Trattamento purulento per il mal di gola: come trattare la gola negli adulti in modo rapido ed efficace
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e meccanismi di sviluppo della patologia
- Sintomi e diagnosi della malattia
-
Come trattare il mal di gola purulento
Come trattare la gola?
- video
Il trattamento del mal di gola purulento è un problema urgente nella moderna otorinolaringoiatria, che è associato ad un alto rischio di gravi complicanze e ad un aumento del numero di batteri resistenti agli antibiotici.
Per prescrivere la terapia per il mal di gola purulento, dovresti consultare un medico
L'angina, o tonsillite acuta, è una malattia infettiva e allergica, manifestata dall'infiammazione acuta delle tonsille. L'angina è anche chiamata esacerbazione della tonsillite cronica.
I cambiamenti infiammatori nelle tonsille possono essere catarrali, purulenti o fibrinosi.
Cause e meccanismi di sviluppo della patologia
L'infiammazione del tessuto linfoide delle tonsille può essere causata da virus, batteri o funghi. Lo sviluppo del mal di gola purulento è associato a flora patogena o condizionatamente patogena: stafilococchi, streptococchi, haemophilus influenzae, anaerobi.
Nella maggior parte dei casi, i batteri portano allo sviluppo di mal di gola purulento, vale a dire streptococco piogenico
L'agente eziologico più significativo è lo streptococco beta-emolitico di gruppo A o streptococco piogenico. Si trova nell'angina fino all'80% dei casi. Il batterio è un microrganismo immobile gram-positivo che produce tossine: emolisina, streptolisina, streptochinasi, desossiribonucleasi, ialuronidasi.
La penetrazione dell'agente patogeno nella mucosa delle tonsille può avvenire da goccioline trasportate dall'aria o alimentare.
L'agente eziologico della malattia viene solitamente trasmesso da goccioline trasportate dall'aria
I fattori che predispongono all'insorgenza dell'angina possono essere: indebolimento dei meccanismi di difesa naturale del corpo, patologia concomitante degli organi ENT, che rende difficile la respirazione nasale, nonché processi infiammatori cronici nella cavità orale.
Un certo ruolo è giocato dalle fluttuazioni stagionali delle condizioni ambientali, dall'uso di cibi proteici monotoni con carenza di vitamine, patologia del sistema nervoso centrale e autonomo, traumi alle tonsille.
Dopo l'introduzione di un agente infettivo nella mucosa delle tonsille, viene attivato un complesso processo infiammatorio, a seguito del quale vengono prodotti anticorpi, che possono servire come prerequisito per il verificarsi di varie complicanze di natura infettiva-allergica.
I cambiamenti patomorfologici nella tonsillite acuta sono caratterizzati da una pronunciata espansione di piccoli vasi sanguigni e linfatici nel parenchima delle tonsille, trombosi delle piccole vene e stasi nei capillari linfatici. Una grande quantità di secrezione sierosa viene trasudata nello spazio intercellulare.
La copertura epiteliale delle tonsille è densamente infiltrata con linfociti e leucociti. Nei follicoli compaiono infiltrati leucocitari, appare la necrosi. Nelle lacune, ci sono accumuli di secrezione purulenta, che consiste in leucociti, linfociti, epitelio desquamato e fibrina.
Se il drenaggio delle lacune è disturbato, i processi necrotici nei follicoli, fondendosi, formano un ascesso all'interno dell'amigdala. Quindi, si forma un ascesso, che può essere svuotato nella cavità orale.
Sintomi e diagnosi della malattia
Sintomi di mal di gola purulento:
- insorgenza acuta della malattia;
- forte mal di gola;
- febbre;
- intossicazione sullo sfondo dell'ipertermia: brividi, mal di testa, dolore ai muscoli e alle articolazioni;
- brillante iperemia delle tonsille;
- placca ed essudato purulento nelle lacune delle tonsille;
- dolore e ingrossamento dei linfonodi cervicali;
- sintomi dispeptici: nausea, vomito, dolore addominale (in rari casi).
I principali sintomi del mal di gola purulento includono un inizio acuto della malattia e un forte mal di gola.
Cosa fare con il mal di gola purulento? Se ci sono segni di una malattia, si consiglia di consultare uno specialista: terapista, otorinolaringoiatra o specialista in malattie infettive. Il medico esamina e determina i metodi di ricerca strumentali e di laboratorio necessari. Di norma vengono prescritti faringoscopia, coltura batteriologica, analisi del sangue clinico, analisi generale delle urine. Secondo le indicazioni, viene eseguito un ECG (elettrocardiografia).
Con mal di gola purulento durante la faringoscopia, si determinano l'edema e l'iperemia luminosa delle tonsille, sotto la mucosa ci sono più follicoli gialli in suppurazione, che possono essere visti nella foto della gola scattata durante la procedura.
La tonsillite purulenta è caratterizzata da una placca purulenta sulle tonsille e da un'iperemia luminosa dei tessuti circostanti
Durante la ricerca, lo specialista prende materiale per la ricerca culturale. Lo scarico dalla superficie delle tonsille viene raccolto per l'inoculazione su terreni nutritivi. Uno striscio viene preso a stomaco vuoto o non prima di 2-3 ore dopo aver mangiato e bevuto. Attraverso questa analisi viene effettuata l'identificazione delle specie dei batteri e viene determinata la sensibilità agli antibiotici.
Per identificare lo streptococco piogenico, viene eseguita un'analisi espressa
La diagnostica rapida, basata sull'identificazione dell'antigene streptococcico negli strisci, è diventata molto diffusa. Il metodo si distingue per un'elevata specificità (95-100%), risultati rapidi (5-10 minuti) e convenienza.
Viene eseguito un esame del sangue clinico ai fini della diagnosi differenziale della patologia batterica e virale, dell'esclusione della mononucleosi infettiva e delle malattie del sangue. Con l'angina purulenta si osserva leucocitosi, uno spostamento pronunciato della formula dei leucociti a sinistra a causa di un aumento del numero di neutrofili e di un aumento della VES (velocità di sedimentazione degli eritrociti).
È necessaria un'analisi delle urine generale per escludere complicazioni renali come glomerulonefrite o pielonefrite.
Come trattare il mal di gola purulento
Il trattamento del mal di gola purulento negli adulti viene effettuato utilizzando la terapia locale e generale, che si basa su farmaci antibatterici.
Gli antibiotici per il mal di gola purulento negli adulti sono prescritti per sradicare il patogeno infettivo e ridurre il rischio di febbre reumatica.
L'uso diffuso e non sempre giustificato di farmaci antibatterici ha portato ad un aumento significativo del numero di batteri resistenti agli antibiotici. La scelta del farmaco deve essere effettuata rigorosamente dal medico. L'autotrattamento può portare non solo alla resistenza della flora, ma anche a una serie di complicazioni, reazioni collaterali o al passaggio da un processo acuto a uno cronico.
Lo streptococco piogenico ha mantenuto la sensibilità agli antibiotici beta-lattamici. In alcune regioni del mondo, la resistenza ai macrolidi supera il 30%.
L'amoxiclav è uno dei farmaci di scelta per il trattamento dell'angina
I farmaci di scelta per il mal di gola purulento sono:
- Amoxicillina;
- Amoxicillina / clavulanato (Amoxiclav);
- Ceftriaxone.
L'amoxicillina ha un'elevata attività battericida contro lo streptococco beta-emolitico di gruppo A. Uno spettro d'azione ristretto, una buona tolleranza, un effetto minimo sulla normale microflora del tratto gastrointestinale e il basso prezzo sono i principali vantaggi di questo farmaco.
Ma l'amoxicillina non è sempre abbastanza efficace. Ciò è dovuto alla persistenza di Staphylococcus aureus e Haemophilus influenzae sulla mucosa delle prime vie respiratorie, che, producendo l'enzima beta-lattamasi, distruggono la sostanza antibatterica del farmaco. Pertanto, nel trattamento della tonsillite purulenta acuta, ricorrono spesso alla nomina di penicilline protette, a cui appartiene Amoxiclav.
Oltre alla penicillina semisintetica (amoxicillina), Amoxiclav contiene un inibitore della beta-lattamasi - acido clavulanico. Di per sé, l'acido clavulanico non ha un effetto antibatterico, ma impedisce l'inattivazione dell'amoxicillina, espandendo così lo spettro della sua attività.
Lo spettro d'azione delle cefalosporine è più ampio, il che influisce negativamente sulla microflora intestinale. Ciò dimostra ancora una volta l'importanza di una consultazione preventiva con uno specialista prima di iniziare a prendere questo o quel farmaco antibatterico.
Nei pazienti con ipersensibilità alle penicilline, sono possibili reazioni allergiche crociate con antibiotici cefalosporinici.
Con una forma purulenta di tonsillite, Sumamed viene spesso prescritto
I farmaci alternativi sono:
- Azitromicina (Sumamed);
- Cefotaxime;
- Lincomicina;
- Claritromicina.
I macrolidi sono prescritti a persone con manifestazioni allergiche alle penicilline o ad altri antibiotici beta-lattamici.
Sumamed è un antibiotico batteriostatico ad ampio spettro del gruppo dei macrolidi-azalidi. L'azitromicina, che è il principio attivo del farmaco, sopprime la sintesi proteica della cellula microbica, rallenta la crescita e la riproduzione dei batteri. L'attività di Sumamed si estende ai microrganismi gram-positivi, gram-negativi, anaerobici e intracellulari.
Quanto dura la terapia antibiotica e quale farmaco è meglio assumere viene deciso individualmente, a seconda della gravità della condizione.
Dopo aver ricevuto i risultati della coltura batteriologica, a causa dell'aumento della proporzione di ceppi resistenti agli antibiotici, può essere necessario correggere la terapia iniziale.
Con un trattamento tempestivo e adeguato, l'angina purulenta dura 7-10 giorni.
Anche l'osservazione dinamica di un medico gioca un ruolo importante per la diagnosi tempestiva di possibili complicanze.
Per normalizzare la microflora intestinale o prevenire la disbiosi dopo la terapia antibiotica, vengono prescritti farmaci contenenti latto e bifidobatteri (Acipol).
Per abbassare la temperatura corporea, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei (paracetamolo). Inoltre, in caso di febbre, si consiglia di bere molti liquidi per reintegrare il bilancio idrico.
Come trattare la gola?
Si consiglia la terapia locale sotto forma di gargarismi, inalazioni, compresse e pastiglie.
Recensioni positive confermano l'efficacia dello spray Tantum Verde. Il medicinale ha effetti antinfiammatori, analgesici e antisettici.
La terapia antibiotica deve essere combinata con trattamenti topici come lo spray Tantum Verde
Gli agenti antimicrobici locali svolgono un ruolo importante. Il farmaco Grammidin neo contiene componenti antibatterici e antisettici: gramicidina C e cetilpiridinio cloruro. Inoltre, Grammidin neo con anestetico contiene ossibuprocaina, che aiuta ad alleviare il dolore e il disagio alla gola.
Un agente antimicrobico locale ad ampio spettro è lo streptocide, che può essere applicato alle tonsille colpite sotto forma di un unguento. La sulfanilamide nella composizione del farmaco agisce contro i batteri gram-positivi, gram-negativi, anaerobici e consente di eliminare la tonsillite purulenta nel più breve tempo possibile.
Tra i rimedi popolari, oltre al trattamento principale a casa, viene spesso fatto un impacco di vodka sulla zona del collo. Prima di eseguire la procedura, è necessario consultare un medico, poiché in alcuni casi l'uso di questo metodo è controindicato.
video
Offriamo per la visualizzazione di un video sull'argomento dell'articolo.
Alina Ervasova Ostetrica-ginecologa, consulente Sull'autore
Istruzione: First Moscow State Medical University. LORO. Sechenov.
Esperienza lavorativa: 4 anni di lavoro in uno studio privato.
Trovato un errore nel testo? Selezionalo e premi Ctrl + Invio.
