Monocinque - Istruzioni Per L'uso Di Tablet, Analoghi, Recensioni, Prezzo

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Monocinque

Monocinque: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Interazioni farmacologiche
14. 14. Analoghi
15. 15. Termini e condizioni di conservazione
16. 16. Termini di dispensa dalle farmacie
17. 17. Recensioni
18. 18. Prezzo in farmacia

Nome latino: Monocinque

Codice ATX: С01DA14

Principio attivo: Isosorbide mononitrate (Isosorbide mononitrate)

Produttore: Berlin-Chemie (Germania)

Descrizione e aggiornamento foto: 2019-07-08

Prezzi nelle farmacie: da 140 rubli.

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Monocinque è un vasodilatatore periferico, agente antianginoso.

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio Monocinque - compresse: rotonde, bianche, su un lato del rischio (15 compresse in blister, 2 blister in una scatola di cartone).

Principio attivo: isosorbide-5-mononitrato, il suo contenuto in 1 compressa è di 40 mg.

Componenti aggiuntivi: cellulosa microcristallina, lattosio monoidrato, amido di mais, talco, magnesio stearato.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

L'isosorbide-5-mononitrato, il principio attivo del farmaco, è il principale metabolita dell'isosorbide dinitrato, ampiamente utilizzato per il trattamento e la prevenzione della malattia coronarica (cardiopatia ischemica).

Dal punto di vista farmacodinamico l'isosorbide mononitrato è un vasodilatatore periferico con un effetto predominante sui vasi venosi. Stimola la produzione di ossido nitrico a livello molecolare, che a sua volta attiva la guanilato ciclasi intracellulare nell'endotelio vascolare, che porta ad un aumento della sintesi di cGMP (guanosina monofosfato ciclico), che è un mediatore della vasodilatazione.

L'isosorbide mononitrato colpisce anche le arterie, provocando una diminuzione della resistenza vascolare periferica. A causa di ciò, il pre e il postcarico sul cuore diminuiscono, la funzione di pompaggio del cuore migliora e la necessità di ossigeno nel muscolo cardiaco diminuisce. Il farmaco ha un effetto dilatante coronarico, ridistribuisce il flusso sanguigno coronarico nelle aree ischemiche. Aumenta la tolleranza all'esercizio nei pazienti con angina pectoris e cardiopatia ischemica.

Riducendo il flusso sanguigno all'atrio destro, la pressione nella circolazione polmonare diminuisce. L'effetto antianginoso si verifica entro 30 minuti dall'assunzione del farmaco all'interno e dura da 2 a 6 ore.

Con una terapia prolungata e l'assunzione di alte dosi di isosorbide mononitrato, è possibile lo sviluppo di tolleranza e tolleranza crociata con altri composti nitro. La somministrazione a lungo termine del farmaco a dosi elevate non è raccomandata per prevenire la perdita o la diminuzione dell'efficacia di Monocinque.

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale di isosorbide, il mononitrato viene rapidamente e completamente assorbito dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità del farmaco è del 100% (dopo somministrazione endovenosa di isosorbide mononitrato e con la sua somministrazione orale, la concentrazione nel plasma sanguigno è approssimativamente la stessa). La concentrazione massima viene raggiunta dopo 1–1,5 ore.

Monocinque non subisce un effetto di "passaggio primario" attraverso il fegato. Il metabolismo del farmaco avviene nel fegato. Viene escreto principalmente dai reni sotto forma di glucuronidi e invariato. I metaboliti dell'isosorbide mononitrato sono farmacologicamente inattivi. T _1/2 (emivita) - circa 5 ore.

Indicazioni per l'uso

• Terapia complessa dell'insufficienza cardiaca cronica;
• Prevenzione degli attacchi di angina in pazienti con malattia coronarica, anche nel periodo successivo a infarto miocardico.

Controindicazioni

Rigoroso:

• Età inferiore a 18 anni;
• La necessità della somministrazione simultanea di inibitori della fosfodiesterasi (ad esempio, tadalafil, sildenafil o vardenafil), perché potenziano l'effetto ipotensivo dei nitrati;
• Carenza di lattasi, intolleranza ereditaria al galattosio, galattosio e sindrome da malassorbimento del glucosio;
• Grave anemia;
• Grave ipotensione arteriosa (pressione sanguigna sistolica inferiore a 90 mm Hg, diastolica - inferiore a 60 mm Hg);
• Shock cardiogeno (nel caso in cui non sia possibile raggiungere una pressione telediastolica sufficientemente alta nel ventricolo sinistro con l'aiuto della contropulsazione intra-aortica o mediante l'introduzione di agenti che hanno un effetto inotropo positivo);
• Infarto miocardico acuto, accompagnato da grave ipotensione arteriosa;
• Disturbi circolatori acuti (shock e collasso vascolare);
• Edema polmonare tossico;
• Ipersensibilità a componenti di medicina o nitrati.

Accuratamente:

• Recentemente ha subito lesioni cerebrali traumatiche;
• Glaucoma;
• Insufficienza epatica;
• Grave insufficienza renale;
• Stenosi aortica e / o mitralica;
• Bassa pressione di riempimento in pazienti con infarto miocardico acuto, insufficienza ventricolare sinistra (la pressione arteriosa sistolica non deve scendere al di sotto di 90 mm Hg);
• Tendenza a disturbi ortostatici della regolazione vascolare;
• Tamponamento pericardico, pericardite costrittiva, cardiomiopatia ostruttiva ipertrofica;
• Malattie accompagnate da aumento della pressione intracranica;
• Ictus emorragico;
• Tireotossicosi.

Istruzioni per l'uso Monocinque: metodo e dosaggio

Monocinque deve essere assunto per via orale dopo i pasti, senza masticare, bevendo molta acqua.

Il medico determina individualmente il regime posologico e la durata della terapia.

A partire dose raccomandata - 20 mg (¹ / ₂ compresse), 2 volte al giorno. Quindi viene gradualmente aumentato alla dose terapeutica ottimale - 40 mg 2-3 volte al giorno (a intervalli di 7-8 ore).

La dose giornaliera massima consentita è di 120 mg.

Effetti collaterali

• Molto spesso (≥10%): cefalea "nitrata" (si manifesta all'inizio del trattamento e di solito scompare entro pochi giorni con la prosecuzione del trattamento);
• Spesso (≥1% - <10%): diminuzione della pressione sanguigna e / o sviluppo di ipotensione ortostatica (dopo l'assunzione della prima dose e / o con un successivo aumento della dose), che può essere accompagnata da vertigini, debolezza e tachicardia; da parte del sistema nervoso - visione offuscata, sonnolenza, rigidità dei movimenti, diminuzione della velocità delle reazioni mentali e motorie (specialmente all'inizio del trattamento);
• Raramente (≥0,1% - <1%): una leggera sensazione di bruciore alla lingua, nausea, arrossamento del viso, vomito, reazioni allergiche, una marcata diminuzione della pressione sanguigna (accompagnata da un aggravamento dei sintomi dell'angina pectoris), condizioni di collettoide, talvolta accompagnate da svenimento e bradiaritmia;
• In alcuni casi (<0,01%): dermatite esfoliativa.

Overdose

In caso di sovradosaggio di Monocinque, si verifica una marcata diminuzione della pressione sanguigna, mal di testa e tachicardia riflessa. Possono verificarsi anche i seguenti sintomi: vertigini, nausea, polso "filiforme", debolezza, pallore, vomito, vampate di calore, diarrea. In caso di grave sovradosaggio (durante l'assunzione del farmaco a dosi superiori a 20 mg / kg), possono comparire cianosi, respiro rapido e superficiale, dispnea e metaemoglobinemia. Dosi molto elevate aumentano la pressione intracranica e i sintomi cerebrali. Il sovradosaggio cronico può portare ad un aumento della metaemoglobina.

Il trattamento di un sovradosaggio consiste nell'osservare le raccomandazioni generali per l'intossicazione da farmaci (lavanda gastrica, porre il paziente in posizione supina con le gambe sollevate in alto, ecc.), Nonché nel monitoraggio e nella necessaria regolazione dei principali indicatori delle funzioni vitali. Con una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna e / o shock, si consiglia l'introduzione di liquido; in situazioni eccezionali, al fine di migliorare la circolazione sanguigna, viene eseguita l'infusione di dopamina e / o norepinefrina (norepinefrina). È vietata l'introduzione di adrenalina (epinefrina) e di composti correlati.

Con la metaemoglobinemia, possono essere utilizzati i seguenti antidoti (a seconda della gravità della condizione):

• somministrazione endovenosa di acido ascorbico sotto forma di sale di sodio (soluzione con concentrazione dell'1%) a una dose di 0,1–0,15 ml / kg (fino a 50 ml);
• scambio di trasfusioni di sangue;
• emodialisi;
• ossigenoterapia.

In caso di arresto cardiaco e respiratorio, vengono eseguite misure di rianimazione.

istruzioni speciali

Il farmaco non è destinato al trattamento degli attacchi acuti di angina pectoris e al trattamento dell'infarto miocardico acuto.

La pressione sanguigna e la frequenza cardiaca devono essere monitorate durante la terapia.

Durante la gravidanza e l'allattamento, Monocinque può essere utilizzato rigorosamente come indicato dal medico curante, dopo un'attenta valutazione del rapporto tra benefici attesi e possibili rischi, sotto speciale controllo medico. Quando si assume il farmaco da una donna che allatta, è necessaria anche la supervisione del bambino.

Deve essere considerato il rischio di sviluppare tolleranza all'isosorbide-5-mononitrato o tolleranza crociata ad altri composti contenenti nitriti. Per prevenire una tale reazione, si raccomanda di evitare l'uso continuo a lungo termine di Monocinque a dosi elevate.

Nei pazienti con labilità circolatoria, possono svilupparsi sintomi di insufficienza circolatoria acuta anche alla prima dose del farmaco.

È possibile prevenire in modo significativo il mal di testa "nitrato" prendendo ½ compressa di Monocinque 2 volte al giorno all'inizio della terapia - al mattino e alla sera.

Non è consigliabile annullare bruscamente il farmaco, è necessario ridurne gradualmente la dose.

Durante la terapia, è necessario astenersi dal bere alcolici, nonché fare attenzione quando si guida un'auto e si svolgono attività che richiedono una maggiore velocità di reazione.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Monocinque non è raccomandato per le donne in gravidanza e in allattamento. Il farmaco può essere utilizzato solo come indicato dal medico curante dopo il rapporto tra il beneficio atteso per la madre e il potenziale rischio per il feto o il bambino, poiché i dati disponibili sulle conseguenze del suo uso durante la gravidanza e l'allattamento sono insufficienti.

Secondo alcuni rapporti, i nitrati possono essere escreti nel latte materno e causare metaemoglobinemia nei bambini le cui madri assumono Monocinque, pertanto, il farmaco viene utilizzato con cautela durante l'allattamento. In questo caso, il bambino che riceve il latte materno deve essere costantemente monitorato per possibili reazioni avverse dal farmaco.

Uso infantile

Monocinque è controindicato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore a 18 anni.

Con funzionalità renale compromessa

Il farmaco viene prescritto con cautela nei pazienti con grave insufficienza renale.

Per violazioni della funzionalità epatica

Per i pazienti con insufficienza epatica, il farmaco viene prescritto con cautela, poiché tali pazienti hanno un aumentato rischio di metaemoglobinemia.

Interazioni farmacologiche

• Noradrenalina (norepinefrina): il suo effetto terapeutico diminuisce;
• Adsorbenti, agenti avvolgenti e astringenti: diminuisce l'assorbimento di isosorbide mononitrato dal tratto gastrointestinale;
• M-anticolinergici (inclusa atropina): aumenta il rischio di aumento della pressione intraoculare;
• Beta-adrenostimolanti, alfa-bloccanti (diidroergotamina): diminuisce l'effetto antianginoso di Monocinque, che si manifesta con tachicardia e un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna;
• Calcio-antagonisti lenti (ad esempio, nifedipina, verapamil), propranololo, amiodarone: l'effetto antianginoso di Monocinque è potenziato;
• Vasopressori: il loro effetto diminuisce;
• Barbiturici: il metabolismo è accelerato e la concentrazione di isosorbide mononitrato nel sangue diminuisce;
• Altri vasodilatatori, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, calcio-antagonisti lenti, agenti antipertensivi, beta-bloccanti, antipsicotici, antidepressivi triciclici, inibitori della fosfodiesterasi (inclusi vardenafil, sildenafil, tadolipertalafil: aumentato),

Analoghi

Gli analoghi di Monocinque sono: Monizid, Bonivix, Korangin, Elantan, Isomonat, Medocor, Monit, Mononit, Monoket, Monosan, Monisol, Mono-Mac, Olikard, Pectrol, Efoks 20, Efoks Long.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a temperatura non superiore a 25 ºС in un luogo protetto dalla luce, fuori dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione è di 5 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Monocinque

Medici e pazienti lasciano recensioni positive su Monocinque su forum e siti specializzati. Il farmaco è un rimedio efficace per l'insufficienza cardiaca cronica e la malattia coronarica.

Prezzo per Monocinque nelle farmacie

Il prezzo per un Monochinque prodotto in Italia (compresse da 40 mg, 30 pezzi in un pacchetto) è di 170-180 rubli. Il farmaco, prodotto in Germania, può essere acquistato in farmacia a un prezzo simile.

Monocinque: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Monocinque 40 mg compresse 30 pz. 140 RUB Acquistare

Monocinque 40mg compresse 30 pz. 146 r Acquistare

Monocinque retard 50 mg capsule retard 30 pz. 280 RUB Acquistare

Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!