La sindrome di Itsenko-Cushing
In medicina, la sindrome di Itsenko-Cushing è solitamente chiamata una malattia che comporta un gran numero di sintomi derivanti da un aumento della concentrazione di ormoni glucocorticoidi nel corpo umano.
Le cause della sindrome di Itsenko-Cushing
- Processi infiammatori che si verificano nel cervello (in particolare, a causa di un tumore ipofisario).
- In alcuni casi, si verifica nel periodo postpartum nelle donne.
- Tumori delle ghiandole surrenali.
- Tumori del pancreas, bronchi e polmoni, mediastino, che porta inevitabilmente ai sintomi della sindrome di Itsenko-Cushing.
Durante la diagnosi della malattia analizzata, è necessario ricordare che la sindrome di Itsenko-Cushing combina un gran numero di condizioni dolorose (cancro surrenale, malattia di Cushing, aumento dell'ACTH, ecc.). Inoltre, un paziente con sindrome di Itsenko-Cushing deve sottoporsi a un esame aggiuntivo e rifiutare di assumere farmaci che contengono glucocorticoidi (ad esempio, l'assunzione di prednisolone o farmaci simili per lungo tempo può causare lo sviluppo della malattia in studio).
Dopo aver identificato i sintomi della sindrome di Cushing, è impossibile dire subito quale malattia sia tipica per un particolare paziente: cancro surrenale o malattia di Cushing. Abbastanza spesso, negli uomini con cancro surrenale, l'ormone femminile inizia a prevalere nel corpo, mentre nelle donne, al contrario, compaiono i sintomi maschili. Inoltre, non va dimenticato che in medicina esiste una sindrome di pseudo-Cushing, che si verifica in pazienti che diventano depressi o che bevono alcolici per lungo tempo. Come risultato di tali malattie, il normale funzionamento delle ghiandole surrenali si interrompe e iniziano a produrre ormoni glucocorticoidi in eccesso, il che porta all'insorgenza dei sintomi della sindrome di Itsenko-Cushing.
Prevalenza
La sindrome di Itsenko-Cushing si verifica nei bambini e può anche svilupparsi a qualsiasi età. Tuttavia, il più delle volte si verifica in persone la cui età varia da 20 a 40 anni. Va notato che nelle donne questa malattia si verifica 10 volte più spesso che negli uomini.
Sintomi della sindrome di Itsenko-Cushing
Tra i sintomi più comuni della sindrome di Itsenko-Cushing vi sono l'obesità del tronco, del collo e del viso. Nei pazienti con questa malattia, il viso diventa rotondo, le braccia e le gambe diventano molto sottili e sottili, la pelle si secca eccessivamente e in alcuni punti diventa rosso-blu (sul viso e nella zona del torace). Non è raro che la punta delle dita, le labbra e il naso diventino blu (si sviluppa acrocianosi). La pelle diventa più sottile, le vene sono chiaramente visibili attraverso di essa (il più delle volte ciò si verifica sugli arti e sul torace), le smagliature sono chiaramente visibili (sull'addome, sulle cosce, sulle gambe e sulle braccia). Nei punti di attrito, la pelle assume spesso una tonalità più scura. Nelle donne si osserva un'eccessiva crescita dei peli sul viso e sugli arti.
Inoltre, la pressione sanguigna è in costante aumento. A causa della mancanza di calcio nel corpo, si osservano cambiamenti nello scheletro (nelle forme gravi della malattia si verificano fratture della colonna vertebrale e delle costole). I processi metabolici nel corpo vengono interrotti, il che comporta lo sviluppo del diabete mellito, che non risponde quasi mai al trattamento. I pazienti con questo disturbo possono manifestare depressione frequente o sovraeccitazione.
I sintomi della sindrome di Itsenko-Cushing sono anche una diminuzione della concentrazione di potassio nel sangue, mentre l'emoglobina, gli eritrociti e il colesterolo aumentano in modo significativo.
La sindrome di Itsenko-Cushing ha tre forme di sviluppo: lieve, moderata e grave. La malattia può svilupparsi in un anno o sei mesi (molto rapidamente) e può acquisire slancio entro 3-10 anni.
Diagnostica della sindrome di Itsenko-Cushing
- Viene determinata la quantità di cortisolo nel sangue e nelle urine. Viene eseguito un esame del sangue per stabilire la quantità di ACTH in esso contenuto (un aumento notturno è l'indicatore più affidabile in questa analisi).
- Con l'aiuto di studi speciali, viene stabilita la fonte dell'aumento della produzione di ormoni (ghiandole surrenali o ghiandola pituitaria). Viene eseguita una tomografia computerizzata del cranio, a seguito della quale viene determinato un adenoma ipofisario, nonché un aumento delle ghiandole surrenali. Grazie alla tomografia o alla scintigrafia, vengono diagnosticati i tumori surrenali.
- Per escludere il possibile sviluppo del tumore della corteccia surrenale, vengono eseguiti test speciali utilizzando desametasone, ACTH o metapirone.
Trattamento della sindrome di Itsenko-Cushing
- Se il sintomo della sindrome di Itsenko-Cushing è una condizione patologica della ghiandola pituitaria, l'unica soluzione corretta è la rimozione completa della ghiandola pituitaria.
- Nel caso in cui il paziente abbia un adenoma surrenale, il trattamento per la sindrome di Itsenko-Cushing è la rimozione dell'adenoma, inclusa la rimozione laparoscopica della ghiandola surrenale - surrenectomia laparoscopica. In una forma grave della malattia, due ghiandole surrenali vengono rimosse chirurgicamente, il che comporta un'insufficienza surrenalica permanente. Solo una terapia appropriata può mantenere le condizioni normali del paziente.
- La surrenectomia laparoscopica viene utilizzata non solo per trattare la sindrome di Itsenko-Cushing, ma anche per eliminare le malattie endocrine derivanti dal cattivo funzionamento della ghiandola pituitaria o delle ghiandole surrenali, che possono portare allo sviluppo dei sintomi della sindrome di Itsenko-Cushing. Al giorno d'oggi, tale operazione è diffusa in tutto il mondo. Se non è possibile eseguire un intervento chirurgico sulla ghiandola pituitaria, viene eseguita la surrenectomia laparoscopica bilaterale.
- Il trattamento della sindrome di Itsenko-Cushing nei bambini e negli adulti con cancro surrenale è determinato per ogni singolo paziente. La forma da lieve a moderata della malattia viene trattata con radioterapia. Se questo metodo di trattamento non ha i risultati corretti, viene rimossa una ghiandola surrenale o viene prescritto Chloditan con altri farmaci.
- L'obiettivo della terapia conservativa è ripristinare il metabolismo dei minerali, delle proteine e dei carboidrati. Per il trattamento della sindrome di Itsenko-Cushing, vengono spesso prescritti diuretici, glicosidi cardiaci e farmaci che abbassano la pressione sanguigna.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
