Emottisi
L'emottisi è il rilascio di espettorato misto a sangue o un volume significativo di sangue quando si tossisce dalle vie aeree. Il sangue può macchiare uniformemente l'espettorato di marrone, rosso o rosa, a seconda della malattia. In questo caso, il catarro può avere un aspetto schiumoso o gelatinoso. A volte una miscela di sangue nella saliva viene scambiata per emottisi. Sebbene le fonti di impurità del sangue nella saliva possano essere sangue dal naso o gengive sanguinanti.
Cause di emottisi
Molto spesso, la sindrome da emottisi si osserva con bronchiectasie, tubercolosi, bronchite, polmonite, ascesso. Le cause dell'emottisi possono essere l'adenoma bronchiale, il carcinoma polmonare, il tromboembolismo dell'arteria polmonare, la stenosi della valvola mitrale. L'emottisi è uno dei principali sintomi dell'ipertensione polmonare, dell'angioite polmonare, dell'indurimento polmonare progressivo idiopatico, della distrofia amiloide e dell'emostasiopatia emorragica.
La sindrome dell'emottisi e dell'emorragia polmonare può svilupparsi quando l'aneurisma aortico si rompe con il suo successivo ingresso nel bronco.
Con la tubercolosi polmonare, spesso si sviluppano anche emottisi e sindrome da emorragia polmonare. In questo caso, il sanguinamento è accompagnato da dolore al petto associato a infiammazione della pleura, tosse secca prolungata di varia intensità e aumento della temperatura corporea.
Un'emottisi regolare e prolungata nei fumatori può indicare la presenza di una neoplasia nei polmoni.
Diagnosi di emottisi
L'emottisi regolare in pazienti di età inferiore ai trent'anni senza segni di un'altra malattia indica un adenoma bronchiale. Con le bronchiectasie, l'emottisi ricorrente è accompagnata da una scarica regolare di espettorato purulento. Un forte dolore pleurico con emottisi indica un possibile infarto miocardico. Un esame obiettivo aiuta a stabilire la vera causa dell'emottisi: un rumore durante l'attrito della membrana sierosa dei polmoni indica la presenza di eventuali patologie associate a danni alla membrana polmonare (polmonite ascessuale, coccidioidosi, angite); il respiro sibilante localizzato indica un possibile carcinoma polmonare. L'esame primario include necessariamente la radiografia del torace. Ma anche con normali risultati radiografici, la probabilità di bronchiectasie o neoplasie come fattore di sanguinamento rimane. Una radiografia del torace può essere utilizzata per monitorare i livelli di liquidi, che indicano un accumulo di pus o un gonfiore distale che sta bloccando il bronco. Ad alcuni pazienti viene prescritta la tomografia computerizzata del torace e la tracheobroncoscopia. L'esame con un endoscopio rigido è particolarmente necessario in caso di emottisi abbondante. L'esame con un endoscopio rigido è particolarmente necessario in caso di emottisi abbondante. L'esame con un endoscopio rigido è particolarmente necessario in caso di emottisi abbondante.
Aiuta con l'emottisi e l'emorragia polmonare
L'emottisi polmonare è lo scarico di grandi quantità di sangue attraverso le vie aeree senza o durante la tosse. Senza tossire, il sangue scorre in bocca dalle vie aeree in un flusso. Le cause più comuni di emottisi polmonare sono il cancro ai polmoni e la tubercolosi.
Il sangue secreto durante l'emottisi polmonare è di colore scarlatto, schiume e non si coagula. Con l'emottisi polmonare, il ricovero di emergenza è indicato in un istituto medico.
Il primo soccorso per l'emottisi è che è necessario dare a una persona una posizione "semi-seduta", una posizione elevata, calmarla, proibire di parlare e muoversi. È severamente vietato mettere lattine sul petto, applicare cerotti di senape, piastre riscaldanti e impacchi caldi. Un impacco di ghiaccio deve essere posizionato sulla zona del torace interessata e il paziente deve poter ingoiare piccoli pezzi di ghiaccio. Lo spasmo riflesso quando ingerito riduce l'afflusso di sangue ai vasi sanguigni dei polmoni.
Trattamento dell'emottisi
L'obiettivo principale del trattamento dell'emottisi è garantire il normale funzionamento dei polmoni e del cuore e prevenire l'asfissia. Il trattamento dell'emottisi consiste nel riposo a letto e nell'assunzione di farmaci che sopprimono la tosse - oppiacei (diidrossicodeinone 5 mg da quattro a sei volte al giorno, codeina 10-30 mg).
All'inizio del trattamento, la fonte di sanguinamento viene identificata utilizzando un broncoscopio rigido, quindi il polmone sano viene isolato e ventilato. In caso di insufficienza respiratoria ed emottisi massiva (rilascio di circa 0,6 litri di sangue entro due giorni), risultante dall'ingresso di sangue nel tratto respiratorio, è necessaria l'aspirazione. Per isolare l'area danneggiata del polmone, viene inserito un tubo speciale con un palloncino gonfiabile per eseguire la procedura di incubazione dei polmoni. Tenendo conto della localizzazione della fonte di sanguinamento e dello stato della funzione respiratoria del paziente, viene scelto un metodo classico o chirurgico per il trattamento dell'emottisi. La resezione dell'area interessata del polmone non deve essere eseguita in caso di cancro inoperabile e in caso di grave compromissione prevista della funzione respiratoria esterna. In caso di significativa compromissione della funzione polmonare, vengono eseguite la cateterizzazione e l'embolizzazione dell'arteria bronchiale. In questo caso, prima della procedura, l'area sanguinante viene tamponata con un catetere a palloncino, il lavaggio viene eseguito con una soluzione di fibrinogeno o soluzione salina e la vasopressina viene iniettata per via endovenosa.
In caso di emottisi massiva e sottomassiva, viene utilizzato il metodo angiografico, che include l'embolizzazione selettiva dell'arteria bronchiale. Il metodo angiografico consente di risparmiare una quantità significativa di tessuto polmonare. Questo metodo viene utilizzato per la malattia polmonare cronica nei pazienti.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
