Tenochek - Istruzioni Per L'uso, Prezzo, Recensioni, Analoghi Di Compresse

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Tenochek

Tenochek: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Tenochek

Codice ATX: C07FB03

Principio attivo: atenolol (Atenolol) + amlodipine (Amlodipine)

Produttore: Ipca Laboratories Ltd. (Ipka Laboratories Ltd.) (India)

Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-07

Prezzi in farmacia: da 350 rubli.

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Tenochek è un farmaco antipertensivo combinato.

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio - compresse: piatte, rotonde, con bordi smussati, quasi bianco / bianco, con una linea di demarcazione su un lato e con impresso "TC" sull'altro (10 o 14 pz. In blister, in una scatola di cartone 1-3 blister e istruzioni per l'uso di Tenochek).

Composizione di 1 compressa:

• principi attivi: atenololo - 50 mg, amlodipina - 5 mg;
• componenti ausiliari: calcio idrogeno fosfato (calcio fosfato bibasico), talco purificato, biossido di silicio colloidale, sodio amido glicolato, povidone-30, amido di mais, cellulosa microcristallina, magnesio stearato, isopropanolo.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Tenochek è un preparato contenente due componenti attivi che ne determinano le proprietà.

Atenololo

L'atenololo è un bloccante β ₁ -adrenergico cardioselettivo. Ha effetti ipotensivi, antianginosi e antiaritmici. Riduce il flusso intracellulare di ioni calcio, nonché la formazione di adenosina trifosfato (ATP) e adenosina monofosfato ciclico (cAMP) stimolati dalle catecolamine. Non possiede la stabilizzazione della membrana e l'attività simpaticomimetica interna. Il primo giorno dopo l'assunzione di Tenochek, a causa di una diminuzione della gittata cardiaca, si verifica un aumento reattivo della resistenza vascolare periferica totale (OPSR), la cui gravità diminuisce gradualmente entro 1-3 giorni.

L'effetto antiipertensivo è associato a una diminuzione della gittata cardiaca, dell'attività del sistema renina-angiotensina (RAS) e della sensibilità dei barocettori, nonché a un effetto sul sistema nervoso centrale. L'effetto antipertensivo si manifesta con una diminuzione della pressione arteriosa sistolica e diastolica (PA) e una diminuzione del volume dei minuti e della corsa, persiste per 24 ore dopo la somministrazione, con un uso regolare, la stabilizzazione della pressione sanguigna si nota entro la fine della seconda settimana di trattamento. Usato nelle dosi medie consigliate, l'atenololo non influisce sul tono delle arterie periferiche.

L'effetto antianginoso si manifesta in una diminuzione della sensibilità del miocardio agli effetti dell'innervazione simpatica, nonché in una diminuzione della frequenza cardiaca (HR) e della contrattilità miocardica, a seguito della quale diminuisce la richiesta di ossigeno del miocardio.

La frequenza cardiaca diminuisce sia a riposo che durante l'esercizio. A causa di un aumento della tensione delle fibre muscolari dei ventricoli e di un aumento della pressione diastolica finale nel ventricolo sinistro, è possibile un aumento della richiesta di ossigeno del miocardio, specialmente nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica.

Un effetto cronotropo negativo compare 1 ora dopo l'assunzione del farmaco, raggiunge un massimo dopo 2-4 ore e dura fino a 24 ore.

L'azione antiaritmica è quella di sopprimere la tachicardia sinusale. È determinato dalle seguenti proprietà dell'atenololo: diminuzione della velocità di propagazione dell'eccitazione attraverso il nodo senoatriale, inibizione dell'automatismo eterogeneo, allungamento del periodo refrattario, eliminazione delle influenze simpatiche aritmogene sul sistema di conduzione cardiaca.

L'atenololo inibisce la conduzione degli impulsi principalmente in direzione anterograda, in misura minore in direzione retrograda attraverso il nodo AV e lungo percorsi aggiuntivi.

Il farmaco aumenta il tasso di sopravvivenza dei pazienti dopo infarto miocardico riducendo l'incidenza di aritmie ventricolari e l'insorgenza di attacchi di angina.

Quando utilizzato in concentrazioni terapeutiche, l'atenololo non ha effetto sui recettori β _2- adrenergici. A differenza dei beta-bloccanti non selettivi, ha un effetto meno pronunciato sul metabolismo dei lipidi, sulla muscolatura liscia delle arterie periferiche e dei bronchi. Riduce leggermente la capacità vitale dei polmoni, quasi non riduce l'effetto broncodilatatore dell'isoproterenolo. In una dose giornaliera superiore a 100 mg, può influenzare i recettori β _2- adrenergici.

Amlodipina

L'amlodipina è un calcio-antagonista lento (BMCC), un derivato diidropiridinico. Ha effetti antianginosi, antiipertensivi, vasodilatatori e antispastici.

Il farmaco blocca il flusso di ioni calcio nelle cellule muscolari lisce dei vasi sanguigni e del miocardio attraverso le membrane cellulari.

L'effetto antianginoso è spiegato dalla capacità di espandere le arteriole periferiche, a seguito della quale la resistenza vascolare sistemica diminuisce e il carico sul cuore diminuisce. Ciò riduce la richiesta di ossigeno del miocardio. Allo stesso tempo, a causa dell'espansione delle arterie coronarie, aumenta l'apporto di ossigeno al miocardio, che è particolarmente importante per i pazienti con angina angiospastica.

Il meccanismo dell'azione antipertensiva è associato all'effetto diretto dell'amlodipina sulla muscolatura liscia vascolare.

Il farmaco ha attività antitrombotica e antiaterosclerotica. Ha un lieve effetto natriuretico. Aumenta la velocità di filtrazione glomerulare. Non influisce negativamente sulla composizione lipidica del plasma sanguigno e sul metabolismo. Nella nefropatia diabetica, non aumenta la gravità della microalbuminuria.

Farmacocinetica

Atenololo

• assorbimento: entrando nel tratto gastrointestinale, l'atenololo viene rapidamente assorbito in una quantità di circa il 50% della dose ricevuta. La biodisponibilità è del 40-50%. La concentrazione massima (C _max) si osserva dopo 2-4 ore;
• distribuzione: dal 6 al 16% della dose si lega alle proteine plasmatiche. L'atenololo penetra male nelle barriere placentari e ematoencefaliche. In piccole quantità passa nel latte materno;
• metabolismo ed escrezione: il farmaco non viene quasi metabolizzato nel fegato. Viene escreto dai reni per filtrazione glomerulare principalmente invariato (85-100%). L'emivita (T _1/2) è di 6-9 ore.

Farmacocinetica in casi speciali:

• età: nei pazienti anziani, T _1/2 aumenta;
• funzione renale: in caso di funzionalità renale compromessa, l'atenololo si accumula nel corpo. T _1/2 aumenta: con la clearance della creatinina (CC) 15-35 ml / min / 1,73 m ² - fino a 16-27 ore, con CC <15 ml / min / 1,73 m ² - fino a> 27 ore.

Amlodipina

• assorbimento: entrando nel tratto gastrointestinale, l'amlodipina viene assorbita rapidamente e quasi completamente (90%). La C _max si nota 6-12 ore dopo l'assunzione del farmaco. Biodisponibilità - 60–65%;
• distribuzione: la concentrazione di equilibrio (C _ss) viene stabilita entro 7–8 giorni dall'assunzione regolare del farmaco. Il volume di distribuzione (V _d) è di 20 l / kg. Più del 95% della dose ricevuta si lega alle proteine plasmatiche. Penetra nella barriera emato-encefalica;
• metabolismo ed escrezione: l'amlodipina viene metabolizzata principalmente nel fegato, a seguito del quale si formano metaboliti che non hanno attività farmacologica. Viene escreto dai reni sotto forma di metaboliti inattivi circa il 60% della dose, invariato - meno del 10%, attraverso l'intestino e con la bile sotto forma di metaboliti - 20-25%, una piccola quantità viene escreta sotto forma di metaboliti nel latte materno.

Indicazioni per l'uso

Tenochek è usato per trattare l'ipertensione e prevenire attacchi di angina.

Controindicazioni

Assoluto:

• cardiomegalia senza segni di insufficienza cardiaca;
• Angina di Prinzmetal;
• insufficienza cardiaca acuta;
• insufficienza cardiaca cronica IIB - III stadio nella fase di scompenso;
• bradicardia grave;
• blocco senoatriale;
• Blocco AV II e III grado;
• ipotensione arteriosa grave;
• sindrome del seno malato;
• broncopneumopatia cronica ostruttiva;
• asma bronchiale;
• acidosi metabolica;
• età fino a 18 anni;
• assunzione congiunta di inibitori delle monoaminossidasi (MAO);
• ipersensibilità a componenti di medicina.

Parente (l'uso delle compresse Tenochek richiede un'attenzione speciale):

• Blocco AV di I grado;
• insufficienza cardiaca cronica nella fase di compensazione;
• stenosi aortica;
• fallimento renale cronico;
• disfunzione epatica;
• psoriasi;
• miastenia grave;
• malattie cancellanti di navi periferiche (sintomo di claudicatio intermittente, sindrome di Raynaud);
• feocromocitoma;
• tireotossicosi;
• ipoglicemia;
• diabete;
• depressione;
• età avanzata;
• il periodo di gravidanza e allattamento.

Tenochek, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Le compresse di Tenochek devono essere assunte per via orale con una quantità sufficiente di acqua.

All'inizio del trattamento, agli adulti viene solitamente prescritta 1 compressa 1 volta al giorno. Se la gravità della diminuzione della pressione sanguigna non è sufficiente, la dose giornaliera viene aumentata al massimo - 2 compresse.

Se necessario, la sospensione del farmaco deve essere effettuata gradualmente, riducendo la dose per almeno 2 settimane (del 25% ogni 3-4 giorni). Non è possibile interrompere bruscamente la ricezione di Tenochek, poiché questo è irto dello sviluppo di gravi aritmie e infarto miocardico, specialmente nei pazienti con malattia coronarica.

Effetti collaterali

Tenochek è generalmente ben tollerato. In alcuni casi, si notano i seguenti effetti collaterali:

• da parte del sistema cardiovascolare: mancanza di respiro, palpitazioni, marcata diminuzione della pressione sanguigna, violazione della conduzione AV, vampate di calore alla pelle del viso, bradicardia, sviluppo o peggioramento dei sintomi di insufficienza cardiaca, edema periferico;
• dal sistema muscolo-scheletrico: crampi muscolari, mialgia;
• dal sistema ematopoietico: anemia aplastica, porpora trombocitopenica, trombosi;
• dal sistema nervoso centrale e periferico: sensazione di stanchezza, sonnolenza, mal di testa, disturbi del sonno, letargia, vertigini, allucinazioni, diminuzione della concentrazione, depressione; raramente - deficit visivo, astenia, cambiamenti di umore, parestesia;
• dal sistema digerente: dolore addominale, diarrea / costipazione, secchezza delle fauci, iperplasia gengivale, nausea, vomito; raramente - dispepsia, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, ittero colestatico;
• dal sistema endocrino: ipoglicemia, iperlipidemia, diminuzione della libido, diminuzione della potenza, ginecomastia;
• dal sistema respiratorio: apnea, dispnea, broncospasmo;
• dal lato della pelle: prurito, dermatite, orticaria, fotosensibilità; raramente - eritema multiforme essudativo;
• altri: aumento della minzione.

Overdose

In caso di assunzione di una dose eccessiva di Tenochek, sono possibili i seguenti sintomi: una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, blocco AV di II e III grado, grave bradicardia, aumento dei sintomi di insufficienza cardiaca, ipoglicemia, broncospasmo.

L'emodialisi è inefficace. Il trattamento è effettuato per eliminare i disordini sviluppati.

istruzioni speciali

Durante il periodo di terapia, è richiesto il monitoraggio dei parametri di laboratorio:

• tutti i pazienti: pressione sanguigna e frequenza cardiaca - ogni giorno all'inizio del trattamento, poi ogni 3-4 mesi;
• anziani: funzionalità renale ogni 4-5 mesi;
• pazienti con diabete mellito: livello di glucosio nel sangue - ogni 4-5 mesi.

Il medico dovrebbe insegnare ai pazienti come calcolare la frequenza cardiaca e avvertire che se questo indicatore scende al di sotto di 50 battiti / min, è necessaria una consultazione urgente del medico.

Se gli anziani hanno una significativa diminuzione della pressione sanguigna (sistolica inferiore a 100 mm Hg), si sviluppano bradicardia grave (frequenza cardiaca inferiore a 50 battiti / min), grave disfunzione renale / epatica, blocco AV, aritmia ventricolare o broncospasmo, ridurre la dose Tenocheka o cancella il farmaco.

Con estrema cautela, la dose di Tenochek deve essere selezionata per i pazienti con insufficienza cardiaca cronica compensata.

L'atenololo può ridurre la formazione di liquido lacrimale, che dovrebbe essere preso in considerazione nei pazienti che usano lenti a contatto.

Tenochek con tireotossicosi può mascherare alcuni sintomi di ipertiroidismo, ad esempio la tachicardia. A tali pazienti è severamente vietato annullare bruscamente il farmaco, poiché i sintomi possono aumentare.

Il farmaco aumenta leggermente l'ipoglicemia causata dall'insulina, ma non interferisce con il ripristino della concentrazione di glucosio a livelli normali.

Se la depressione si sviluppa sullo sfondo della terapia antipertensiva, il farmaco deve essere annullato.

I pazienti che intendono sottoporsi a un intervento chirurgico in anestesia generale devono interrompere l'assunzione di Tenochek 48 ore prima dell'intervento e informare l'anestesista sulla terapia in modo che scelga un anestetico con un effetto inotropo negativo minimo.

Il farmaco deve essere temporaneamente sospeso prima dello studio dei titoli degli anticorpi antinucleari, nonché delle concentrazioni di catecolamine e acido vanillil mandelico nelle urine e nel sangue.

In pazienti con anamnesi allergica gravata, Tenochek può aumentare la gravità delle reazioni allergiche ed eliminare l'effetto dell'adrenalina somministrata alle dosi usuali.

Quando si conduce una terapia di associazione con la clonidina, al fine di evitare lo sviluppo di una sindrome da astinenza, Tenochek deve essere sospeso alcuni giorni prima della clonidina.

I farmaci che riducono l'apporto di catecolamine (come la reserpina) possono aumentare l'effetto dell'atenololo. Quando si utilizza una tale combinazione, il paziente deve essere attentamente monitorato al fine di identificare tempestivamente il possibile sviluppo di bradicardia e una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna.

I pazienti che richiedono la nomina di verapamil (per via endovenosa) devono annullare Tenochek almeno 48 ore prima.

Nei fumatori, l'efficacia dell'atenololo è ridotta.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Tenochek può ridurre la concentrazione dell'attenzione, che dovrebbe essere presa in considerazione dai pazienti impiegati in industrie potenzialmente pericolose o che svolgono lavori che richiedono velocità di reazione e maggiore attenzione.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Tenochek per le donne in gravidanza e in allattamento è prescritto solo se il beneficio atteso supera i potenziali rischi. È necessaria un'attenta supervisione medica.

Uso infantile

Tenochek non è prescritto a bambini e adolescenti di età inferiore a 18 anni.

Con funzionalità renale compromessa

I pazienti con insufficienza renale cronica devono prestare particolare attenzione durante il trattamento.

Per violazioni della funzionalità epatica

I pazienti con funzionalità epatica compromessa devono prestare particolare attenzione durante il trattamento.

Uso negli anziani

I pazienti anziani durante il periodo di terapia devono essere sotto costante controllo medico.

Interazioni farmacologiche

• farmaci antipertensivi di altri gruppi farmacologici: c'è un effetto antipertensivo additivo;
• glicosidi cardiaci, amiodarone: aumenta la probabilità di una violazione della conduzione AV e lo sviluppo di bradicardia;
• cimetidina: il metabolismo dell'atenololo è inibito, a seguito del quale aumenta la sua concentrazione plasmatica;
• reserpina, verapamil, clonidina, metildopa: aumenta il rischio di sviluppare bradicardia grave;
• derivati dell'ergotamina e della xantina: diminuisce l'efficacia dell'atenololo;
• derivati della fenotiazina: aumenta la concentrazione di atenololo e amlodipina nel siero del sangue;
• fenitoina e farmaci per l'anestesia (con somministrazione endovenosa): aumenta la gravità dell'effetto cardiodepressivo dell'atenololo;
• mezzi per inalazione anestesia generale (derivati degli idrocarburi): è possibile la soppressione della funzione miocardica e una marcata diminuzione della pressione sanguigna;
• lidocaina: è possibile rallentare l'escrezione dei principi attivi di Tenochek, a seguito della quale aumenta il rischio di sviluppare un effetto tossico;
• miorilassanti non depolarizzanti: la loro azione è prolungata;
• cumarine: il loro effetto anticoagulante è potenziato;
• mineralcorticoidi, glucocorticosteroidi, farmaci antinfiammatori non steroidei, estrogeni: l'effetto ipotensivo di Tenochek è indebolito;
• agenti ipoglicemizzanti orali, insulina: sotto l'influenza di atenololo, i sintomi dell'ipoglicemia sono mascherati;
• Agenti di contrasto per raggi X contenenti iodio (se somministrati per via endovenosa), estratti allergenici per test cutanei e allergeni utilizzati per l'immunoterapia: aumenta il rischio di anafilassi e gravi reazioni allergiche sistemiche.

Analoghi

Gli analoghi di Tenochek sono: Akkuzid, Bisam, Vamloset, Hypotef, Duopress, Zokardis Plus, Ibertan Plus, Kapozid, Coaprovel, Lizoretic, MikardisPlus, Normatens, Perindid, Rasilam, Skopril Plus, Tarkaipid-Karlsta, Uraptil Eclamise et al.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a temperature inferiori a 25 ° C in un luogo asciutto fuori dalla portata dei bambini, al riparo dalla luce.

Il periodo di validità è di 2 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Tenochek

Le recensioni su Tenochek sono poche, ma per lo più positive: il farmaco riduce efficacemente la pressione alta, è ben tollerato. Lo svantaggio è l'impossibilità di interrompere bruscamente il ricovero, poiché si sviluppa la sindrome da astinenza.

Prezzo per Tenochek nelle farmacie

Il prezzo approssimativo di Tenochek per una confezione da 28 compresse, a seconda della regione di vendita e della catena di farmacie, può essere di 349–428 rubli.

Tenochek: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Tenochek 5 mg + 50 mg compresse 28 pz. RUB 350 Acquistare

Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!