Overdose di eroina
L'eroina è un potente oppiaceo. Il suo utilizzo porta al rapido sviluppo della dipendenza ed è spesso accompagnato da fenomeni di sovradosaggio. Il rilascio di eroina come farmaco antitosse fu lanciato nel 1898 dalla società farmaceutica Bayer AG. Nel 1913 la società sospese il farmaco, poiché si scoprì che l'eroina viene metabolizzata nel fegato in morfina, provocando lo sviluppo di una grave dipendenza mentale e fisica.
Attualmente, nessun paese al mondo produce o vende eroina come medicinale.
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Di quanta eroina hai bisogno per overdose?
Nella maggior parte dei casi, i tossicodipendenti iniettano eroina per via endovenosa. Per ottenere un effetto inebriante all'inizio dell'uso, è sufficiente 1 mg del farmaco, ma la dipendenza in rapido sviluppo fa sì che il consumatore di droga per via parenterale aumenti costantemente la dose. Abbastanza rapidamente, una singola dose aumenta a 10-50 mg e la dose giornaliera raggiunge 2-2,5 g. È difficile dire quanta eroina possa portare a un sovradosaggio, per alcuni la dose tossica è 60-70 mg, e per altri 200 mg, dipende da una serie di fattori:
- l'introduzione della dose successiva del farmaco fino al momento in cui termina l'effetto della precedente;
- diminuzione della tolleranza all'eroina - aumento della suscettibilità alla sua azione dopo un periodo di smettere di fumare;
- l'uso di eroina ben purificata dopo una sostanza con una grande quantità di impurità;
- l'uso di eroina "sporca", contenente molte impurità, poiché in questo caso è difficile calcolare la dose;
- la presenza di gravi malattie concomitanti del fegato, dei polmoni e di altri organi;
- l'uso combinato di eroina e benzodiazepine (Seduxen, Valium) o altre sostanze psicoattive, compreso l'alcol;
- basso stato socioeconomico o presenza di disturbi mentali.
Segni di overdose
Segni di overdose di eroina compaiono entro 2-3 minuti dal momento della sua somministrazione endovenosa. Questi includono;
- disorientamento nello spazio;
- confusione di coscienza;
- abbassamento della pressione sanguigna;
- grave sonnolenza;
- bocca asciutta;
- debolezza dei muscoli degli arti;
- lentezza dei movimenti;
- fiato corto;
- cianosi della pelle e delle mucose;
- un forte restringimento delle pupille.
Con un grave sovradosaggio, il tossicodipendente perde rapidamente conoscenza, mentre la sua insufficienza respiratoria aumenta, la pressione sanguigna scende bruscamente e il polso diventa raro e debole. La morte si verifica a causa di edema polmonare o arresto cardiaco.
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Pronto soccorso per overdose di eroina
Se la vittima mantiene la respirazione e il polso spontanei, dovresti:
- Appoggia la vittima su una superficie dura e piana sul fianco.
- Pulire la superficie orale dalla saliva accumulata e / o dal vomito.
- Fornire aria fresca allentando gli indumenti stretti (aprire il colletto, rimuovere la cintura) e aprire la finestra.
- Cerca di riportare la vittima in se stesso: tampona le guance, strofina le orecchie con le mani, cospargi con acqua fresca.
- Dopo aver ripreso conoscenza, parla ad alta voce con la vittima, impedendogli di addormentarsi di nuovo o di svenire.
- Ricorda costantemente alla vittima di inspirare ed espirare profondamente e lentamente.
Se, sullo sfondo di un sovradosaggio di eroina, una persona è svenuta, non respira e il polso non è determinato e le pupille iniziano a dilatarsi, è necessario iniziare immediatamente la rianimazione cardiopolmonare (massaggio cardiaco indiretto e ventilazione artificiale) ed eseguirla fino al ripristino della respirazione spontanea o all'arrivo di un'ambulanza. Aiuto.
Antidoto
Il naloxone è un antidoto specifico per gli oppiacei, compresa l'eroina. Il suo meccanismo d'azione è la capacità di spostare gli oppiacei dai recettori oppioidi, grazie ai quali i fenomeni di intossicazione vengono rapidamente eliminati.
Quando è necessaria l'assistenza medica?
In caso di overdose di eroina, in tutti i casi, senza eccezioni, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza.
Il naloxone viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare, la dose viene determinata individualmente. Se dopo l'introduzione della dose iniziale le condizioni della vittima non sono migliorate, dopo 2-3 minuti il naloxone viene nuovamente somministrato. Gli indicatori dell'efficacia della terapia antidoto sono la normalizzazione della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca e dei movimenti respiratori. Va tenuto presente che dopo l'introduzione del naloxone, i tossicodipendenti sviluppano rapidamente sintomi di astinenza (sindrome da astinenza, "astinenza").
Quando somministrato per via intramuscolare, l'effetto del naloxone dura non più di tre ore e quando somministrato per via endovenosa - 45 minuti, dopo di che compaiono nuovamente i segni di un sovradosaggio di eroina, poiché ci vuole molto più tempo per rimuoverlo dal corpo. Pertanto, dopo l'introduzione dell'antidoto, i pazienti con overdose di eroina vengono ricoverati nel reparto di tossicologia, dove vengono prese tutte le misure necessarie (supporto vitale, disintossicazione, ecc.).
Possibili conseguenze
La prognosi per un'overdose di eroina è sempre difficile. Sullo sfondo della depressione respiratoria, il cervello sperimenta una grave carenza di ossigeno. L'ipossia del cervello può causare lo sviluppo di un coma profondo e spesso la morte. Anche se un esito letale può essere evitato, dopo un coma vissuto, i pazienti spesso hanno disturbi neurologici e mentali persistenti che portano alla disabilità.
Un grave sovradosaggio di eroina porta a un forte calo della pressione sanguigna, il flusso sanguigno renale si interrompe. Se le misure necessarie non vengono prese urgentemente, si sviluppa un'insufficienza renale acuta.
Un'altra complicanza comune è la polmonite.
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Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
