Espettoranti per la tosse umida negli adulti e nei bambini
Il contenuto dell'articolo:
- Indicazioni per appuntamento e meccanismo d'azione dei farmaci espettoranti
- Tipi di espettoranti usati per la tosse umida
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Espettoranti per la tosse umida negli adulti e nei bambini
- ACC (acetilcisteina)
- Bromexina
- Herbion
- Gedelix
- Ambroxol
- Fluditek
- Espettoranti per donne incinte
- Espettoranti popolari
- Cosa è vietato prendere con una tosse umida
- video
Gli espettoranti per la tosse umida sono spesso usati sia nei bambini che negli adulti. Le indicazioni per il loro appuntamento sono malattie respiratorie acute e croniche, in cui il muco si accumula nei bronchi. Una vasta gamma di questi farmaci è presentata sul mercato farmacologico, ognuno dei quali ha le proprie controindicazioni, regime posologico. Considera le caratteristiche dell'azione farmacologica degli espettoranti più efficaci ed economici per la tosse umida.
Ambroxol è un farmaco mucolitico utilizzato per la tosse umida
Indicazioni per appuntamento e meccanismo d'azione dei farmaci espettoranti
I farmaci espettoranti si dividono in due grandi gruppi:
- Mucolitici: migliorano il lavoro di clearance mucociliare ripristinando la struttura dell'epitelio ciliato e attivando le funzioni delle ghiandole bronchiali. Inoltre, i farmaci in questo gruppo hanno la capacità di distruggere i ponti disolfuro che collegano singole molecole di muco bronchiale. Di conseguenza, la struttura della secrezione diventa più fluida e durante la tosse è molto più facile rimuoverla dai bronchi.
- Mucocinetica: aumenta la contrattilità dei muscoli lisci che formano le pareti dei bronchi. Questo crea i prerequisiti fisici per una migliore escrezione di espettorato all'esterno.
Cioè, i mucolitici riducono il muco e la mucocinetica aumentano la sua espettorazione. Tutto ciò contribuisce alla rimozione dell'espettorato accumulato dall'albero bronchiale, che migliora la funzione di ventilazione dei polmoni e riduce il rischio di sviluppare un'infezione batterica secondaria. Le principali indicazioni per la nomina degli espettoranti sono:
- processi infiammatori del sistema respiratorio inferiore (bronchite, bronchiolite, polmonite);
- malattie polmonari croniche, accompagnate dalla formazione di espettorato difficile (asma bronchiale, bronchite ostruttiva cronica, fibrosi cistica);
- anomalie congenite nella struttura delle vie aeree (sindrome di Kartagener, enfisema lobare, bronchiectasie);
- preparazione per broncoscopia o broncografia.
Tipi di espettoranti usati per la tosse umida
A seconda delle caratteristiche del meccanismo d'azione farmacologico, tutti i farmaci con effetto espettorante sono suddivisi in diversi gruppi:
- Mucolitici puri. Il principale meccanismo d'azione è quello di assottigliare il catarro. Tuttavia, alcuni farmaci di questo gruppo sono ancora in grado di aumentare ulteriormente la sintesi del tensioattivo, una sostanza speciale che copre la superficie degli alveoli dall'interno e impedisce loro di cadere. I mucolitici puri includono ambroxolo cloridrato, tripsina, ribonucleasi, acetilcisteina, exosurf.
- Preparati ad azione riflessa (sciroppo di liquirizia, miscela di marshmallow, estratti di timo e piantaggine, olio essenziale di edera). Le sostanze biologicamente attive che compongono queste piante medicinali influenzano alcuni recettori situati sulla mucosa gastrica. Da qui, questa piccola irritazione viene trasmessa al centro del vomito del cervello e da esso ai rami vicini del nervo vago. Ciò porta ad un miglioramento dell'attività motoria delle ciglia epiteliali e allo scarico dell'espettorato.
- Farmaci di riassorbimento (ioduro di sodio, bicarbonato di sodio, terpinidrato). Questi farmaci vengono escreti dal corpo attraverso il sistema broncopolmonare, provocando irritazione, formando le pareti dei bronchi della muscolatura liscia e aumentando la secrezione di espettorato.
- Fondi combinati (Ascoril, Bronholitin). Oltre agli espettoranti, contengono anche altri componenti (antistaminici, broncodilatatori, antinfiammatori).
È impossibile dire in modo inequivocabile quale espettorante sia il migliore per una tosse umida, poiché ognuno di essi ha il suo meccanismo d'azione, controindicazioni, effetti collaterali.
Espettoranti per la tosse umida negli adulti e nei bambini
La scelta di un espettorante dovrebbe essere effettuata da un medico, tenendo conto delle caratteristiche del decorso della malattia, dei dati dell'esame obiettivo, dei reclami del paziente, del suo stato di salute generale e dell'effetto atteso della terapia.
ACC - un farmaco per l'azione espettorante della tosse umida
I farmaci più comunemente prescritti sono:
- ACC;
- Gedelix;
- Herbion;
- Bromexina;
- Ambroxol;
- Prospan;
- Fluditek.
Consideriamo questi farmaci in modo più dettagliato.
ACC (acetilcisteina)
La base del farmaco è rappresentata da una sostanza nella cui struttura sono presenti gruppi sulfidrilici che distruggono i legami disolfuro nelle molecole del muco bronchiale. Il farmaco è efficace anche con l'infiammazione purulenta (manifestata dall'espettorato verde). L'ACC è disponibile sotto forma di polvere per la preparazione di una soluzione per somministrazione orale, compresse e forme di iniezione. Le controindicazioni alla sua nomina sono:
- gravidanza;
- intolleranza individuale;
- insufficienza epatica o renale;
- sanguinamento polmonare;
- ulcera peptica dello stomaco e del duodeno nella fase acuta.
Bromexina
La bromexina appartiene a farmaci complessi. Ha un effetto secretomotorio e secretolitico, ripristina e attiva le funzioni dell'epitelio ciliato, aumenta il volume e riduce la viscosità dell'espettorato, migliorandone l'escrezione. Dopo la scissione della bromexina nel fegato, si formano sostanze che migliorano la sintesi di un tensioattivo, che fornisce stabilità agli alveoli nel ciclo respiratorio. Il farmaco non deve essere assunto da persone con ipersensibilità ad esso, affette da ulcera gastrica e ulcera duodenale nella fase acuta, carenza di lattosio, nonché da donne in gravidanza (soprattutto nei primi tre mesi di gestazione).
Herbion
Farmaco antitosse a base di erbe, che include estratti di piantaggine, primula, ginseng. Herbion ha un pronunciato effetto mucolitico, antinfiammatorio e antimicrobico. Agli adulti vengono solitamente prescritti 3 misurini (15 ml) 3-4 volte al giorno. Per i bambini, il dosaggio è prescritto dal medico, in base all'età e al peso corporeo del bambino. Controindicazioni all'uso del farmaco:
- sindrome da malassorbimento;
- diabete;
- corso grave di asma bronchiale.
Gedelix
Il principale ingrediente attivo di Gedelix è l'estratto di edera. Disponibile in gocce e sciroppo. Possiede le seguenti proprietà:
- modifica le proprietà fisiche e chimiche del muco bronchiale, rendendolo più fluido;
- stimola l'attività contrattile della muscolatura liscia dei bronchi;
- riduce il gonfiore della mucosa bronchiale.
Gedelix è un preparato a base di erbe e non ha un effetto tossico sul corpo umano, pertanto può essere utilizzato anche in donne in gravidanza. Le controindicazioni ad esso sono solo la presenza nel paziente di intolleranza ereditaria al fruttosio o intolleranza individuale.
Gedelix è un medicinale per la tosse umida a base vegetale che può essere utilizzato durante la gravidanza
Ambroxol
L'ambroxolo cloridrato migliora l'attività motoria delle ciglia dell'epitelio ciliato che rivestono le pareti bronchiali. Inoltre, il farmaco stimola anche l'attività secretoria delle ghiandole bronchiali. Tutto ciò contribuisce al miglioramento del trasporto mucociliare. I risultati di studi clinici hanno dimostrato che Ambroxol è anche coinvolto nel processo di sintesi dei tensioattivi.
Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse, sciroppo e soluzione per iniezione intramuscolare. Lo sciroppo può essere somministrato a bambini di qualsiasi età, anche al di sotto di 1 anno. Il dosaggio è determinato dal medico. Dopo 12 anni, il farmaco può essere utilizzato sotto forma di compresse.
Per i bambini di età pari o superiore a 2 anni, è possibile effettuare inalazioni con Ambroxol (lo sciroppo viene diluito in un rapporto 1: 1 con acqua calda bollita). Tali inalazioni possono essere eseguite a casa utilizzando uno speciale inalatore o nebulizzatore.
Fluditek
Il principale ingrediente attivo di questo farmaco è la carbocisteina, che attiva gli enzimi nelle cellule caliciformi, che porta alla liquefazione del muco bronchiale. Le controindicazioni alla nomina di Fluditek sono:
- glomerulonefrite cronica;
- cistite acuta o esacerbazione cronica;
- ulcera peptica dello stomaco e del duodeno;
- intolleranza individuale.
La durata della terapia con farmaci espettoranti è determinata dal medico e dipende dalle caratteristiche della malattia. Ad esempio, nella bronchite acuta, questi farmaci sono prescritti per 7-10 giorni e nella fibrosi cistica, dovrebbero essere bevuti costantemente per tutta la vita del paziente.
Espettoranti per donne incinte
Durante la gravidanza, molti farmaci sono controindicati per le donne, poiché possono avere un effetto negativo sullo sviluppo del feto o aumentare il tono dell'utero, che può provocare un aborto spontaneo. Dovresti prestare particolare attenzione quando scegli un rimedio per la tosse umida nel primo trimestre di gestazione. Durante questo periodo, la preferenza è data ai preparati a base di erbe (Gerbion, Mukaltin) o vengono utilizzate ricette popolari.
A partire dal secondo trimestre di gravidanza, se ci sono controindicazioni per il trattamento della tosse umida, è possibile utilizzare:
- Gedelix;
- Mukaltin;
- Herbion;
- Bromexina;
- Ambroxol.
Espettoranti popolari
Le ricette della medicina tradizionale in molti casi hanno un effetto rapido nella complessa terapia della tosse umida. I più efficaci di questi sono:
- decotto di radici di liquirizia;
- inalazione con olio di eucalipto;
- tintura di foglie di madre e matrigna;
- raccolta del seno;
- medicina con estratto di marshmallow;
- brodo di salvia o anice.
A volte i pazienti hanno espettorato con la tosse senza tossire. La causa di questa condizione sono le malattie infiammatorie degli organi ENT. In questo caso, vengono mostrati gargarismi con decotti e infusi di erbe con proprietà antinfiammatorie e antisettiche pronunciate (camomilla da farmacia, foglie di eucalipto, salvia).
La salvia è una delle piante medicinali utilizzate dalla medicina popolare per la tosse umida.
Va ricordato che la fitoterapia può anche essere accompagnata dallo sviluppo di effetti collaterali e quindi va eseguita solo su indicazione del medico.
Cosa è vietato prendere con una tosse umida
Abbiamo esaminato in dettaglio i principali farmaci che hanno un effetto espettorante. In conclusione, alcune parole dovrebbero essere dette su quali farmaci sono controindicati per la tosse produttiva, accompagnata da secrezione di espettorato.
In nessun caso la tosse umida deve essere soppressa, poiché ciò favorisce il ristagno nei bronchi dell'espettorato, che è un ottimo terreno fertile per i batteri patogeni e può causare lo sviluppo di polmonite, ascesso polmonare. Pertanto, durante la tosse con l'espettorato, i medici non prescrivono farmaci come Codelac, Codterpin, Stoptussin, Omnitus, Sinekod.
Gli espettoranti devono essere prescritti con molta attenzione per la tosse umida nei bambini sotto i 3 anni di età. A questa età, il loro impulso di tosse non raggiunge la forza necessaria e non possono espellere efficacemente il catarro che si raccoglie nei bronchi. Pertanto, per i bambini piccoli, è più giustificato prescrivere farmaci non mucolitici, ma mucocinetici.
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Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
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