Bisoprololo-Prana
Bisoprololo-Prana: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Bisoprolol-Prana
Codice ATX: C07AB07
Principio attivo: bisoprololo (bisoprololo)
Produttore: Pranafarm (Russia), Prana LLC (Russia)
Aggiornamento descrizione e foto: 2018-10-25
Prezzi nelle farmacie: da 43 rubli.
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Bisoprolol-Prana è un beta1-bloccante selettivo.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio Bisoprolol-Prana - compresse rivestite con film: 5 mg - di colore giallo chiaro, con una linea; 10 mg - di colore arancione chiaro, segnato. La sezione trasversale mostra due strati: un guscio di pellicola e uno strato interno - quasi bianco o bianco.
Imballaggio di compresse: blister - 10 pz., In una scatola di cartone 1, 2, 3 o 4 pacchetti; lattine di polimero - 50, 60, 70, 80, 90 o 100 pezzi, 1 lattina in una scatola di cartone.
Composizione per 1 compressa:
- ingrediente attivo: bisoprolol hemifumarate (fumarate), in 1 targa - 5 o 10 mg;
- sostanze aggiuntive: biossido di silicio colloidale, magnesio stearato, amido di mais, crospovidone, cellulosa microcristallina, calcio idrogeno fosfato anidro;
- involucro del film: dimeticone 100, biossido di titanio, macrogol-400, compresse da 5 mg - ossido giallo colorante di ferro; compresse 10 mg - colorante rosso ossido di ferro.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Il bisoprololo emifumarato è un beta1-bloccante selettivo che non ha una propria attività simpaticomimetica e non ha un effetto stabilizzante di membrana.
Il farmaco riduce l'attività della renina plasmatica sanguigna, rallenta la frequenza cardiaca (sia a riposo che durante l'esercizio), riduce la richiesta di ossigeno del miocardio. Ha effetti antiaritmici, antianginosi e ipotensivi. Se usato a basse dosi, blocca i recettori beta1-adrenergici del cuore, riducendo così la formazione di adenosina monofosfato ciclico (cAMP) dall'adenosina trifosfato (ATP) stimolato dalle catecolamine. Ha un effetto batmo, dromo, crono e inotropo negativo. Riduce la conduttività e l'eccitabilità atrioventricolare, nonché la corrente intracellulare degli ioni di calcio (Ca 2+).
Quando si superano le dosi terapeutiche raccomandate, si ha un effetto beta2-bloccante adrenergico.
Nelle prime 24 ore di utilizzo del farmaco la resistenza vascolare periferica totale aumenta, dopo 1–3 giorni ritorna al valore originario, con un uso prolungato diminuisce.
L'effetto ipotensivo del bisoprololo-prana è dovuto alla sua capacità di ridurre il volume sanguigno minuto, stimolare i vasi periferici e influenzare il sistema nervoso centrale. È anche associato al ripristino della sensibilità in risposta a una diminuzione della pressione sanguigna (pressione sanguigna). Con l'ipertensione arteriosa, il miglioramento si nota dopo 2-5 giorni, un effetto stabile - dopo 1-2 mesi.
L'effetto antianginoso del farmaco è dovuto alla sua capacità di allungare le diastole e migliorare la perfusione miocardica, nonché di rallentare la frequenza cardiaca e ridurre la contrattilità miocardica, a seguito della quale la richiesta di ossigeno del miocardio diminuisce.
A causa di un aumento della pressione telediastolica nel ventricolo sinistro e di un aumento dell'allungamento delle fibre muscolari dei ventricoli, la richiesta di ossigeno può aumentare in alcuni pazienti, specialmente con concomitante insufficienza cardiaca cronica.
Il bisoprololo emifumarato, utilizzato a dosi terapeutiche moderate, a differenza dei beta-bloccanti non selettivi, ha un effetto meno pronunciato sul metabolismo dei carboidrati e sugli organi con recettori beta2-adrenergici (muscoli scheletrici, pancreas, muscolatura liscia dei bronchi, arterie periferiche e utero).
La gravità dell'effetto aterogenico del bisoprololo non differisce da quella del propranololo.
Bisoprolol-Prana non causa ritenzione di ioni sodio (Na +) nel corpo.
Farmacocinetica
Dopo somministrazione orale, il bisoprololo viene assorbito per l'80-90% dal tratto gastrointestinale. Il cibo non influenza l'assorbimento. La concentrazione massima nel sangue raggiunge entro 1-3 ore. È caratterizzato da un basso legame alle proteine plasmatiche (circa il 30%) e da una bassa capacità di penetrare le barriere placentari ed ematoencefaliche.
Circa il 50% della dose assunta viene metabolizzata nel fegato con la formazione di metaboliti inattivi. Circa il 98% viene escreto dai reni (il 50% di essi - invariato), non più del 2% - con la bile attraverso l'intestino.
Indicazioni per l'uso
Secondo le istruzioni, Bisoprolol-Prana è destinato al trattamento dell'ipertensione arteriosa.
Inoltre, il farmaco viene utilizzato per prevenire attacchi di angina pectoris in pazienti con cardiopatia ischemica.
Controindicazioni
Assoluto:
- ipotensione arteriosa (pressione arteriosa sistolica inferiore a 100 mm Hg, specialmente nell'infarto miocardico);
- insufficienza cardiaca cronica nella fase di scompenso;
- bradicardia grave;
- insufficienza cardiaca acuta;
- cardiomegalia (nessun segno di insufficienza cardiaca);
- blocco senoatriale;
- blocco atrioventricolare (AV) II-III grado;
- Angina di Prinzmetal;
- sindrome del seno malato;
- forme gravi di asma bronchiale e una storia di malattia polmonare ostruttiva cronica;
- edema polmonare;
- crollo;
- shock (incluso cardiogeno);
- acidosi metabolica;
- Malattia di Raynaud;
- fasi finali dei disturbi circolatori periferici;
- feocromocitoma (senza l'uso simultaneo di alfa-bloccanti);
- età fino a 18 anni;
- uso concomitante di inibitori delle monoaminossidasi (ad eccezione del tipo B);
- ipersensibilità ai componenti di Bisoprolol-Prana o altri beta-bloccanti.
Parente:
- Blocco AV I grado;
- fallimento renale cronico;
- insufficienza epatica;
- una storia di reazioni allergiche;
- diabete;
- tireotossicosi;
- miastenia grave;
- psoriasi;
- depressione;
- età avanzata.
Istruzioni per l'uso di Bisoprolol-Prana: metodo e dosaggio
Bisoprololo-Prana deve essere assunto per via orale una volta al giorno, al mattino a stomaco vuoto, deglutendo le compresse intere.
Il medico seleziona individualmente la dose ottimale, tenendo conto della frequenza cardiaca e della risposta terapeutica.
All'inizio della terapia, ai pazienti adulti vengono prescritti 5 mg. Se l'effetto è insufficiente, la dose viene aumentata a 10 mg una volta.
La dose massima giornaliera di Bisoprolol-Pran non deve superare i 20 mg, per i pazienti con funzionalità renale ridotta e grave insufficienza epatica - 10 mg.
Effetti collaterali
- da parte del sistema cardiovascolare: dolore toracico, manifestazione di angiospasmo (raffreddamento degli arti inferiori, aumento dei disturbi della circolazione periferica, sindrome di Raynaud), aritmie, diminuzione della pressione sanguigna, ridotta conduzione miocardica, bradicardia sinusale, indebolimento della contrattilità miocardica, palpitazioni, ipotensione ortostatica, sviluppo o peggioramento dell'insufficienza cardiaca cronica (mancanza di respiro, gonfiore delle caviglie / dei piedi), blocco atrioventricolare (fino allo sviluppo del blocco trasverso completo e arresto cardiaco);
- dal sistema nervoso centrale e periferico: miastenia grave, tremore, astenia, ansia, mal di testa, aumento della fatica, disturbi del sonno, vertigini, depressione, debolezza, parestesie alle estremità (con concomitante claudicazione intermittente o sindrome di Raynaud), allucinazioni, confusione o sindrome di Raynaud perdita di memoria, crampi (compresi i muscoli del polpaccio);
- dal sistema respiratorio: congestione nasale; quando prescritto a dosi elevate e / o in pazienti predisposti - difficoltà respiratorie, laringe e broncospasmo;
- dal sistema digerente: alterazioni del gusto, dolore addominale, secchezza della mucosa orale, diarrea / costipazione, nausea, vomito, disfunzione epatica (colore giallo della sclera / pelle, urine scure, colestasi);
- dal sistema endocrino: ipotiroidismo; nei pazienti che ricevono insulina - ipoglicemia; in pazienti con diabete non insulino dipendente - iperglicemia;
- da parte dell'organo della vista: diminuzione della secrezione di liquido lacrimale, visione offuscata, congiuntivite, secchezza e dolore agli occhi;
- da parte della pelle: reazioni cutanee simili alla psoriasi, arrossamento della pelle, aumento della sudorazione, alopecia, esacerbazione dei sintomi della psoriasi, esantema;
- reazioni allergiche: eruzioni cutanee, prurito, orticaria;
- parametri di laboratorio: agranulocitosi, trombocitopenia (emorragie e sanguinamento insoliti), leucopenia, alterazioni dei livelli di trigliceridi e bilirubina, aumento dell'attività degli enzimi epatici (alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi);
- altri: sindrome da astinenza (aumento della pressione sanguigna, aumento degli attacchi di angina), artralgia, dolore alla schiena, diminuzione della potenza, indebolimento della libido;
- effetto sul feto: ipoglicemia, ritardo della crescita intrauterina, bradicardia.
Overdose
Sintomi: capogiri, svenimenti, cianosi delle unghie o dei palmi, marcata diminuzione della pressione sanguigna, grave bradicardia, blocco AV ventricolare, extrasistole, aritmia, insufficienza cardiaca cronica, difficoltà respiratorie, broncospasmo, convulsioni.
Dopo una recente assunzione di una dose troppo elevata, si raccomanda la lavanda gastrica e l'assorbimento di adsorbenti. L'ulteriore trattamento è sintomatico.
In caso di diminuzione della pressione sanguigna, il paziente deve assumere la posizione di Trendelenburg (sdraiato sulla schiena con un angolo di 45 ° con il bacino sollevato rispetto alla testa). Se non ci sono segni di edema polmonare, le soluzioni sostitutive del plasma vengono iniettate per via endovenosa, se inefficaci - dopamina, epinefrina, dobutamina (per eliminare una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, mantenere l'azione ino e cronotropa).
In caso di broncospasmo, i beta2-adrenostimolanti vengono prescritti per inalazione; con battiti prematuri ventricolari - lidocaina (l'uso di farmaci di classe IA è controindicato); con insufficienza cardiaca - glucagone, diuretici, glicosidi cardiaci; per convulsioni - diazepam endovenoso; con blocco atrioventricolare: si raccomanda la somministrazione endovenosa di atropina (1-2 mg), epinefrina o l'impostazione temporanea di un pacemaker.
istruzioni speciali
Durante il trattamento, è necessario monitorare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca (all'inizio della terapia - ogni giorno, poi - ogni 3-4 mesi), un elettrocardiogramma. I pazienti con diabete mellito hanno dimostrato di determinare la concentrazione di glucosio nel sangue - una volta ogni 4-5 mesi. Nei pazienti anziani, è necessario monitorare la funzione renale - ogni 4-5 mesi.
I pazienti a cui viene prescritto Bisoprololo-Prana devono essere addestrati al metodo di conteggio della frequenza cardiaca (FC) e istruiti a consultare un medico se questo indicatore è inferiore a 50 battiti al minuto.
Nei pazienti con anamnesi broncopolmonare gravata, si raccomanda di condurre uno studio sulla funzione della respirazione esterna prima di prescrivere il farmaco.
Con la tireotossicosi, il bisoprololo può mascherare alcuni dei segni clinici di questa malattia (ad esempio, la tachicardia). L'interruzione improvvisa della terapia è controindicata in questi pazienti, poiché i sintomi possono aumentare.
Nel diabete mellito, Bisoprolol-Prana può mascherare la tachicardia causata dall'ipoglicemia. A differenza dei beta-bloccanti non selettivi, il bisoprololo praticamente non aumenta l'ipoglicemia indotta dall'insulina e non ritarda il ripristino dei livelli di glucosio nel sangue a livelli normali.
Se un alfa-blocco efficace non è stato ottenuto in precedenza in pazienti con feocromocitoma, il bisoprololo aumenta il rischio di sviluppare ipertensione arteriosa paradossa.
Sullo sfondo di una storia allergica appesantita, esiste la probabilità di un aumento della gravità delle reazioni di ipersensibilità e la mancanza di effetto dall'uso di dosi convenzionali di epinefrina.
I beta-bloccanti sono inefficaci in circa il 20% dei pazienti con angina pectoris. Le cause più comuni sono una grave aterosclerosi coronarica con una bassa soglia ischemica (frequenza cardiaca inferiore a 100 battiti / minuto) e un aumento del volume telediastolico del ventricolo sinistro, che interrompe il flusso sanguigno subendocardico.
L'efficacia dei beta-bloccanti è ridotta dal fumo.
È necessario annullare il bisoprololo-prana in caso di depressione, nonché prima di condurre uno studio sul contenuto di catecolamine, acido vanillil mandelico e normetanefrina nelle urine e nel sangue, nonché sui titoli degli anticorpi antinucleari.
Il farmaco può ridurre la produzione di liquido lacrimale, che dovrebbe essere preso in considerazione nei pazienti che usano lenti a contatto.
Quando si prescrive un intervento chirurgico pianificato, Bisoprololo-Prana deve essere annullato 48 ore prima dell'anestesia generale. Se il farmaco è stato assunto prima dell'operazione, il paziente deve essere avvertito dall'anestesista in modo che possa selezionare l'agente per l'anestesia con il minor effetto inotropo negativo.
L'attivazione reciproca del nervo vago viene eliminata mediante somministrazione endovenosa di atropina alla dose di 1–2 mg.
Ai pazienti con malattie broncospastiche con intolleranza e / o inefficacia di altri farmaci antipertensivi possono essere prescritti beta-bloccanti cardioselettivi. Un sovradosaggio in loro è irto dello sviluppo del broncospasmo.
L'effetto del bisoprololo può essere potenziato da farmaci che riducono le riserve di catecolamine (inclusa la reserpina), pertanto i pazienti che ricevono tali combinazioni necessitano di un'attenta supervisione medica per rilevare una marcata diminuzione della pressione sanguigna o lo sviluppo di bradicardia nel tempo.
Con l'aumento della bradicardia nei pazienti anziani (frequenza cardiaca inferiore a 50 battiti al minuto), una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna (sistolica inferiore a 100 mm Hg), lo sviluppo di blocco atrioventricolare, la dose di bisoprololo deve essere ridotta o la terapia deve essere interrotta.
A causa del rischio di una sindrome da astinenza (che può manifestarsi come aritmie gravi, infarto miocardico), Bisoprololo-Prana deve essere sospeso gradualmente, con una riduzione della dose per due o più settimane (del 25% ogni 3-4 giorni).
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Il grado di restrizione all'esecuzione di tipi di lavoro potenzialmente pericolosi e difficili durante la terapia farmacologica, specialmente all'inizio del trattamento, viene deciso su base individuale, dopo aver valutato l'effetto del bisoprololo sul paziente. Il rischio di vertigini deve essere considerato.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
L'uso di Bisoprolol-Prana durante la gravidanza non è raccomandato, ma è possibile nei casi in cui il beneficio atteso per la donna supera i potenziali rischi per il feto. In casi eccezionali di assunzione del farmaco durante la gravidanza, 72 ore prima del parto previsto, il bisoprololo deve essere annullato, poiché esiste il rischio di ipoglicemia, ipotensione arteriosa e bradicardia nel neonato, nonché depressione respiratoria. Se l'annullamento della terapia non è possibile, nei primi tre giorni il neonato deve essere sotto stretto controllo medico.
Quando è necessario un trattamento farmacologico durante l'allattamento, è necessario interrompere l'allattamento al seno.
Uso infantile
Di età inferiore ai 18 anni, Bisoprolol-Prana è controindicato.
Con funzionalità renale compromessa
I pazienti con insufficienza renale cronica devono essere trattati con cautela. Non superare la dose giornaliera di Bisoprolol-Pran 10 mg.
Per violazioni della funzionalità epatica
I pazienti con insufficienza epatica devono essere trattati con cautela. Non superare una dose giornaliera di 10 mg.
Uso negli anziani
Nella vecchiaia, Bisoprolol-Prana deve essere usato con cautela. Non è richiesto alcun aggiustamento della dose.
Interazioni farmacologiche
Va tenuto presente che il bisoprololo:
- modifica l'efficacia degli agenti ipoglicemizzanti orali e dell'insulina, maschera i sintomi dello sviluppo di ipoglicemia (tachicardia, aumento della pressione sanguigna);
- diminuisce la clearance e aumenta le concentrazioni plasmatiche di xantine (ad eccezione della teofillina) e della lidocaina;
- allunga l'azione dei miorilassanti non depolarizzanti;
- aumenta l'effetto anticoagulante delle cumarine.
L'effetto antipertensivo del bisoprololo è indebolito da estrogeni, glucocorticosteroidi, farmaci antinfiammatori non steroidei.
Con l'uso simultaneo di nifedipina, simpaticolitici, diuretici, clonidina, idralazina o altri farmaci antipertensivi, è possibile un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna.
Etanolo, antipsicotici (neurolettici), antidepressivi triciclici e tetraciclici, ipnotici e sedativi aumentano la depressione del sistema nervoso centrale.
Gli alcaloidi dell'ergot non idrogenati aumentano la probabilità di sviluppare disturbi circolatori periferici, agenti di contrasto a raggi X contenenti iodio per via endovenosa - reazioni anafilattiche.
Con l'uso combinato di bloccanti dei canali del calcio lenti (ad esempio, diltiazem o verapamil), glicosidi cardiaci, guanfacina, reserpina, metildopa, amiodarone o altri farmaci antiaritmici, aumenta il rischio di sviluppare o aggravare la bradicardia esistente, blocco AV, sviluppo di insufficienza cardiaca, arresto cardiaco.
La fenitoina (se somministrata per via endovenosa) e i mezzi per l'anestesia per inalazione, che sono derivati degli idrocarburi, aumentano la gravità dell'effetto cardiodepressivo, aumentano la probabilità di abbassare la pressione sanguigna.
La rifampicina riduce l'emivita del bisoprololo. La sulfasalazina aumenta la sua concentrazione nel plasma sanguigno.
Quando si utilizza l'ergotamina contemporaneamente al bisoprololo-prana, aumenta il rischio di sviluppare disturbi circolatori periferici.
Per i pazienti sottoposti a terapia con bisoprololo, i test cutanei con estratti allergenici e la nomina di allergeni per l'immunoterapia sono controindicati, poiché aumenta il rischio di gravi reazioni allergiche e anafilassi.
Bisoprololo-Prana non è raccomandato per essere combinato con inibitori delle monoaminossidasi, poiché aumentano significativamente il suo effetto ipotensivo. L'interruzione nell'utilizzo di questi fondi deve essere di almeno 14 giorni.
Analoghi
Gli analoghi di Bisoprolol-Prana sono: Bidop, Aritel, Bidop Cor, Aritel Cor, Biol, Biprol, Biprol plus, Bisoprolol, Bisomor, Bisogamma, Bisoprolol-OBL, Bisoprolol-Lugal, Bisoprolol-LEXVM, Bisoprololisopheva rati, Bisoprololis -SZ, Concor, Concor Cor, Cordinorm, Coronal, Corbis, Niperten, Cordinorm Cor, Tirez.
Termini e condizioni di conservazione
La durata di conservazione è di 3 anni.
Condizioni di conservazione: temperatura fino a 25 ° С, luogo asciutto e buio inaccessibile ai bambini.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Bisoprolol-Prana
Secondo le recensioni, Bisoprolol-Prana è un farmaco economico ma efficace che rallenta rapidamente la frequenza cardiaca e abbassa la pressione sanguigna alta.
Alcuni pazienti attribuiscono un ampio elenco di controindicazioni ed effetti collaterali agli svantaggi di Bisoprolol-Pran.
Prezzo per Bisoprolol-Prana nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Bisoprolol-Prana per 30 compresse per confezione, a seconda del dosaggio: 5 mg - 30-60 rubli, 10 mg - 30-55 rubli.
Bisoprololo-Prana: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Bisoprololo-Prana 5 mg compresse rivestite con film 30 pz. 43 rbl. Acquistare |
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Bisoprololo-Prana 10 mg compresse rivestite con film 30 pz. RUB 48 Acquistare |
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Bisoprololo-Prana 2,5 mg compresse rivestite con film 30 pz. RUB 72 Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
