Stratter
Strattera: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Farmacodinamica e farmacocinetica
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Interazioni farmacologiche
- 10. Analoghi
- 11. Termini e condizioni di conservazione
- 12. Termini di dispensa dalle farmacie
- 13. Recensioni
- 14. Prezzo nelle farmacie
Nome latino: Strattera
Codice ATX: N06BA09
Principio attivo: atomoxetina
Produttore: Lilly del Caribe Inc. (Porto Rico)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-05-08
Prezzi nelle farmacie: da 1099 rubli.
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Strattera è un farmaco simpaticomimetico ad azione centrale che migliora il metabolismo cerebrale.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - capsule: opache, gelatinose rigide, misura 3 con indicazione del dosaggio e codice identificativo: su bianco - "10 mg" e "Lilly 3227", su giallo-bianco - "18 mg" e "Lilly 3238", su blu -bianco - "25 mg" e "Lilly 3228", su blu - "40 mg" e "Lilly 3229", misura n. 2 - blu-giallo, con dosaggio applicato "60 mg" e codice identificativo "Lilly 3239"; il contenuto delle capsule è da quasi bianco a polvere bianca (in blister: 7 pz., in una scatola di cartone 1 blister; 14 pz., in una scatola di cartone 1 o 2 blister).
1 capsula contiene:
- principio attivo: atomoxetina (sotto forma di cloridrato) - 10 mg, 18 mg, 25 mg, 40 mg o 60 mg;
- componenti ausiliari: amido pregelatinizzato, dimeticone;
- composizione del guscio: sodio lauril solfato, biossido di titanio, gelatina.
Inoltre, come parte dell'involucro della capsula con dosaggio:
- 18 mg - ossido giallo colorante di ferro;
- 25 mg - colorante indaco carminio;
- 40 mg - colorante indaco carminio;
- 60 mg - ossido di ferro ossido giallo, colorante indaco carminio.
Farmacodinamica e farmacocinetica
Strattera è un simpaticomimetico ad azione centrale contenente il componente attivo altamente selettivo atomoxetina. Appartiene al gruppo degli inibitori dei trasportatori presinaptici della norepinefrina. L'affinità del farmaco per altri recettori del sistema noradrenergico o altri trasportatori o recettori neurotrasmettitori è minima.
Strattera non appartiene a psicostimolanti e derivati delle anfetamine. Studi clinici condotti non hanno confermato una maggiore gravità dei sintomi della malattia o altri effetti negativi causati dalla sindrome da astinenza dopo il completamento del ciclo di trattamento.
Se assunta per via orale, l'atomoxetina viene assorbita quasi completamente nel tratto gastrointestinale a una velocità piuttosto elevata. Allo stesso tempo, l'ora di un pasto non influisce in alcun modo sul suo effetto sul corpo. La concentrazione massima di questa sostanza nel plasma viene registrata entro 60–120 minuti. L'atomoxetina inizia rapidamente a circolare in tutto il corpo e si lega bene alle proteine plasmatiche, in particolare all'albumina.
Nella prima fase, l'atomoxetina viene metabolizzata nel fegato per mezzo dell'isoenzima CYP2D6 e il composto 4-idrossiatomoxetina attivamente glucuronizzante viene rilasciato come metabolita principale. Questa sostanza è simile nell'azione farmacologica all'atomoxetina, ma nel plasma è contenuta in una concentrazione inferiore.
Nei pazienti con bassa attività del CYP2D6, la 4-idrossiatomoxetina viene sintetizzata con la partecipazione di altri enzimi del citocromo P 450, ma questo processo è più lungo.
L'atomoxetina non aumenta il ciclo e non è un inibitore del CYP2D6. Se assunto per via orale, l'emivita approssimativa di questa sostanza nei pazienti con un metabolismo intenso è di 3,6 ore e nei pazienti con un metabolismo lento - 21 ore. L'atomoxetina sotto forma di 4-idrossiatomoxetina-O-glucuronide viene escreta prevalentemente attraverso i reni.
Nei bambini di età superiore ai 6 anni, la farmacocinetica del farmaco è identica alla farmacocinetica nei pazienti adulti.
Indicazioni per l'uso
L'uso di Strattera è indicato per il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) in pazienti di età superiore ai 6 anni.
Controindicazioni
- gravi malattie cardiache;
- somministrazione simultanea di inibitori delle monoaminossidasi (MAO);
- glaucoma ad angolo chiuso;
- ipersensibilità ai componenti del farmaco.
Si raccomanda di utilizzare le capsule con cautela durante l'allattamento al seno, pazienti con malattie del sistema cardiovascolare, tachicardia, ipertensione arteriosa, ridotta circolazione cerebrale, con grave sovraccarico fisico, uso concomitante di psicostimolanti, una storia di convulsioni, morte cardiaca improvvisa in una storia familiare, che può causare ipotensione arteriosa.
L'uso del farmaco durante la gravidanza è possibile se, secondo la conclusione del medico curante, l'effetto atteso della terapia per la madre è superiore alla potenziale minaccia per il feto.
Istruzioni per l'uso di Strattera: metodo e dosaggio
Le capsule vengono assunte per via orale al mattino 1 volta al giorno durante o dopo i pasti. Poiché l'atomoxetina irrita gli occhi, le capsule devono essere ingerite senza rompere la membrana.
Se si verificano effetti indesiderati con una singola dose del farmaco, il paziente può essere trasferito alla dose prescritta 2 volte al giorno, dividendola in ricevimento al mattino e alla sera presto.
Dosaggio giornaliero consigliato:
- bambini e adolescenti con un peso corporeo fino a 70 kg: la dose iniziale è al ritmo di 0,5 mg per 1 kg di peso corporeo, entro tre giorni viene gradualmente aumentata a una dose terapeutica di 1,2 mg per 1 kg. In assenza dell'effetto clinico desiderato dopo 2-4 settimane di terapia, la dose può essere aumentata fino a una dose massima giornaliera di 1,8 mg per 1 kg. La dose giornaliera di mantenimento è di 1,2 mg per 1 kg. La dose giornaliera non deve superare i 120 mg;
- pazienti con un peso corporeo superiore a 70 kg: la dose giornaliera iniziale è di 40 mg, entro tre giorni viene portata a una dose terapeutica di 80 mg. Se non vi è alcun miglioramento delle condizioni del paziente dopo 2-4 settimane di utilizzo del farmaco, la dose può essere aumentata fino alla dose massima giornaliera di 120 mg. La dose giornaliera di mantenimento è di 80 mg.
Per una moderata compromissione della funzionalità epatica (classe B della scala Child-Pugh), le dosi iniziali e di mantenimento sono ½ della dose abituale.
Per una grave disfunzione epatica (Child-Pugh classe C), le dosi iniziali e di mantenimento non devono essere superiori a ¼ della dose abituale.
Per l'insufficienza renale cronica, inclusa la malattia renale allo stadio terminale, viene utilizzato il regime posologico abituale.
Non esiste una valutazione sistematica della sicurezza dell'assunzione di una dose giornaliera singola e totale superiore a 1,8 mg per 1 kg di peso corporeo nei bambini di peso fino a 70 kg. La sicurezza dell'uso di una singola dose superiore a 120 mg e di una dose giornaliera totale superiore a 150 mg in pazienti che pesano più di 70 kg non è stata stabilita.
Effetti collaterali
Effetti indesiderati che possono svilupparsi nei bambini e negli adolescenti:
- apparato digerente: molto spesso - vomito, perdita di appetito, dolore addominale (incluso disagio nell'addome e nella zona dello stomaco, disagio e dolore all'epigastrio); spesso - nausea, costipazione, dispepsia, anoressia (le reazioni avverse sono in gran parte di natura temporanea e di solito non richiedono l'interruzione della terapia);
- sistema nervoso: molto spesso - sonnolenza (compresa la sedazione); spesso - vertigini, sbalzi d'umore, irritabilità; a volte - risveglio mattutino;
- sistema cardiovascolare: a volte - tachicardia sinusale, palpitazioni;
- reazioni dermatologiche: spesso - eruzione cutanea, dermatite; a volte prurito della pelle;
- da parte dell'organo della vista: spesso - midriasi;
- altri: spesso - stanchezza, influenza, perdita di peso; a volte debolezza.
Effetti collaterali del farmaco negli adulti:
- apparato digerente: molto spesso - secchezza delle fauci, diminuzione dell'appetito, nausea; spesso - stitichezza, dolore addominale (incluso fastidio all'addome e alla zona dello stomaco, dolore e fastidio all'epigastrio), flatulenza, dispepsia;
- sistema cardiovascolare: spesso - tachicardia, palpitazioni, vampate di calore; raramente - una sensazione di freddo agli arti inferiori; molto raramente - sindrome di Raynaud, reazioni vascolari periferiche, rischio di recidiva della sindrome di Raynaud;
- sistema nervoso: molto spesso - difficoltà ad addormentarsi, insonnia, disturbi del sonno nel cuore della notte; spesso - vertigini, diminuzione della libido, mal di testa sinusale, scarsa qualità del sonno; a volte - risveglio mattutino; molto raramente sincope;
- sistema riproduttivo: spesso - irregolarità mestruali, disturbi dell'eiaculazione, dismenorrea, mancanza di eiaculazione, prostatite, disfunzione erettile, disfunzione erettile; molto raramente - erezione prolungata o dolorosa, negli uomini - dolore nell'area genitale esterna;
- sistema urinario: spesso - ritenzione urinaria, disuria;
- reazioni dermatologiche: spesso - aumento della sudorazione, dermatite;
- altri: spesso - brividi, stanchezza, perdita di peso.
Overdose
Il sovradosaggio di Strattera è caratterizzato dai seguenti sintomi:
- eccitazione;
- convulsioni (raramente);
- disturbi del comportamento;
- sonnolenza;
- attivazione del sistema nervoso simpatico (è accompagnata da secchezza delle fauci, midriasi, tachicardia e altri effetti collaterali);
- iperattività;
- fenomeni dispeptici.
Di solito tali manifestazioni sono di gravità da lieve a moderata e regrediscono rapidamente.
Esistono casi isolati di sovradosaggio acuto che, utilizzando Strattera come elemento della terapia di combinazione, sono risultati fatali.
Come trattamento, vengono prescritte la somministrazione di assorbenti (carbone attivo, ecc.), Lavanda gastrica, ventilazione dei polmoni, nonché ulteriore terapia di supporto e sintomatica. Durante questo periodo, è imperativo effettuare un monitoraggio regolare dell'attività cardiaca e dei segni vitali più importanti.
istruzioni speciali
Si raccomanda di prescrivere il farmaco con cautela a pazienti con prolungamento congenito, ereditario o acquisito dell'intervallo QT.
La diagnosi di ADHD deve essere eseguita in conformità con i criteri della classificazione internazionale delle malattie, 10a revisione (ICD-10). I sintomi della malattia sotto forma di iperattività e ridotta attenzione, manifestati in più di un ambiente sociale (ad esempio, a scuola ea casa) possono essere espressi in impulsività, eccessiva impazienza, mancanza di concentrazione, distrazione, irrequietezza, disorganizzazione e altri disturbi comportamentali simili.
Se è necessario annullare il farmaco, non è necessaria una diminuzione graduale della sua dose.
L'assunzione del farmaco nei bambini e negli adolescenti può aumentare il rischio di sviluppare pensieri suicidi.
In rari casi possono verificarsi reazioni allergiche come eruzione cutanea, orticaria, angioedema.
Nei pazienti con malattia renale allo stadio terminale, il farmaco può causare ipertensione arteriosa.
Si deve usare cautela quando si prescrive atomoxetina a pazienti che usano inibitori delle MAO. Puoi iniziare a prendere ciascuno dei farmaci solo dopo una pausa di due settimane dopo aver annullato uno di essi.
Un leggero aumento (fino a 10 battiti al minuto) della frequenza cardiaca e / o un aumento della pressione sanguigna (PA) (fino a 5 mm Hg) di solito non hanno effetti clinicamente significativi. È possibile lo sviluppo di ipotensione ortostatica.
A causa del rischio di morte cardiaca improvvisa, si deve usare cautela con l'uso concomitante di psicostimolanti e si deve evitare un grave sovraccarico fisico durante il periodo di utilizzo di atomoxetina. L'atomoxetina non deve essere prescritta a pazienti con patologia cardiaca grave.
Se compaiono sintomi di ittero o parametri di laboratorio che indicano una disfunzione epatica, il trattamento deve essere annullato.
Non è possibile continuare a prendere il farmaco con lo sviluppo di convulsioni sorte durante la terapia con Strattera.
I pazienti, in particolare i bambini e gli adolescenti, devono essere monitorati per l'ostilità e il comportamento aggressivo durante il trattamento per l'ADHD.
In caso di sintomi maniacali e psicotici come innalzamento dell'umore anormale, allucinazioni e / o deliri, si consiglia di consultare un medico.
Durante l'assunzione di atomoxetina, i pazienti possono provare sentimenti di ansia, insonnia, agitazione, attacchi di panico, impulsività, irritabilità, acatisia. Per l'individuazione tempestiva dello sviluppo di effetti indesiderati, i pazienti dovrebbero ricevere un monitoraggio regolare del loro comportamento da parenti e genitori.
Nel caso in cui la polvere contenuta nella capsula venga a contatto con gli occhi, sciacquare immediatamente abbondantemente con acqua, occhi, mani e superfici di contatto e consultare un medico.
L'efficacia dell'uso di atomoxetina per più di 18 mesi e la sicurezza della sua assunzione per più di 2 anni non sono state valutate sistematicamente.
La sicurezza e l'efficacia del farmaco nei bambini di età inferiore ai 6 anni e nei pazienti anziani non sono state stabilite.
Si raccomanda di fare attenzione quando si guidano veicoli e meccanismi, poiché l'effetto del farmaco può causare sonnolenza.
Interazioni farmacologiche
Quando si associa Strattera con beta 2 -agonisti dei recettori adrenergici, è necessario prestare attenzione, poiché il loro effetto sul sistema cardiovascolare può essere potenziato.
Inibitori del CYP2D6, farmaci che provocano un prolungamento dell'intervallo QT (antiaritmici, antipsicotici, eritromicina, moxifloxacina, carbonato di litio, antidepressivi triciclici) e disturbano l'equilibrio elettrolitico (diuretici) - aumentano il rischio di un aumento della durata dell'intervallo QT.
L'atomoxetina non ha effetti clinicamente significativi sull'inibizione o sull'induzione degli isoenzimi del sistema del citocromo P 450, inclusi CYP3A, CYP1A2, CYP2D6, CYP2C9.
In pazienti con un metabolismo lento dei substrati del CYP2D6, la terapia concomitante con inibitori del citocromo P 450 non influenza il livello di concentrazione di atomoxetina nel plasma sanguigno. Durante il trattamento con inibitori del CYP2D6, si consiglia ai pazienti di titolare gradualmente l'atomoxetina.
I farmaci che influenzano la pressione sanguigna devono essere assunti con cautela.
Il magnesio cloridrato, l'omeprazolo, l'idrossido di alluminio, aumentando il pH del succo gastrico, non influenzano la biodisponibilità dell'atomoxetina.
Con l'uso simultaneo di agenti che agiscono sulla secrezione di norepinefrina, è possibile il sinergismo o un aumento dell'effetto farmacologico.
Secondo le istruzioni, Strattera non interferisce con il legame di acido acetilsalicilico, warfarin, fenitoina, diazepam all'albumina plasmatica.
Si deve usare cautela quando l'atomoxetina viene utilizzata in combinazione con antidepressivi, neurolettici, meflochina, tramadolo e altri farmaci che abbassano la soglia dell'attività convulsiva.
Analoghi
Gli analoghi della Strattera sono Fenamin e Concert.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare a 15-25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Stratter recensioni
Le recensioni di Stratter sono rappresentate da opinioni completamente opposte. Per lo più il farmaco è prescritto per i bambini che soffrono di disturbo da deficit di attenzione. Secondo alcuni genitori, questo farmaco ha svolto un ruolo importante nell'adattamento del loro bambino alla società e a una vita normale. Allo stesso tempo, ci sono anche recensioni estremamente negative, in cui mamme e papà hanno paura di gravi effetti collaterali del farmaco, che in effetti si osservano abbastanza spesso, soprattutto all'inizio della terapia. Ciò può essere dovuto sia alla maggiore sensibilità del bambino ai componenti di Strattera, sia al regime di trattamento selezionato in modo non corretto o alla non conformità.
Molti genitori affermano che in una certa fase della vita di un bambino con diagnosi di ADHD, sono stati sottoposti a un ciclo completo di terapia e sono stati soddisfatti del risultato e dell'efficacia del farmaco. Tuttavia, solo uno specialista dovrebbe prescrivere Stratter, poiché il successo del trattamento e la sua sicurezza non sono ancora stati finalmente dimostrati.
Stratter prezzo nelle farmacie
Il prezzo di Strattera in farmacia varia in un ampio range a seconda del contenuto del principio attivo ed è:
- per capsule da 10 mg (7 pezzi in un pacchetto) - da 1400 a 1650 rubli;
- per capsule 18 mg (7 pezzi in un pacchetto) - da 1.700 a 1950 rubli;
- per capsule da 25 mg (7 pezzi in un pacchetto) - da 1.500 a 1.750 rubli;
- per capsule da 40 mg (7 pezzi in un pacchetto) - da 1.500 a 1.670 rubli;
- per capsule da 60 mg (7 pezzi in un pacchetto) - da 1.500 a 1.700 rubli.
Strattera: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Strattera 10 mg capsule 7 pz. 1099 RUB Acquistare |
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Strattera 40 mg capsule 7 pz. 1409 RUB Acquistare |
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Strattera 18 mg capsule 7 pz. 1412 RUB Acquistare |
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Strattera 25 mg capsule 7 pz. 1429 RUB Acquistare |
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Strattera 60 mg capsule 7 pz. 1433 RUB Acquistare |
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Capsule Strattera 10mg 7 pz. 1448 RUB Acquistare |
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Capsule Strattera 40mg 7 pz. 1452 RUB Acquistare |
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Capsule Strattera 18mg 7 pz. 1522 RUB Acquistare |
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Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore
Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
