Akkuzid - Istruzioni Per L'uso, Indicazioni, Dosi, Analoghi

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Akkuzid

Istruzioni per l'uso:

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Indicazioni per l'uso
3. 3. Controindicazioni
4. 4. Metodo di applicazione e dosaggio
5. 5. Effetti collaterali
6. 6. Istruzioni speciali
7. 7. Interazioni farmacologiche
8. 8. Analoghi
9. 9. Termini e condizioni di conservazione
10. 10. Termini di dispensazione dalle farmacie

Prezzi nelle farmacie online:

da 400 rubli.

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Akkuzid è un farmaco combinato con effetti ipotensivi e diuretici.

Forma e composizione del rilascio

Akkuzid è disponibile sotto forma di compresse rivestite con film: biconvesse, rosa, su entrambi i lati del rischio (10 pezzi in blister, 3 blister in una scatola di cartone):

• 10 mg + 12,5 mg: ovale, con impresso "PD 222" su un lato;
• 20 mg + 12,5 mg: forma triangolare, con impresso "PD 220" su un lato;
• 20 mg + 25 mg: rotondi, con impresso "PD 223" su un lato.

Principi attivi in 1 compressa da 10 mg + 12,5 mg:

• Quinapril - 10 mg (quinapril cloridrato - 10,832 mg);
• Idroclorotiazide - 12,5 mg

Principi attivi in 1 compressa da 20 mg + 12,5 mg:

• Quinapril - 20 mg (quinapril cloridrato - 21,664 mg);
• Idroclorotiazide - 12,5 mg

Principi attivi in 1 compressa da 20 mg + 25 mg:

• Quinapril - 20 mg (quinapril cloridrato - 21,664 mg);
• Idroclorotiazide - 25 mg

Componenti ausiliari (10 mg + 12,5 mg / 20 mg + 12,5 mg / 20 mg + 25 mg): lattosio monoidrato - 32,348 / 77,196 / 64,696 mg; carbonato di magnesio - 35,32 / 70,64 / 7064 mg; povidone K25 - 4/8/8 mg; crospovidone - 4/8/8 mg; stearato di magnesio - 1/2/2 mg.

La composizione dell'involucro del film (10 mg + 12,5 mg / 20 mg + 12,5 mg / 20 mg + 25 mg): rosa Opadry OY-S-6937 (iprolosa, ipromellosa, biossido di titanio, macrogol 400, colorante giallo e ossido rosso ferro) - 3/6/6 mg; cera alle erbe - 0,05 / 0,1 / 0,1 mg.

Indicazioni per l'uso

Akkuzid è prescritto per il trattamento dell'ipertensione nei pazienti a cui viene mostrato l'uso combinato di quinapril e idroclorotiazide.

Controindicazioni

Assoluto:

• Morbo di Addison;
• Una storia di angioedema a seguito di un precedente utilizzo di inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), angioedema ereditario e idiopatico;
• Diabete mellito, accompagnato da malattia renale cronica con insufficienza renale moderata (con una velocità di filtrazione glomerulare <60 ml / min);
• Compromissione renale (con clearance della creatinina <30 ml / min) e grave insufficienza epatica;
• Anuria;
• Ostruzione del tratto di efflusso del ventricolo sinistro del cuore;
• Ipopotassiemia refrattaria, iponatriemia e ipercalcemia;
• Uso combinato con antagonisti del recettore dell'angiotensina II o altri inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina nel diabete mellito e lesioni di organi bersaglio nella fase terminale, disturbi renali funzionali da moderati a gravi (con una velocità di filtrazione glomerulare <60 ml / min / 1,73 m ²), iperkaliemia (> 5 mmol / l), insufficienza cardiaca cronica con pressione sanguigna bassa;
• Uso combinato con aliskiren in pazienti con diabete mellito, iperkaliemia (> 5 mmol / l), compromissione renale funzionale (con velocità di filtrazione glomerulare <60 ml / min / 1,73 m ²), insufficienza cardiaca cronica con pressione sanguigna bassa;
• Carenza di lattasi, intolleranza al lattosio, malassorbimento di glucosio-galattosio;
• Età fino a 18 anni (il profilo di sicurezza di Akkuzid per questa fascia di età di pazienti non è stato studiato);
• Ipersensibilità ai componenti del farmaco, nonché ai derivati sulfonamidici.

Parente (Akkuzid è usato con cautela) in presenza delle seguenti malattie / condizioni:

• Precedente terapia diuretica e aderenza del paziente a una dieta povera di sale o emodialisi;
• Condizioni accompagnate da una diminuzione del volume sanguigno circolante (inclusi vomito e diarrea);
• Insufficienza cardiaca cronica, grave, con o senza insufficienza renale concomitante;
• Stenosi aortica, malattie cerebrovascolari (un forte calo della pressione sanguigna durante la terapia con inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina può peggiorare il decorso di queste malattie);
• Oppressione dell'emopoiesi del midollo osseo;
• Gravi malattie sistemiche autoimmuni del tessuto connettivo (inclusi lupus eritematoso sistemico, sclerodermia);
• Condizioni dopo trapianto di rene, stenosi bilaterale dell'arteria renale o stenosi di un'arteria renale solitaria;
• Diabete;
• Disturbi funzionali o malattia epatica progressiva;
• Principali procedure chirurgiche e anestesia generale;
• Gotta;
• Glaucoma ad angolo chiuso;
• Iperuricemia sintomatica;
• Squilibrio idrico ed elettrolitico (ipercalcemia, ipopotassiemia, iperkaliemia, iponatriemia);
• Uso combinato con glicosidi cardiaci e altri farmaci che possono portare allo sviluppo di tachicardia ventricolare tipo pirouette;
• Uso combinato con altri farmaci antipertensivi, nonché inibitori degli enzimi Target of Rapamycin (mTOR) e dipeptidilpeptidasi (DPP) -4 dei mammiferi;
• Età anziana.

L'uso di Akkuzid è controindicato nelle donne in gravidanza e nella pianificazione di una gravidanza. Le donne in età riproduttiva devono utilizzare metodi contraccettivi affidabili durante la terapia. Durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Metodo di somministrazione e dosaggio

Akkuzid viene assunto per via orale. L'assunzione di cibo non ha alcun effetto sull'efficacia della terapia.

Tasso di frequenza di ammissione - 1 volta al giorno.

La dose iniziale per i pazienti che non ricevono un diuretico (indipendentemente dal fatto che sia stata eseguita o meno la monoterapia con quinapril) è di 10 mg + 12,5 mg. Se necessario, la dose può essere ulteriormente aumentata fino a un massimo di 20 mg + 25 mg. Un controllo efficace della pressione sanguigna si ottiene solitamente con l'uso di Akkuzid nell'intervallo di dosi giornaliere da 10 mg + 12,5 mg a 20 mg + 12,5 mg.

La dose iniziale per l'insufficienza renale funzionale di gravità lieve (con clearance della creatinina> 60 ml / min) è 10 mg + 12,5 mg.

Accuzid non deve essere prescritto come terapia iniziale per pazienti con funzionalità renale ridotta con clearance della creatinina <60 ml / min. Con disturbi funzionali dei reni di gravità moderata (clearance della creatinina - 60-30 ml / min), il quinapril viene prescritto in una dose iniziale di 5 mg con ulteriore titolazione.

I pazienti anziani non necessitano di aggiustamenti del dosaggio.

Effetti collaterali

In generale, i disturbi che si sono verificati nei pazienti trattati con quinapril in associazione con idroclorotiazide sono stati transitori e lievi. Sono indipendenti da razza, sesso, età e durata della terapia.

In più dell'1% dei pazienti sono state osservate le seguenti reazioni collaterali: insonnia, rinite, vertigini, mal di testa, tosse persistente improduttiva (dopo aver interrotto la terapia, scompare da sola), tosse, mialgia, affaticamento, infezioni virali, nausea, vomito, infezioni del tratto respiratorio superiore, bronchite, dispepsia, astenia, sintomi di vasodilatazione, faringite, dolore toracico, vertigini, dolore addominale e alla schiena.

Nel 3% e nel 4% dei casi nei pazienti in terapia combinata, è stato osservato un aumento della concentrazione di creatinina e azoto ureico (rispettivamente).

Effetti collaterali che si sviluppano contemporaneamente all'uso di Akkuzid, che si osservano nello 0,5-1% dei casi:

• Sistema cardiovascolare: insufficienza cardiaca, palpitazioni, tachicardia, marcata diminuzione della pressione sanguigna, ipotensione ortostatica, disturbi del ritmo cardiaco, infarto miocardico, ictus ischemico, edema periferico (anche generalizzato), angina pectoris, svenimento, crisi ipertensiva;
• Apparato digerente: secchezza della mucosa della bocca e della gola, diarrea o costipazione, pancreatite, flatulenza, sanguinamento gastrointestinale, alterazioni dei test di funzionalità epatica, epatite;
• Tessuto muscoloscheletrico e connettivo: dolori articolari;
• Sistema ematopoietico: trombocitopenia, anemia emolitica, leucopenia, agranulocitosi;
• Sistema riproduttivo: diminuzione della potenza;
• Sistema nervoso: aumento dell'eccitabilità, parestesie, sonnolenza, depressione;
• Sistema urinario: disfunzione renale, infezioni del tratto urinario, insufficienza renale acuta;
• Sistema respiratorio: sinusite, mancanza di respiro;
• Organo della vista: deficit visivo;
• Reazioni allergiche: fotosensibilità, eruzione cutanea, prurito, angioedema, orticaria, reazioni anafilattiche, angioedema dell'intestino, eritema multiforme essudativo, pemfigo, dermatite esfoliativa, sindrome di Stevens-Johnson;
• Altre reazioni: iperkaliemia, alopecia, aumento della sudorazione.

Disturbi che si sviluppano con l'uso di idroclorotiazide:

• Sistema cardiovascolare: ipotensione ortostatica, aritmie, vasculiti;
• Apparato digerente: scialoadenite, colecistite, anoressia;
• Sistema ematopoietico: anemia aplastica;
• Reazioni allergiche: vasculite necrotizzante, porpora, fotosensibilità, sindrome da distress respiratorio (inclusi edema polmonare non cardiogeno e polmonite), reazioni anafilattiche fino allo shock;
• Sistema riproduttivo: diminuzione della potenza;
• Sistema urinario: nefrite interstiziale, funzionalità renale compromessa;
• Organo della vista: miopia acuta transitoria, visione offuscata transitoria, glaucoma acuto ad angolo aperto;
• Metabolismo: ipomagnesiemia, ipopotassiemia, ipercalcemia; l'alcalosi ipocloremica (sotto forma di secchezza della mucosa orale, sete, disturbi del ritmo cardiaco, cambiamenti dell'umore o della psiche, crampi muscolari e dolore, nausea, vomito, aumento della fatica o debolezza) può causare coma epatico o encefalopatia epatica; iponatriemia (sotto forma di confusione, convulsioni, letargia, rallentamento del processo di pensiero, aumento della fatica, eccitabilità, crampi muscolari), glucosuria, iperuricemia con lo sviluppo di un attacco di gotta, iperglicemia. La terapia con tiazidici può ridurre la tolleranza al glucosio e può manifestarsi un diabete mellito latente. L'uso di dosi elevate può portare ad un aumento della concentrazione di lipidi nel plasma sanguigno.

Violazioni registrate a seguito di ricerche successive all'immissione in commercio:

• Apparato digerente: epatite, tumori del tratto gastrointestinale, ittero colestatico, vomito, esofagite, diarrea;
• Sistema cardiovascolare: trombosi venosa profonda, bradicardia, cuore polmonare, vasculite;
• Sistema muscolo-scheletrico: miosite, miopatia, artrite;
• Sistema respiratorio: asma bronchiale, polmonite;
• Sistema urinario: albuminuria, ematuria, piuria, nefrosi;
• Sistema ematopoietico: anemia;
• Sistema nervoso: fenomeni di meningismo, disturbi dell'andatura, emiplegia, paralisi, disturbi del linguaggio, amnesia;
• Pelle: orticaria, petecchie, rash maculopapulare;
• Metabolismo: perdita di peso;
• Altre reazioni: edema generalizzato, shock, infiammazione del grasso sottocutaneo, trauma accidentale, ernia.

istruzioni speciali

• Insufficienza cardiaca cronica: è possibile un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna, procedendo con oliguria, azotemia e, in rari casi, insufficienza renale acuta e persino morte (la terapia deve essere iniziata sotto la stretta supervisione di uno specialista);
• Edema angioneurotico: in caso di fischio laringeo o angioedema della glottide, della lingua o del viso, difficoltà a respirare o deglutire il cibo, la terapia deve essere interrotta immediatamente e deve essere prescritto un trattamento adeguato. Gli antistaminici possono essere utilizzati per ridurre i sintomi. È necessaria la supervisione medica fino alla scomparsa dell'edema. Con lesioni della laringe, la morte è possibile. In caso di gonfiore della lingua, della glottide o della laringe, che minacci lo sviluppo di ostruzione delle vie aeree, deve essere eseguita un'adeguata terapia di emergenza, inclusa la somministrazione sottocutanea di una soluzione di epinefrina (adrenalina) 1: 1000 (0,3-0,5 ml). È anche possibile sviluppare angioedema dell'intestino (diagnosticato mediante tomografia computerizzata della regione addominale, ecografia o al momento dell'intervento). I sintomi di solito si risolvono dopo l'interruzione del trattamento. Quando combinato con gli inibitori degli enzimi mTOR e DPP-4, la probabilità di sviluppare angioedema è maggiore;
• Ipotensione arteriosa: molto probabilmente lo sviluppo di ipotensione sintomatica con un volume ridotto di sangue circolante. L'ipotensione arteriosa transitoria non è una controindicazione all'ulteriore somministrazione di Akkuzid, tuttavia potrebbe essere necessario aggiustare la sua dose;
• Agranulocitosi: lo sviluppo di agranulocitosi e la soppressione dell'emopoiesi del midollo osseo si verificano spesso in pazienti con ipertensione arteriosa non complicata con funzionalità renale compromessa, specialmente con malattie del tessuto connettivo (è necessario il controllo del numero di leucociti nel sangue). In caso di comparsa di sintomi di infezione, consultare immediatamente un medico, poiché potrebbe essere una manifestazione di neutropenia;
• Lupus eritematoso sistemico: sua possibile esacerbazione;
• Compromissione funzionale dei reni: prescrivere Akkuzid con clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min, poiché la terapia può contribuire alla progressione dell'azotemia. Con una clearance della creatinina di 30-60 ml / min, il farmaco viene prescritto a una dose iniziale inferiore;
• Influenza del RAAS: la soppressione dell'attività del RAAS in alcuni casi può portare a compromissione funzionale dei reni, in caso di grave insufficienza cardiaca, possono svilupparsi oliguria e / o azotemia progressiva e in alcuni casi - insufficienza renale acuta e / o morte;
• Doppio blocco dell'attività del sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS): segni di manifestazione - diminuzione della pressione sanguigna, iperkaliemia e alterazioni della funzione renale (inclusa insufficienza renale acuta). È necessario evitare l'uso simultaneo di agenti attivi per RAAS con Akkuzid;
• Stenosi dell'arteria renale: possibilmente un aumento reversibile dell'azoto ureico nel sangue e della creatinina sierica;
• Disfunzione epatica: possibile sviluppo di coma epatico;
• Equilibrio idrico ed elettrolitico: i livelli sierici di elettroliti devono essere monitorati regolarmente per rilevare possibili disturbi elettrolitici. Possibile sviluppo di iperkaliemia (fattori di rischio - funzione renale compromessa, diabete mellito e uso combinato con diuretici risparmiatori di potassio, preparati di potassio e / o sostituti del sale contenenti potassio). L'uso combinato di diuretici risparmiatori di potassio con Akkuzid non è raccomandato. Sullo sfondo dell'ipopotassiemia, può anche aumentare l'effetto tossico dei glicosidi cardiaci (fattori di rischio - cirrosi epatica, diuresi forzata, assunzione inadeguata di farmaci che migliorano il metabolismo miocardico, terapia concomitante con glucocorticosteroidi o ormone adrenocorticotropo, uso combinato con farmaci che aumentano il rischio di ipopotassiemia durante l'assunzione di diuretici tiazidici) …I pazienti con edema periferico possono sviluppare iponatriemia nella stagione calda;
• Diabete mellito: possibile compromissione del controllo della concentrazione plasmatica di glucosio. Una diminuzione del potassio plasmatico può portare ad un aumento della tolleranza al glucosio;
• Tosse: generalmente persistente, improduttiva, scompare da sola dopo la fine della terapia;
• Interventi chirurgici: possibile sviluppo di ipotensione arteriosa, eliminata aumentando il volume del sangue circolante;
• Il volume del sangue circolante: in caso di insufficiente assunzione di liquidi, può svilupparsi un'estrema diminuzione della pressione sanguigna;
• Glaucoma ad angolo chiuso e miopia acuta: i principali sintomi che si verificano durante le prime ore o settimane dopo l'inizio dell'assunzione di Akkuzid sono dolore agli occhi o una forte diminuzione della vista. Il glaucoma ad angolo chiuso senza una terapia appropriata può portare alla perdita permanente della vista. È necessario cancellare immediatamente Akkuzid e, se necessario, effettuare un intervento medico o chirurgico di emergenza.

Durante il trattamento, soprattutto all'inizio, quando si guida o si eseguono altri lavori che richiedono maggiore attenzione, è necessario prestare attenzione.

Interazioni farmacologiche

Con l'uso combinato di Akkuzid con determinati farmaci / sostanze, possono svilupparsi i seguenti effetti:

• Preparati al litio: una diminuzione della clearance renale e un aumento delle concentrazioni sieriche di litio, lo sviluppo di sintomi di intossicazione da litio e un aumento del rischio di effetti indesiderati (la combinazione non è raccomandata, se è necessario un uso combinato, è necessario prestare attenzione);
• Tetraciclina e altri farmaci che interagiscono con il magnesio: diminuzione del loro assorbimento;
• Etanolo, analgesici narcotici o barbiturici: maggiore probabilità di ipotensione ortostatica;
• Miorilassanti non depolarizzanti: potenziano la loro azione;
• Farmaci che aumentano il contenuto di potassio nel sangue: è possibile lo sviluppo di iperkaliemia;
• Diuretici: aumento dell'azione antipertensiva;
• Farmaci ipoglicemici: aumento della tolleranza al glucosio;
• Farmaci antinfiammatori non steroidei: indebolimento dell'azione diuretica, antipertensiva e natriuretica;
• Glucocorticosteroidi, ormone adrenocorticotropo: aumento della perdita di elettroliti, soprattutto di potassio;
• Altri farmaci antipertensivi: potenziamento della loro azione, in particolare bloccanti gangliari o beta-bloccanti;
• Amine pressorie: una leggera diminuzione dell'azione degli adrenomimetici;
• Warfarin (monouso): modifica dell'effetto anticoagulante;
• Digossina: aumento del rischio di sviluppare sintomi di intossicazione da digossina;
• Medicinali per il trattamento della gotta: alterato controllo delle condizioni dei pazienti con gotta;
• Aliskiren, antagonisti del recettore dell'angiotensina II o altri inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (per malattie / condizioni specificate nelle controindicazioni): la combinazione non è raccomandata;
• Resine a scambio ionico: ridotto assorbimento di idroclorotiazide;
• Allopurinolo, agenti citostatici, immunosoppressori, procainamide: aumento del rischio di leucopenia;
• Farmaci ad azione ipotensiva, analgesici narcotici, farmaci per anestesia generale: potenziamento dell'effetto antipertensivo del quinapril;
• Glicosidi cardiaci e altri farmaci che possono portare allo sviluppo di tachicardia ventricolare tipo pirouette: aumento della probabilità di ipopotassiemia e aumento dell'effetto tossico di questi farmaci (la combinazione richiede cautela);
• Preparazioni d'oro (somministrazione endovenosa di aurotiomalato di sodio): lo sviluppo di un complesso di sintomi, tra cui arrossamento del viso, vomito, nausea, abbassamento della pressione sanguigna e sindrome simil-influenzale;
• Inibitori degli enzimi DPP-4 e mTOR: aumento del rischio di angioedema (la combinazione richiede cautela).

Analoghi

Gli analoghi di Akkuzid sono: Quinapril, Quinard.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini a temperature fino a 25 ° C.

La durata di conservazione è di 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Akkuzid: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Akkuzid 12,5 mg + 20 mg compresse rivestite con film 30 pz. RUB 400 Acquistare

Akkuzid 25 mg + 20 mg compresse rivestite con film 30 pz. 409 r Acquistare

Compresse Akkuzid p.p. 20mg + 25mg 30 pz. 594 RUB Acquistare

Compresse Akkuzid p.p. 20mg + 12,5mg 30 pezzi. RUB 600 Acquistare

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!