Cornham
Kornam: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Kornam
Codice ATX: G04CA03
Ingrediente attivo: terazosin (Terazosin)
Produttore: LEK d.d. (LEK dd) (Slovenia)
Aggiornamento descrizione e foto: 28.11.2018
Prezzi nelle farmacie: da 268 rubli.
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Cornam - agente antipertensivo; α 1 -bloccante adrenergico, utilizzato in caso di disturbi della minzione nell'iperplasia prostatica benigna (IPB).
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse: piatte, rotonde, di colore giallo (2 mg) o giallo-arancio (5 mg), con una linea su un lato e uno smusso; la superficie è smussata a rischio (10 pz. in un blister, in una scatola di cartone 2 o 3 blister e istruzioni per l'uso di Kornam).
1 compressa contiene:
- principio attivo: terazosina (sotto forma di terazosina cloridrato diidrato) - 2 o 5 mg;
- componenti aggiuntivi: cellulosa microcristallina, lattosio monoidrato, colorante giallo di chinolina (E 104), amido di mais, magnesio stearato, biossido di silicio colloidale, talco.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Terazosina, ingrediente attivo di Kornam, bloccante dei recettori α 1 -adrenergici postsinaptici periferici; porta all'espansione di venule e arteriole, aiuta a ridurre la resistenza vascolare periferica totale (OPSS) e il ritorno venoso al cuore, dimostra un effetto antipertensivo.
Le manifestazioni cliniche dell'IPB sono causate da una diminuzione del lume nell'area del tratto di efflusso della vescica con una diminuzione del flusso di urina attraverso l'uretra, che si verifica a seguito di un'ostruzione statica associata a un ingrossamento della prostata e di un'ostruzione dinamica, a seconda del tono della muscolatura liscia della ghiandola prostatica e del collo vescicale controllato dal sistema nervoso simpatico. La terazosina contribuisce alla normalizzazione della minzione nei pazienti con IPB, sopprimendo gli α 1 -adrenorecettori localizzati sulle membrane postsinaptiche localizzate nella muscolatura liscia della prostata e del collo vescicale. A causa del blocco dei dati α 1-recettori adrenergici, il tono della muscolatura liscia è indebolito, il che può causare una diminuzione del numero di sintomi causati dall'IPB rilevati durante l'uso di Kornam.
L'effetto antipertensivo di Kornam è un risultato diretto della vasodilatazione periferica. Il meccanismo per abbassare la pressione sanguigna (BP) non è completamente compreso. Si presume che il rilassamento dei vasi sanguigni avvenga principalmente a causa del blocco selettivo dei recettori α 1 -adrenergici postsinaptici. L'effetto antipertensivo di Kornam con l'uso prolungato nella maggior parte dei casi non è accompagnato da tachicardia riflessa.
Farmacocinetica
La terazosina è caratterizzata da un assorbimento rapido e elevato, il cui grado non è influenzato dalla contemporanea assunzione di cibo. La biodisponibilità di Kornam è superiore al 90%, il periodo per raggiungere la concentrazione massima (T Cmax) è di 1 ora. La sostanza si lega alle proteine del plasma sanguigno del 90–94%.
La trasformazione metabolica della terazosina avviene nel fegato per idrolisi, demetilazione e dealchilazione con la formazione di cinque metaboliti, uno dei quali, un derivato piperazinico della terazosina, mostra attività antipertensiva.
La clearance plasmatica della sostanza è in media di 80 ml / min, l'emivita (T 1/2) è di 12 ore. Dopo somministrazione orale, l'agente viene escreto attraverso l'intestino - 60% (compreso invariato - 20%) e dai reni - 40% (compreso invariato - 10%).
Indicazioni per l'uso
- IPB (trattamento sintomatico);
- ipertensione arteriosa (come parte della terapia di combinazione).
Controindicazioni
Assoluto:
- predisposizione alla disregolazione ortostatica (comprese indicazioni nella storia);
- grave insufficienza renale / epatica;
- pietre nella vescica o infezioni croniche del tratto urinario;
- ostruzione concomitante delle vie urinarie superiori;
- anuria, una diminuzione del tasso di deflusso delle urine;
- età fino a 18 anni;
- sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio, intolleranza al lattosio, deficit di lattasi;
- gravidanza e allattamento;
- uso combinato con inibitori della fosfodiesterasi-5 (PDE-5) (inclusi tadalafil, sildenafil, vardenafil), a causa dell'aggravamento della minaccia di ipotensione arteriosa;
- ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco.
Parente (le compresse di Kornam devono essere prese con cautela):
- malattie del sistema cardiovascolare: insufficienza cardiaca con aumento della gittata cardiaca; edema polmonare con stenosi aortica / mitralica; insufficienza ventricolare destra associata a pericardite essudativa o embolia polmonare; insufficienza ventricolare sinistra con bassa pressione di riempimento ventricolare;
- ipotensione arteriosa;
- disturbi della circolazione cerebrale;
- insufficienza renale / epatica da lieve a moderata;
- disidratazione, violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico;
- età superiore ai 65 anni;
- ridotto consumo di sale da cucina (compresa la dieta senza sale).
Cornam, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Cornam viene assunto per via orale, indipendentemente dal pasto. Le compresse devono essere deglutite intere senza masticare.
Terapia sintomatica dell'iperplasia prostatica benigna
La dose di Kornam viene selezionata individualmente in base alla risposta alla terapia. Durante la prima settimana del corso, si consiglia a tutti i pazienti di assumere il farmaco prima di coricarsi, 1 mg. Si consiglia di rimanere a letto per 6-8 ore dopo aver preso la pillola. Quando si utilizza la prima dose, è necessario monitorare le condizioni del paziente a causa della minaccia della possibile comparsa di ipotensione arteriosa.
Nei successivi 14 giorni, la dose giornaliera può essere aumentata a 2 mg, quindi per 7 giorni - fino a 5 mg, assumendo Cornam, di regola, di notte. È possibile aumentare la dose di terazosina solo se la dose precedentemente ricevuta è ben tollerata. La valutazione dell'efficacia della terapia viene effettuata entro quattro settimane.
Nella maggior parte dei casi, per ottenere un effetto terapeutico stabile, Cornam deve essere assunto 1 volta al giorno in una dose di mantenimento di 5-10 mg. La dose giornaliera massima consentita è di 10 mg.
Trattamento dell'ipertensione arteriosa (come parte della terapia di associazione)
La dose di Kornam e il periodo tra le dosi (da 12 a 24 ore) sono impostati individualmente, a seconda del grado di riduzione della pressione arteriosa raggiunto.
Quando Cornam viene aggiunto alla terapia antipertensiva già ricevuta, la pressione sanguigna deve essere attentamente monitorata (specialmente 2-3 ore dopo l'assunzione della pillola) per assicurarsi che diminuisca costantemente. Se un diuretico o un altro farmaco antiipertensivo viene aggiunto al regime di terazosina, può essere necessario ridurre la dose di terazosina e titolarla nuovamente sotto la supervisione di un medico.
La dose giornaliera iniziale raccomandata, assunta prima di coricarsi, per tutti i pazienti è di 1 mg. Al fine di ridurre il rischio di sviluppare una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna all'inizio del corso, è necessario monitorare le condizioni del paziente. Per ottenere un effetto clinico, è possibile un aumento graduale della dose di Kornam. La dose di mantenimento, utilizzata una volta al giorno, può generalmente variare da 1 a 5 mg, la dose massima giornaliera non deve superare i 20 mg.
Se, 24 ore dopo l'assunzione di Kornam, si verifica una significativa diminuzione del suo effetto, puoi provare ad aumentare la dose dell'agente antipertensivo o prenderlo 2 volte al giorno. In quest'ultimo caso, è necessario assicurarsi che non si sviluppino reazioni indesiderate sotto forma di vertigini, palpitazioni o ipotensione ortostatica 2-3 ore dopo la somministrazione.
Per tutte le indicazioni, la dose iniziale raccomandata di Kornam non deve essere superata.
Se l'uso di Kornam viene interrotto per diversi o più giorni, la terapia deve essere ripresa dalla dose iniziale.
Effetti collaterali
- sangue e sistema linfatico: con frequenza sconosciuta - trombocitopenia;
- sistema immunitario: estremamente raro - reazioni anafilattiche;
- sistema nervoso: spesso - mal di testa, debolezza, vertigini, sonnolenza, aumento dell'irritabilità, parestesia, astenia; raramente - depressione; con una frequenza sconosciuta - insonnia, ansia;
- metabolismo e disturbi nutrizionali: con una frequenza sconosciuta - esacerbazione del decorso della gotta;
- organo della vista: spesso - una violazione della percezione del colore, diminuzione dell'acuità visiva; con una frequenza sconosciuta - congiuntivite;
- organo dell'udito e disturbi labirintici: molto spesso - vertigini; con una frequenza sconosciuta - tinnito;
- sistema cardiovascolare: spesso - svenimento (principalmente con un rapido passaggio da una posizione prona a una posizione eretta o seduta - ipotensione posturale), palpitazioni, dolore toracico, tachicardia, edema periferico; con una frequenza sconosciuta - fibrillazione atriale (non è stata stabilita una relazione causale con l'uso di Kornam), vasodilatazione, aritmie cardiache, ipotensione ortostatica;
- organi respiratori: spesso - congestione nasale, mancanza di respiro; con una frequenza sconosciuta - sangue dal naso, tosse;
- sistema muscolo-scheletrico e tessuto connettivo: spesso - mal di schiena, dolore agli arti; con una frequenza sconosciuta - artropatia, artralgia, dolore alla spalla, dolore al collo, artrite, altri dolori di varia origine e localizzazione (algia);
- pelle e tessuti sottocutanei: con una frequenza sconosciuta - eruzioni cutanee e prurito, iperidrosi, orticaria;
- sistema riproduttivo: spesso - disfunzione erettile; raramente - diminuzione della libido; con una frequenza sconosciuta - priapismo;
- sistema urinario: con una frequenza sconosciuta - aumento della voglia di urinare, infezioni del tratto urinario e incontinenza urinaria (nella maggior parte dei casi nelle donne in postmenopausa);
- sistema digestivo: spesso - nausea; con una frequenza sconosciuta - secchezza della mucosa orale, dispepsia, costipazione, vomito, diarrea, flatulenza, dolore addominale;
- dati di laboratorio e strumentali: raramente - un aumento del peso corporeo; con una frequenza sconosciuta - emodiluizione (ad esempio, una diminuzione di emoglobina, ematocrito, leucociti, albumina e proteine totali); un effetto pronunciato sul livello di antigene prostatico specifico totale / libero non è stato rilevato anche dopo terapia prolungata (2 anni);
- disturbi generali: molto spesso - astenia; spesso - stanchezza eccessiva, edema della mucosa, edema periferico; con una frequenza sconosciuta - ipertermia, edema facciale, dolore al petto;
- lesioni infettive e parassitarie: spesso - sinusite; con una frequenza sconosciuta - rinite, faringite, sindrome simil-influenzale, bronchite.
Dopo aver assunto la prima dose, entro 1–1,5 ore, potrebbe esserci una significativa diminuzione della pressione sanguigna, causando vertigini ortostatiche e, nei casi gravi, svenimento; in alcuni casi, prima di svenire, è possibile un forte aumento della frequenza cardiaca (FC) fino a 120-160 battiti al minuto.
Overdose
I sintomi di un sovradosaggio di Kornam possono essere una violazione dell'equilibrio elettrolitico dell'acqua, una ridotta coordinazione dei movimenti, una pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, svenimento.
Con lo sviluppo di un sovradosaggio, è necessario interrompere il trattamento con il farmaco, lavare lo stomaco, assumere adsorbenti. In caso di forte diminuzione della pressione sanguigna, il paziente deve essere disteso sulla schiena, le gambe sollevate e devono essere eseguite misure volte a reintegrare il volume sanguigno circolante (BCC), seguite dall'uso di agenti vasocostrittori.
È necessario monitorare la funzione renale e adottare misure per mantenere e normalizzare l'attività del sistema cardiovascolare. L'emodialisi è inefficace.
istruzioni speciali
Prima di prendere Kornam per il trattamento sintomatico dell'IPB, è importante escludere la possibilità di sviluppare il cancro alla prostata. L'efficacia del trattamento ricevuto viene valutata dopo 4-6 settimane di assunzione delle dosi di mantenimento del farmaco.
Una diminuzione della gravità dei sintomi dell'IPB è possibile già nella seconda settimana del corso, ma l'effetto terapeutico può essere raggiunto solo dopo 6 o più settimane. Se, 6 settimane dopo l'inizio dell'uso di Kornam alla dose massima raccomandata, c'è solo un lieve miglioramento degli indicatori di uroflussometria (rispetto ai risultati iniziali), l'ulteriore somministrazione del farmaco è inappropriata.
Il paziente deve rifiutare la terapia farmacologica se le reazioni collaterali in via di sviluppo sono più gravi dei sintomi esistenti di IPB o se durante il trattamento si verificano complicazioni del tratto urinario.
Cornam può influenzare l'attività della renina nel plasma sanguigno e l'escrezione di acido vanillil mandelico da parte dei reni, di cui si tiene conto durante gli studi di laboratorio.
La minaccia di ipotensione ortostatica (il fenomeno della prima dose) è massima entro 30-90 minuti dall'assunzione del farmaco ed è aumentata nei pazienti che usano contemporaneamente beta-bloccanti e diuretici, sullo sfondo di una diminuzione del BCC, mentre si osserva una dieta ipersalina e anche quando si usa di nuovo Kornam dopo una pausa di diversi giorni.
Durante il trattamento con Kornam non sono state registrate variazioni nella concentrazione dell'antigene prostatico specifico.
È necessario ricordare l'aggravamento del rischio di ipotensione ortostatica durante l'uso simultaneo di bevande contenenti etanolo con terapia, esercizio fisico o posizione prolungata, nonché nella stagione calda.
In alcuni casi, in pazienti che avevano precedentemente ricevuto tamsulosina, durante l'intervento chirurgico per la cataratta, è stata osservata la sindrome intraoperatoria dell'iride flaccida (IFIS), un tipo di sindrome della pupilla stretta. Inoltre, dati simili sono stati ottenuti con l'uso di alcuni altri bloccanti dei recettori α 1 -adrenergici, in relazione ai quali non può essere esclusa la possibilità dell'influenza della classe di questi farmaci. Prima di eseguire il trattamento chirurgico della cataratta, l'oftalmologo deve essere informato sull'uso degli α 1 - bloccanti dei recettori adrenergici.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Quando si guidano veicoli a motore o altri meccanismi complessi durante la terapia, è richiesta cautela, specialmente entro 12 ore dall'assunzione della prima dose di Kornam, aumentando la dose o riprendendo la somministrazione dopo aver interrotto il corso.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Non è consigliabile utilizzare le compresse di Cornam per le donne in gravidanza e che allattano.
Non è noto se la terazosina sia escreta nel latte materno. Se è necessario assumere Kornam durante l'allattamento, è necessario interrompere l'allattamento al seno.
Uso infantile
Kornam è controindicato nei pazienti di età inferiore a 18 anni, poiché non ci sono dati che confermino la sua efficacia e sicurezza nei bambini e negli adolescenti.
Con funzionalità renale compromessa
In caso di grave insufficienza renale, il farmaco è controindicato. I pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata devono assumere Cornam con estrema cautela.
Per violazioni della funzionalità epatica
In gravi disfunzioni epatiche, il farmaco è controindicato. I pazienti con insufficienza epatica da lieve a moderata devono assumere Cornam con estrema cautela.
Uso negli anziani
Pazienti anziani Kornam deve essere assunto con estrema cautela a causa dell'aumentato rischio di ipotensione ortostatica, nonché della comparsa di capogiri, disturbi visivi e svenimenti. Non è richiesto alcun aggiustamento della dose in questa fascia di età.
Nelle persone di età superiore ai 75 anni, l'efficacia della terapia farmacologica è ridotta.
Interazioni farmacologiche
- altri bloccanti dei recettori α-adrenergici: è possibile un aumento dell'effetto antipertensivo; questa combinazione non è consigliata;
- vasodilatatori, nitrati: l'effetto ipotensivo può aumentare; con questa combinazione, è necessario prestare attenzione;
- epinefrina, dopamina, efedrina, metaraminolo, fenilefrina, metossamina: l'effetto vasocostrittore periferico di questi farmaci è soppresso;
- simpaticomimetici: possibile indebolimento dell'effetto antipertensivo della terazosina;
- acido vanilil mandelico: l'attività plasmatica e l'escrezione renale di questa sostanza possono cambiare, pertanto i test di laboratorio per la diagnosi del feocromocitoma devono essere interpretati con cautela;
- estrogeni, farmaci antinfiammatori non steroidei (soprattutto indometacina): l'effetto ipotensivo della terazosina diminuisce, come conseguenza dell'inibizione della produzione di prostaglandine e / o ritenzione di sodio e di liquidi;
- clonidina (quando somministrata per via endovenosa): il suo effetto antipertensivo diminuisce;
- antiacidi, adsorbenti: l'assorbimento di terazosina nel tratto digerente diminuisce.
Analoghi
Gli analoghi di Kornam sono Terazosin-Teva, Setegis, Terazosin, ecc.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare fuori dalla portata dei bambini a una temperatura non superiore a 25 ° C.
La durata di conservazione è di 3 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Kornama
Le recensioni di Kornama su siti medici e forum specializzati sono nella maggior parte dei casi positive. Molto spesso, i pazienti usano il farmaco per trattare i sintomi spiacevoli che accompagnano l'IPB. In quasi tutti i casi, l'efficacia del rimedio è nota per i disturbi della minzione sullo sfondo di questa malattia della prostata. Cornam elimina efficacemente i sintomi dell'IPB, normalizza il metabolismo di carboidrati e lipidi e migliora il benessere generale degli uomini. Molti indicano una manifestazione abbastanza rapida dell'azione del farmaco, tuttavia, per ottenere un effetto clinico stabile, si consiglia di prenderlo regolarmente per almeno 6 settimane.
Gli svantaggi di Kornam includono lo sviluppo di effetti indesiderati (principalmente all'inizio del corso) come sonnolenza, vertigini, una forte diminuzione della pressione sanguigna.
Prezzo per Cornam nelle farmacie
Il prezzo di Cornam dipende dal dosaggio delle compresse e può essere:
- 2 mg: 20 pz. - 250-300 rubli, 30 pezzi. - 420-480 rubli;
- 5 mg: 20 pz. - 450-530 rubli, 30 pezzi. - 600-670 rubli.
Kornam: prezzi nelle farmacie online
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Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
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Cornam 5 mg compresse 20 pz. 268 r Acquistare |
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Cornam 2 mg compresse 20 pz. 272 r Acquistare |
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Cornam 2 mg compresse 30 pz. 389 r Acquistare |
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Cornam compresse 5mg 20 pz. 428 r Acquistare |
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Cornam compresse 2mg 30 pz. 509 RUB Acquistare |
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Cornam compresse 5mg 30 pz. RUB 512 Acquistare |
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Cornam 5 mg compresse 30 pz. RUB 512 Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
