Monosan - Istruzioni Per L'uso, Indicazioni, Prezzo, Analoghi, Recensioni

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Monosan

Monosan: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Monosan

Codice ATX: C01DA14

Principio attivo: isosorbide mononitrate (isosorbide mononitrate)

Produttore: PRO. MED. CS Praha a.o. (Repubblica Ceca)

Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-20

Prezzi in farmacia: da 64 rubli.

Acquistare

Monosan è un vasodilatatore periferico con un effetto predominante sui vasi venosi, un agente antianginoso.

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio - compresse: piatte, rotonde, quasi bianche o bianche, su un lato del rischio (10 compresse in blister, 3 blister in una scatola di cartone).

Principio attivo: isosorbide-5-mononitrato, il suo contenuto in 1 compressa è di 20 o 40 mg.

Componenti aggiuntivi: cellulosa microcristallina, lattosio granulare, amido di mais, talco, magnesio stearato.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Monosan è un farmaco che ha un effetto vasodilatatore, antianginoso, arteriodilatatorio e ipotensivo.

Il principio attivo di Monosan è l'isosorbide mononitrato, un vasodilatatore periferico che colpisce principalmente i vasi venosi. Nell'endotelio vascolare, stimola la formazione di ossido nitrico (un fattore di rilassamento endoteliale), che provoca l'attivazione della guanilato ciclasi intracellulare, a seguito della quale aumenta il mediatore della vasodilatazione, guanosina monofosfato ciclico (cGMP).

L'isosorbide mononitrato riduce il pre e il postcarico diminuendo la richiesta di ossigeno del miocardio. Possiede proprietà di dilatazione coronarica. Riduce il flusso sanguigno all'atrio destro e la pressione nella circolazione polmonare, promuove la ridistribuzione del flusso sanguigno coronarico nelle aree con ridotta circolazione sanguigna, nonché la regressione dei sintomi nell'edema polmonare.

Con l'angina pectoris e la malattia coronarica, aumenta la tolleranza all'esercizio. Espande i vasi del cervello e della dura madre, che può portare a mal di testa. Riduce la sintesi Tx intra-piastrinica, inibisce l'aggregazione piastrinica.

Come con altri nitrati, si sviluppa tolleranza crociata all'isosorbide mononitrato. Dopo l'annullamento di Monosan (anche dopo un'interruzione temporanea del trattamento), la sensibilità del corpo al farmaco viene rapidamente ripristinata.

L'effetto antianginoso si sviluppa entro 30–45 minuti dall'assunzione di Monosan e dura per 8–10 ore.

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale di isosorbide, il mononitrato viene assorbito completamente e rapidamente dal tratto gastrointestinale.

Il farmaco non ha l'effetto del primo passaggio attraverso il fegato, quindi è caratterizzato da una biodisponibilità molto elevata - circa il 100%. Non si lega alle proteine del plasma sanguigno.

La concentrazione massima nel sangue raggiunge entro 1 ora. Le differenze individuali nei pazienti non influenzano in modo significativo le concentrazioni plasmatiche. Il livello ematico effettivo di isosorbide mononitrato è di circa 100 mg / ml.

Quando si utilizza Monosan nella gamma di dosi da 10 a 80 mg, la farmacocinetica è lineare. A differenza dell'isosorbide dinitrato, l'isosorbide mononitrato viene metabolizzato non nel fegato, ma nei reni per formare isosorbide e due glucuronidi isosorbide-5-mononitrato.

Viene escreto dai reni principalmente sotto forma di metaboliti glucuronici, invariato - non più del 2%. L'emivita è di 4-5 ore. Autorizzazione renale - 115 ml / min. Nell'insufficienza epatocellulare e renale, i parametri farmacocinetici del farmaco non cambiano in modo significativo.

Indicazioni per l'uso

Terapia di combinazione:

• Insufficienza cardiaca cronica;
• Cuore polmonare;
• Ipertensione polmonare.

Monosan è anche usato per prevenire attacchi di angina in pazienti con malattia coronarica.

Controindicazioni

• Tamponamento cardiaco;
• Insufficienza ventricolare sinistra con bassa pressione diastolica;
• Ipotensione arteriosa e ipovolemia arteriosa (pressione sanguigna sistolica inferiore a 100 mm Hg, pressione sanguigna diastolica inferiore a 60 mm Hg, pressione venosa centrale inferiore a 4-5 mm Hg);
• Infarto miocardico acuto, accompagnato da grave ipotensione arteriosa;
• Glaucoma ad angolo chiuso;
• Collasso vascolare;
• Shock;
• Malattie accompagnate da aumento della pressione intracranica (incluso ictus emorragico e lesioni cerebrali traumatiche);
• Edema polmonare tossico;
• Età inferiore a 18 anni;
• Ipersensibilità al farmaco o ad altri nitrati.

Secondo le istruzioni, secondo le indicazioni, Monosan deve essere utilizzato con estrema cautela nei seguenti casi:

• Stenosi aortica e / o mitralica;
• Tendenza a disturbi ortostatici della regolazione vascolare;
• Cardiomiopatia ipertrofica;
• Pericardite costrittiva;
• Grave insufficienza renale;
• Insufficienza epatica;
• Grave anemia;
• Tireotossicosi;
• Gravidanza e allattamento;
• Età anziana.

Istruzioni per l'uso di Monosan: metodo e dosaggio

Monosan deve essere assunto per via orale dopo un pasto: deglutire le compresse intere e berle con una sufficiente quantità di liquido.

Il medico imposta individualmente la dose ottimale per il paziente, a seconda della gravità della malattia.

All'inizio della terapia, di solito vengono prescritti 10-20 mg da 1 a 3 volte al giorno. Se l'effetto terapeutico è insufficiente, dal 3-5 ° giorno di trattamento, la dose rosa viene aumentata a 40-60 mg.

La dose giornaliera massima consentita è di 80 mg.

Effetti collaterali

• Reazioni allergiche: eruzione cutanea; in rari casi - dermatite esfoliativa;
• Dal lato del sistema nervoso centrale: visione offuscata, sonnolenza, rigidità, diminuzione della velocità delle reazioni mentali e motorie (soprattutto all'inizio del trattamento); in rari casi - ischemia cerebrale;
• Dall'apparato digerente: una leggera sensazione di bruciore alla lingua, secchezza delle fauci, nausea e / o vomito;
• Dal lato del sistema cardiovascolare: iperemia transitoria della pelle del viso, mal di testa "nitrato", vertigini, una marcata diminuzione della pressione sanguigna, una sensazione di febbre, tachicardia; in rari casi - collasso ortostatico, intensificazione paradossale degli attacchi di angina;
• Altri: tolleranza, inclusa la tolleranza incrociata ad altri nitrati.

Overdose

Sintomi di sovradosaggio: ipertermia, aumento della sudorazione, arrossamento della pelle, debolezza, mal di testa, letargia, vertigini, disturbi visivi, diarrea, nausea, vomito, tachicardia riflessa, svenimento, collasso, aumento della pressione intracranica, dispnea, ipoderpnea,; più spesso in caso di sovradosaggio cronico), convulsioni, paralisi, coma.

Prima di tutto, vengono prese le solite misure di primo soccorso: si esegue un lavaggio gastrico, il paziente viene sdraiato in posizione orizzontale e le gambe sono sollevate. Gli indicatori delle funzioni vitali del corpo dovrebbero essere monitorati e regolati se necessario. In caso di grave ipotensione arteriosa e / o shock, è indicato il ripristino del volume di sangue circolante. In casi eccezionali, vengono somministrate noradrenalina e / o dopamina per migliorare la circolazione sanguigna. La somministrazione di adrenalina (epinefrina) e composti correlati è controindicata. Con la metaemoglobinemia, a seconda della sua gravità, l'acido ascorbico viene prescritto sotto forma di sale di sodio per via endovenosa, emodialisi, ossigenoterapia, scambio di trasfusioni di sangue.

istruzioni speciali

Monosan non ha lo scopo di alleviare gli attacchi di angina.

Durante il trattamento è necessario monitorare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca.

Ai pazienti con ipertensione arteriosa deve essere prescritto Monosan in combinazione con farmaci con effetto inotropo positivo.

In caso di assunzione frequente e / o uso di dosi elevate del farmaco, è possibile lo sviluppo di tolleranza. Se ciò accade, dopo 3-6 settimane di trattamento, si consiglia di sospendere temporaneamente (per 24-48 ore) Monosan o di interrompere la terapia per 3-5 giorni con la sostituzione dell'isosorbide-5-mononitrato in questo momento con un altro agente antianginoso.

Non è consigliabile annullare bruscamente il farmaco, è necessario ridurne gradualmente la dose.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Poiché il farmaco può influenzare il tasso di reazioni psicofisiche, è necessario prestare attenzione quando si guida un'auto e si lavora in settori potenzialmente pericolosi.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

I dati sull'uso dell'isosorbide mononitrato nelle donne in gravidanza e in allattamento non sono sufficienti per stabilire il grado di sicurezza, pertanto Monosan durante la gravidanza e l'allattamento può essere utilizzato solo come indicato da un medico, che deve prima valutare il rapporto tra benefici per la donna e possibili rischi per il feto / bambino. I bambini le cui madri assumono il farmaco durante l'allattamento al seno dovrebbero essere sotto costante controllo medico al fine di identificare il possibile sviluppo di effetti collaterali nel tempo.

Uso infantile

Monosan è controindicato per il trattamento di bambini e adolescenti di età inferiore ai 18 anni.

Con funzionalità renale compromessa

In caso di grave insufficienza renale, Monosan deve essere usato con cautela.

Per violazioni della funzionalità epatica

Nei pazienti con concomitante insufficienza epatica, il rischio di sviluppare metaemoglobinemia è aumentato, pertanto, Monosan, se indicato, deve essere assunto con cautela, sotto la supervisione del medico curante.

Uso negli anziani

Monosan deve essere usato con cautela nella vecchiaia.

Interazioni farmacologiche

• Diidroergotamina: la sua concentrazione nel plasma sanguigno aumenta;
• Barbiturici: la biotrasformazione è accelerata e la concentrazione di isosorbide-5-mononitrato nel sangue diminuisce;
• Farmaci antipertensivi, vasodilatatori periferici, antidepressivi triciclici, antipsicotici, calcioantagonisti lenti, beta-bloccanti, chinidina, sildenafil, novocainamide, diidroergotamina, etanolo: aumento dell'effetto ipotensivo;
• Calcio-antagonisti lenti, propranololo, amiodarone, acido acetilsalicilico: l'effetto antianginoso è potenziato;
• Alfa-bloccanti, beta-adrenostimolanti: la gravità dell'azione antianginosa di Monosan diminuisce, a seguito della quale sono possibili un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna e lo sviluppo di tachicardia;
• M-anticolinergici (ad esempio atropina): aumenta il rischio di aumento della pressione intraoculare;
• Adsorbenti, rivestimenti e preparati astringenti: l'assorbimento di isosorbide-5-mononitrato dal tratto gastrointestinale è ridotto.

Analoghi

Gli analoghi di Monosan sono: Monocinque, Cardiket, Izoket, Pectrol, Efoks 20, Efoks long.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a una temperatura compresa tra 15 e 25 ºС fuori dalla portata dei bambini, asciutto e protetto dalla luce.

Il periodo di validità è di 4 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Monosan

Le recensioni su Monosan sono positive. I pazienti notano che il farmaco riduce significativamente la frequenza degli attacchi di angina e aumenta la tolleranza all'esercizio, a seguito della quale la mancanza di respiro diminuisce, la sensazione di mancanza d'aria scompare e la qualità della vita migliora. Monosan è ben tollerato e raramente causa effetti collaterali.

Prezzo per Monosan nelle farmacie

Prezzi approssimativi di Monosan: 30 compresse da 20 mg - 70-90 rubli, 30 compresse da 40 mg - 140-179 rubli.

Monosan: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Monosan 20 mg compresse 30 pz. RUB 64 Acquistare

Monosan 20mg compresse 30 pz. RUB 85 Acquistare

Monosan 40 mg compresse 30 pz. RUB 90 Acquistare

Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!