Endarterite
Caratteristiche generali della malattia
L'endarterite (il sinonimo più comune di "endoarterite obliterante") è una malattia delle arterie grave e progressivamente progressiva, che porta alla chiusura completa del loro lume, a una ridotta circolazione nell'organo colpito e allo sviluppo di cancrena. Molto spesso, l'endarterite colpisce i vasi delle gambe. I sintomi dell'endarterite compaiono più spesso negli uomini di mezza età e nei giovani che abusano del fumo. Il trattamento dell'endarterite è abbastanza efficace solo nelle prime fasi della malattia, con danni ai tessuti profondi e sviluppo di cancrena, è indicata l'amputazione degli arti.
Le ragioni per lo sviluppo dell'endarterite
La natura dell'endarterite obliterante non è completamente stabilita. La maggior parte dei medici ritiene che gli anticorpi autoimmuni siano responsabili dello sviluppo di endarterite degli arti inferiori, che causano danni infiammatori alla parete arteriosa, a seguito della quale si sviluppa il tessuto connettivo e il lume della nave si restringe. L'infiammazione e la sclerosi colpiscono il tessuto adiposo che circonda i vasi. Il tessuto connettivo comprime le arterie dall'esterno, il che aggrava ulteriormente la situazione.
Inoltre, è stata stabilita una connessione tra lo sviluppo di endoarterite obliterante con avvelenamento cronico del corpo con nicotina e altri veleni, stress neuropsichico e ipotermia regolare delle gambe.
Endarterite - sintomi dello sviluppo della malattia
I pazienti con endoarterite degli arti inferiori prestano attenzione ai seguenti sintomi:
- sensazione ricorrente di piedi freddi
- una sensazione di "strisciamento"
- aumento della sudorazione degli arti inferiori
- pallore e secchezza della pelle delle gambe
- unghie fragili e blu
- affaticamento veloce quando si cammina
- crampi e dolore quando si cammina e successivamente a riposo
- riduzione della pulsazione sull'arteria del dorso del piede
- la comparsa di edema degli arti inferiori
- la formazione di ulcere sulle gambe
Claudicatio intermittente - il sintomo più importante dell'endarterite
Un paziente con endoarterite obliterante può essere riconosciuto per strada da un'andatura specifica. Questi pazienti camminano, fermandosi dopo pochi passi. Ciò è dovuto al fatto che a causa della mancanza di apporto di ossigeno ai tessuti attraverso i vasi ristretti, si sviluppa uno spasmo nei muscoli del polpaccio e si verifica un forte dolore.
Dopo l'arresto, la richiesta di ossigeno dei muscoli diminuisce leggermente, l'afflusso di sangue migliora, lo spasmo scompare e il dolore scompare. Ma non appena una persona con endarterite inizia a muoversi, tutto si ripete dall'inizio.
Sviluppo di endarterite
Per l'endarterite obliterante, è caratteristico un decorso ciclico progressivo con periodi alternati di esacerbazione e remissione. Ci sono diverse fasi nel suo sviluppo.
- La fase della distrofia delle terminazioni nervose. È caratterizzato dallo sviluppo di processi distrofici nelle terminazioni nervose che si avvicinano ai vasi. Il lume della nave si restringe leggermente, la nutrizione dei tessuti non cambia, poiché il sistema di circolazione collaterale funziona. In questa fase i sintomi dell'endarterite non compaiono ancora, ma la malattia sta già progredendo.
- La fase di spasmo di grandi vasi. Il lume delle arterie si restringe, il sistema di circolazione collaterale non può far fronte all'aumento del carico e compaiono sintomi come estremità fredde, affaticamento e claudicatio intermittente. Il trattamento dell'endarterite di solito inizia in questa fase della malattia.
- La fase di proliferazione del tessuto connettivo. A causa del progressivo sviluppo del tessuto connettivo in tutti gli strati della parete vascolare e attorno al tessuto vascolare, compaiono dolore alle gambe a riposo e una diminuzione della pulsazione nelle arterie. Questa è una fase avanzata dell'endarterite degli arti inferiori.
- Fase di completa obliterazione dei vasi sanguigni o della loro trombosi. Questa è la fase dell'esito dell'obliterazione dell'endarterite. Come risultato di questi processi, si sviluppano conseguenze irreversibili nell'arto: necrosi dei tessuti molli e cancrena.
Nelle fasi successive della malattia, si possono riscontrare cambiamenti vascolari caratteristici in tutti gli organi interni, inclusi cuore e cervello.
Diagnostica endarterite degli arti inferiori
Non appena compaiono i sintomi dell'endarterite, è necessario consultare un medico - chirurgo. Con l'aiuto dei moderni metodi di ricerca, il medico sarà in grado di fare la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento. Per stabilire la diagnosi di endoarterite, vengono utilizzati sfigmografia volumetrica (misurazione della pulsazione), ecografia Doppler, reovasografia ed esame radiopaco dei vasi degli arti inferiori.
Trattamento dell'endarterite
L'endarterite obliterante è una malattia per la quale la medicina moderna non dispone di mezzi e metodi sufficienti. Al momento, è impossibile ottenere lo sviluppo inverso del tessuto connettivo, è possibile solo rallentare il processo della sua formazione e alleviare le condizioni del paziente.
Un prerequisito per il trattamento dell'endarterite è il completo rifiuto del paziente di fumare e bere alcolici, poiché queste sostanze contribuiscono al vasospasmo prolungato e aggravano la condizione.
A un paziente con endarterite non viene mostrata una dieta speciale, tuttavia, non si dovrebbe mangiare troppo, poiché l'eccesso di peso corporeo crea un carico aggiuntivo sugli arti inferiori. Si consiglia ai pazienti in sovrappeso di perdere peso e, per questo, ridurre il contenuto calorico giornaliero del cibo ed escludere farina, cibi grassi e dolci.
Con l'endarterite degli arti inferiori è utile muoversi molto, bisogna camminare per almeno un'ora al giorno, nonostante gli attacchi di claudicatio intermittente. Se si verifica dolore, è necessario fermarsi e attendere che scompaia completamente. Andare in bicicletta e nuotare in acqua con una temperatura di almeno 22-24 gradi sarà utile.
Un paziente con endarterite deve monitorare le condizioni igieniche delle gambe: prima di andare a letto, lavarle con acqua calda e sapone, asciugarle e lubrificarle con crema grassa.
Se questi metodi non aiutano, i sintomi dell'endarterite aumentano e le condizioni del paziente peggiorano, devi ricorrere a metodi chirurgici per il trattamento dell'endarterite:
- Simpatectomia: rimozione del secondo e terzo gangli lombare nel tronco simpatico borderline, che porta all'espansione paretica dei vasi collaterali e al miglioramento dell'afflusso di sangue all'arto.
- Chirurgia bypass - creazione di un'anastomosi vascolare bypassando l'area interessata dell'arteria. Questo è uno dei trattamenti più efficaci per l'endarterite.
- Trombintimectomia - rimozione di un coagulo di sangue che ostruisce il lume di un vaso affetto da endoarterite, insieme a un'intima (rivestimento interno di un'arteria) patologicamente ingrossata.
- Amputazione di un arto: questa misura estrema viene eseguita nei casi in cui, a seguito dell'obliterazione dell'endarterite, si sviluppano necrosi dei tessuti molli e cancrena dell'arto e il paziente è costantemente tormentato da un dolore intollerabile.
Per prevenire questo triste risultato, è necessaria una visita tempestiva da un medico, un'attenta aderenza a tutte le sue raccomandazioni e uno stile di vita sano.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
