Sindrome del tunnel carpale
In medicina, un gruppo di lesioni dei nervi periferici dovute a compressione prolungata o conseguenze traumatiche nei canali muscolo-scheletrici è comunemente chiamato neuropatie o sindromi da tunnel. La più comune delle neuropatie del tunnel è la sindrome del tunnel carpale, che può essere descritta come compressione del nervo mediano sotto il legamento trasverso del polso. Si verifica tra le tre pareti ossee e il legamento che tiene i tendini che flettono la mano e le dita.
Cause della sindrome del tunnel carpale
Secondo varie statistiche, la sindrome del tunnel carpale si verifica tra la popolazione femminile del pianeta 3-10 volte più spesso che tra la popolazione maschile. È noto che sebbene la malattia sia osservata in diverse fasce di età, la maggior parte dei casi si verifica in persone di età compresa tra 40 e 60 anni. Va anche notato che questa patologia è prevalentemente inerente alla razza caucasica e tra alcuni popoli africani non si verifica quasi mai.
Ciò può essere dovuto al fatto che la causa principale della sindrome del tunnel carpale sono varie situazioni che provocano infiammazione e gonfiore all'interno dei muscoli, dei tendini e delle articolazioni del tunnel. Questo è lavoro con una macchina da scrivere, lunghe lezioni di piano e, ovviamente, un computer. Ecco perché ufficiosamente questa patologia è anche chiamata sindrome del topo del computer. Infatti, qualsiasi lavoro che richiede frequenti movimenti ripetitivi può essere la causa della malattia.
Altre cause della sindrome del tunnel carpale includono le seguenti, le più comuni:
- Varie condizioni reumatiche che colpiscono l'area del polso e della mano, portando a processi infiammatori cronici (ad esempio, artrite reumatoide);
- Gravidanza, soprattutto nelle ultime fasi;
- L'uso di contraccettivi orali (come nel caso della gravidanza, può contribuire alla ritenzione di liquidi e, quindi, al gonfiore delle mani);
- Tumore del nervo mediano;
- Tutti i tipi di lesioni all'avambraccio e alla mano, come fratture, contusioni e lussazioni;
- Un ingrandimento anormale delle mani chiamato acromegalia;
- Malattie endocrine (ad esempio, malattie della tiroide, diabete, menopausa precoce, ecc.);
- Malattie degli organi interni (ad esempio, insufficienza renale);
- Altre attività che richiedono una presa e una regolare e ferma contrazione del polso.
Gli esperti spesso notano la relazione tra l'esacerbazione della sindrome del tunnel carpale e la stagione fredda, il che indica che anche l'ipotermia contribuisce allo sviluppo della malattia.
Sintomi della sindrome del tunnel carpale
I sintomi della sindrome del tunnel carpale sono abbastanza specifici, quindi a volte possono facilmente determinare la presenza di questa malattia in una persona. I più comuni sono i seguenti:
- Formicolio, bruciore e dolore alle mani e agli avambracci;
- Perdita graduale di sensibilità e intorpidimento nell'area del polso;
- Disturbi del movimento;
- Segni di alterata microcircolazione nei polsi.
Il dolore nelle prime fasi della sindrome del tunnel carpale si trova tipicamente nei tessuti profondi dell'indice e del medio. Doloroso, dolente e opaco, che spesso passa nell'area della mano e dell'avambraccio. Nella maggior parte dei casi, è accompagnato da intorpidimento della pelle delle dita e delle mani, soprattutto al mattino dopo il risveglio.
Spesso, l'intorpidimento porta a una diminuzione significativa o addirittura alla completa perdita della sensibilità al dolore, prima nei palmi e poi nell'intero braccio. Questa condizione di solito scompare dopo poche ore. Puoi anche abbassare le mani e muovere le dita: questo aiuta ad eliminare il disagio per un po '.
Il prossimo sintomo della sindrome del tunnel carpale sono i disturbi del movimento graduali. Man mano che la malattia progredisce, diventa difficile per una persona tenere anche piccoli oggetti tra le mani e la forza della presa con una mano con l'aiuto di un pollice diminuisce notevolmente.
I disturbi del microcircolo delle mani sono un altro sintomo comune della sindrome del tunnel carpale. Si manifestano, prima di tutto, attraverso il vasospasmo. Ciò è dovuto al pallore della pelle delle mani nei pazienti, alla sua tinta bluastra e allo schiocco freddo, che può essere controllato al tatto. Inoltre, una microcircolazione compromessa porta ad un aumento o una diminuzione della sudorazione nelle persone con sindrome del tunnel carpale, nonché a malnutrizione della pelle e delle unghie, che si manifesta con un deterioramento del loro aspetto.
Diagnosi e trattamento della sindrome del tunnel carpale
Oltre ai suddetti sintomi della malattia, può essere determinato attraverso la diagnosi utilizzando alcuni test. Il test di flessione ed estensione aiuta a identificare la presenza della sindrome come segue. In una persona sana, il braccio nella posizione di massima flessione o estensione può durare circa un minuto. Tuttavia, nei pazienti con questa patologia, durante questo periodo si osserva formicolio nell'area delle dita.
Il test di Tinnel si basa sul colpire l'area del tunnel, che provoca dolore e sensazioni di formicolio alle dita. Tuttavia, è efficace nei casi gravi di sindrome.
Il trattamento della sindrome del tunnel carpale può essere suddiviso in conservativo e chirurgico, a seconda della gravità della malattia. Il trattamento conservativo può essere suddiviso in tre gruppi:
- Restrizione di movimento;
- Fisioterapia;
- Trattamento con farmaci.
La restrizione dei movimenti comporta uno stato di riposo dell'area della mano malata per lungo tempo. A volte sono necessarie stecche per il polso.
La fisioterapia si concentra sulla creazione di un campo magnetico. Con questo trattamento della sindrome del tunnel carpale, viene spesso utilizzata l'agopuntura, che ripristina i processi metabolici nei tessuti danneggiati.
I farmaci più spesso includono l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei per alleviare il dolore, la somministrazione di glucocorticoidi e l'uso di diuretici per alleviare il gonfiore e l'infiammazione. Inoltre, per la sindrome del tunnel carpale vengono spesso prescritti farmaci che ripristinano la microcircolazione e la funzione del nervo mediano.
L'intervento chirurgico viene utilizzato quando il trattamento conservativo è inefficace. Di solito comporta il taglio del legamento trasverso del polso, che allevia la pressione sui tendini e sul nervo mediano e ripristina la normale microcircolazione dei tessuti della mano.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
