata ogni 6-8 ore, fino a 5 anni - ogni 6 ore. La durata del trattamento è in media di 7-10 giorni.
Emomicina
Antibiotico macrolidico, azalide. Nei bambini con tonsillite acuta, viene utilizzato sotto forma di polvere per la preparazione di una sospensione assunta per via orale. Il farmaco non viene utilizzato in pazienti di età inferiore a 1 anno.
Per preparare una sospensione, alla polvere viene aggiunta acqua refrigerata distillata o bollita. La dose è impostata in base al peso del bambino.
L'emomicina sotto forma di sospensione è prescritta per i bambini da 1 anno
Sumamed
Appartiene al numero di azalidi con un ampio spettro di azione antimicrobica, è prodotto in tre forme di dosaggio: compresse rivestite, capsule, polvere per la preparazione di una sospensione per somministrazione orale.
Nei bambini di età compresa tra 6 mesi, è possibile utilizzare compresse e una sospensione preparata da una polvere.
Il farmaco Sumamed ha un ampio spettro d'azione ed è efficace nel trattamento dell'angina
Terapia locale
Si raccomanda il trattamento locale insieme agli antibiotici per la tonsillite acuta. Si possono fare gargarismi con Furacilin, Miramistin, decotti di camomilla e salvia, soluzioni di sale e soda. La temperatura dei liquidi utilizzati dovrebbe essere compresa tra 40 e 50 ° С, le procedure dovrebbero essere eseguite 4-6 volte al giorno. I gargarismi regolari sono utili per alleviare il mal di gola e facilitare la deglutizione di cibo o acqua.
Oltre alla terapia antibiotica, viene eseguito un trattamento locale
Per ridurre la gravità del mal di gola acuto si possono utilizzare anche pastiglie o pastiglie, il cavo orale viene irrigato con spray o aerosol con effetti antinfiammatori e antimicrobici, ovvero:
- Strepsils: un preparato antisettico in pastiglie, destinato all'uso in pazienti dai 6 anni in su. I bambini con intolleranza ereditaria al fruttosio e sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio o saccarosio-isomaltosio sono controindicati nella sua nomina;
- Lizobact: un agente antisettico combinato in compresse per il riassorbimento. Controindicato nei bambini sotto i 3 anni di età, nonché in presenza di deficit di lattasi, intolleranza al lattosio o malassorbimento di glucosio-galattosio. Se assunto in combinazione con farmaci antibatterici, Lizobact potenzia il loro effetto;
- Grammidina per bambini: un farmaco combinato con proprietà antisettiche e antimicrobiche. Disponibile in due forme: spray dosato per applicazione topica e pastiglie a losanga. Dopo un pasto, lo spray viene spruzzato sulla mucosa della gola e del cavo orale, è prescritto per i bambini di età superiore ai 6 anni. Le compresse possono essere utilizzate in pazienti di età superiore ai 4 anni;
- Ingalipt: Spray antimicrobico o aerosol utilizzato nei bambini di età superiore a 3 anni. L'irrigazione della gola viene eseguita dopo il risciacquo preliminare della bocca con acqua bollita 3-4 volte al giorno.
Questi farmaci non dovrebbero essere usati come alternativa al trattamento tradizionale e dovrebbero essere usati solo in aggiunta agli antibiotici. Nel periodo acuto, quando la temperatura sale a 38 ° C e con un forte dolore, possono essere utilizzati farmaci antipiretici e analgesici su raccomandazione di un medico.
Nella tonsillite acuta grave, il trattamento deve essere effettuato in un ospedale infettivo. I farmaci antibatterici in questi casi vengono somministrati per via parenterale.
Gli indicatori del sollievo delle manifestazioni di angina nei bambini sono l'assenza di mal di gola, la normalizzazione della temperatura corporea, la dimensione delle tonsille e dei linfonodi mascellari. Inoltre, i risultati dell'analisi del sangue e delle urine, i cui indicatori rientrano nell'intervallo normale, indicano il recupero.
Caratteristiche della cura di un bambino malato
Il primo giorno del periodo acuto di patologia, prima della normalizzazione della temperatura corporea, si raccomanda il riposo a letto. Il dottor Komarovsky sottolinea che non si dovrebbe limitare alcuna attività dei bambini durante questo periodo e costringerli a sdraiarsi immobili a letto. La cosa principale è concentrarsi sul desiderio del bambino stesso e sulle sue condizioni generali.
Durante il periodo di angina acuta in assenza di appetito, non è consigliabile costringere il bambino a mangiare
Si consiglia di seguire lo stesso approccio per quanto riguarda il cibo: dovrebbe essere preso solo se c'è appetito. La preferenza dovrebbe essere data a verdure e latticini, così come piatti morbidi, caldi e delicati - brodi e purea. Un'abbondante bevanda calda è di grande importanza: tè, composta di frutta secca, acqua minerale.
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Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
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